摘要
目的:探讨不同病因(血栓性和肿瘤性)引起的肺动脉巨大栓塞在临床表现、UCG、CT、MRI、肺动脉造影等方面的不同表现。方法:回顾性分析1998年以来我院收治的4例肺动脉巨大栓塞病例并复习有关文献。结果:不同病因引起的肺动脉巨大栓塞,临床表现不同,血栓性栓塞表现为急性型,以急性循环衰竭为突出表现:晕厥,气促、紫绀,需要升压药维持血压。其原因除了机械作用外,还有栓塞物的反射作用和体液因素。而肿瘤性则缓慢起病主要表现为胸闷,气促进行性加重和活动后晕厥现象,并伴有右心负荷增加。不管是肿瘤性后期还是血栓性引起的肺动脉巨大栓塞,均以急性循环衰竭为突出表现。UCG、增强CT、高速CT、MRI、肺动脉造影表现为主肺动脉内和(或)右室流出道的占位性病变,尤当团块随心动周期往返运动时,可确诊为肿瘤。本文中2例血栓栓塞者因病情发展迅速,1例因循环衰竭难以纠正,在手术后不能脱离体外循环而死亡,另1例经溶栓治疗,效不佳,并发脑出血死亡。2例肿瘤引起者:1例为右室粘液瘤,经择期手术治疗,已随访达52个月;另1例为肺动脉肉瘤,术后33个月因肿瘤复发治疗无效死亡。结论:肺动脉巨大栓塞的病死率高,提高早期确诊率,应尽早采取有力的诊断手段。UCG、增强CT、高速CT、MRI、肺动脉造影等均有确诊意义,应早采用。
出处
《实用医学杂志》
CAS
2005年第2期158-160,共3页
The Journal of Practical Medicine
