摘要
目的 探讨原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(PGINHL)的临床特征及治疗策略。方法 收集内镜活检或手术病理组织学证实的PGI NHL 36例临床资料,回顾性分析其临床特点以及影响生存期的因素。结果 PGI NHL发生于胃部者占61.11%(23/38),粘膜表面呈肿块结节是PGI NHL最常见内镜表现,占62.5%(20/32),ⅠE-ⅡE期占67.13%(26/36),B细胞淋巴瘤28例,占89.47%,其中MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤20例。本组采用手术及术后联合化疗,3-5年总生存率分别为84.4%和62.5%,其中ⅠE-ⅡE期患者3-5年总生存率分别为91.3%和70%,显著高于ⅢE-ⅣE期患者(P〈0.01)。B细胞淋巴瘤3-5年总生存率分别为96%和66、7%,显著高于T细胞淋巴瘤(P〈0.05)。其中HP(幽门螺杆菌)根除治疗MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤8例5年全部存活。结论 PGI NHL临床表现无特异性,容易误诊,胃部发生率最高,临床分期以ⅠE-ⅡE为主,病理分型以B细胞性为主,其临床分期和组织病理学类型是影响疗效和预后的重要因素,HP根除治疗有助于胃MALT淋巴瘤临床缓解。