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《中国病案》

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《中国病案》杂志是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会主办，中国医院协会病案专业委员会承办的国家级出版刊物，是国内外公开发行病案管理唯一的专业期刊。主要栏目有病案管理、质量管理、医院管理...查看详情>>
  • 主办单位中国医院协会
  • 国际标准连续出版物号1672-2566
  • 国内统一连续出版物号11-4998/R
  • 出版周期月刊
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2141例鼻咽癌患者病案随访数据分析
1
作者 王凯鹏 马宇娇 +3 位作者 杨爱平 杨景芳 刘爽 霍宇艳 《中国病案》 2025年第5期59-63,共5页
目的分析北京市某三级甲等肿瘤专科类医院10年间鼻咽癌患者随访数据,为鼻咽癌的防治提供参考。方法选取2009年1月1日—2018年12月31日某院收治的2141例鼻咽癌患者病案随访数据,通过二次电话随访确保总体有效随访率>90%。采用ICD-10和... 目的分析北京市某三级甲等肿瘤专科类医院10年间鼻咽癌患者随访数据,为鼻咽癌的防治提供参考。方法选取2009年1月1日—2018年12月31日某院收治的2141例鼻咽癌患者病案随访数据,通过二次电话随访确保总体有效随访率>90%。采用ICD-10和ICD-O分类,使用单因素方差分析、χ^(2)/Fisher检验比较不同组别差异,Cochran-Armitage趋势性检验结合分析随访结果、时间、年龄、性别、分布特征及变化趋势。结果2009-2018年鼻咽癌患者的总体5年期病案随访生存率为74.1%。生存率在10年间呈上升趋势,患者生存率随年龄升高呈现下降趋势,男性的生存率低于女性。肿瘤部位中鼻咽多壁患者生存率最高,为77.9%,肿瘤病理分类中鳞状细胞肿瘤生存率最高,为74.5%。肿瘤分期中Ⅰ期患者的5年期生存率最高,为92.6%,Ⅳ期最低,为59.1%。初治方式中放射治疗的患者生存率最高,为80.2%,手术及操作生存率最低,为50.5%。结论随访患者构成、疾病特点、随访结果等与我国鼻咽癌的相关文献报道一致,医院应及时评估治疗效果、早期发现复发及转移灶、检测和处理治疗相关并发症、促进功能康复,提高鼻咽癌患者的生存率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 病案 随访 疾病构成 生存分析
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1601例超长住院日分布及影响因素分析 被引量：1
2
作者 吴疏影 刘泉华 《中国病案》 2025年第1期60-65,共6页
目的探讨某院超长住院日住院患者分布现状及其影响因素,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源提供参考。方法收集某三级医院2022年1月1日-2022年12月31日80719例出院患者的住院病案首页信息,其中,住院天数≥30天定义为超长住院日,对1601... 目的探讨某院超长住院日住院患者分布现状及其影响因素,为缩短平均住院日、合理利用医疗资源提供参考。方法收集某三级医院2022年1月1日-2022年12月31日80719例出院患者的住院病案首页信息,其中,住院天数≥30天定义为超长住院日,对1601例超长住院日患者的分布特征进行统计描述,运用Logistic回归模型分析其影响因素。结果超长住院日出院1601人次,占2022年所有出院人次数的1.98%。超长住院患者平均年龄65.05+11.79岁,最小3岁,最大103岁,其中男性932例,占比58.21%。超长住院患者中,肿瘤科、心血管内科人数最多,分别占15.45%和10.67%,前7位超长住院日科室累计构成比为62.46%。疾病分布以肿瘤和循环系统疾病人数最多,分别为435人次和232人次。回归显示影响超长住院的因素依次为病例分型、年龄、性别和是否有31天内再住院计划,均P<0.05,数据具有统计学意义。结论不同科室和病种对超长住院日的影响是多方面的。超长住院日受病情危重程度、年龄、性别以及是否有短期内再住院计划因素的影响,医院在关注患者的个体差异同时,要优化治疗方案、提升医疗技术水平,从而有效减少超长住院日。 展开更多
关键词 超长住院日 影响因素 LOGISTIC回归模型
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2020年-2023年陕西省某县医院恶性肿瘤住院患者分布特征分析
3
作者 赵阳 李敏 +5 位作者 张晓斌 关萍 王莹 卢童 何东杰 黄新宇 《中国病案》 2025年第4期35-38,共4页
