摘要
1 病例简介
患者男性，39岁，因“体检发现心电图异常2天”入院。患者于2天前于健康体检时发现心电图异常，无胸闷胸痛，无头晕晕厥，无发热、咳嗽咳痰等，为进一步检查，收住入院。有吸烟史20年，每日1包，既往无特殊病史，无疾病家族史。入院体检：T36.6℃，BP154／92mmHg，R20次／分，神志清晰，精神可，口唇无发绀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率88次／分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。双下肢无浮肿，神经系统无殊。心电图（图1）：窦性心律，左室外膜高电压，T波改变（Ⅱ导联低平，Ⅰ、aYL、V4—6导联倒置）。入院后查血常规、生化、甲状腺功能、肿瘤标记物、HbAlc、凝血功能等基本正常。超声心动图检查：左房偏大（前后径4.0cm），左率舒张功能减退。择日行冠状动脉造影（图2a、b）示：左主干未见显著狭窄；前降支中段长心肌桥，最章处收缩期狭窄90％，对角支开[I狭窄30～40％；回旋支和右冠未见明最狭窄。左室造影未见明显异常。临床诊断：1．冠状动脉心肌桥（重度）；2．冠状动脉粥样硬化。给予美托洛尔缓释片47.5mg一日一次、地尔硫革15mg一日三次口服，三日后复查心电图（图3）提示T波改变较前明显好转。
出处
《心脑血管病防治》
2011年第6期483-485,共3页
CARDIO-CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT
