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《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心

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本刊是经国家新闻出版总署批准，国内外公开发行的神经医学专业期刊。吴阶平副委员长题写刊名，王忠诚院士、王正国院士、鞠躬院士、钟世镇院士、李春岩院士任名誉总编辑，徐如祥教授任总编辑。随着现代医学的高速发展...查看详情>>
  • 主办单位中华医学会
  • 国际标准连续出版物号1671-8925
  • 国内统一连续出版物号11-5354/R
  • 出版周期月刊
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影像学与分子病理学在颅内黑色素瘤诊断及靶向治疗中的协同作用研究进展
1
作者 刘元豪 李蕴潜 +1 位作者 王育波 段林楠 《中华神经医学杂志》 北大核心 2025年第5期532-537,共6页
颅内黑色素瘤的影像学特征与其他颅内肿瘤相似,单纯依靠影像学检查往往无法确诊。分子病理学虽然可检测颅内黑色素瘤的基因突变和蛋白标志物,但因标志物交叉表达,其诊断特异性受限。研究表明,影像学与分子病理学的联合应用可显著提高颅... 颅内黑色素瘤的影像学特征与其他颅内肿瘤相似,单纯依靠影像学检查往往无法确诊。分子病理学虽然可检测颅内黑色素瘤的基因突变和蛋白标志物,但因标志物交叉表达,其诊断特异性受限。研究表明,影像学与分子病理学的联合应用可显著提高颅内黑色素瘤诊断的敏感性和特异性,并通过整合肿瘤的形态学特征与分子特征,优化个体治疗策略,在手术规划、靶向治疗选择及疗效监测中发挥重要作用。本文围绕影像学与分子病理学在颅内黑色素瘤诊断及靶向治疗中的协同作用研究进展进行综述,以期为颅内黑色素瘤的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 颅内黑色素瘤 影像学 分子病理学 协同作用
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离子通道基因在癫痫与心律失常共患病中的研究进展 被引量：1
2
作者 韩文杰 班俊杰 +1 位作者 黎振声 邓兵梅 《中华神经医学杂志》 北大核心 2025年第7期728-733,共6页
离子通道基因(如SCN1A、KCNQ2、RYR2等)的突变可能同时影响神经元和心肌细胞的电生理特性,导致癫痫与心律失常的共患病现象。癫痫发作时,自主神经系统的激活可能引发心脏电活动异常,增加心律失常及癫痫猝死的风险。此外,抗癫痫药物对心... 离子通道基因(如SCN1A、KCNQ2、RYR2等)的突变可能同时影响神经元和心肌细胞的电生理特性,导致癫痫与心律失常的共患病现象。癫痫发作时,自主神经系统的激活可能引发心脏电活动异常,增加心律失常及癫痫猝死的风险。此外,抗癫痫药物对心脏离子通道的潜在影响进一步增加了心律失常的风险。本文围绕神经元、心肌细胞中离子通道的电生理特性,离子通道基因突变与癫痫、心律失常及二者共患病的关系研究进展进行综述,以期为癫痫的临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 癫痫 心律失常 离子通道基因 共患病 电生理特性
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术中多模态监测在STA-MCA搭桥术中的应用价值研究
3
作者 陈鹏宇 徐德智 +3 位作者 彭澳 吕宁 宋凯·木合亚提 刘希光 《中华神经医学杂志》 北大核心 2025年第6期588-598,共11页
目的探讨术中多模态监测在颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术中对血流动力学参数、血脑屏障破坏的评估价值及其与术后灌注变化的关联。方法选择南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)神经外科自2023年3月至2024年10月... 目的探讨术中多模态监测在颞浅动脉-大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术中对血流动力学参数、血脑屏障破坏的评估价值及其与术后灌注变化的关联。方法选择南京医科大学连云港临床医学院(连云港市第一人民医院)神经外科自2023年3月至2024年10月收治的60例缺血性脑血管病患者为研究对象,其中烟雾病患者17例、慢性颈内动脉闭塞和(或)慢性症状性MCA狭窄/闭塞患者43例。患者均经CTA或DSA确诊,均接受STA-MCA M4段搭桥治疗,术中均使用微血管多普勒超声(MDU)、荧光素钠造影及吲哚菁绿血管造影结合Flow800(ICG-Flow800)监测血脑屏障破坏等级以及动脉吻合前后受体动脉收缩期峰值流速(PSV)及血流方向,术后7 d、1个月时均使用CTP复查脑血流灌注改善情况。将患者按动脉吻合前受体动脉血流方向分为进侧裂组(27例)与出侧裂组(33例),并进一步根据受体动脉PSV细分为≤10 cm/s亚组、>10 cm/s亚组。