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《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心

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本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。其办刊宗旨是：“贯彻党和国家的卫生工作方针政策...查看详情>>
  • 曾用名 风湿病学杂志
  • 主办单位中华医学会
  • 国际标准连续出版物号1007-7480
  • 国内统一连续出版物号14-1217/R
  • 出版周期月刊
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高体质量指数所致中国骨关节炎疾病负担变化趋势及预测分析
1
作者 朱平 李鞠 +5 位作者 张钟元 王佳佳 田怡安 岳睿 孟德钎 王凯 《中华风湿病学杂志》 2025年第8期662-667,I0003,I0004,共8页
目的分析所致中国伤残调整生命年(DALYs)的历史变化趋势并预测未来趋势。方法基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据库,分析1990—2021年高体质量指数(BMI)所致中国骨关节炎(OA)DALYs的变化趋势。使用χ^(2)检验比较不同地区、年份间高BMI... 目的分析所致中国伤残调整生命年(DALYs)的历史变化趋势并预测未来趋势。方法基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据库,分析1990—2021年高体质量指数(BMI)所致中国骨关节炎(OA)DALYs的变化趋势。使用χ^(2)检验比较不同地区、年份间高BMI归因占比的差异。使用年龄标准化率(ASR)和估计年百分比变化(EAPC)评估趋势变化,并进行年龄-时期-队列效应分析。使用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型预测2022—2046年的趋势。结果1990—2021年间,中国OA的DALYs从182.9万增至532.7万,其中高BMI所致OA DALYs占比从13.47%升至21.86%(χ^(2)=60527.25,P<0.001)。高BMI所致OA的ASR从27.4(-2.2,81.5)/10万升至53.0(-4.7,150.7)/10万,EAPC为2.48%[95%不确定区间(UI):2.35,2.62]。2021年,女性ASR(69.2/10万)显著高于男性(36.1/10万)。膝关节OA(ASR:50.5/10万)负担显著高于髋关节OA(ASR:2.5/10万)。年龄效应分析显示DALYs在80~90岁达峰值;时期效应显示2005年后增长加速;队列效应呈U型,1990年出生队列相对风险最高(约3.0)。预测显示,到2046年,总体OA的DALYs将达约239万,ASR约71,其中女性增长更显著,ASR达100。结论高BMI所致中国OA DALYs呈现显著上升趋势,且预计将持续。该趋势在女性和老年人群中更为明显,这凸显了针对高危人群采取预防措施的紧迫性,特别是在体质量管理方面。 展开更多
关键词 骨关节炎 人体质量指数 患病代价 伤残调整寿命年 中国
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细小病毒B19感染及其在免疫介导的炎症性疾病中的研究现状
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作者 张昕悦 梁沛璇 +3 位作者 胡紫薇 张子云 王颖 董凌莉 《中华风湿病学杂志》 2025年第3期243-250,共8页
细小病毒B19(B19V)是一种以人类为已知唯一宿主的单链DNA病毒,在全球范围内感染普遍。根据宿主的免疫状态不同,B19V感染的临床表现和实验室特征往往呈现出较大差异。皮疹、关节病及自身抗体产生等风湿病样表现是其常见表现之一,部分研究... 细小病毒B19(B19V)是一种以人类为已知唯一宿主的单链DNA病毒,在全球范围内感染普遍。根据宿主的免疫状态不同,B19V感染的临床表现和实验室特征往往呈现出较大差异。皮疹、关节病及自身抗体产生等风湿病样表现是其常见表现之一,部分研究中B19V感染也被视作诱发免疫介导的炎症性疾病(IMIDs)的触发和加重因素,逐步引起临床重视。本文通过对IMIDs合并B19V感染的流行病学、发病机制、临床表现、检测与防治等方面进行系统回顾和梳理,以期为临床早期识别和防治IMIDs患者B19V感染提供借鉴和思路,进而改善患者的生活质量和健康结局。 展开更多
关键词 人类细小病毒B19 细胞介导免疫 炎症性疾病 机制 临床表现 综述
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婴儿期起病的多中心腕跗骨溶解综合征1例
3
作者 卫炬耀 卢美萍 +2 位作者 邱小龙 王兆灵 吴建强 《中华风湿病学杂志》 2025年第3期225-226,I0003,共3页
多中心腕跗骨骨质溶解综合征(MCTO)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,以腕、跗骨进行性骨质溶解为主要特征,易与幼年特发性关节炎(JIA)混淆,目前尚无经过临床试验证实的特效药物。本文报告1例婴儿期起病的MCTO患儿,并复习相关文献,探究... 多中心腕跗骨骨质溶解综合征(MCTO)是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,以腕、跗骨进行性骨质溶解为主要特征,易与幼年特发性关节炎(JIA)混淆,目前尚无经过临床试验证实的特效药物。本文报告1例婴儿期起病的MCTO患儿,并复习相关文献,探究MCTO的临床特征及治疗方案。 展开更多
关键词 少见病 婴儿多中心腕跗骨骨质溶解综合征 肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物B基因
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关节炎起病的COPA综合征1例