目的收集某县医院住院恶性肿瘤患者的分布及构成信息,为该区域恶性肿瘤的防治提供参考依据。方法采集2020年01月01日-2023年12月31日出院患者的住院病案首页诊断为恶性肿瘤的病例的基本情况,包括居住地、年龄、性别,治疗方式等,统计分... 目的收集某县医院住院恶性肿瘤患者的分布及构成信息,为该区域恶性肿瘤的防治提供参考依据。方法采集2020年01月01日-2023年12月31日出院患者的住院病案首页诊断为恶性肿瘤的病例的基本情况,包括居住地、年龄、性别,治疗方式等,统计分析其病种分布、构成,住院次数及来源分布情况。结果2020年01月01日-2023年12月31日住院肿瘤患者例数为5733例,98.7%来自某县域内,平均诊断年龄为66.5±11.8岁,男性占58.3%,女性占41.7%。前10位恶性肿瘤依次为支气管和肺恶性肿瘤,食管癌,胃癌,结直肠癌,胆囊胆管癌,乳腺癌,肝癌,子宫内膜及宫颈癌,胰腺癌,前列腺癌,占全部肿瘤的81.1%。四年间住院例数略有下降。其中乡镇来源占比最多为庄里镇,最少为梅家坪镇。结论根据该区域肿瘤患者的特征及构成分布情况,肿瘤比例较高的为呼吸道及消化道肿瘤,针对不同肿瘤及区域分布等提高减少环境污染的意识,宣传提倡戒烟戒酒,科普改变不良饮食习惯,重视老年人群的肿瘤筛查工作。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 住院患者 县级医院 肿瘤构成
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数字化病案在医院病案归档管理中的应用
4
作者 钟吉 《中国病案》 2025年第9期4-6,共3页
目的 分析数字化病案在医院病案归档管理中的应用效果,旨在能提高医院病案的管理效率。方法 以2020年3月1日某三级甲等医院实施数字化病案进行病案归档管理为分界线,将2019年3月1日—2020年2月29日期间医院实施常规病案归档管理设为管理... 目的 分析数字化病案在医院病案归档管理中的应用效果,旨在能提高医院病案的管理效率。方法 以2020年3月1日某三级甲等医院实施数字化病案进行病案归档管理为分界线,将2019年3月1日—2020年2月29日期间医院实施常规病案归档管理设为管理前,将2020年3月1日—2021年2月28日期间实施数字化病案进行病案归档管理设为管理后,管理前后病案室工作人员未做调整,对比管理前及管理后2组病案填写质量、录入归档效率和借阅归档效率。计数资料比较采用χ^(2)检验;符合正态分布的计量资料比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料采用非参数检验。结果 管理后组住院病案首页填写合格率、编码正确率均显著高于管理前组,分别为95.27%比87.45%、100.00%比97.36%;填写错误率、填写不完整率均显著低于管理前组,分别为1.91%比7.00%、1.91%比7.00%;管理后组单册病案信息采集时间、单册病案建立索引时间、病案查询时间均显著少于管理前组,分别为(2.34±0.71)分比(11.26±2.23)分、(4.89±1.04)秒比(183.52±26.33)秒、(18.83±3.24)秒比(104.33±14.42)秒;病案3日回收率、归档正确率、借阅按时归还率均显著高于管理前组,分别为99.45%比90.45%、100.00%比94.82%、98.58%比92.12%;平均借阅时间、纸质病案调取时间、数字化病案调取时间均显著少于管理前组,分别为(9.67±2.29)小时比(14.51±3.46)小时、(3.54±0.77)分比(7.33±1.57)分、(2.16±0.81)秒比(10.67±2.52)秒。结论 采用数字化病案进行医院病案归档管理有助于提高病案填写质量、提高病案录入和借阅效率,值得推荐。 展开更多
关键词 数字化病案 病案归档管理 信息录入质量 归档效率
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《中国病案》杂志稿约
5
《中国病案》 2025年第10期F0003-F0003,共1页
《中国病案》杂志是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办,中国医院协会病案专业委员会承办的国家级出版刊物,是国内外公开发行病案管理唯一的专业期刊。主要栏目有病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病... 《中国病案》杂志是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办,中国医院协会病案专业委员会承办的国家级出版刊物,是国内外公开发行病案管理唯一的专业期刊。主要栏目有病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践。《中国病案》杂志是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)、中国学术期刊(光盘版)收录期刊和中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。 展开更多
