摘要
1 病例报告例1:男,50天,因巩膜黄染伴尿深黄5天入院.患婴足月、顺产、第一胎,出生时体重2.2kg,未接受乙肝计划免疫.患母乙肝5项标记,HBsAg(+),余四项(一).否认家族性肝硬化史.查体:发育营养欠佳,慢性肝病面容.神清,囟门平,巩膜黄染(++),浅淋巴结未触及,无肝掌蜘蛛痣,心肺无异常,腹膨隆腹壁浅静脉显露,移动性浊音(一),肝肋下2cm,质偏硬,表面光滑,脾肋下2cm.CNS无异常.B超:右肝斜径73mm,门静脉7mm,胆总管2mm,血管走向不清,肝区光点分布不均,结构紊乱,脾厚21mm.实验室检查:甲、丙、丁和戌肝血清学标记皆(一),HBsAg和HBsAb均(++),乙肝标记余三项(一).聚合酶联法检测HBV-DNA(+).肝功能:TB96.9mmol/L,DB71.4mmol/L,AST84U,ALT61U,r-GT348U,A/G=16.蛋白电泳:A70.8%,α_1 2.3%,α_25.1%,β5.1%,γ16.7%.