4
作者 李士朋 高凤乔 李彩凤 《中华风湿病学杂志》 2025年第7期605-607,共3页
COPA综合征是一种罕见的自身炎症性疾病,以关节炎、肺部病变、肾脏病变为主要特征,常伴有抗核抗体、类风湿因子阳性,易与幼年特发性关节炎(JIA)混淆。本文报告1例以关节肿痛为主要表现的幼儿期起病的COPA综合征患儿,并复习相关文献,探究... COPA综合征是一种罕见的自身炎症性疾病,以关节炎、肺部病变、肾脏病变为主要特征,常伴有抗核抗体、类风湿因子阳性,易与幼年特发性关节炎(JIA)混淆。本文报告1例以关节肿痛为主要表现的幼儿期起病的COPA综合征患儿,并复习相关文献,探究COPA的临床特征以及与JIA鉴别的要点. 展开更多
关键词 关节炎 青少年 肺疾病 间质性 COPA综合征
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抗综合磷脂抗体在抗磷脂综合征中的临床分布及诊断价值
5
作者 相晓红 蔡青猛 +4 位作者 刘香君 贠泽霖 李茹 贾汝琳 李春 《中华风湿病学杂志》 2025年第4期280-285,F0003,共7页
目的探究抗综合磷脂抗体(aTPL)在抗磷脂综合征(APS)中的临床分布及诊断价值。方法收集2009年2月至2017年10月在北京大学人民医院确诊为APS的患者,选取系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、混合型结缔组... 目的探究抗综合磷脂抗体(aTPL)在抗磷脂综合征(APS)中的临床分布及诊断价值。方法收集2009年2月至2017年10月在北京大学人民医院确诊为APS的患者,选取系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、混合型结缔组织病、成人斯蒂尔病患者作为疾病对照。收集所有患者的临床资料及实验室结果。研究对象总共335例,其中163例APS患者,122例疾病对照及50名健康对照的血清样本,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定aTPL、抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPⅠ)的滴度,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果aTPL在APS患者、疾病对照及健康对照中的阳性率分别为39.9%、3.3%及2.0%。灵敏度、特异度分别为39.9%、97.1%。aTPL阳性组血栓[75.4%(49/65)和51.0%(50/98),χ^(2)=9.73,P=0.002]及动脉血栓[49.2%(32/65)和25.5%(25/98),χ^(2)=9.67,P=0.002]显著高于阴性组。aTPL阳性组aCL[84.6%(55/65)和29.6%(29/98),χ2=47.37,P<0.001]、aβ2GPⅠ[83.1%(54/65)和37.8%(37/98),χ^(2)=32.55,P<0.001]及狼疮抗凝物[61.5%(40/65)和42.9%(42/98),χ^(2)=5.46,P=0.020]的阳性率显著高于阴性组。aTPL在血清阴性APS中的阳性率为9.3%。aTPL的ROC曲线下面积(95%CI)为[0.694(0.636,0.751)]略高于aCL[0.66(0.610,0.726)],低于aβ2GPⅠ[0.746(0.694,0.799)]。结论aTPL与APS患者的血栓形成,特别是动脉血栓具有良好的相关性,特异度高,可以协助血清阴性APS的诊断。 展开更多
关键词 抗综合磷脂抗体 抗磷脂综合征 酶联免疫吸附试验
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临床体征与超声下炎性病变在银屑病关节炎患者中分布差异的研究
6
作者 孙晓莹 宋志博 +7 位作者 耿研 邓雪蓉 张晓慧 赵娟 忽欣怡 王昱 黄红 张卓莉 《中华风湿病学杂志》 2025年第9期750-758,共9页
目的探索银屑病关节炎(PsA)患者临床体征与不同超声下炎性病变的分布差异。方法基于北京大学第一医院PsA(PKUPsA)队列,纳入2019年1月至2024年6月入组的患者,所有患者均完成62个双手足关节的体格检查及超声检查,对比分析有超声下炎性病变... 目的探索银屑病关节炎(PsA)患者临床体征与不同超声下炎性病变的分布差异。方法基于北京大学第一医院PsA(PKUPsA)队列,纳入2019年1月至2024年6月入组的患者,所有患者均完成62个双手足关节的体格检查及超声检查,对比分析有超声下炎性病变(滑膜炎、腱鞘/腱周炎、附着点炎及软组织炎)与有临床体征(压痛/肿胀)的关节数据。采用χ^(2)检验比较组间差异。结果本研究纳入120例PsA患者7440个关节。总体上,临床表现为压痛或肿胀的关节比例高于有超声下炎性病变的关节[9.14%(680/7440)与7.93%(590/7440),χ^(2)=1245.928,P<0.001],关节压痛较肿胀更常见[7.72%(574/7440)与6.14%(457/7440),χ^(2)=3264.451,P<0.001]。压痛或肿胀主要分布于手近端指间(PIP)、远端指间(DIP)、腕及踝关节,其中手DIP2最多见[19.58%(47/240)],超声下炎性病变主要分布于跖趾(MTP)、腕及踝关节,其中足MTP2最多见[18.75%(45/240)]。临床体征阳性率高于超声下炎性病变的部位是手PIP1-3、PIP5、DIP2、DIP5关节(P<0.05),而超声下炎性病变阳性率高于临床体征的部位是足MTP1-4关节(P<0.05)。超声下可见多种炎性病变,依检出率依次为滑膜炎、附着点炎、腱鞘炎/腱周炎和软组织炎,其中滑膜炎最常见于MTP2关节[18.75%(45/240)],腱鞘炎/腱周炎多见于踝关节[10.00%(24/240)],附着点炎多见于手DIP2关节[8.75%(21/240)],软组织炎多见于MTP4关节[2.50%(6/240)]。趾炎阳性率高于指炎,以第4足趾最常受累[16.67%(40/240)]。55个(72.37%)存在临床指/趾炎的手指/足趾可见超声下炎性病变,主要表现为滑膜炎、腱鞘炎/腱周炎或其组合。结论PsA患者中不同关节部位的炎性病变类型异质性显著,临床体征和超声下炎性病变的分布差异很大,单纯体格检查难以全面揭示PsA的病理特征,超声作为重要的评估工具,在检测亚临床炎症、鉴别炎性与非炎性病变方面有显著优势。 展开更多
