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彩超甲状腺上动脉血流参数与青少年抑郁程度的相关性分析
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作者 刘琼 胡春华 王晓云 《中国当代医药》 2026年第2期49-52,共4页
目的探讨彩超甲状腺上动脉(STA)血流参数与青少年抑郁程度的相关性。方法选取2022年1月至2023年12月赣州市第三人民医院收治的120例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将分为轻度组、中度组和重度组,各40例... 目的探讨彩超甲状腺上动脉(STA)血流参数与青少年抑郁程度的相关性。方法选取2022年1月至2023年12月赣州市第三人民医院收治的120例青少年抑郁症患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将分为轻度组、中度组和重度组,各40例。收集患者的一般资料,均行彩色多普勒超声,比较三组患者的甲状腺形态、大小、腺体内部回声情况、STA血流参数,分析STA血流参数与青少年抑郁症患者病情严重程度的相关性。结果三组患者甲状腺形态比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患者的左叶长径、左叶横径、左叶厚径、峡部厚度、右叶长径、右叶横径、右叶厚径小于中度组、轻度组,中度组指标小于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者异常回声率比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度组患者的STA血流参数指标水平高于中度组、轻度组,中度组指标高于轻度组,差异有统计学意义(P>0.05)。STA血流参数指标水平与患者病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论彩超STA血流参数与青少年抑郁程度相关,对预防轻度抑郁症发展成为中、重度有指导作用。 展开更多
关键词 青少年抑郁症 抑郁程度 彩色多普勒超声 甲状腺上动脉 血流参数 相关性
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Effect of Focused Cardiac Ultrasound in Combination with Lung Ultrasound on Critically Ill Patients: A Multicenter Observational Study in China 被引量:3
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作者 Hongmin Zhang Lina Zhang +9 位作者 Lixia Liu Ying Zhu Wanhong Yin Wei He Xiuling Shang Yangong Chao Liwen Lv Xiaoting Wang Dawei Liu 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2021年第4期257-264,共8页
Objective Focused cardiac ultrasound(FCU)and lung ultrasound(LU)are increasingly being used in critically ill patients.This study aimed to investigate the effect of FCU in combination with LU on these patients and to ... Objective Focused cardiac ultrasound(FCU)and lung ultrasound(LU)are increasingly being used in critically ill patients.This study aimed to investigate the effect of FCU in combination with LU on these patients and to determine if the timing of ultrasound examination was associated with treatment change.Methods This is a multicenter cross-sectional observational study.Consecutive patients admitted to the intensive care unit(ICU)were screened for enrollment.FCU and LU were performed within the first 24 h,and treatment change was proposed by the performer based on the ultrasound results and other clinical conditions.Results Among the 992 patients included,502 were examined within 6 h of ICU admission(early phase group),and 490 were examined after 6 h of admission(later phase group).The early phase group and the later phase group had similar proportions of treatment change(48.8%vs.49.0%,χ^(2)=0.003,P=0.956).In the multivariable analysis,admission for respiratory