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Murine model for investigating severe trauma 被引量:1
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作者 Rui Li Jing Zhou +4 位作者 Wei Huang Jingjing Ye Wei Chong Panpan Chang Tianbing Wang 《World Journal of Emergency Medicine》 2025年第4期321-330,共10页
BACKGROUND:The lack of a stable,easy-to-operate animal model for severe trauma has hindered the research progress.The aim of this study is to develop a mouse model that replicates the pathophysiological conditions of ... BACKGROUND:The lack of a stable,easy-to-operate animal model for severe trauma has hindered the research progress.The aim of this study is to develop a mouse model that replicates the pathophysiological conditions of severe trauma,providing a reliable research tool.METHODS:Male C57BL/6J mice(aged 8-10 weeks and weighting approximately 20 g)were used to establish the severe trauma model.Under anesthesia,a midshaft femoral fracture was created and packed with sterile cotton.A midline incision was made from the inguinal region to the sternum,exposing the abdominal organs for 30 min.The right femoral artery was cannulated to induce controlled blood loss at 30%,35%,40%,and 50%of the total blood volume.Survival rates were monitored for 24 h post-induction.In the mice that experienced 30%blood loss,the mean arterial pressure,body temperature,blood gas parameters,peripheral blood inflammatory markers,and major organ pathological changes were assessed.RESULTS:Mice with femoral fractures,soft tissue injuries,abdominal organ exposure,and 30%blood loss exhibited stable survival rates.Increased blood loss significantly reduced survival rates.Mean arterial pressure decreased initially,recovering within 0-15 min and returning to baseline by 50 min.Similarly,the body temperature decreased initially and gradually recovered to baseline within 50 min.Levels of peripheral blood inflammatory markers remained elevated for 12 h post-injury.Distant organs,including intestines,lungs,liver,spleen and kidneys,displayed varying degrees of injury.CONCLUSION:The established mouse model replicates the pathophysiological responses to severe trauma,indicating stability and reproducibility,which could be an useful tool for further trauma research. 展开更多
关键词 Severe trauma Murine model Shock Systemic inflammatory response
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CCL8通过JAK1/STAT3信号通路促进人皮肤鳞状细胞癌进展的作用及机制
2
作者 史高峰 过云 杨敏烈 《川北医学院学报》 2025年第11期1371-1376,共6页
目的:探究CC趋化因子配体8(CCL8)对皮肤鳞状细胞癌(CSCC)进展的作用及机制。方法:收集人皮肤鳞状细胞癌组织及正常皮肤组织,通过组织免疫荧光染色检测CCL8的表达。构建myc-CCL8过表达质粒并合成CCL8 siRNA,在人皮肤鳞癌细胞A431中过表... 目的:探究CC趋化因子配体8(CCL8)对皮肤鳞状细胞癌(CSCC)进展的作用及机制。方法:收集人皮肤鳞状细胞癌组织及正常皮肤组织,通过组织免疫荧光染色检测CCL8的表达。构建myc-CCL8过表达质粒并合成CCL8 siRNA,在人皮肤鳞癌细胞A431中过表达或敲低CCL8后,CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell检测细胞的迁移及侵袭能力,Western blot检测细胞上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白(E-cadherin、ZO-1、SNAIL、N-cadherin)的表达及JAK1/STAT3信号通路的变化。结果:CCK-8在正常皮肤组织中几乎不表达,而在CSCC组织中表达水平升高(P<0.05)。CCL8可显著促进A431细胞的增殖、迁移及侵袭能力(P<0.05)。CCL8可显著激活A431细胞JAK1/STAT3通路,上调SNAIL、N-cadherin蛋白表达,下调E-cadherin、ZO-1蛋白表达(P<0.05)。结论:CCL8在CSCC细胞中高表达,通过JAK1/STAT3通路促进CSCC细胞EMT过程,从而促进CSCC细胞增殖、迁移和侵袭,为临床治疗CSCC提供思路。 展开更多