关键词 关节炎 银屑病 超声 炎症 体格检查
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抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者272例临床特征分析 被引量：1
7
作者 吕成银 王佳佳 +4 位作者 王磊 徐凌霄 王芳 谈文峰 刘强晖 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2024年第1期31-36,共6页
目的分析抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)临床特征,为早期诊断和早期治疗提供依据。方法入组2019年3月至2021年6月南京医科大学炎性肌病相关肺间质病变队列MDA5-DM患者272例,以76例抗合成酶抗体综合征(ASS)患者为对... 目的分析抗黑素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(MDA5-DM)临床特征,为早期诊断和早期治疗提供依据。方法入组2019年3月至2021年6月南京医科大学炎性肌病相关肺间质病变队列MDA5-DM患者272例,以76例抗合成酶抗体综合征(ASS)患者为对照,分析其临床特征及肺间质病变发生情况。对于正态分布且方差齐的两组独立样本采用t检验比较均数,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,对二分类变量资料使用χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行比较。结果在272例MDA5-DM患者中,88.6%(241/272)患者发生间质性肺疾病(ILD),33.8%(92/272)患者出现快速进展性ILD(RP-ILD)。MDA5-DM患者6个月全因病死率为16.9%(46/272),伴发RP-ILD患者6个月全因病死率高达47.8%(44/92)。与ASS患者相比,MDA5-DM患者男性和关节炎比例、Gottron征、向阳疹、V字征、甲周红斑和皮肤溃疡比例明显高于ASS组(P<0.05),ALT、AST和铁蛋白显著升高(P<0.05)。与非RP-ILD患者相比,RP-ILD患者男性比例[35.9%(33/92)和23.3%(42/180),χ^(2)=4.79,P=0.029]、LDH[387(276,547)U/L和310(245,400)U/L,Z=-3.67,P<0.001]、ESR[45.5(29.25,63.25)mm/1 h和31.2(20,51)mm/1 h,Z=-3.71,P<0.001]、CRP[10.9(4.1,25.2)mg/L和4.54(2.58,9.08)mg/L,Z=-4.97,P<0.001]和铁蛋白水平[1340(650,2000)ng/ml和556(203,1186)ng/ml,Z=-4.40,P<0.001]、抗Ro52抗体和抗MDA5抗体双阳性的比例[87.0%(80/92)和52.2%(94/180),χ^(2)=31.87,P<0.001]显著增加。结论MDA5-DM患者易出现RP-ILD,预后差。 展开更多
关键词 皮肌炎 肺疾病 间质性 抗MDA5抗体
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类风湿关节炎患者外周血循环中淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶甲基化的特征研究
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作者 许玲夏 常岑 +10 位作者 姜平 魏凯 赵佳男 郑义馨 单雨 时一鸣 金晔华 沈逸 郭士成 何东仪 刘佳 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2024年第3期155-161,I0002,共8页
目的分析类风湿关节炎(RA)患者外周血循环的淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(LCK)启动子区域的甲基化特征及其与临床指标的相关性。方法采用靶向甲基化测序方法分析比较RA与健康对照(HC)和骨关节炎(OA)患者外周血LCK启动子区域7个CpG位点... 目的分析类风湿关节炎(RA)患者外周血循环的淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(LCK)启动子区域的甲基化特征及其与临床指标的相关性。方法采用靶向甲基化测序方法分析比较RA与健康对照(HC)和骨关节炎(OA)患者外周血LCK启动子区域7个CpG位点的甲基化水平,并与临床信息进行相关性分析和ROC曲线构建。结果采用非参数检验分析发现,与HC[0.53(0.50,0.57)]和OA患者[0.59(0.54,0.62)]相比,RA患者[0.63(0.59,0.68)]的整体甲基化水平升高(H=47.17,P<0.001)。同时与HC组[0.38(0.35,0.41)、0.59(0.55,0.63)、0.60(0.55,0.64)、0.59(0.55,0.63)、0.58(0.53,0.62)、0.45(0.43,0.49)、0.57(0.54,0.61)]相比,RA组cg0535031560、cg0535031580、cg0535031595、cg05350-315101、cg05350315104、cg05350315128和cg05350315142CpG位点的甲基化水平都显著升高[0.46(0.42,0.49)、0.70(0.65,0.75)、0.70(0.66,0.76)、0.70(0.65,0.75)、0.69(0.64,0.74)、0.55(0.51,0.59)、0.68(0.63,0.73)],差异具有统计学意义(Z=-5.63,-5.89,-5.91,-5.89,-5.98,-5.95,-5.95,均P<0.001)。