摘要
目的：通过测试情绪和功能以评估一项年龄相关性黄斑变性（AMD）的自我管理方案6个月时的有效性。该方案由健康教育和旨在提高生活质量的训练组成。方法：将252例患有进展性AMD的老年成人志愿者（平均年龄，80．8岁）中的214例随机分为3组，一组为12h自我管理方案（n=82），一组为12小时录像健康教育（n=66），一组为静态观察（n=66），分析6个月时随访的数据。主要结果测试是精神痛苦（美国情绪量表）。次要结果测试包括功能（国立眼科研究所视功能调查表），对日常生活中AMD挑战的自身把握能力（AMD自身效应调查表），以及运用精神障碍诊断及统计手册第4版检测抑郁情况。结果：在第6个月随访时，与对照组相比，自我管理组受试者的精神痛苦明显较小（P=0．008），功能更好（P=0．05）；自身效应明显提高（P=0．006）。与非抑郁病例相比，在抑郁病例中迟发效应更为常见。最后，在第6个月随访时自我管理组的临床抑郁症发病率明显低于对照组（P=0．05）。结论：在第6个月随访时持续的积极效果证实，对于视力低下的老年AMD患者，AMD自我管理方案可以有效地减少痛苦和病残，提高自身效应，以及防止忧郁症的发生。