回顾性收集患者的临床及影像学资料,并进行如下分析:(1)比较患者术前、术后7 d、术后1个月时CTP参数如脑血容量、脑血流量、平均通过时间、达峰时间的差异;(2)比较动脉吻合前受体动脉PSV与吻合后受体动脉血流出侧裂速度(RA.EXV)或受体动脉血流进侧裂速度(RA.ESV)的差异;(3)比较动脉吻合前后脑表面静脉ICG-Flow800荧光强度曲线参数如延迟时间、上升时间、曲线斜率、达峰时间、最大荧光强度等的差异;(4)采用Spearman秩相关检验分析所有患者动脉吻合前受体动脉PSV与术前CTP参数的相关性,动脉吻合后进侧裂组患者的RA.ESV、出侧裂组患者的RA.EXV与术后7 d CTP参数的相关性,以及所有患者的血脑屏障破坏等级与术前CTP参数、动脉吻合前受体动脉PSV、动脉吻合后RA.ESV或RA.EXV的相关性。结果(1)术后所有受体动脉的血流方向均变为双向。患者术后脑血流灌注情况较术前均有不同程度改善,其中术后7 d、1个月时患者的平均通过时间较术前明显缩短,术后1个月时患者的脑血流量较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)统计分析显示,当受体动脉PSV≤10 cm/s时,无论进出侧裂组,动脉吻合后RA.ESV或RA.EXV均较吻合前受体动脉PSV明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)所有患者动脉吻合后脑表面静脉ICG-Flow800荧光强度曲线参数均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)所有患者术前受体动脉PSV与术前脑血流量呈正相关关系(r_(s)=0.445,P=0.020),进侧裂组患者动脉吻合后RA.ESV与术后7 d的达峰时间呈正相关关系(r_(s)=0.490,P=0.009),所有患者的血脑屏障破坏等级与术前达峰时间呈正相关关系(r_(s)=0.478,P=0.012)。结论术中多模态监测在STA-MCA搭桥术中可以为术者提供详细的血流动力学及血脑屏障破坏数据,实时评估手术效果,从而利于手术决策优化。 展开更多
关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术 多模态监测 受体动脉 血流动力学 血脑屏障
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Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉分叉处动脉瘤:一项多中心回顾性研究
4
作者 范梦妍 李菁 +17 位作者 段传志 史怀璋 刘爱华 孙晓川 范锋 李进一 刘朝 徐浩文 王林玉 姚智强 钟海龙 张笑闻 林日金 万佳鑫 张楠 刘惠翔 张佳镁 管生 《中华神经医学杂志》 北大核心 2025年第2期141-146,共6页
目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重... 目的评估Neuroform Atlas支架治疗大脑中动脉(MCA)分叉处动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析自2022年1月至2024年3月郑州大学第一附属医院、首都医科大学附属北京天坛医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院和重庆医科大学附属第一医院收治的46例MCA分叉处动脉瘤患者临床资料,其中破裂动脉瘤28例(60.87%),未破裂动脉瘤18例(39.13%);所有患者接受Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗。所有患者随访3个月以上,采用Raymond-Roy分级评估术后即刻及随访时动脉瘤栓塞情况,观察并发症发生情况;采用改良Rankin量表(mRS)评估出院和随访时患者预后情况,mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良。结果46例患者手术操作均成功,术后即刻行DSA检查显示,动脉瘤完全栓塞(Raymond-Roy分级Ⅰ级)41例(89.13%),瘤颈残留(Raymond-Roy分级Ⅱ级)2例(4.35%),部分栓塞(Raymond-Roy分级Ⅲ级)3例(6.52%)。5例患者出现围手术期并发症,2例表现为术后新发脑梗死,1例患者出现脑积水,1例患者术后出现肺炎导致呼吸衰竭,另外1例患者术中出现支架内血栓。出院时、术后3个月时预后良好患者均为43例(93.48%),预后不良患者均为3例(6.52%)。所有患者均未出现明显缺血性并发症(如支架内再狭窄)或出血性并发症(如动脉瘤再破裂出血)。30例(65.22%)患者获得6~12个月影像学随访,Raymond-Roy分级Ⅰ级26例(86.67%),Raymond-Roy分级Ⅱ级3例(10.00%),Raymond-Roy分级Ⅲ级1例(3.33%)。结论Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗MCA分叉处动脉瘤短期疗效好,安全性高,长期疗效仍需进一步随访观察。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉分叉处 Neuroform Atlas支架 弹簧圈 支架辅助栓塞
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肌腱蛋白C对阿尔茨海默病病理影响的研究进展
