摘要
目的观察头高位对0.75%罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞平面的影响。方法80例择期行下腹部以下手术的患者随机分4组:组麻醉时手术床置水平位;Ⅱ～Ⅳ组麻醉时手术床置头高25°;4组注药后分别于0、2.5、5、7.5min转为水平仰卧位。每组药量均为0.75%罗哌卡因原液3mL,注药速度1mL/5s。观察腰麻注药后麻醉起效时间以及0、2.5、5、7.5、10、12.5、15、20、25、30min的痛觉减退平面(镇痛平面)和麻醉阻滞平面(痛觉消失平面)、镇痛向头延伸时间和向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、Browage评分、腰麻后镇痛总时间和运动阻滞持续时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱合度(SpO2)等指标以及腰麻后出现的副反应。结果各组SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2等指标差异均无统计学意义,麻醉起效时间、镇痛向尾延伸时间、镇痛总时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动阻滞持续时间均相似。镇痛向头延伸时间Ⅲ、Ⅳ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.05)。痛觉减退平面Ⅳ组与Ⅱ、Ⅲ组相似,但较组高,且于注药后7.5min开始差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉阻滞平面:各组间7.5min后有差异,20min时最明显,组较、组分别高2.6和1.2个节段而与组几乎相等。在组中,注药后2.5min开始出现阻滞平面不对称,直至麻醉阻滞平面固定,左右两侧始终相差两个节段。结论0.75%罗派卡因溶液在体温下属相对轻比重溶液,注药时取头高位,可使麻醉平面升高,头高位时间5min已经足够。
出处
《四川大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2007年第4期739-741,共3页
Journal of Sichuan University(Medical Sciences)