与OA组相比[0.65(0.59,0.69)、0.65(0.60,0.69)、0.64(0.58,0.68)、0.50(0.45,0.54)、0.63(0.58,0.67)],RA组cg0535-031595、cg05350315101、cg05350315104、cg05350315128、cg05350315142的CpG位点甲基化水平都显著升高[0.70(0.66,0.76)、0.70(0.65,0.75)、0.69(0.64,0.74)、0.55(0.51,0.59)、0.68(0.63,0.73)],差异具有统计学意义(Z=-3.56、-3.52、-3.60、-3.67、-3.62,P=0.036、0.042、0.031、0.030、0.030)。此外,利用Pearson相关分析发现该区域整体甲基化水平与CRP(r=0.19,P=0.004)和ESR(r=0.14,P=0.035)呈正相关。CRP(低)组[0.63(0.58,0.68)]的LCK启动子区域整体甲基化水平高于CRP(高)组[0.65(0.61,0.70)],差异有统计学意义(Z=2.60,P=0.009)。最后,通过构建ROC曲线,验证外周血LCK启动子区域甲基化水平作为RA患者,特别是血清阴性RA患者与HC、OA组的鉴别效能,曲线下面积(AUC)值(95%CI)为0.78(0.63,0.93)。结论本研究提供了RA患者外周血LCK启动子区域甲基化状态和甲基化单倍型模式特征,该区域整体甲基化水平与炎症水平呈正相关,同时可用于鉴别血清阴性RA患者与HC、OA患者。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 甲基化 淋巴细胞特异蛋白质酪氨酸激酶p56(LCK) cg05350315
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预测银屑病发展为银屑病关节炎的风险因素研究进展
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作者 刘倩茹 贾子玉 +1 位作者 段姣妞 张改连 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 2024年第11期842-848,共7页
银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病。可累及全身各个系统,包括皮肤、关节、心血管等,严重者可致残,严重影响患者的生活质量。但银屑病关节炎的诊断延误率较高,提早诊断可以减少患者的致残率,改善患者预后。本文就预测银... 银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病。可累及全身各个系统,包括皮肤、关节、心血管等,严重者可致残,严重影响患者的生活质量。但银屑病关节炎的诊断延误率较高,提早诊断可以减少患者的致残率,改善患者预后。本文就预测银屑病向PsA炎转化的风险因素进行综述。 展开更多
关键词 银屑病 银屑病关节炎 危险因素
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艾曲波帕治疗重组人血小板生成素无效或复发的结缔组织病相关血小板减少症4例并文献复习 被引量：1
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作者 库尔班江·依麦提 张凡 +4 位作者 石亚妹 钟岩 岳朝红 李菁 武丽君 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期746-751,共6页
目的评价艾曲泊帕对标准治疗联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗无效或停用后复发的结缔组织病(CTD)相关血小板减少的患者疗效与安全性。方法回顾性分析2017年11月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科收治的艾曲波帕治疗rhTP... 目的评价艾曲泊帕对标准治疗联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗无效或停用后复发的结缔组织病(CTD)相关血小板减少的患者疗效与安全性。方法回顾性分析2017年11月至2022年6月新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科收治的艾曲波帕治疗rhTPO无效或复发的4例CTD相关血小板减少患者的临床资料,并对艾曲波帕治疗结缔组织病相关血小板的文献进行复习。结果4例患者使用艾曲波帕2周后血小板计数均可升至30×10^(9)/L以上,血小板计数恢复正常的中位时间为32(14,41)d,此后艾曲波帕逐渐减量仍能维持血小板计数正常,有助于减量糖皮质激素及免疫抑制剂,用药期间未见不良反应。结论艾曲波帕对rhTPO治疗无效或停用后复发的CTD相关血小板减少的患者安全有效。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 紫癜 血小板减少性 特发性 治疗应用 艾曲波帕
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低剂量白细胞介素-2在类风湿关节炎治疗中的研究进展 被引量：1
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作者 姜潇静 王佳 +1 位作者 苏勤怡 张升校 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期563-566,共4页
IL-2是一种多细胞来源的细胞因子,具有多向性作用。高剂量IL-2现多用于癌症免疫疗法,而低剂量IL-2被证实可通过诱导自身免疫耐受,用于治疗RA等自身免疫病。本文旨在重点综述低剂量IL-2在RA治疗方面的机制及应用,为临床治疗提供参考。
关键词 关节炎 类风湿 白细胞介素2 T淋巴细胞 调节性 TH17细胞 自然杀伤T细胞
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发病年龄对系统性硬化病临床表现的影响 被引量：1