failure was an independent variable associated with treatment change,with an odds ratio(OR)of 2.357[95%confidence interval(CI):1.284-4.326,P=0.006];the timing of examination was not associated with treatment change(OR=0.725,95%CI:0.407-1.291,P=0.275).Conclusions FCU in combination with LU,whether performed during the early phase or later phase,had a significant impact on the treatment of critically ill patients.Patients with respiratory failure were more likely to experience treatment change after the ultrasound examination. 展开更多
关键词 cardiac ultrasound lung ultrasound critically ill POINT-OF-CARE
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能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的评估及其对脑梗死发生的预测价值
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作者 彭杰 王启伟 +3 位作者 吕想 郜莹莹 杨凡 王良勇 《医学影像学杂志》 2025年第10期15-19,共5页
目的分析能谱CT成像与彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值,并探讨其对脑梗死发生的预测价值。方法选取80例颈动脉粥样硬化斑块患者,均接受能谱CT成像与彩色多普勒超声检查,依据脑梗死发生情况将其分为发生组(n=27)与未... 目的分析能谱CT成像与彩色多普勒超声检查对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值,并探讨其对脑梗死发生的预测价值。方法选取80例颈动脉粥样硬化斑块患者,均接受能谱CT成像与彩色多普勒超声检查,依据脑梗死发生情况将其分为发生组(n=27)与未发生组(n=53),比较能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查对两组颈动脉粥样硬化斑块检出情况,并分析彩色多普勒超声与能谱CT成像检查参数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生的关系,同时绘制ROC曲线,评估其预测价值。结果经彩色多普勒超声和能谱CT成像联合检查,发生组稳定性斑块检出率低于未发生组,不稳定性斑块检出率高于发生组,差异均有统计学意义(P均<0.05);发生组内膜中层厚度(IMT)、血流阻力指数(RI)、曲线斜率、有效原子序数高于未发生组,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)低于未发生组,差异均有统计学意义(P均<0.05);经点二列相关性分析,IMT、RI、曲线斜率、有效原子序数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生呈正相关(r分别为0.641、0.371、0.313、0.517,P均<0.05),PSV、EDV与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生呈负相关(r分别为-0.403、-0.387,P均<0.05);ROC分析显示,能谱CT成像与彩色多普勒超声检查参数单独预测颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生的AUC均>0.7,联合预测的AUC>0.9,联合预测价值更高(P<0.05)。结论能谱CT成像联合彩色多普勒超声检查在诊断颈动脉粥样硬化斑块稳定性方面价值显著,且二者检查参数与颈动脉粥样硬化斑块患者脑梗死发生相关,二者联合可提高临床对患者脑梗死发生的预测价值。 展开更多
关键词 颈动脉粥样硬化斑块 彩色多普勒超声 体层摄影术 X线计算机 脑梗死
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下肢静脉常规超声检查联合CT血管造影技术在缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成评估中的研究 被引量:5
4
作者 刘天鹰 段欣 +1 位作者 张改 王文利 《中国医学装备》 2025年第3期63-67,共5页
目的:分析下肢静脉常规超声检查联合CT静脉血管造影(CTV)在缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓(DVT)形成评估中的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月西电集团医院进行治疗的132例缺血性脑卒中患者的临床资料,所选患者均疑似下肢DVT形... 目的:分析下肢静脉常规超声检查联合CT静脉血管造影(CTV)在缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓(DVT)形成评估中的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月西电集团医院进行治疗的132例缺血性脑卒中患者的临床资料,所选患者均疑似下肢DVT形成,故接受数字减影血管造影(DSA)、下肢静脉常规超声和CTV检查,以DSA检查结果为“金标准”,分析下肢静脉常规超声检查联合CTV在脑卒中后下肢DVT形成中的诊断效能。