5
作者 马欢 王馑舒 +2 位作者 张薇 白占涛 杨清湖 《中华神经医学杂志》 北大核心 2025年第8期833-837,共5页
肌腱蛋白C(TNC)是一种细胞外基质糖蛋白,在正常成体组织中低表达,但在损伤、炎症或肿瘤等病理状态下显著上调。近年来研究显示,TNC可能在阿尔茨海默病(AD)的发生发展中发挥着重要作用,它不仅与β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块形成密切相关,而且... 肌腱蛋白C(TNC)是一种细胞外基质糖蛋白,在正常成体组织中低表达,但在损伤、炎症或肿瘤等病理状态下显著上调。近年来研究显示,TNC可能在阿尔茨海默病(AD)的发生发展中发挥着重要作用,它不仅与β-淀粉样蛋白(Aβ)斑块形成密切相关,而且也参与神经炎症调控和Aβ清除过程。本文围绕TNC在神经炎症、突触功能、细胞自噬及Aβ负荷等方面对AD病理的可能影响进行综述,旨在为靶向TNC的AD治疗策略及药物研发提供理论依据。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 肌腱蛋白C 细胞外基质 神经炎症 突触功能障碍 细胞自噬 Β-淀粉样蛋白
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行为疗法治疗偏头痛的应用研究进展
6
作者 马振坤 常唯尊 +1 位作者 宋哲媛 黎佳思 《中华神经医学杂志》 北大核心 2025年第9期965-969,共5页
偏头痛是一种高患病率和高致残性的原发性神经系统疾病。药物治疗在防治偏头痛中发挥重要作用,但存在疗效有限、不良反应多、药物滥用等不足,可能导致头痛慢性化或药物过度使用性头痛。近年来,行为疗法如认知行为疗法、生物反馈和放松... 偏头痛是一种高患病率和高致残性的原发性神经系统疾病。药物治疗在防治偏头痛中发挥重要作用,但存在疗效有限、不良反应多、药物滥用等不足,可能导致头痛慢性化或药物过度使用性头痛。近年来,行为疗法如认知行为疗法、生物反馈和放松疗法为防治偏头痛提供了新途径,可作为药物治疗的重要补充甚至是有效替代。本文围绕行为疗法治疗偏头痛的临床应用和潜在机制的研究进展进行综述,旨在为偏头痛临床防治的优化提供参考。 展开更多
关键词 偏头痛 行为疗法 认知行为疗法 生物反馈 放松疗法
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中华医学会系列杂志论文作者署名规范
7
作者 无 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期207-207,共1页
为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,中华医学会系列杂志论文作者署名应遵守以下规范。一、作作者署名名中华医学会系列杂志论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需... 为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,中华医学会系列杂志论文作者署名应遵守以下规范。一、作作者署名名中华医学会系列杂志论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明。 展开更多
关键词 中华医学会系列杂志 学术诚信 亲笔签名 书面证明 作者署名 论文作者 署名权 署名规范
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中华医学会系列杂志论文作者署名规范
8
作者 无 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期378-378,共1页
为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,中华医学会系列杂志论文作者署名应遵守以下规范。一、作者署名。中华医学会系列杂志论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改... 为尊重作者的署名权,弘扬科学道德和学术诚信精神,中华医学会系列杂志论文作者署名应遵守以下规范。一、作者署名。中华医学会系列杂志论文作者姓名在题名下按序排列,排序应在投稿前由全体作者共同讨论确定,投稿后不应再作改动,确需改动时必须出示单位证明以及所有作者亲笔签名的署名无异议书面证明。 展开更多
关键词 中华医学会系列杂志 学术诚信 亲笔签名 书面证明 作者署名 论文作者 署名权 署名规范
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中华医学会杂志社关于论文二次发表的声明
9
作者 无 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期643-643,共1页
某些由政府机构和专业组织制定的指南以及作者以其他语言发表的科研成果等,需要让更多的读者了解。根据国际惯例(参考《向生物医学期刊投稿的统一要求》)和我国的实际情况,凡符合下列条件并提供相应材料,中华医学会系列杂志允许或接受... 某些由政府机构和专业组织制定的指南以及作者以其他语言发表的科研成果等,需要让更多的读者了解。根据国际惯例(参考《向生物医学期刊投稿的统一要求》)和我国的实际情况,凡符合下列条件并提供相应材料,中华医学会系列杂志允许或接受论文用同一种语言或另一种语言的二次发表。 展开更多