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作者 刘司瑶 侯月盈 +6 位作者 周佳鑫 侯勇 李梦涛 赵久良 王迁 徐东 曾小峰 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期323-328,共6页
目的探讨不同发病年龄SSc患者的临床表现及实验室特征。方法纳入中国风湿病数据中心中2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册、发病年龄≥18岁的SSc的患者。根据WHO对年龄的分段, 按发病年龄(首发非雷诺现象的年龄)进行分组, 分类变... 目的探讨不同发病年龄SSc患者的临床表现及实验室特征。方法纳入中国风湿病数据中心中2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册、发病年龄≥18岁的SSc的患者。根据WHO对年龄的分段, 按发病年龄(首发非雷诺现象的年龄)进行分组, 分类变量以例数和百分比表示, 连续变量正态分布数据以Mean±SD表示, 非正态分布数据以M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用方差分析, Mann-Whitney检验或χ^(2)检验。结果 682例SSc患者被纳入研究。按发病年龄分为3组:青年组(18~44岁)、中年组(45~59岁)和老年组(≥60岁以上)。青年组361例, 中年组245例, 老年组76例。平均发病年龄(44±12)岁。青年组、中年组和老年组组间差异有统计学意义的临床特征和实验室检查:左心室舒张功能减低[14.0%(14/100), 38.8%(38/98), 65.4%(17/26), χ^(2)=30.76, P<0.001];心律失常[1.9%(7/361), 3.7%(9/361), 7.9%(6/76), χ^(2)=7.38, P=0.024)], 雷诺现象[94.7%(342/361), 89.4%(219/245), 89.5%(68/76), χ^(2)=6.73, P=0.035];指垫消失[36.9%(133/360), 25.4%(62/244), 18.4%(14/76), χ^(2)=15.18, P=0.001];指端溃疡[31.0%(112/361), 23.0%(56/244), 15.8%(12/76), χ^(2)=9.86, P=0.007];关节炎[16.3%(59/361), 13.5% (33/245), 5.3%(14/76), χ^(2)=6.49, P=0.039];指挛缩[11.6%(42/361), 5.7%(14/245), 9.2%(7/76), χ^(2)=6.10, P=0.047];抗RNP抗体阳性[(32.3%(116/359), 20.7%(50/241), 17.3%(13/75), χ^(2)=14.06, P=0.001];抗着丝点抗体阳性[8.9%(32/357), 18.4%(145/239), 23.7%(18/76)]。结论 SSc发病年龄主要集中在中青年。老年起病的SSc患者更易出现左心室舒张功能减低, 青年起病患者更易出现微血管病变, 需要引起临床医生的重视。 展开更多
关键词 硬皮病 系统性 发病年龄 自身抗体 横断面研究 临床表现
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托法替布联合来氟米特治疗类风湿关节炎疗效及对血清Janus激酶/信号转导和转录激活因子信号通路相关蛋白和基质金属蛋白酶水平的影响 被引量：8
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作者 汪珊 查旭雯 +2 位作者 阮圣霆 姚寿林 张小雨 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期737-744,共8页
目的探讨托法替布联合来氟米特治疗RA的临床疗效及其对患者血清Janus激酶(JAK)/信号转导和转录激活因子(STAT)信号通路相关蛋白和MMPs水平的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。筛选2020年3月至2021年9月我院收治的80例RA患者纳入... 目的探讨托法替布联合来氟米特治疗RA的临床疗效及其对患者血清Janus激酶(JAK)/信号转导和转录激活因子(STAT)信号通路相关蛋白和MMPs水平的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。筛选2020年3月至2021年9月我院收治的80例RA患者纳入研究。按随机数字表法分成观察组40例与对照组40例。观察组采取托法替布联合来氟米特治疗,对照组单用来氟米特治疗。连续治疗12周后观察2组疗效。比较治疗前后2组典型临床表现[关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间]、DAS28评分、36项健康调查简表(SF-36)总分及血清JAK3、STAT3、IL-6、IL-17、MMPs水平;并统计2组药物不良反应情况。统计学处理采用χ^(2)检验、配对样本t检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法。结果治疗4、8、12周后,观察组ACR20达标率分别为37.5%(15/40),62.5%(25/40),80.0%(32/40),均高于同期对照组[17.5%(7/40)、37.5%(15/40)、57.5%(23/40);χ^(2)=4.01,P=0.045,χ^(2)=5.00,P=0.025,χ^(2)=4.71,P=0.030]。治疗8、12周后,观察组ACR50达标率分别为35.0%(14/40)、47.5%(19/40),均高于同期对照组[15.0%(6/40),20.0%(8/40);χ^(2)=4.27,P=0.039,χ^(2)=6.76,P=0.009]。