年轻医师病历书写中易被忽视的问题及对策被引量：1

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摘要针对年轻医师书写病历时易忽视长短期医嘱、入院记录与病程记录三者的相互联系,在三者记录中不能完整体现疾病的诊断、鉴别诊断和疾病变化的全过程等存在的问题,提出应加强年轻医师病历书写的教育和训练,并探讨了病历书写的方法与技巧。

作者钟鸿斌苏智军姚炳姖许群英林水龙

机构地区福建医科大学教学医院福建省晋江市医院内科

出处《福建医科大学学报（社会科学版）》 2011年第3期32-34,共3页 Journal of Fujian Medical University：Social Science Edition

关键词病历书写问题对策

分类号 R197.323 [医药卫生—卫生事业管理]

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