结果:经DSA检查结果证实,132例疑似下肢DVT形成患者中,共计128例患者确诊下肢DVT;下肢静脉常规超声检出下肢DVT形成102例,超声诊断结果与DSA一致性一般(Kappa=0.461,P=0.000);CTV检出111例下肢DVT形成,CTV诊断结果与DSA一致性一般(Kappa=0.605,P=0.000);下肢静脉常规超声联合CTV诊断下肢DVT形成结果与DSA一致性较好(Kappa=0.752,P=0.000);超声联合CTV诊断准确率、灵敏度和阴性预测值分别为93.33%、94.53%和73.08%,均明显高于单项诊断,差异均有统计学意义(x^(2)=10.727、12.463、6.313,P<0.05)。结论:下肢静脉常规超声检查联合CTV诊断缺血性脑卒中后的下肢DVT形成,能够提高临床诊断准确率和诊断效能,有助于患者病情的评估。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓(DVT) 下肢静脉超声 CT血管造影 缺血性脑卒中
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腹部超声联合血清LncRNA H19、LncRNA PVT1水平检测对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值
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作者 段欣 苏鹏娟 +2 位作者 张改 刘东 王文静 《中西医结合肝病杂志》 2025年第9期1109-1113,共5页
目的:探讨腹部超声联合血清长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、长链非编码RNA(LncRNA PVT1)水平检测对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的诊断价值。方法:纳入2022年1月至2024年1月在西电集团医院诊治的80例CHB患者,根据弹性成像结果分为对... 目的:探讨腹部超声联合血清长链非编码RNA H19(LncRNA H19)、长链非编码RNA(LncRNA PVT1)水平检测对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的诊断价值。方法:纳入2022年1月至2024年1月在西电集团医院诊治的80例CHB患者,根据弹性成像结果分为对照组(无肝纤维化,n=21)、轻中度组(n=35)和重度组(n=24)。所有患者均接受彩色多普勒超声诊断仪进行腹部超声检查,并采用实时荧光定量PCR方法检测血清lncRNAH19、lncRNA PVT1的表达量。通过ROC曲线分析腹部超声联合lncRNA H19、lncRNA PVT1对CHB患者肝纤维化程度的诊断价值,Z检验比较AUC的差异。结果:随着肝纤维化程度加重,肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度和厚度、LncRNA H19和LncRNA PVT1表达水平显著升高(P<0.05),同时肝脏超声特征(如回声结节感、肝轮廓不光滑呈驼峰状、肝内管系走行模糊)、重度脂肪肝及腹水的发生率也显著增加(P<0.05)。腹部超声、lncRNA H19、lncRNA PVT1单独诊断轻中度肝纤维化的AUC为0.805、0.754、0.807,联合诊断的AUC为0.932,优于各自单独诊断(P<0.05);腹部超声、lncRNA H19、lncRNA PVT1单独诊断重度肝纤维化的AUC为0.796、0.799、0.813,联合诊断的AUC为0.948,优于各自单独诊断(P<0.05)。结论:腹部超声联合血清LncRNA H19、LncRNA PVT1水平诊断CHB肝纤维化程度优于单独诊断,可用于指导临床诊断及个性化治疗。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 腹部超声 长链非编码RNA H19 长链非编码RNA PVT1
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阴道彩色多普勒超声联合CA125对子宫内膜癌病理分级和预后评估的临床研究 被引量:1
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作者 刘天鹰 牛华 +4 位作者 段欣 张改 谢晴 郑小叶 苏莎莎 《转化医学杂志》 2025年第5期43-47,共5页
目的探讨阴道彩色多普勒超声(以下简称阴道彩超)参数联合肿瘤标志物癌抗原125(CA125)对子宫内膜癌病理分级和预后评估中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月西电集团医院收治的112例子宫内膜癌患者作为子宫内膜癌组,选取同期... 目的探讨阴道彩色多普勒超声(以下简称阴道彩超)参数联合肿瘤标志物癌抗原125(CA125)对子宫内膜癌病理分级和预后评估中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2023年9月西电集团医院收治的112例子宫内膜癌患者作为子宫内膜癌组,选取同期115例子宫内膜增生患者作为对照组。所有纳入对象均采用彩色多普勒超声检查,并测量病灶收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),并检测血清CA125水平。比较2组间超声参数及CA125的差异,分析上述参数对子宫内膜癌病理分级及预后评估效能。结果子宫内膜癌组PSV、CA125均高于对照组,RI、PI均低于对照组(P<0.05)。病理分级高级别组子宫内膜癌PSV、CA125均高于低级别组,RI、PI均低于低级别组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PSV、RI、PI联合CA125评估子宫内膜癌病理分级的AUC为0.910,高于单一指标PSV(0.805)、RI(0.820)、PI(0.815)、CA125(0.802),差异均有统计学意义(Z=6.885、8.542、7.842、6.652,P<0.001)。