关键词 质量管理 现代化管理 中国病案 医院管理 杂志稿约
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《中国病案》杂志稿约
6
《中国病案》 2024年第4期F0003-F0003,共1页
《中国病案》杂志是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办,中国医院协会病案专业委员会承办的国家级出版刊物,是国内外公开发行病案管理唯一的专业期刊。主要栏目有病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病... 《中国病案》杂志是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医院协会主办,中国医院协会病案专业委员会承办的国家级出版刊物,是国内外公开发行病案管理唯一的专业期刊。主要栏目有病案管理、质量管理、医院管理、现代化管理、疾病与手术分类、信息利用、教育与教学、临床实践。《中国病案》杂志是中国科技论文统计源期刊(核心期刊)、中国学术期刊(光盘版)收录期刊和中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊。 展开更多
关键词 中国学术期刊 出版刊物 中国医院协会 核心期刊 《中国病案》 教育与教学 专业期刊 病案管理
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南昌地区单中心2013年-2019年儿童意外伤害特点分析 被引量：1
7
作者 徐灵均 迟克强 +1 位作者 袁玲凤 刘洪 《中国病案》 2024年第4期68-71,共4页
目的了解南昌市单中心意外伤害就诊患儿的流行病学特点,为儿童意外伤害防治提供依据。方法收集2013年1月1日-2019年12月31日江西省南昌市某三级甲等儿童专科医院HIS系统数据库中主要诊断国际疾病分类ICD-10编码为S00-T98范围,属于因损... 目的了解南昌市单中心意外伤害就诊患儿的流行病学特点,为儿童意外伤害防治提供依据。方法收集2013年1月1日-2019年12月31日江西省南昌市某三级甲等儿童专科医院HIS系统数据库中主要诊断国际疾病分类ICD-10编码为S00-T98范围,属于因损伤、中毒和外因的某些其他后果就诊的门急诊患儿病例信息并进行流行病学特点分析。结果共收集意外伤害就诊患儿224101人次,其中南昌地区就诊人员占71.28%,男女性别比例为1.77:1;中位数年龄3岁1月,随着年龄的增加意外伤害呈现下降的趋势,不同年份的意外伤害均以婴幼儿及学龄期儿童多见,各年份年龄构成的差异有统计学意义(χ^(2)=197.33,P<0.001);2013年-2019年意外伤害就诊人次总体呈现逐年增高的趋势(χ^(2)趋势=2563.919,P<0.001);不同年份的意外伤害就诊患儿均以外伤及异物为主,各年份伤害原因构成的差异有统计学意(χ^(2)=1421.06,P<0.001)。意外伤害以夏秋季多见,不同年份各季节意外伤害构成比的差异有统计学意义(χ^(2)=337.78,P<0.001)。结论儿童意外伤害患者以男童居多,婴幼儿及学龄前儿童是意外伤害的高危人群,近年来呈现逐年增高的趋势,外伤和异物是儿童意外伤害防治的重点,夏秋季为防范儿童意外伤害出现的重点时期。 展开更多
关键词 儿童 意外伤害 特点
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上海市某区老年慢性肾脏病患者住院总费用因子分析 被引量：1
8
作者 徐炜翔 王中亮 +1 位作者 王蒙 熊林平 《中国病案》 2024年第8期38-40,共3页
目的分析老年患者住院总费用支出情况,找出影响成本的关键因素,为控制住院成本,减轻疾病经济负担提供可行性建议。方法以2015年1月1日至2022年12月31日上海市某区区级医疗机构的住院患者为研究对象。纳入主要诊断编码或次要诊断编码为“... 目的分析老年患者住院总费用支出情况,找出影响成本的关键因素,为控制住院成本,减轻疾病经济负担提供可行性建议。方法以2015年1月1日至2022年12月31日上海市某区区级医疗机构的住院患者为研究对象。纳入主要诊断编码或次要诊断编码为“ICD-10=N18”的患者,排除年龄小于65岁的病例,期间住院人次数共计79274例。因子分析采用主成分法对初始因子进行提取,采取最大方差法对因子进行旋转从而找出新的共性因子。结果人均住院总费用从2015年的22208.9元下降至2022年的17089.21元,检查化验费和治疗费占比分别从2015年的21.82%和6.82%上升至2022年的27.05%和13.52%,药占比从2015年的48.91%降至2022年的30.6%;检验与西药因子、手术材料因子、治疗与护理因子、中药与诊疗因子、其它影响因子和输血因子是6个共性因子。结论药占比趋于合理,住院总费用控制的成效显著,现阶段进一步减轻住院成本的关键是控制治疗费和手术材料费的增长。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 住院费用 老年患者 因子分析