治疗后,观察组关节疼痛VAS评分、压痛关节数、肿胀关节数、DAS28评分、SF-36总分均低于对照组(t=5.55,P<0.001;t=9.98,P<0.001;t=11.77,P<0.001;t=4.50,P<0.001;t=5.28,P<0.001),晨僵时间均短于对照组(t=4.76,P<0.001)。治疗后,观察组血清JAK3、STAT3、IL-6、IL-17、MMP-3、MMP-9及MMP-13水平分别为(2354±476)pg/ml,(1.04±0.17)ng/ml,(12.4±2.8)pg/ml,(30±5)pg/ml,(65±14)μg/L,(76±12)μg/L,(11.5±1.8)μg/L,均低于对照组[(2715±584)pg/ml,(1.22±0.29)ng/ml,(16.8±3.6)pg/ml,(40±7)pg/ml,(98±15)μg/L,(123±20)μg/L,(14.9±2.8)μg/L,t=3.03,P<0.05;t=3.39,P<0.05;t=6.10,P<0.05;t=7.35,P<0.05;t=10.17,P<0.05;t=12.74,P<0.05;t=6.46,P<0.05]。观察组不良反应率[35.0%(14/40)]较对照组[27.5%(11/40)]差异无统计学意义(χ^(2)=0.52,P=0.469)。结论托法替布联合来氟米特治疗RA的总体疗效满意,是改善患者临床表现、疾病活动度及生活质量的安全有效途径,其作用可能与其显著下调血清JAK/STAT信号通路相关蛋白和MMPs的表达水平有关。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 Janus激酶3 STAT3转录因子 基质金属蛋白酶 托法替布 来氟米特
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肠道菌群在干燥综合征中的研究进展 被引量：2
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作者 罗泽红 胡小钰 +4 位作者 李浩 陈昌明 侯雷 曾苹 马武开 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期553-556,共4页
SS是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫病,以口干、眼干和腮腺肿大为主要临床特征。在风湿免疫领域,SS发病率仅次于RA,位居第二,但其确切的发病机制尚不清楚。肠道菌群作为人体"第二基因组"及"最... SS是以侵犯泪腺和唾液腺为主的慢性淋巴细胞高度浸润的自身免疫病,以口干、眼干和腮腺肿大为主要临床特征。在风湿免疫领域,SS发病率仅次于RA,位居第二,但其确切的发病机制尚不清楚。肠道菌群作为人体"第二基因组"及"最大的免疫器官",参与机体代谢,保护肠道黏膜,发挥免疫屏障作用,调节机体免疫功能。据新近研究表明,菌群差异和功能紊乱可能与SS发病密切相关,这将是临床对于治疗SS的新靶点。本文对肠道菌群在SS中的发病机制及治疗前景进行文献综述。 展开更多
关键词 干燥综合征 肠道菌群 发病机制 菌群差异 菌群干预
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免疫球蛋白G4相关性膜性肾病6例特征分析及文献复习 被引量：1
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作者 杨珍珍 郭陆英 +3 位作者 程雅妹 王慧萍 陈江华 王仁定 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期823-830,I0002,共9页
目的回顾性分析6例免疫球蛋白(Ig)G4相关膜性肾病(IgG4-MN),结合文献复习探讨本病的临床及肾脏病理特征,提高临床医生对该病的认识。方法选取2017年4月至2021年1月在本院肾脏病中心经肾活检确诊为IgG4-MN的6例患者,同时系统性复习文献,... 目的回顾性分析6例免疫球蛋白(Ig)G4相关膜性肾病(IgG4-MN),结合文献复习探讨本病的临床及肾脏病理特征,提高临床医生对该病的认识。方法选取2017年4月至2021年1月在本院肾脏病中心经肾活检确诊为IgG4-MN的6例患者,同时系统性复习文献,总结临床病理特点。结果6例患者为男性,年龄55~75岁,尿蛋白(24 h)(3.1±2.2)g,3例(50%)呈肾病综合征,4例(67%)血清肌酐升高,肌酐(103±24)μmol/L,6例(100%)血清IgE水平升高,4例(67%)IgG4升高;1例(17%)肾组织抗磷脂酶A2受体(PLA2R)阳性,6例伴有肾小管间质炎症(TIN)。复习文献提示包括本院6例共计报道了49例IgG4-MN,男性40例(40/46,87%),年龄(61±12)岁,32例(32/49,65%)呈肾病综合征范围蛋白尿,血IgG和IgG4升高比例分别为61%(20/33)和88%(36/41);13例(13/15,87%)血清IgE水平升高,47%(14/30)出现低补体C3和44%(12/27)出现低补体C4;累及器官主要分布为胰腺(15/37),淋巴结(16/37);肾脏病理显示74%(36/49)伴有TIN;电子致密物沉积以上皮下沉积为主。血清抗PLA2R抗体阳性7%(2/28),肾组织PLA2R阳性17%(3/18),肾组织可疑阳性6%(1/18),两者同时阳性8%(1/12)。结论IgG4-MN通常表现为中老年患者肾病范围蛋白尿或肾病综合征,大部分合并TIN,伴其他器官受累;IgG4-MN中存在一定比例的PLA2R阳性,是原发性还是继发性MN,有待进一步研究。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 肾炎 间质性 IgG4相关性肾病
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脑源性神经营养因子及炎症指标在类风湿关节炎伴抑郁症状患者中的相关研究 被引量：2
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作者 李芳菲 叶静华 +4 位作者 王翠翠 袁诗雯 陈忆 林小军 蔡小燕 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期801-806,共6页
