摘要
目的深入了解患者复印病案资料利用情况,全面提升病案服务质量。方法对我院2006～2008年三年的病案复印信息用Eexcel进行分类整理。结果复印人数逐年增多,2006年508例至2008年1481例,增长了191.5%,病案复印利用率从2006年的2.5%到2008年的6.9%,增长了4.4个百分点;病案复印资料用于伤残鉴定占58.2%,用于各种保险占33.6%;病人复印内容较多的是影像报告占39.35%,住院病历占27.88%,手术记录占10.69%;复印病案疾病构成顺位损伤和中毒居首位,占71.38%,妊娠分娩产褥期占15.62%;复印病案过程发现首页缺陷最严重,占51.4%,其次影像报告缺陷占16.8%,住院病历缺陷占10.3%。结论从这几年我院病案复印情况来看,病案在新形势下的作用越来越广泛,不仅要满足医院自身科教研需要,也要满足社会各界的需要。哪怕一个细小环节的错误,就有可能影响病人的伤情鉴定,或者延误病人的治疗,甚至引起医疗纠纷。因此加强病案规范化管理,提高病案内涵质量,从而提高医疗质量,保证医疗安全,减少医疗纠纷。
出处
《现代医院》
2010年第3期141-143,共3页
Modern Hospitals