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人工智能病案质控系统对病案质量和质控效率的影响 被引量：15
9
作者 吕力军 张然 +2 位作者 佟朝霞 马云波 丁吉雪 《中国病案》 2024年第5期8-11,共4页
目的分析人工智能病案质控系统对病案质量和病案质控效率的影响,为人工智能病案质控系统的进一步研究和应用提供参考。方法随机抽取10个临床科室,将其2022年1月1日-2022年5月31日采用传统质控医师人工质控的5154份病案为对照组;2022年6... 目的分析人工智能病案质控系统对病案质量和病案质控效率的影响,为人工智能病案质控系统的进一步研究和应用提供参考。方法随机抽取10个临床科室,将其2022年1月1日-2022年5月31日采用传统质控医师人工质控的5154份病案为对照组;2022年6月1日-2022年10月31日采用人工智能病案质控系统加质控医师复核方法质控的6646份病案为研究组。对两组的病案内涵缺陷率、缺陷类型、首页漏填率、病案质量得分情况、质控工作效率进行比较。结果研究组的内涵缺陷率(39.86%)和住院病案首页漏填率(4.24%)均显著低于对照组(73.44%、10.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的病案质量平均得分(92.73分)显著高于对照组(87.73分),差异具有统计学意义(P<0.05),各项病案记录的内涵缺陷量下降明显,平均降幅30.20%,且同等数量人力所用的质控时间也少于对照组1个月。结论人工智能病案质控系统有助于降低首页漏填率、减少病案内涵缺陷、提高病案质控工作效率。 展开更多
关键词 人工智能病案质控系统 病案质量 病案内涵缺陷 病案首页漏填率
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重庆市某三甲医院2018-2022年住院死亡病例分析 被引量：3
10
作者 张雪雷 何永宏 《中国病案》 2024年第6期52-54,共3页
目的 了解某三甲医院死亡病例特点,为医院发展和决策提供科学依据。方法 从医院病案系统中检索2018年1月1日-2022年12月31日所有出院患者资料,分析不同年度、年龄、性别的病死率,以及疾病死因的主要构成情况,采用计数、占比和χ^(2)检... 目的 了解某三甲医院死亡病例特点,为医院发展和决策提供科学依据。方法 从医院病案系统中检索2018年1月1日-2022年12月31日所有出院患者资料,分析不同年度、年龄、性别的病死率,以及疾病死因的主要构成情况,采用计数、占比和χ^(2)检验统计分析。结果 该院出院人数610672人,死亡人数共3691人,病死率为0.60%。病死率从2018年的0.71%降低为2021年的0.45%,由于疫情影响,2022年病死率上升为0.63%(χ^(2)=77.29,P<0.001);男性病死率0.94%,女性病死率0.36%,男性高于女性(χ^(2)=827.17,P<0.001);70岁以上患者病死率为1.81%,病死率最高(χ^(2)=3366.77,P<0.001)。死亡病例前3位死因是循环系统疾病(31.16%)、肿瘤(22.76%)、呼吸系统疾病(19.59%),占所有死亡人数的73.50%。结论 男性、70岁以上患者死亡率高,应积极推动循环系统疾病、肿瘤和呼吸系统疾病等相关学科的发展,提升诊疗水平,降低死亡率。 展开更多
关键词 死亡病例 死因 病死率
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翻转模拟教学模式提高妇产科规范化培训效果分析 被引量：6
11
作者 申南 李光辉 《中国病案》 2024年第1期94-97,共4页
目的通过评价翻转模拟教学模式对妇产科规培医师的高阶认知持有力及临床能力的提高程度,研究其在提高妇产科规范化培训效果方面的作用。方法2022年3月1日-2022年12月31日在产科规范化培训的住院医师60名为研究对象,随机分为研究组(接受... 目的通过评价翻转模拟教学模式对妇产科规培医师的高阶认知持有力及临床能力的提高程度,研究其在提高妇产科规范化培训效果方面的作用。方法2022年3月1日-2022年12月31日在产科规范化培训的住院医师60名为研究对象,随机分为研究组(接受翻转模拟教学培训)和对照组(接受传统教学模式培训),对培训前后两组研究对象的高阶认知持有力的变化以及临床出科考核成绩进行分析。