预后不良组FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期比例、病理分级G3占比、PSV及CA125均高于预后良好组,RI、PI均低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析显示,FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期(OR=3.717)、病理分级G3(OR=1.744)及PSV≥20.33 cm/s(OR=2.347)、RI<0.35(OR=3.043)、PI<0.40(OR=3.401)、CA125≥334.11 U/mL(OR=4.679)均为影响子宫内膜癌预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论阴道彩超参数(PSV、PI、RI)联合CA125检测可有效评估子宫内膜癌病理分级及预后,二者联合诊断效能优于单一指标,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 阴道彩色多普勒超声参数 肿瘤标志物 子宫内膜癌 病理分级 预后 评估价值
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盆底超声参数联合血清松弛素、雌二醇诊断女性压力性尿失禁的价值
7
作者 王颛婷 张慧雅 佘雯 《实用临床医药杂志》 2025年第15期83-86,91,共5页
目的探讨盆底超声参数联合血清松弛素(RLX)、雌二醇(E_(2))水平在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法选取127例SUI产妇作为SUI组,另选取同期无SUI的127例产妇作为对照组,比较2组产妇的盆底超声参数[膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后... 目的探讨盆底超声参数联合血清松弛素(RLX)、雌二醇(E_(2))水平在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法选取127例SUI产妇作为SUI组,另选取同期无SUI的127例产妇作为对照组,比较2组产妇的盆底超声参数[膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUVA)、尿道旋转角(URA)]及血清RLX、E_(2)水平。采用二元Logistic回归分析筛选女性SUI的独立影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对女性SUI的诊断效能。结果SUI组BND、PUVA、URA大于对照组,血清RLX水平高于对照组,血清E_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,BND、PUVA、E_(2)是女性SUI的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BND、PUVA、URA、RLX、E_(2)单独及联合诊断女性SUI的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.814、0.777、0.749、0.746及0.932,敏感度分别为90.6%、86.6%、57.5%、48.8%、100.0%及92.1%,特异度分别为53.5%、68.5%、91.3%、92.1%、49.6%及77.2%。结论盆底超声参数BND、PUVA、URA及血清RLX、E_(2)水平联合检测对女性SUI具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 盆底超声 松弛素 雌二醇 产妇 膀胱颈移动度 膀胱尿道后角 尿道旋转角
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超声常规三切面与特殊切面法筛查唇腭裂胎儿的价值 被引量:9
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作者 卢展辉 陈婷 +1 位作者 邓翼业 郑达聪 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第3期322-325,共4页
目的:观察超声常规三切面与特殊切面法筛查唇腭裂胎儿的应用价值。方法:选取佛山市妇幼保健院6000例孕妇,对2556例胎儿唇腭部予以单一切面法(对照组),3444例胎儿唇腭部予以超声常规三切面+特殊切面法(观察组),以出生儿颜面部检查为"... 目的:观察超声常规三切面与特殊切面法筛查唇腭裂胎儿的应用价值。方法:选取佛山市妇幼保健院6000例孕妇,对2556例胎儿唇腭部予以单一切面法(对照组),3444例胎儿唇腭部予以超声常规三切面+特殊切面法(观察组),以出生儿颜面部检查为"金标准",比较对照组与观察组检查结果灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率。结果:共47例(0.78%)唇腭裂;对照组20例(0.78%)唇腭裂,观察组27例(0.78%)唇腭裂,两组唇腭裂率比较无显著差异(P>0.05);单一切面法灵敏度60.00%,特异度99.88%,准确性99.57%,漏诊率40.00%,阳性预测值80.00%,阴性预测值99.69%,Kappa值0.68;超声常规三切面+特殊切面法灵敏度92.59%,特异度100.00%,准确性99.94%,漏诊率7.41%,阳性预测值100.00%,阴性预测值99.94%,Kappa值0.96。观察组筛查灵敏度、准确性及阴性预测值均明显高于对照组(P<0.05)。结论:超声常规三切面+特殊切面法可有效提高唇腭裂胎儿筛查准确性,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 胎儿 唇腭裂 超声检查 常规三切面 特殊切面