目的研究脑源性神经营养因子(BDNF)及炎症指标与RA伴抑郁症状的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入RA患者,记录病史并行疾病活动度的评估,检测血清中BDNF及IL-6、TNF-α并记录患者临床炎症指标如CRP、ESR、纤维蛋白原(FIB)、血清淀粉... 目的研究脑源性神经营养因子(BDNF)及炎症指标与RA伴抑郁症状的相关性。方法本研究为横断面研究,纳入RA患者,记录病史并行疾病活动度的评估,检测血清中BDNF及IL-6、TNF-α并记录患者临床炎症指标如CRP、ESR、纤维蛋白原(FIB)、血清淀粉样蛋白A(SAA)。RA患者自行填写9条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9量表),PHQ-9≥5分的患者纳入RA伴抑郁症状组,PHQ-9<5分纳入RA无伴抑郁症状组,使用t检验或非参数检验比较2组患者BDNF及炎症指标的变化,使用Pearson或Spearman相关分析了解血清BDNF与PHQ-9评分及炎症指标的相关性,使用Logistic回归分析了解RA患者伴抑郁症状的危险因素。结果本研究共入组140例RA患者,PHQ-9≥5分66例(47.1%),纳入RA伴抑郁症状组。与RA无伴抑郁症状组比较,高度疾病活动、单身独居、经济自觉较差及无业的RA患者更易伴发抑郁症状。与RA无伴抑郁症状组相比,RA伴抑郁症状组患者血清BDNF[(2276±333)pg/ml与(1367±431)pg/ml,t=13.91,P<0.001]及IL-6[(39±28)pg/ml与(27±8)pg/ml,t=3.66,P<0.001],TNF-α[(9.0±7.2)pg/ml与(6.6±3.9)pg/ml,t=2.43,P=0.035],CRP[(25±13)mg/L与(17±11)mg/L,t=3.94,P<0.001],ESR[(48±18)mm/1 h与(34±21)mm/1 h,t=4.14,P=0.024],Fib[(3.8±1.1)g/L与(3.0±0.5)g/L,t=5.92,P=0.023],SAA[(64±39)mg/L与(37±19)mg/L,t=5.32,P<0.001]水平均升高。血清BDNF与PHQ-9评分(r=0.66,P<0.001),IL-6(r=0.20,P=0.019),TNF-α(r=0.14,P=0.090),CRP(r=0.32,P<0.001),ESR(r=0.20,P=0.001),Fib(r=0.28,P=0.001),SAA(r=0.28,P=0.001)及DAS28(r=0.37,P<0.001)呈正相关。BDNF[OR(95%CI)=1.578(1.257,2.354),P=0.001]与IL-6[OR(95%CI)=1.073(1.012,1.075),P=0.006],CRP[OR(95%CI)=1.085(1.045,1.178),P=0.001]、SAA[OR(95%CI)=1.125(1.004,1.198),P=0.018]和无业是RA伴发抑郁症状的危险因素。结论RA患者血清BDNF与PHQ-9评分、炎症指标及疾病活动度呈正相关。BDNF与IL-6、CRP、SAA和无业是RA伴发抑郁症状的危险因素。临床上积极治疗RA患者可减少其伴随的抑郁症状。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 脑源性神经营养因子 患者健康问卷 炎症因子
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不同性别成人发病放射学阴性中轴型脊柱关节炎的临床特点比较
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作者 李豪光 彭建华 +5 位作者 龚瑶 申凤彩 叶梅 邓锐莹 侯志铎 林玲 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期512-517,共6页
目的了解不同性别成人发病放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)的临床特点。方法本研究纳入1999—2020年就诊于汕头大学医学院第一附属医院的成人发病(发病年龄≥16岁)nr-axSpA患者662例,分析其不同性别之间人口学特征及临床特点的差... 目的了解不同性别成人发病放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)的临床特点。方法本研究纳入1999—2020年就诊于汕头大学医学院第一附属医院的成人发病(发病年龄≥16岁)nr-axSpA患者662例,分析其不同性别之间人口学特征及临床特点的差异。结果本组nr-axSpA患者男女性别比例为1.17∶1,HLA-B27阳性率71.8%(475/662),基线病程中位数1.6(0.5,4.0)年,就诊年龄中位数25.0(21.0,33.0)岁。男性与女性相比,发病年龄及初诊年龄更低[21.0(18.0,28.0)岁和25.0(21.0,30.0)岁,Z=5.63,P<0.001;24.0(19.0,32.0)岁和27.0(23.0,34.5)岁,Z=4.91,P<0.001],HLA-B27阳性率更高[78.4%(280/357)和63.9%(195/305),χ^(2)=17.06,P<0.001]。男性患者炎性腰背痛(IBP)、晨僵、夜间痛、附着点炎、髋痛、腹股沟痛的发生率比女性更高,而手小关节受累在女性患者中更常见,差异有统计学意义。初诊时,男性与女性相比,强直性脊柱炎疾病活动度评分(ASDAS)-CRP评分更高[3.0(2.3,3.8)和2.4(2.0,3.0),Z=5.59,P<0.001],病情活动者(ASDAS-CRP>2.1)的比例更高[81.9%(185/226)和67.9%(133/196),χ^(2)=11.08,P=0.001],CRP和ESR升高的比例更高[49.0%(175/357)和27.9%(85/305),χ^(2)=30.85,P<0.001;49.3%(176/357)和33.4%(102/305),χ^(2)=16.98,P<0.001]。结论中国成人发病nr-axSpA患者的性别比例接近,男性患者较女性更早发病,HLA-B27阳性率更高,IBP、附着点炎、髋和腹股沟痛更常见,病情活动度更高,而手小关节受累在女性患者中更常见。 展开更多