关键词 科研成果 中华医学会系列杂志 生物医学期刊 二次发表 中华医学会杂志社 国际惯例 投稿 论文
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本刊法定计量单位书写的规范化要求
10
《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期697-697,共1页
根据《中华人民共和国法定计量单位》和《中华人民共和国法定计量单位使用方法》的规定,结合本刊文稿中常见的一些不妥情况,将计量单位的书写规范介绍如下。1.各种量和单位除在无数值的叙述性文字中可使用中文符号外,均应使用量和单位... 根据《中华人民共和国法定计量单位》和《中华人民共和国法定计量单位使用方法》的规定,结合本刊文稿中常见的一些不妥情况,将计量单位的书写规范介绍如下。1.各种量和单位除在无数值的叙述性文字中可使用中文符号外,均应使用量和单位的国际符号,非物理量的单位(例如个、次、件等)用中文表示。 展开更多
关键词 法定计量单位 叙述性文字 国际符号 中文符号 量和单位 规范化要求 书写规范
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烟瘾者海马及岛叶亚区与其他脑区间静息态功能连接分析
11
作者 汪涛 谢梅 +2 位作者 陈懂燕 李志强 张建军 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期669-675,共7页
目的探讨烟瘾者海马、岛叶亚区与其他脑区间静息态功能连接(rs-FC)的变化及其与烟瘾之间的关系。方法自2022年1月至2024年6月向社会招募56例受试者为研究对象,其中有烟瘾者27例(烟瘾组),无烟瘾者29例(健康对照组)。烟瘾组受试者均接受... 目的探讨烟瘾者海马、岛叶亚区与其他脑区间静息态功能连接(rs-FC)的变化及其与烟瘾之间的关系。方法自2022年1月至2024年6月向社会招募56例受试者为研究对象,其中有烟瘾者27例(烟瘾组),无烟瘾者29例(健康对照组)。烟瘾组受试者均接受多维度烟瘾量表测试。2组受试者均接受静息态功能磁共振成像(fMRI)检查。比较2组受试者一般资料、海马及岛叶各亚区与其他脑区间rs-FC的差异。采用相关性分析检验烟瘾组受试者海马及岛叶各亚区与其他脑区间rs-FC值与烟瘾量表评分的相关性。结果烟瘾组与健康对照组受试者年龄、受教育年限的差异均无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,烟瘾组受试者左侧海马内嗅皮质亚区与左侧壳核的rs-FC增强;左侧海马-杏仁核过渡亚区与左侧顶下缘角回、左侧顶上回、左侧枕中回、左侧楔前叶及左侧枕上回的rs-FC减弱;左侧后部岛叶亚区(PI)与双侧楔前叶、双侧距状裂周围皮层的rs-FC增强;左侧腹侧前部岛叶亚区与右侧缘上回、右侧颞上回、右侧中央沟盖的rs-FC增强,与双内侧额上回的rs-FC减弱;差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现烟瘾者左侧岛叶的PI亚区与左侧楔前叶的rs-FC值与法氏烟草依赖评估量表(FTND)评分、吸烟严重度指数表(HSI)呈正相关关系(r=0.462,P=0.015;r=0.492,P=0.009);左侧岛叶的PI亚区与右侧楔前叶的rs-FC值与FTND、HSI量表评分呈正相关关系(r=0.417,P=0.031;r=0.472,P=0.013);左侧岛叶的PI亚区与右侧距状裂周围皮层的rs-FC值与FTND、HSI量表评分呈正相关关系(r=0.485,P=0.010;r=0.496,P=0.009)。结论烟瘾者海马、岛叶亚区与其他脑区间存在异常改变的rs-FC模式,且这些变化与烟瘾的严重程度及依赖程度相关。 展开更多
关键词 烟瘾 静息态功能连接 海马亚区 岛叶亚区
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4例基底动脉穿支动脉瘤报道及经验总结
12
作者 王志刚 刘乔 +1 位作者 孙显峰 陈吕安 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期1251-1255,共5页
基底动脉穿支动脉瘤为一种罕见的颅内动脉瘤类型,由Ghogawala等[1]于1996年首次报道,主要临床表现为蛛网膜下腔出血。由于基底动脉穿支动脉瘤体积较小,且瘤腔内可形成血栓,故临床诊断较为困难,甚至需多次脑血管造影方能确诊。另外,由于... 基底动脉穿支动脉瘤为一种罕见的颅内动脉瘤类型,由Ghogawala等[1]于1996年首次报道,主要临床表现为蛛网膜下腔出血。由于基底动脉穿支动脉瘤体积较小,且瘤腔内可形成血栓,故临床诊断较为困难,甚至需多次脑血管造影方能确诊。另外,由于该类动脉瘤发病率低,目前对其自然病史及最佳治疗方案尚无统一的认识[2]。荆门市中心医院神经外科自2022年3月至2023年11月收治了4例基底动脉穿支动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者,经头部CTA或脑血管造影确诊为基底动脉穿支动脉瘤,其中3例采用药物保守治疗,1例行血管内微导丝电凝治疗。笔者现将该4例患者的临床资料报道如下,并结合文献对基底动脉穿支动脉瘤的临床诊断、治疗方式及预后等进行总结分析,以资临床借鉴。 展开更多