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超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU中的应用 被引量:26
9
作者 曹岚 叶向红 +3 位作者 张丽娜 李君 张青 张文颖 《肠外与肠内营养》 北大核心 2018年第3期176-179,共4页
目的:探讨超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU重症病人中的应用价值。方法:33例拟行肠内营养支持的ICU重症病人采用超声引导四步法进行鼻空肠管置入,即通过超声判断鼻空肠管置入食道内、鼻空肠管置入胃内、鼻空肠管置入幽门后、最后确认... 目的:探讨超声辅助四步法鼻空肠管置入在ICU重症病人中的应用价值。方法:33例拟行肠内营养支持的ICU重症病人采用超声引导四步法进行鼻空肠管置入,即通过超声判断鼻空肠管置入食道内、鼻空肠管置入胃内、鼻空肠管置入幽门后、最后确认鼻空肠管位置。结果:成功置入28例,失败3例,失败原因为通过幽门之假象及病人胃蠕动消失,鼻空肠管末端贴于胃大弯处,无法弯曲进入胃窦、幽门。结论:超声辅助四步法床旁鼻空肠管置入技术是一种新的鼻空肠管置入技术,操作简单,有效、无创,可重复性且成功率较高,可预防或减少并发症的发生。 展开更多
关键词 重症病人 鼻空肠管 超声辅助 重症加强护理病房
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重症肾脏超声:肾脏血流动力学评估 被引量:6
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作者 王小亭 王广健 张宏民 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期581-583,共3页
器官的血流动力学评估逐渐成为热门话题。肾脏作为最易受休克影响的器官之一,其血流动力学评估也备受重视。重症超声由于具有动态、实时、可重复的特点,能兼顾结构与血流灌注的结合,更是为重症患者的器官血流动力学评估提供了新的理念... 器官的血流动力学评估逐渐成为热门话题。肾脏作为最易受休克影响的器官之一,其血流动力学评估也备受重视。重症超声由于具有动态、实时、可重复的特点,能兼顾结构与血流灌注的结合,更是为重症患者的器官血流动力学评估提供了新的理念和方法。本文重点阐述重症超声在肾脏血流动力学评估中的应用及意义,主要包括脉冲多普勒肾血管阻力指数测定、彩色多普勒血流显像结合彩色血流定量技术和超声造影成像等内容。 展开更多
关键词 危重病人医疗 超声检查 肾脏 血流动力学
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腹腔高压与肾灌注 被引量:4
11
作者 刘杨 何伟 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期584-589,共6页
腹腔高压通过一系列机制对肾血流及灌注产生影响,从而引起一系列病理生理变化,从局部血流紊乱开始,最终导致明显的器官功能衰竭。了解肾血流及灌注的生理学以及腹腔高压时肾血流动力学变化的病理生理学是重要的,这有助于早期识别腹腔高... 腹腔高压通过一系列机制对肾血流及灌注产生影响,从而引起一系列病理生理变化,从局部血流紊乱开始,最终导致明显的器官功能衰竭。了解肾血流及灌注的生理学以及腹腔高压时肾血流动力学变化的病理生理学是重要的,这有助于早期识别腹腔高压造成的肾功能不全。超声、CT、MRI等影像学技术可帮助我们早期评估肾血流及灌注变化,促进早期干预,对于腹腔高压时急性肾损伤的早期诊断和保护肾功能具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 肾功能不全 腹内高压 肾血流 肾灌注
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液体过负荷与急性肾损伤 被引量:3
12
作者 尹万红 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期604-607,共4页
肾脏是一个重要的“血流动力学器官”,除了受疾病本身影响外,也极易受血流动力学紊乱的影响。急性肾损伤(AKI)的发生发展过程中,血流动力学紊乱都是一个非常重要的诱发或者加重因素。其中液体过负荷是当今最常见和应当重视的关键因素之... 肾脏是一个重要的“血流动力学器官”,除了受疾病本身影响外,也极易受血流动力学紊乱的影响。急性肾损伤(AKI)的发生发展过程中,血流动力学紊乱都是一个非常重要的诱发或者加重因素。其中液体过负荷是当今最常见和应当重视的关键因素之一。液体过负荷,既是AKI的结果,也可以是其发生的原因及持续加重的重要因素。液体过负荷可能通过多种机制促成AKI的发生或进一步进展,而AKI患者也容易进一步出现液体过负荷,并通过对其他脏器的相互影响,导致AKI加重及多脏器障碍的恶性循环。防控液体过负荷贯穿整个治疗的全程。 展开更多
关键词 急性肾损伤 血流动力学 液体治疗 液体平衡
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超声主导的瞳孔评估在ICU中的应用进展 被引量:1
13
作者 曹岚 张丽娜 +5 位作者 邓露茜 刘琪 孙杨 田盾 钟平 杨清 《护士进修杂志》 2024年第3期260-263,共4页
瞳孔评估是重症患者病情监测的重要手段,超声主导的瞳孔评估可克服传统瞳孔评估存在的误差,为由于创伤性脑水肿致眶周软组织水肿而无法睁眼的患者提供准确的瞳孔评估,有助于及时、精确地进行病情观察,更客观地监测镇痛水平。本文对超声... 瞳孔评估是重症患者病情监测的重要手段,超声主导的瞳孔评估可克服传统瞳孔评估存在的误差,为由于创伤性脑水肿致眶周软组织水肿而无法睁眼的患者提供准确的瞳孔评估,有助于及时、精确地进行病情观察,更客观地监测镇痛水平。本文对超声主导的瞳孔评估在ICU的应用进展进行综述,旨在为重症患者的临床诊疗和护理干预提供客观依据和参考。 展开更多