计数资料采用卡方检验进行统计学分析;正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料采用秩和检验进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果培训前后研究组医师自我主动学习比例(16.67%vs 63.33%P=0.001)、个人寻找资料比例(13.33%vs 53.33%P=0.003)、自我在学习不同主题之间寻找联系比例(16.67%vs 46.67%P=0.043)、根据自己的知识主动做出判断比例(16.67%vs 60%P=0.003)、个人主动尝试新的想法比例(16.67 vs 53.33%P=0.012)、自我主动向老师或同学提出问题比例(20%vs 53.33%P=0.024)以及自己个人主动沟通比例(20%vs 60%P=0.005)都有了显著的提高,而对照组仅在根据个人的知识做出判断(16.67%vs 56.67%P=0.006)以及自我主动沟通(20%vs 56.67%P=0.014)方面得到了提高;研究组研究对象的出科成绩,包括体格检查(94.1±2.6 vs 88.7±3.8 P=0.000)、病例分析能力(92.2±2.9vs 90.1±1.5 P=0.011)、手术操作(92.5±2.6 vs 89.3±2.1 P=0.002)以及胎心监护图识图能力(95.6±2.4vs 93.0±1.6 P=0.003)都明显高于对照组。结论与传统教学模式相比翻转模拟教学模式能够明显提高妇产科规范化培训医师的自主思考、主动学习的能力,并且在提高规范化培训医师的临床能力方面也有很大的优势,可以在临床进行推广。 展开更多
关键词 翻转课堂 模拟教学 高阶认知力 临床技能
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子宫阴道脱垂悬吊术ICD-9-CM-3编码解析
12
作者 李翠玲 胡晓娟 +3 位作者 边纯梅 卢冰 司洪强 毛英杰 《中国病案》 2024年第9期41-43,112,共4页
临床上针对子宫阴道脱垂经常采用的悬吊术有骶韧带悬吊术、髂耻韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术和盆筋膜腱弓悬吊术等。骶韧带悬吊术、髂耻韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术的目的是通过悬吊子宫、阴道直接或间接促使盆腔脱垂的器官复位。根据悬... 临床上针对子宫阴道脱垂经常采用的悬吊术有骶韧带悬吊术、髂耻韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术和盆筋膜腱弓悬吊术等。骶韧带悬吊术、髂耻韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术的目的是通过悬吊子宫、阴道直接或间接促使盆腔脱垂的器官复位。根据悬吊目的将临床手术名称转化为分类手术名称子宫悬吊术69.22或阴道悬吊术70.77/70.78。而针对膀胱膨出开展的盆筋膜腱弓悬吊术,经查阅文献,属于经阴道阴道旁修补术,不属于悬吊术范畴,因此编码应归类到70.51膀胱膨出修补术。子宫阴道脱垂悬吊术的编码难点在于需要深度掌握临床给出的悬吊术的本质和内涵,需要将临床手术名称转化为分类手术名称。因此子宫阴道脱垂悬吊术编码时不仅要详细阅读手术记录,还要临床医师和编码员共同沟通,查阅相关文献,认真根据术式精准查找编码,这样确保得到准确ICD-9-CM-3编码。 展开更多
关键词 子宫阴道脱垂 子宫悬吊术 阴道悬吊术 ICD-9-CM-3编码
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超声检查在视网膜中央动脉阻塞危险因素筛查中的应用 被引量：2
13
作者 李臻 刘大川 《中国病案》 2023年第6期69-72,共4页
目的通过超声心动图检查、颈动脉超声检查以及经颅彩色多普勒超声检查,筛查视网膜动脉阻塞患者的血管危险因素,为进一步病因学治疗和疾病预防提供依据。方法回顾性分析某院于2012年1月1日-2021年6月30日间住院治疗且接受了超声心动图、... 目的通过超声心动图检查、颈动脉超声检查以及经颅彩色多普勒超声检查,筛查视网膜动脉阻塞患者的血管危险因素,为进一步病因学治疗和疾病预防提供依据。方法回顾性分析某院于2012年1月1日-2021年6月30日间住院治疗且接受了超声心动图、颈动脉超声及TCCD检查的70名CRAO患者的病案资料,选取同时期于某院健康体检中心接受了上述3种超声检查的70名性别和年龄匹配的健康体检者作为对照组。采用卡方检验比较2组受检者超声检查异常结果检出率,采用Logistic回归分析影响CRAO患者发病的危险因素。结果CRAO组患者超声心动图、颈动脉超声及TCCD检查异常表现的检出率分别是87.1%、94.3%、87.1%,均明显高于对照组的51.4%、38.6%、51.4%的异常表现检出率,差异具有统计学意义,P<0.01。颈动脉超声、超声心动图和TCCD检查结果异常与CRAO的发生具有明显的正相关关系,是CRAO发病的危险因素。结论超声检查可以为CRAO患者的病因诊断提供有用的信息,可以作为视网膜动脉阻塞患者危险因素筛查的重要手段。 展开更多