关键词 基底动脉 动脉瘤 穿支动脉 蛛网膜下腔出血
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CT影像特征在脑出血血肿扩大预测中的应用研究进展
13
作者 柯任 宋磊 +3 位作者 曹丰 王玥琪 张臣 陈辉 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1107-1112,共6页
脑出血是临床常见的脑卒中类型,目前其诊断及预后评估大多基于CT影像特征。血肿扩大是脑出血患者预后不良和高死亡率的重要决定因素,预测血肿扩大发生对于脑出血的治疗及预后至关重要。一些CT检查方式及其影像特征分析方法如CT平扫、CT... 脑出血是临床常见的脑卒中类型,目前其诊断及预后评估大多基于CT影像特征。血肿扩大是脑出血患者预后不良和高死亡率的重要决定因素,预测血肿扩大发生对于脑出血的治疗及预后至关重要。一些CT检查方式及其影像特征分析方法如CT平扫、CT增强及放射组学、人工智能等,近年来已被广泛应用于脑出血血肿扩大的预测研究中。本文现围绕CT影像特征在脑出血血肿扩大预测中的应用研究进展进行综述,以期为临床上血肿扩大的预防及治疗提供帮助。 展开更多
关键词 脑出血 血肿扩大 CT平扫 CT增强 放射组学 人工智能
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低强度经颅超声刺激治疗认知障碍性疾病的机制研究进展 被引量：3
14
作者 周颜 袁城栋 张益 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期831-836,共6页
认知障碍性疾病是指能影响个体思维、记忆、学习和理解能力的疾病,常见的认知障碍性疾病包括AD、血管性认知障碍、帕金森病、癫痫等。研究发现上述疾病的发病机制可能和神经可塑性(特别是突触可塑性、神经递质变化、神经营养因子等)、... 认知障碍性疾病是指能影响个体思维、记忆、学习和理解能力的疾病,常见的认知障碍性疾病包括AD、血管性认知障碍、帕金森病、癫痫等。研究发现上述疾病的发病机制可能和神经可塑性(特别是突触可塑性、神经递质变化、神经营养因子等)、神经炎症、脑血流动力学、脑电节律等相关,但其治疗目前尚未有突破。低强度经颅超声刺激(LITUS)是一种新兴的非侵入性治疗方法,通过低强度超声波刺激脑部特定区域,调节神经元活动,对认知障碍性疾病有较好的疗效,但具体机制目前尚不清楚。本文围绕LITUS对突触可塑性、神经递质释放、神经营养因子水平、神经炎症反应、脑血流动力学调控、脑电节律调控方面的研究进行综述,旨在为认知障碍性疾病治疗提供新思路。 展开更多
关键词 低强度经颅超声刺激 认知障碍 神经可塑性 机制研究
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脑功能连接密度对不同运动亚型帕金森病的鉴别诊断价值及其与临床症状评分的相关性分析 被引量：4
15
作者 栾炜 张扬 +5 位作者 陈飞 穆天池 韩鹏 甘露 张冰 董从松 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1213-1219,共7页
目的探讨基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的脑功能连接密度(FCD)对震颤为主型(TD)和非震颤为主型(nTD)帕金森病(PD)患者的鉴别诊断价值及其与临床症状评分的相关性。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科自2017年10月至2019... 目的探讨基于静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)的脑功能连接密度(FCD)对震颤为主型(TD)和非震颤为主型(nTD)帕金森病(PD)患者的鉴别诊断价值及其与临床症状评分的相关性。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科自2017年10月至2019年12月收治的45例PD患者,其中TD 25例(TD组)、nTD 20例(nTD组)。另外同时期招募与PD患者的年龄、性别及受教育年限相匹配的中老年志愿者24例作为正常对照组。采集3组受试者rs-fMRI数据并计算全脑FCD。比较3组受试者全脑FCD的差异、有差异脑区FCD值的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有差异脑区FCD值对TD和nTD的鉴别诊断效能。采用Pearson或Spearman相关性分析检验PD患者有差异脑区FCD值与病程、Hoehn-Yahr分级(H-Y分级)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、震颤评分及非震颤评分的相关性。结果 3组受试者FCD存在差异的脑区位于右侧舌回、右侧眶部额中回、右侧脑岛、左侧颞上回、左侧脑岛、右侧中央前回、左侧中央后回、右侧内侧和旁扣带脑回和左侧角回。