关键词 重症监护 危重症护理 超声 瞳孔 综述
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正确应用速尿应激试验
14
作者 朱然 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期614-616,共3页
急性肾损伤是一种重症医学科内常见的综合征,重症患者合并急性肾损伤会显著增加病死率。肾脏损伤时对肾脏储备功能的评估变得重要,有助于明确患者的预后以及选择恰当的肾脏替代治疗时机。速尿应激试验是一种古老的临床手段,用于处理和... 急性肾损伤是一种重症医学科内常见的综合征,重症患者合并急性肾损伤会显著增加病死率。肾脏损伤时对肾脏储备功能的评估变得重要,有助于明确患者的预后以及选择恰当的肾脏替代治疗时机。速尿应激试验是一种古老的临床手段,用于处理和评估肾脏的功能不全,能够动员肾脏的储备功能,使部分患者免于接受肾脏替代治疗。但是,速尿应激试验目前在临床的应用尚未规范和标准化,在病人的选择、时机的选择、以及剂量和输注方式的选择上都存在很大的变异,本文回顾了有关速尿应激试验的既往研究,从临床实际的角度来探讨如何恰当的在重症病人中应用速尿应激试验。 展开更多
关键词 急性肾损伤 尿应激试验
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脓毒症急性肾损伤:一种微循环疾病 被引量:12
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作者 刘丽霞 王小亭 +10 位作者 晁彦公 张宏民 武钧 尹万红 张丽娜 何伟 朱然 丁欣 张倩 胡振杰 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期595-598,共4页
脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以... 脓毒症急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)时肾脏大循环和微循环呈现分离现象,肾脏血流正常甚至增加,而肾脏微循环缺血缺氧,表现为肾脏内血流分流,微循环灌注呈现异质现象,及微循环血流淤滞和梗阻,说明脓毒症AKI是一种微循环疾病,以微循环灌注为目标导向的治疗可能是今后的方向。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤
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肾脏可复性评估
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作者 姚玉龙 李奕然 武钧 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期608-613,共6页
急性肾损伤是重症患者常见合并症,其恢复与否密切关系到患者的短期和长期预后,采取有效监测措施判断其可复性及影响因素是采取有效干预和改善预后的关键。肾脏可恢复性受损伤类型和程度、肾脏局部因素和全身状况等诸多因素影响,本文从... 急性肾损伤是重症患者常见合并症,其恢复与否密切关系到患者的短期和长期预后,采取有效监测措施判断其可复性及影响因素是采取有效干预和改善预后的关键。肾脏可恢复性受损伤类型和程度、肾脏局部因素和全身状况等诸多因素影响,本文从危险因素、临床信息、病理、分子标志物、影像学等方面对其进行探讨,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 急性肾损伤 可恢复性
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人工智能辅助评分联合剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值 被引量:5
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作者 刘天鹰 段欣 +1 位作者 牛华 王文利 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第10期828-832,共5页
目的探讨人工智能辅助评分(AIAS)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法选取我院经手术或穿刺活检病理确诊的甲状腺结节患者231例,共检出327个结节,其中良性结节135个,恶性结节192个,比较甲状腺良恶性结节SW... 目的探讨人工智能辅助评分(AIAS)联合剪切波弹性成像(SWE)鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床价值。方法选取我院经手术或穿刺活检病理确诊的甲状腺结节患者231例,共检出327个结节,其中良性结节135个,恶性结节192个,比较甲状腺良恶性结节SWE参数[应变率比值(SR)]和AIAS的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SR、AIAS单独及联合鉴别甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果甲状腺恶性结节SR和AIAS均明显高于良性结节,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,SR、AIAS鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积分别为0.885、0.845,灵敏度分别为75.00%、78.12%,特异度分别为97.78%、93.33%;二者联合鉴别诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积为0.917,灵敏度为82.81%,特异度为91.11%,均高于其单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论AIAS联合SWE在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中有一定的临床价值。 展开更多