关键词 视网膜中央动脉阻塞 超声检查 危险因素
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566例乳腺癌患者住院费用影响因素分析
14
作者 李平 丁琦 +1 位作者 杨颖 郑寒芝 《中国病案》 2023年第4期69-71,共3页
目的回顾性分析女性乳腺癌患者CHS-DRG分组效果及住院费用的影响因素,为完善付费制度和分析医疗费用构成提供参考。方法收集某院2020年1月1日-2021年12月31日566例乳腺癌患者住院信息,采用CV和RIV评价DRGs组住院费用分组结果,采用最优... 目的回顾性分析女性乳腺癌患者CHS-DRG分组效果及住院费用的影响因素,为完善付费制度和分析医疗费用构成提供参考。方法收集某院2020年1月1日-2021年12月31日566例乳腺癌患者住院信息,采用CV和RIV评价DRGs组住院费用分组结果,采用最优尺度回归分析筛选分析15项指标影响因素及影响程度。结果结合CHS-DRG分组结果,各组CV值均小于1,RIV值小,S-W检验呈偏态分布,中位数检验有显著差异;通过检验模型F=80.960,P=0.000,调整后的R^(2)为0.729。实际住院天数、是否乳腺病损切除术、是否乳腺改良根治术、是否单侧乳房根治性切除伴区域淋巴结切除术、是否化疗、入院次数、是否病危病重对住院费用影响显著。结论乳腺癌患者DRGs分组能充分反映各组费用差异,医院应充分利用DRGs付费优点,提升医务人员医疗技术和服务水平;结合住院费用特点,缩短住院天数、完善医保制度等措施以有效控制医疗费用增长。 展开更多
关键词 乳腺癌 CHS-DRG 住院费用 最优尺度回归分析
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FOCUS-PDCA在病案归档率中的应用 被引量：4
15
作者 陈晓捷 《中国病案》 2023年第4期5-7,共3页
目的运用FOCUS-PDCA查找病案归档率不达标的原因,并对相应的流程进行改进和完善,为等级医院评审和三级公立医院考核打好基础。方法收集某三级医院2021年1月1日-2021年6月30日的病案3日归档率和7日归档率作为实施前的数据,通过FOCUS-PDC... 目的运用FOCUS-PDCA查找病案归档率不达标的原因,并对相应的流程进行改进和完善,为等级医院评审和三级公立医院考核打好基础。方法收集某三级医院2021年1月1日-2021年6月30日的病案3日归档率和7日归档率作为实施前的数据,通过FOCUS-PDCA改进后,收集2021年8月1日-2022年1月31日的病案3日归档率和7日归档率作为实施后的数据,比较分析FOCUS-PDCA实施前后的病案3日归档率和7日归档率变化情况。结果FOCUS-PDCA应用后医院出院病案3日归档率和7日归档率分别由之前的61.10%和89.18%提升为85.97%和96.88%;FOCUS-PDCA对内科类科室的3日归档率提升效果更好,3日归档率提升超过25%,而对外科类科室和重症医学科,FOCUS-PDCA对7日归档率的提升效果更好,达到12%。FOCUS-PDCA对3日归档率(χ^(2)=1507.76,P=0.001)和7日归档率(χ^(2)=442.18,P=0.001)的提升效果明显。结论FOCUS-PDCA能有效提高医院的病案归档率,提升医院的服务质量和服务效率。 展开更多
关键词 病案 归档率 FOCUS-PDCA
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某院15440份终末病案质量分析 被引量：5
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作者 郭超 《中国病案》 2023年第6期17-20,共4页
目的 为了提高病案的完整性和准确性,进而提升病案质量,分析终末病案的主要缺陷及原因,为制定行之有效的整改措施提供参考依据。方法 逐份检查2021年4月16日-2021年10月15日病案15 440份,运用Microsoft Office Excel 2016版本对病案缺... 目的 为了提高病案的完整性和准确性,进而提升病案质量,分析终末病案的主要缺陷及原因,为制定行之有效的整改措施提供参考依据。方法 逐份检查2021年4月16日-2021年10月15日病案15 440份,运用Microsoft Office Excel 2016版本对病案缺陷情况进行分类汇总与统计。结果 15 440份终末病案,存在缺陷的病案1325份,缺陷率8.58%。缺陷病案中甲级病案600份,占比45.28%;不合栺病案725份,占比54.72%。乙级病案348份,占比26.26%;丙级病案377份,占比28.45%。甲级病案中病案首页缺陷项目最多,其中质控时间填写错误188份,占比14.19%,乙级病案中,缺陷份数排在第1位的是有会诊医嘱漏会诊单293份。丙级病案缺陷内容主要是漏打印病程记录101份,占比7.62%。缺陷前5位的主要是病案不完整719份,占54.26%;日期填写错误216份,占16.3%;漏签字132份,占9.96%等。结论 终末存在缺陷的病案中不合栺病案占比较高,主要原因集中在项目填写不全、填写错误和缺项,漏签字,病案不完整、漏打印,漏重要的检查化验单等。需加强病历书写管理,注意病历的完整性和准确性的检查质控,同时应加强培训,提升临床医师的责任心和法律意识,最终提高病案的终末质量。 展开更多
