摘要
目的:评价切开复位锁定跟骨钢板内固定治疗导致粉碎性或跟骨关节内骨折老年性及骨质疏松跟骨骨折的效果。方法:25例(24足)跟骨骨折均采用Sanders分型,应用外侧入路,锁定跟骨钢板内固定,患者全部获随访。结果:本组z5足,随访时间为6~26个月,平均17.2个月。所有骨折均愈合足外观基本正常,行走元明显疼痛。Bohler角恢复到35度左右,按Maryland足部评分系统评价术后疗效,优16例,良6例,可3例,优良率88%。2例感染经用合理抗生素和局部换药4周愈合。X线评价:本组手术前后均摄跟骨侧、轴住片,80%的患者取得关节面的解剖复住或近解剖复位,骨折平均愈合时间为2个月。Bohler角术前平均为6.17度,术后为30.0度Gissane角术前平均为110.4度,术后平均为132.8度,X线测量表明单侧跟骨骨折者跟骨的高度恢复为健侧的95.6%,无宽度明显增加畸形。结论:锁定跟骨钢板治疗跟骨骨折,近远期效果均较好。