关键词 剪切波弹性成像 人工智能辅助评分 甲状腺结节 良恶性 诊断价值
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肾脏灌注压多少合适? 被引量:3
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作者 胡成欢 张丽娜 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期590-594,共5页
肾脏是机体供血量最丰富的器官,具有较强的血流自主调节能力,使得动脉压在一定范围内发生变化时肾血流量具有保持相对稳定的能力。多种因素如炎症反应、脓毒症、容量不足、梗阻、缺血-再灌注损伤和手术等均可以导致肾血流自主调节功能受... 肾脏是机体供血量最丰富的器官,具有较强的血流自主调节能力,使得动脉压在一定范围内发生变化时肾血流量具有保持相对稳定的能力。多种因素如炎症反应、脓毒症、容量不足、梗阻、缺血-再灌注损伤和手术等均可以导致肾血流自主调节功能受损,此时动脉血压的较小波动就可能引起肾小球滤过率的明显波动,导致急性肾功能损伤。因此,对肾脏灌注水平的监测显得尤为重要。临床上可通过彩色多普勒、肾动脉血流频谱、肾脏增强超声造影等肾脏超声技术、近红外光谱技术、磁共振成像组织氧监测等监测肾脏灌注。由于潜在疾病和基础疾病状态不同,对于确保足够的肾灌注压而言,每个患者的最佳血压值并不一样。临床实践过程中强调越低越好的中心静脉压和肾血流灌注为导向的滴定式和个体化治疗策略来调节机体容量状态和肾脏灌注压水平。 展开更多
关键词 急性肾损伤 血液灌注 肾循环 超声检查 血管阻力
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成人重症患者超声引导外周静脉血管穿刺的证据总结 被引量:19
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作者 孙建华 李欣 +6 位作者 赵明曦 李奇 李尊柱 罗红波 张青 王小亭 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期11-15,共5页
目的检索、评价和总结成人重症患者超声引导外周静脉血管穿刺的最佳证据。方法按照“6S”金字塔模型,进行计算机文献检索,检索时限为建库至2020年5月。由2名研究人员采用英国2012年更新的《临床指南研究与评价系统》和澳大利亚JBI循证... 目的检索、评价和总结成人重症患者超声引导外周静脉血管穿刺的最佳证据。方法按照“6S”金字塔模型,进行计算机文献检索,检索时限为建库至2020年5月。由2名研究人员采用英国2012年更新的《临床指南研究与评价系统》和澳大利亚JBI循证卫生保健中心对应的评价标准(2016)对文献质量进行独立评价,结合专业人员的判断,对符合标准的文献进行资料提取并依据JBI证据预分级系统(2014版)进行证据分级。结果共筛选出23篇文献,包括2篇临床决策、5篇指南、3篇证据总结、5篇专家共识、4篇系统评价及4篇随机对照试验。从基于超声的血管评估、穿刺前准备、超声引导穿刺方法、穿刺后观察、教育及培训5个方面汇总证据33条。结论总结的成人患者超声引导血管穿刺最佳证据,可作为护士实施超声引导外周静脉血管穿刺的指引与规范,以提升外周静脉穿刺成功率,减少穿刺相关并发症,保证患者安全。 展开更多
关键词 超声检查 外周静脉血管穿刺 重症监护 循证护理学
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经阴道二维与三维超声对不同分型宫腔黏连的诊断价值 被引量:3
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作者 杨晓宇 陈雪梅 +1 位作者 李文娟 杨志军 《海南医学》 CAS 2023年第12期1778-1781,共4页
目的比较经阴道二维与三维超声对不同分型宫腔黏连的诊断价值。方法选取2021年6~12月宝鸡市妇幼保健院经妇科诊断疑似宫腔黏连的80例患者作为研究对象,根据其宫腔黏连部位分为中间型28例、周围型32例、混合型20例。入组患者均行二维、... 目的比较经阴道二维与三维超声对不同分型宫腔黏连的诊断价值。方法选取2021年6~12月宝鸡市妇幼保健院经妇科诊断疑似宫腔黏连的80例患者作为研究对象,根据其宫腔黏连部位分为中间型28例、周围型32例、混合型20例。入组患者均行二维、三维超声及宫腔镜检查,以宫腔镜检查作为金标准,比较经阴道二维、三维超声对不同分型宫腔黏连的诊断效能。结果经阴道三维超声对宫腔黏连的诊断的准确率为88.75%,明显高于经阴道二维超声的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05),阴道三维超声一致性检验Kappa值为0.545,明显高于经阴道二维超声的0.250;经阴道二维和三维超声对中央型宫腔黏连的诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),而在周围型和混合型宫腔黏连的诊断中经阴道三维超声的诊断准确率分别为96.25%、95.00%,明显高于经阴道二维超声的83.75%、85.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在周围型和混合型宫腔黏连的诊断中经阴道三维超声优于经阴道二维超声。 展开更多
关键词 二维超声 三维超声 宫腔黏连 分型 诊断价值
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