TD组患者右侧眶部额中回和左侧角回的FCD值高于nTD组,右侧脑岛、右侧中央前回、左侧中央后回和右侧内侧和旁扣带脑回的FCD值低于nTD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用各有差异脑区FCD值鉴别TD和nTD的曲线下面积为0.842,敏感度和特异度均为80%。PD患者左侧颞上回、左侧中央后回的FCD值与H-Y分级呈正相关关系(P<0.05),左侧角回的FCD值与H-Y分级呈负相关关系(P<0.05);左侧颞上回的FCD值与UPDRSⅢ评分呈正相关关系(P<0.05);右侧舌回、右侧脑岛、左侧脑岛、右侧中央前回、左侧中央后回、右侧内侧和旁扣带脑回的FCD值与震颤评分呈负相关关系(P<0.05);左侧颞上回、右侧内侧和旁扣带脑回的FCD值与非震颤评分呈正相关关系(P<0.05),左侧角回的FCD值与非震颤评分呈负相关关系(P<0.05)。结论 PD患者部分脑区FCD存在异常,且在TD和nTD PD患者之间存在差异。联合应用各差异脑区的FCD值对TD和nTD PD患者具有较高的鉴别诊断效能,且部分有差异脑区FCD值与PD患者的临床症状评分相关。 展开更多
关键词 帕金森病 功能连接密度 震颤为主型 非震颤为主型
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结核性脑膜炎患者预后不良的危险因素分析及列线图预测模型的构建 被引量：1
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作者 李海燕 李君莲 +3 位作者 吴倩 董利萍 陈思 张晓燕 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期891-898,共8页
目的探讨结核性脑膜炎(TBM)患者预后不良的危险因素并构建预测其发生的列线图模型。方法选择解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科自2010年1月至2022年2月收治的358例TBM患者为研究对象,使用简单随机抽样法将其按8∶2比例分为建模组(... 目的探讨结核性脑膜炎(TBM)患者预后不良的危险因素并构建预测其发生的列线图模型。方法选择解放军联勤保障部队第九四〇医院神经内科自2010年1月至2022年2月收治的358例TBM患者为研究对象,使用简单随机抽样法将其按8∶2比例分为建模组(287例)和验证组(71例)。回顾性收集患者的临床资料,应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析及多因素Logistic回归分析等方法筛选TBM患者预后不良的独立危险因素,并以列线图方式将各独立危险因素可视化。采用Bootstrap法,重复抽样1000次对模型进行自身内部验证,应用验证组数据对模型进行外部验证,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积、绘制校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的鉴别力和校准能力。结果多因素Logistic回归分析显示精神行为异常(OR=3.593,95%CI:1.790~7.211,P<0.001)、肢体无力(OR=3.087,95%CI:1.551~6.144,P=0.001)、肺部感染(OR=5.162,95%CI:2.373~11.227,P<0.001)、改良英国医学研究委员会(mBMRC)分期Ⅱ期(OR=4.291,95%CI:2.037~9.039,P<0.001)、mBMRC分期Ⅲ期(OR=13.073,95%CI:3.352~50.975,P<0.001)是TBM患者预后不良的独立危险因素。自身内部验证及外部验证的ROC曲线下面积提示一致性指数分别为0.880、0.823,校准图显示校准曲线与理想曲线吻合较好,具有良好的Hosmer-Lemeshow拟合优度(P=0.546、P=0.401)。结论基于精神行为异常、肢体无力、肺部感染、mBMRC分期这4个因素构建的列线图预测模型有助于预测TBM患者预后不良的发生。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 危险因素 预后 列线图预测模型
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Hevin/SPARC在中枢神经系统突触形成/重塑中的作用机制研究进展
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作者 王尧 韩兴月 +3 位作者 徐菁 陈欣 余思逊 树海峰 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期937-941,共5页
高内皮静脉蛋白(Hevin)是星型胶质细胞分泌的细胞外基质蛋白之一。生理条件下,Hevin在中枢神经系统突触形成方面起着重要作用,而富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)是其同源物,拮抗着Hevin的促突触形成作用。病理条件下,Hevin和SPARC的... 高内皮静脉蛋白(Hevin)是星型胶质细胞分泌的细胞外基质蛋白之一。生理条件下,Hevin在中枢神经系统突触形成方面起着重要作用,而富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)是其同源物,拮抗着Hevin的促突触形成作用。病理条件下,Hevin和SPARC的表达发生变化,在多种中枢神经系统疾病如脑外伤、阿尔茨海默病、癫痫、脑肿瘤等的突触重塑中可能发挥着重要作用,但目前对此具体情况及作用机制尚不完全了解。本文现围绕Hevin/SPARC在中枢神经系统突触形成/重塑中的作用机制以及其可能对中枢神经系统疾病的作用研究进展进行综述,以期为进一步的相关研究开展提供思路。 展开更多
