摘要
目的 评价B超引导下闭式胸膜活检术诊断恶性胸腔积液(MalignantPleuralEffusion,MPE)的价值。 方法 对76例高度疑为MPE而胸水脱落细胞学检查阴性者随机双盲分为常规闭式胸膜活检组(常规组)38例和B超引导微创闭式胸膜活检组(引导组) 38例。两组病人均由B超室专人进行胸水定位,常规组以液性暗区最深处为活检穿刺点并加以标记;引导组病人以胸膜增厚最显著处为活检穿刺点并加以标记。经过正规培训的活检者采用20号改良Abrams胸膜活检针在定位标记点处行经皮闭式胸膜活检,在坐位3、6、9点各取胸膜组织1块(共3块),活检成功率达100%。 结果 常规组首次活检病理确诊23例,敏感度为65. 71% (23 /35),特异度为100% (3 /3),阳性预测值为100% (23 /23),阴性预测值为20% (3 /15);引导组首次活检病理确诊33例,敏感度为91. 67% (33 /36),特异度为100% (2 /2),阳性预测值为100% (33 /33),阴性预测值为40% (2 /5)。两组诊断恶性胸腔积液的敏感度比较,差异有显著意义(χ2 =5. 700,P<0. 05)。常规组阴性者12例改行B超引导穿刺活检后10例又获病理阳性(83. 33%, 10 /12),总阳性率达94. 43% ( 33 /35 ),与引导组相比较差异无显著意义(χ2 =0. 001,P>0. 99);两组中余下病理阴性者5例,经胸腔镜检查病理确诊为结核性胸膜炎。?
出处
《现代实用医学》
2005年第1期26-26,28,共2页
Modern Practical Medicine