关键词 终末病案质量 高频缺陷 分析
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脑动脉分支脑梗死ICD编码的探讨 被引量：1
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作者 庄岚清 郑浩渠 +2 位作者 刘玲 陈珊 李璋恒 《中国病案》 2023年第11期32-34,79,共4页
急性脑梗死发病率高,出院病例多。既往文献对脑动脉皮层支和中央支引起的脑梗死描述不清,ICD编码不统一。通过阐述目前已经达成的共识,分析说明小脑动脉的范围应包括小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉;纠正英文翻译的缺陷,指出cer... 急性脑梗死发病率高,出院病例多。既往文献对脑动脉皮层支和中央支引起的脑梗死描述不清,ICD编码不统一。通过阐述目前已经达成的共识,分析说明小脑动脉的范围应包括小脑上动脉、小脑下前动脉、小脑下后动脉;纠正英文翻译的缺陷,指出cerebral arteries应翻译为脑的动脉;明确了入脑前动脉和大脑动脉中隐含的脑动脉皮层支和中央支;从而确定脑动脉分支等引起急性脑梗死的准确编码归属。同时指出在ICD-102019修订版中腔隙性脑梗死的准确编码。编码员在遇到疑难编码,除了从分类诊断的原则上探讨外,也应结合基础医学和临床医学、翻译等方面查找证据,综合判断。 展开更多
关键词 急性脑梗死 ICD编码 小脑动脉 皮质支 中央支 腔隙性脑梗死
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DRGs实际付费下某三甲医院肺大手术病例的费用分析 被引量：1
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作者 张晨 孙瑛 《中国病案》 2023年第12期88-91,共4页
目的研究北京地区正式实施DRGs实际付费前后,某三甲医院胸科大手术病种组病例的费用分析。方法从医疗保险结算数据库中提取2021年12月1日-2022年5月31日胸科大手术出院病案费用结算数据,共448例。其中2022年3月15日-2022年5月31日为观... 目的研究北京地区正式实施DRGs实际付费前后,某三甲医院胸科大手术病种组病例的费用分析。方法从医疗保险结算数据库中提取2021年12月1日-2022年5月31日胸科大手术出院病案费用结算数据,共448例。其中2022年3月15日-2022年5月31日为观察组共238例;2021年12月1日-2022年3月14日期间为对照组,共210例。通过DRGs分组器提取胸科大手术病种组分组数据,提取包括人口学资料、住院相关信息、10项住院费用等信息。对于不服从正态分布的定量资料,采用Wilcoxon检验进行单因素分析,并采用多因素中位数回归分析控制其他因素,对比费用结构在政策实施前后的差异,并分析多个因素对费用的影响。结果与对照组住院总费用相比,观察组的住院总费用降低了959.09元,但2组比较,P>0.05,差异无统计学意义。观察组的日均费用比对照组上升了903.58元,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组盈亏情况比对照组亏损减少了16004.09元,P<0.05。观察组住院总费用比对照组降低了2665.2元,但差异无统计学意义,P>0.05;观察组日均费用比对照组上升了992.2元,P<0.05;观察组例均亏损比对照组减少了16864.2元,P<0.05。讨论DRGs实际付费带来了费用结构的调整,病种分组亏损虽然有所降低但还需在DRGs实际付费过程中加强监管,加强同级别医疗机构间比较,实现DRGs付费下医疗服务价值的兑现。 展开更多
关键词 按病种分组付费 DRGS 胸科大手术 费用分析
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翻转课堂式教学在长学制临床实习生妇产科临床技能培训中的效果 被引量：3
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作者 张心红 王凤英 +2 位作者 王世军 孙晓燕 王娜 《中国病案》 2023年第8期79-81,共3页