关键词 骨关节炎 脊柱 性别分布 放射学阴性中轴型脊柱关节炎 临床特点
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长链非编码RNA NR002578 NR038264和NR046252在原发性痛风患者外周血单个核细胞的表达及其临床意义 被引量：2
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作者 谢艳 董曾荣 +3 位作者 李涛 雷天意 张全波 青玉凤 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期793-800,共8页
目的探讨可靶向miR-223的3个长链非编码RNA(lncRNA)NR002578、NR038264和NR046252在原发性痛风性关节炎(GA)入组患者PBMCs中的表达及可能的临床意义。方法收集满足研究条件痛风患者60例[包括急性期痛风(AG)30例和间歇期痛风(IG)30例]和5... 目的探讨可靶向miR-223的3个长链非编码RNA(lncRNA)NR002578、NR038264和NR046252在原发性痛风性关节炎(GA)入组患者PBMCs中的表达及可能的临床意义。方法收集满足研究条件痛风患者60例[包括急性期痛风(AG)30例和间歇期痛风(IG)30例]和50名健康体检者(健康对照组)周围静脉血标本、临床资料及实验室指标;用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测3个lncRNAs在GA与健康对照组PBMCs表达水平,比较3个lncRNAs表达量在不同组别的差异并与临床指标间做相关性分析,构建受试者工作特征曲线(ROC)评估lncRNAs在痛风诊断中的可能潜能。计量资料符合正态分布使用t检验或方差分析,非正态分布用Mann-WhitneyU检验或Kruskal-WallisH检验,3组间比较采用SNK。结果①NR002578在GA组的表达低于健康对照组[60.2(16.8,100.1)×10^(-3)与149.5(92.6,221.8)×10^(-3);Z=-5.75,P<0.001],亚组分析发现其在AG组低于IG和健康对照组[34.3(8.6,72.8)×10^(-3)与88.3(47.7,109.6)×10^(-3)与149.5(92.6,221.8)×10^(-3),H=40.12,P<0.001],且在IG组低于健康对照组(P<0.001);NR046252在GA组的表达则高于健康对照组[6.5(2.1,21.5)×10^(-3)与2.1(1.2,3.5)×10^(-3);Z=-4.21,P<0.001],AG与IG组均高于健康对照组[6.3(2.0,12.0)×10^(-3)与7.2(2.4,30.6)×10^(-3)与2.1(1.2,3.5)×10^(-3);H=21.33,P<0.001],但AG与IG之间差异无统计学意义(P>0.05)。②Spearman相关性分析发现痛风患者中NR002578的表达量与ESR(r=-0.29,P=0.024)、hsCRP(r=-0.35,P=0.006)呈负相关。③NR002578和NR046252用于诊断痛风ROC曲线下面积分别为0.819和0.750。结论NR002578和NR046252在痛风患者的异常表达提示其可能参与痛风发病。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 RNA 长链非编码 NR002578 NR038264 NR046252
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关于统计学符号使用的说明
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作者 本刊编辑部 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期178-178,共1页
有关统计学符号的使用,请按国家标准CB3358-829《统计名词及符号》规定。样本的算术平均数用小写x^(-),不用大写X,也不用M(以免与中位数M混淆);标准差用s,而不用SD;标准误用s_(x)^(-).不用SE,也不用SEM;t检验用小写t;F检验用大写F.
关键词 算术平均数 统计名词 F检验 国家标准 中位数 T检验 统计学符号 标准差
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组蛋白去乙酰化酶在自身免疫病B细胞中的研究进展
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作者 望雪雪 张改连 +1 位作者 高晋芳 张莉芸 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期61-65,共5页
组蛋白乙酰化水平受组蛋白乙酰转移酶(HATs)和组蛋白去乙酰化酶(HDACs)共同调控,正常情况下处于动态平衡状态。B细胞来源于骨髓的多能干细胞,在固有免疫及适应性免疫中发挥重要作用,其功能异常参与多种自身免疫病的发生发展。多项研究... 组蛋白乙酰化水平受组蛋白乙酰转移酶(HATs)和组蛋白去乙酰化酶(HDACs)共同调控,正常情况下处于动态平衡状态。B细胞来源于骨髓的多能干细胞,在固有免疫及适应性免疫中发挥重要作用,其功能异常参与多种自身免疫病的发生发展。多项研究表明自身免疫病患者体内存在B细胞增殖、分化功能异常及各亚型HDACs表达水平改变。组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)对多种自身免疫病及恶性肿瘤具有治疗作用。本文主要就组蛋白去乙酰化酶在自身免疫病B细胞中的研究做一综述。 展开更多
关键词 B细胞 自身免疫病 红斑狼疮 系统性 干燥综合征 系统性硬化症 组蛋白去乙酰化酶 组蛋白去乙酰化酶抑制剂
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