摘要
目的通过对中老年人群不同糖代谢状态进行调查分析，研究不同胰岛素水平对于糖耐量低减（IGT）患者向2型糖尿病（T2DM）转变的影响。方法研究对象为2005-2007年在解放军总医院体检的北京居民，并根据口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将人群分为正常糖耐量-非高胰岛素血症（NGT—NHIns）、糖耐量低减-高胰岛素血症（IGT-HIns）、糖耐量低减-非高胰岛素血症（IGT-NHIns）3组，以2009-2010年随访作为结点观察3组人群的转归情况。高胰岛素血症以空腹胰岛素≥15mU／L和（或）糖负荷后2h胰岛素水平≥80mU／L作为诊断标准。结果IGT—NHIns组转变成T2DM的比例（42／133）较IGT—HIns（24／154）、NGT—NHIns（12／126）组要高。IGT—NHIns组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）比IGT—HIns组低[0．96（0．40，3．53）比2．04（0．59，23．20），P〈0．05]，但是全身胰岛素敏感性指数（WBISI）却要高于IGT—HIns组[7．48（3．20，31．35）比3．28（0．86，7．67），P〈0．05]；在评价B细胞功能方面，IGT—NHIns组新β细胞功能指数（MBCI）和胰岛素分泌指数（ISI）分别比IGT．HIns组差得多[2．57（0．58，10．98）比5．17（1．04，65．09）；7．66（0．99，28．40）比17．56（4．18，96．46），P值均〈0．01]。结论IGT—NHIns状态者发展到T2DM的风险高于IGT—HIns。预防IGT向糖尿病的转变，除了关注高胰岛素血症的危险外，对于胰岛素水平正常的IGT人群更应引起重视，早期加强危险因素控制有利于保护β细胞功能，延缓向糖尿病发展的进程。
Objective To study the impact of different insulin levels on the conversion from impaired glucose tolerance （IGT） to type 2 diabetes mellitus （T2DM）, through analysis of different glycometabolism condition among quiuquagenarian population. Methods Subjects enrolled were Beijing habitants who received annual physical examination [ including oral glucose tolerance test （OGTT） ] in the Chinese PLA General Hospital from 2005-2007. According to the OGTT results, the subjects were divided into three groups, including normal glucose toleranee-non-hyperinsulinemia group （NGT-NHIns）, IGT- hyperinsulinemia group （ IGT-HIns ） and IGT-non-hyperinsulinemia group （ IGT-NHINS ）. The prognosis between the year 2009 and 2010 of the three groups was observed. Hyperinsulinemia was diagnosed with fasting serum insulin i〉 15 mU/L and/or 2-hour serum insulin ≥ 80 mU/L after glucose loading. Results The rate of case number of conversion to T2DM in IGT-NHIns group （42/133） was higher than that in IGT-HIns group （24/154） or NGT-NHIns group （12/126）. The HOMA insulin resistance index （HOMA- IR） of individuals with IGT-NHIns was lower than that of IGT-HIns [0. 96（0. 40,3.53） vs 2. 04 （0. 59, 23.20）, P 〈 0. 05 ] , while whole body insulin sensitivity index （WBISI） was higher than that of IGT-HIns [ 7.48 （3.20,31.35 ） vs 3.28 （ 0. 86,7.67 ）, P 〈 0. 05 1. Modified [3-cell function index （MBCI） and insulin secretion index （ISI） in IGT-NHIns was poorer than that of IGT-Hlns respectively [ 2. 57 （0. 58 ,10. 98） vs 5.17 （1.04,65.09） ; 7.66 （0. 99,28.40） vs 17.56 （4. 18,96.46 ）, all P values 〈 0. 01 1. Conclusions The risk of IGT-NHIns progressing into T2DM is higher than that of IGT-Hlns. For the prevention of T2DM, individuals with IGT-NHIns should be paid more attention than keeping an eye on IGT-Hlns patients. Early control of risk factors could protect β cell function and prevent the progression to T2DM.
出处
《中华内科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2012年第4期299-303,共5页
Chinese Journal of Internal Medicine
基金
全军医药卫生科研基金课题（06MA273）
关键词
高胰岛素血症
预后
糖耐量低减
Β细胞功能
Hyperinsulinism
Prognosis
Impaired glucose tolerance
β cell function