目的研究翻转课堂式教学方法在长学制临床实习生妇产科临床技能培训中的应用效果。方法选取2021年6月1日-2021年7月31日2017级某医科大学某医院长学制实习生63名,随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组32例,观察组应用翻转课堂式教... 目的研究翻转课堂式教学方法在长学制临床实习生妇产科临床技能培训中的应用效果。方法选取2021年6月1日-2021年7月31日2017级某医科大学某医院长学制实习生63名,随机分为观察组和对照组,观察组31例,对照组32例,观察组应用翻转课堂式教学,对照组采用传统式教学,培训结束后分别进行临床理论和技能考核,比较两组的差异;对两组进行问卷调查,研究两组学生对不同教学方式的满意度。结果实施翻转课堂的教学模式后进行临床理论及技能考试显示观察组病历分析题成绩(35.84±1.13)分高于对照组成绩(32.84±1.58)分;观察组的病史采集、妇科体格查体、产科体格查体、诊疗思维、手术基本操作、腹腔穿刺术各项考试成绩分别为(13.88±0.67)分、(9.22±0.60)分、(9.33±0.52)分、(16.95±2.98)分、(17.30±0.98)分、(17.01±1.04)分,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果发现两组对不同教学方式的满意度相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中100%的学生喜欢翻转课堂式授课方式,97.77%的学生认为该教学方法可以提高学习积极主动性,激发学习兴趣;93.55%的学生认为可提升临床思维能力和团队协作能力,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科临床技能培训中采用翻转课堂式教学方法,有利于提高教学质量和学生成绩;激发学生学习兴趣和学习主动性,提升临床思维能力,提高团队协助能力,值得在临床教学中推广应用。 展开更多
关键词 翻转课堂 长学制医学生 妇产科 临床技能培训
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新冠肺炎疫情对医护人员应聘行为的影响 被引量：1
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作者 陈晨 赵昶 +1 位作者 麻晓卯 马佳 《中国病案》 2022年第6期65-68,共4页
目的 深入剖析医务人员求职全过程的内在需求和心理感受,分析新冠肺炎疫情对招聘工作各方面的影响,对疫情常态化的阶段招聘工作提出建议。方法 将2017年1月1日至2020年12月31日参加招聘的3755名应聘者纳入研究,运用卡方检验分析疫情发生... 目的 深入剖析医务人员求职全过程的内在需求和心理感受,分析新冠肺炎疫情对招聘工作各方面的影响,对疫情常态化的阶段招聘工作提出建议。方法 将2017年1月1日至2020年12月31日参加招聘的3755名应聘者纳入研究,运用卡方检验分析疫情发生前2017年1月1日至2019年12月31日与疫情发生后2020年1月1日至2020年12月31日招聘效果各指标的差异。对2020年1月1日至12月31日招录的55名医护人员进行半结构化访谈。运用卡方检验、秩和检验、Spearman等级相关法分别分析医护人员在应聘行为上的差异、竞争力自我评价的差异、以及竞争力自我评价与人员基本特征的关系。结果 与新冠肺炎疫情发生前相比,应聘比基本持平,录用比(χ^(2)=14.295,P=0.000)、完成比(χ^(2)=7.512,P=0.006)明显降低。医护间对应聘单位概况和学科发展的了解程度存在差异(χ^(2)=30.306,P=0.000)。求职准备阶段产生花销的项目主要为制作简历(38/50)、拍摄高端证件照(29/50)、购置服装和化妆品(20/50)以及参加专业就业指导(10/50)。购置服装和化妆品(16/50)以及拍摄高端证件照(12/50)被认为是最应省略的两项准备工作。护士简历投递的数量高于医师,差异具有统计学意义(P=0.027)。求职过程中医护主观体验基本一致。医师在专业知识、技能操作、英语水平、毕业院校、导师声誉、学习成绩、论文科研几方面的竞争力自我评价高于护士。新冠肺炎疫情影响下,大多数求职者求职信心降低。尤其非京籍求职者留京信心降低明显,并因此降低了期望薪酬(χ^(2)=6.070,P=0.014)。结论 受新冠肺炎疫情影响,招聘完成度显著降低。医师的自我评价高于护士,但整体求职信心、留京信心、期望薪酬均有所降低。为适应疫情常态化,应努力完善线上招聘笔试、面试相关技术应用。建议根据医护人员专业特点和应聘行为特点,进行精细化分层就业指导,以提高招聘效率。 展开更多
关键词 新冠肺炎 公开招聘 人力资源 医护人员
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