关键词 高内皮静脉蛋白 富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白 突触形成 突触重塑 中枢神经系统疾病
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HIF-1α/BNIP3介导的线粒体自噬对创伤性脑损伤后神经元凋亡的影响 被引量：1
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作者 朱磊 李政委 +2 位作者 盛利平 韩正中 朱炳鑫 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期865-874,共10页
目的探讨缺氧诱导因子-1α/Bcl-2/E1B-19kDa相互作用蛋白3(HIF-1α/BNIP3)介导的线粒体自噬对创伤性脑损伤(TBI)后神经元凋亡的影响。方法选择HT22细胞(小鼠海马神经元)进行实验,采用氧糖剥夺复氧(OGD/R)的方法构建TBI的体外模型,通过HI... 目的探讨缺氧诱导因子-1α/Bcl-2/E1B-19kDa相互作用蛋白3(HIF-1α/BNIP3)介导的线粒体自噬对创伤性脑损伤(TBI)后神经元凋亡的影响。方法选择HT22细胞(小鼠海马神经元)进行实验,采用氧糖剥夺复氧(OGD/R)的方法构建TBI的体外模型,通过HIF-1α、BNIP3特异性小干扰RNA(siRNA)或质粒载体转染细胞调节HIF-1α、BNIP3表达。实验1:研究BNIP3介导的线粒体自噬对TBI后神经元凋亡的影响。这部分实验中HT22细胞分为4组(n=3):siRNA对照组,转染阴性siRNA后正常培养;siRNA+TBI组,转染阴性siRNA后进行OGD/R处理;BNIP3-siRNA组,转染BNIP3-siRNA后正常培养;BNIP3-siRNA+TBI组,转染BNIP3-siRNA后进行OGD/R处理。实验终点通过Western blotting法检测HIF-1α、BNIP3及LC3-Ⅱ、P62等线粒体自噬相关蛋白的表达水平,透射电镜观察线粒体自噬小体,TUNEL染色法检测细胞凋亡率,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒测定细胞上清液LDH活性。实验2:研究HIF-1α对TBI后BNIP3介导的线粒体自噬及神经元凋亡的影响。这部分实验中HT22细胞分为8组(n=3):siRNA对照组及siRNA+TBI组,处理同上;HIF-1α-siRNA组,转染HIF-1α-siRNA后正常培养;HIF-1α-siRNA+TBI组,转染HIF-1α-siRNA后进行OGD/R处理;空载质粒组,转染空载质粒pcDNA3.1(+)后正常培养;过表达HIF-1α组,转染过表达HIF-1α质粒后正常培养;空载质粒+TBI组,转染空载质粒后进行OGD/R处理;过表达HIF-1α+TBI组,转染过表达HIF-1α质粒后进行OGD/R处理。实验终点测定各组细胞HIF-1α、BNIP3、LC3-Ⅱ、P62、TOMM20、COXⅣ表达水平、细胞凋亡率及LDH活性。结果(1)实验1:与siRNA对照组比较,siRNA+TBI组BNIP3表达水平及LC3-Ⅱ/Ⅰ比值显著升高,P62、TOMM20、COXⅣ表达水平显著下降,细胞凋亡率及LDH活性显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与siRNA+TBI组比较,BNIP3-siRNA+TBI组BNIP3表达水平及LC3-Ⅱ/Ⅰ比值显著下降,P62、TOMM20、COXⅣ表达水平显著升高,细胞凋亡率及LDH活性显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。透射电镜下siRNA+TBI组自噬小体较siRNA对照组增多,BNIP3-siRNA+TBI组自噬小体较siRNA+TBI组减少。(2)实验2:与siRNA+TBI组比较,HIF-1α-siRNA+TBI组HIF-1α、BNIP3表达水平及LC3-Ⅱ/Ⅰ比值显著下降,P62、TOMM20、COXⅣ表达水平显著升高,细胞凋亡率及LDH活性显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与空载质粒+TBI组比较,HIF-1α过表达+TBI组HIF-1α、BNIP3表达水平及LC3-Ⅱ/Ⅰ比值显著升高,P62、TOMM20、COXⅣ表达水平显著下降,细胞凋亡率及LDH活性显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HIF-1α通过促进BNIP3介导的线粒体自噬减轻TBI后神经元凋亡。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 缺氧诱导因子-1Α Bcl-2/E1B-19kDa相互作用蛋白3 线粒体自噬 细胞凋亡
