摘要
目的:探讨扩大根治手术在低位直肠癌保肛手术中的临床意义。方法:在265例低位直肠癌中选择155例实施保肛手术,对其中62例在扩大根治手术同时完成保肛手术。保肛扩大手术选择标准,高中分化腺癌,浸润到深肌层以上,环周度≥1/2周,肠旁淋巴结肿大者,低分化腺癌,未分化腺癌。保肛术式,支撑吻合管经肛门环扎式结肠-直肠(肛管)吻合术,术后随访1～3年,寿命表法计算生存率,徐忠法,五项10分标准评价排便功能。结果:上方淋巴结转移率53.4％;侧方淋巴结转移率17.2%,下方淋巴结转移率0%,转移度9.1％。吻合平面:耻骨直肠肌25例,解剖肛管(齿线)23例,肌间沟14例。吻合狭窄3例,吻合瘘1例,术后随访结果:扩大保肛组3年生存率73.1％,局部复发率0％;一般保肛组:3年生存率65.2%,局部复发率5.16％。排便功能:优占80％,可占16.5％,差占3.5％。结论:扩大根治手术可有效防止低位直肠癌保肛手术后局部复发,扩大保肛手术适应证,排便功能良好,不增加手术合并症。
出处
《大肠肛门病外科杂志》
1998年第4期15-18,共4页
Journal of Coloproctological Surgery
