摘要
目的:探讨泰素帝(Docetaxel)联合顺铂(Cisplatin)一线治疗局部晚期或转移性肺癌、乳腺癌、鼻咽癌患者的心脏毒性及相关护理问题。方法:对确诊为局部晚期或转移性肺癌的患者170例、乳腺癌152例、鼻咽癌170例共492例患者,经静脉滴注泰素帝7Smg/m^2(D1)和顺铂80mg/m2(D1~3)每3周重复。每个疗程开始前和结束后各观测心电图一次,共动态观察3个疗程。结果:3个疗程结束后,492例患者中观察到心率加快22例(4.47%),肢体导联QRS波低电压23例(4.61%),ST—T异常改变104例(21.4%),窦性心动过缓72例(14.63%),房性早搏28例(5,70%),室性早搏21例(4,27%)窦性心律不齐39例(7.92%),不完全右柬支传导阻滞8例(1.62%),Ⅰ°房室传导阻滞8例(1.62%)。无特殊心电图改变166例(33.72%)。结论:心脏毒性是泰素帝和顺铂方案化疗常见的毒副作用,能引起心肌不同程度的损伤,造成慢性心肌缺血缺氧及相应的心电图改变。因此,在接受该方案化疗的患者中,监测心电图改变从而及时发现并处理心脏毒性很有必要的。