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血浆神经丝蛋白轻链在PD、多系统萎缩-帕金森亚型诊断和鉴别诊断中的作用研究 被引量：2
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作者 车宁宁 蒋秋焕 +5 位作者 陈帅 孙治坤 陈思远 李学 马建军 杨红旗 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期700-705,共6页
目的探讨血浆神经丝蛋白轻链(NfL)在PD、多系统萎缩-帕金森亚型(MSA-P)诊断和鉴别诊断中的作用。方法选择河南省人民医院神经内科自2019年6月至2021年12月收治的23例MSA-P患者作为MSA-P组, 40例PD患者作为PD组。选择该院同期体检的27例... 目的探讨血浆神经丝蛋白轻链(NfL)在PD、多系统萎缩-帕金森亚型(MSA-P)诊断和鉴别诊断中的作用。方法选择河南省人民医院神经内科自2019年6月至2021年12月收治的23例MSA-P患者作为MSA-P组, 40例PD患者作为PD组。选择该院同期体检的27例健康对照者作为健康对照组。采用单分子免疫阵列法检测各组受试者血浆NfL浓度, 比较各组受试者临床资料和血浆NfL浓度的差异, 采用相关性分析评价PD、MSA-P患者的血浆NfL浓度与临床特征的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆NfL浓度对PD、MSA-P的诊断和鉴别诊断价值。结果与MSA-P组比较, PD组患者的病程较长, 统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅱ评分、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分较低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。MSA-P组、PD组、健康对照组受试者血浆NfL浓度依次降低[分别为(37.69±10.47) pg/mL、(17.85±4.23) pg/mL、(12.86±3.14) pg/mL], 差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示MSA-P患者的血浆NfL浓度与年龄呈正相关关系(r=0.442, P=0.035);偏相关性分析显示MSA-P患者的血浆NfL浓度与UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关关系(P<0.05), 与病程、Hoehn-Year分期(H-Y分期)、UPDRS-Ⅱ评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、左旋多巴每日等效剂量(LEDD)、SCOPA-AUT评分无明显相关关系(P>0.05)。Pearson相关性分析显示PD患者的血浆NfL浓度与年龄呈正相关关系(r=0.342, P=0.031);偏相关性分析显示PD患者的血浆NfL浓度与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关关系(P<0.05), 与MoCA评分呈负相关关系(P<0.05), 与病程、UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、LEDD、SCOPA-AUT评分无明显相关关系(P>0.05)。ROC分析显示血浆NfL诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI:0.712~0.920, P<0.001), 血浆NfL鉴别诊断PD和MSA-P的AUC为0.980(95%CI:0.954~1.000, P<0.001), 血浆NfL诊断MSA-P的AUC为0.998(95%CI:0.993~1.000, P<0.001)。结论 MSA-P患者的血浆NfL浓度与运动症状严重程度有关, PD患者的血浆NfL浓度与疾病严重程度及认知功能有关。血浆NfL可作为PD、MSA-P诊断和鉴别诊断的生物标志物。 展开更多
关键词 PD 多系统萎缩-帕金森亚型 神经丝蛋白轻链 鉴别诊断
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Tau蛋白病与突触囊泡循环障碍的研究进展 被引量：1
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作者 文雨彤 肖钰 +1 位作者 田月琴 高筱雅 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1054-1058,共5页
近年研究发现,阿尔茨海默病(AD)和进行性核上性麻痹(PSP)等Tau蛋白病的病理改变均涉及突触囊泡传递或循环障碍。本文现围绕AD、PSP与突触囊泡循环障碍的关系探讨疾病的发病机制,以期为新药开发提供新的视角。
关键词 Tau蛋白病 突触囊泡循环 突触囊泡传递 阿尔茨海默病 进行性核上性麻痹
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