关键词 皮肤鳞状细胞癌 CC趋化因子配体8 增殖 侵袭 迁移 JAK1/STAT3通路
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METTL7B在黑色素瘤患者进展过程中的作用
3
作者 史高峰 过云 杨敏烈 《中国医药导报》 2025年第17期57-60,68,共5页
目的探讨甲基转移酶样蛋白-7B(METTL7B)在黑色素瘤患者进展过程中的作用。方法通过基于基因表达水平值的交互式分析平台(GEPIA)数据库比较METTL7B在正常皮肤组织及黑色素瘤患者组织中的表达差异,并通过免疫荧光在黑色素瘤患者石蜡切片... 目的探讨甲基转移酶样蛋白-7B(METTL7B)在黑色素瘤患者进展过程中的作用。方法通过基于基因表达水平值的交互式分析平台(GEPIA)数据库比较METTL7B在正常皮肤组织及黑色素瘤患者组织中的表达差异,并通过免疫荧光在黑色素瘤患者石蜡切片中进行表达验证。使用单因素生存曲线网站分析METTL7B的表达与经免疫治疗后的黑色素瘤患者的预后的相关性;采用Western blot、qRT-PCR方法检测METTL7B过表达对细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)表达的影响。结果GEPIA数据库分析结果显示,METTL7B在黑色素瘤组织中表达水平高于正常组织(P<0.05),且免疫荧光法结果显示,黑色素瘤患者组织中METTL7B水平高于癌旁组织(P<0.05);Kaplan-MeierPlotter结果提示,黑色素瘤患者经免疫治疗后METTL7B高表达的患者预后较差(P<0.05);qRT-PCR和Westernblot检测结果显示,METTL7B过表达组METTL7B、PD-L1mRNA及蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。结论METTL7B在黑色素瘤患者组织中高表达,且高表达METTL7B的黑色素瘤患者经免疫治疗后预后较差;METTL7B可能通过上调PD-L1的表达促进黑色素瘤患者的进展,该过程可能与免疫逃逸相关。 展开更多
关键词 皮肤黑色素瘤 免疫逃逸 甲基转移酶样蛋白-7B 细胞程序性死亡-配体1
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循证护理模式在行微创内固定术治疗的不稳定骨盆骨折患者围手术期的应用研究
4
作者 孙荣晶 黄萍 《科技与健康》 2025年第17期177-180,共4页
观察在不稳定骨盆骨折患者实施微创内固定术治疗中应用循证护理模式对抗逆力水平、并发症发生率、负性情绪的影响。采用随机数字表法将2023年2月—2025年2月江苏省苏北人民医院创伤救治中心收治的80例行微创内固定术治疗的不稳定骨盆骨... 观察在不稳定骨盆骨折患者实施微创内固定术治疗中应用循证护理模式对抗逆力水平、并发症发生率、负性情绪的影响。采用随机数字表法将2023年2月—2025年2月江苏省苏北人民医院创伤救治中心收治的80例行微创内固定术治疗的不稳定骨盆骨折患者分为参照组和循证组,每组各40例。参照组实施传统围手术期护理干预,循证组应用循证护理模式,比较两种不同护理干预模式的临床应用效果。结果显示,相较于参照组,循证组满意度更高,并发症更少(P<0.05)。研究发现,将循证护理模式应用于接受微创内固定治疗的不稳定骨盆骨折患者中可有效缓解其疼痛,改善骨盆功能,疏导不良情绪,提升患者的抗逆力及满意度。 展开更多
关键词 循证护理模式 微创内固定术 不稳定骨盆骨折 抗逆力 骨盆功能
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内支撑技术提高膝关节前交叉韧带重建术早期疗效的临床分析
5
作者 杜树远 李宝 +2 位作者 王昊飞 刘欣伟 刘松波 《创伤外科杂志》 2025年第8期608-611,共4页
目的探讨内支撑技术对膝关节前交叉韧带重建术后患膝早期功能恢复的影响。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月中国人民解放军北部战区总医院骨科收治的65例因运动损伤行前交叉韧带重建术患者的临床资料,根据术中编织肌腱是否加入内支... 目的探讨内支撑技术对膝关节前交叉韧带重建术后患膝早期功能恢复的影响。方法回顾性分析2020年3月—2022年3月中国人民解放军北部战区总医院骨科收治的65例因运动损伤行前交叉韧带重建术患者的临床资料,根据术中编织肌腱是否加入内支撑物分为对照组(移植物为自体肌腱,n=39)和内支撑组(在对照组的基础上增加内支撑物,n=26)。均为男性;年龄18~34岁,平均24.7岁;随访时间12~14个月,平均12.6个月;均为高强度运动致前交叉韧带损伤。记录术后并发症及采用Lysholm膝关节功能评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、运动能力评价表(Tegner)进行疗效评估。结果两组患者围术期均未见神经血管损伤、感染、静脉血栓等并发症。术后随访示两组患者术后膝关节功能均较术前改善(P<0.05);术后3个月,内支撑组Lysholm评分为(62.4±4.9)分,IKDC评分为(65.0±4.8)分,Tegner评分为(4.9±0.6)分,均优于对照组[(58.7±3.9)分、(61.6±6.6)分、(4.3±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内支撑技术作为一种提升移植物强度的辅助技术,能够在早期帮助患者快速恢复运动功能、改善患者膝关节功能,值得推广。 展开更多
关键词 前交叉韧带损伤 内支撑技术 关节镜 并发症
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医疗大数据搜索系统的建设与应用 被引量:14
6
作者 郝梅 谢嵘 +2 位作者 王立 黄锋 王天兵 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第2期43-46,59,共5页
目的:解决医疗数据多源异构、分布式、碎片化等问题,有效整合分散于医院各独立系统中的数据,更好地为临床科研服务。方法:采用Hadoop分布式的列式数据库、ElasticSearch搜索引擎、Spark集群并行计算框架、R语言等开源大数据技术,结合自... 目的:解决医疗数据多源异构、分布式、碎片化等问题,有效整合分散于医院各独立系统中的数据,更好地为临床科研服务。方法:采用Hadoop分布式的列式数据库、ElasticSearch搜索引擎、Spark集群并行计算框架、R语言等开源大数据技术,结合自然语言处理、机器学习等人工智能技术,依据临床科研需求,建立基于临床数据中心的医疗大数据搜索系统。结果:医疗大数据搜索系统已初具规模,该系统的建设解决了数据杂乱、分散的问题,提高了查询效率和利用率,实现了各系统数据的有效整合。在注重保护患者隐私的同时,支持用户对搜索内容的秒级呈现,可满足组合、多级条件查询及常规查询等需求,取得了良好的应用效果。结论:医疗大数据搜索系统在保障数据安全的前提下,为临床科研提供了便捷、有效的数据查询服务,进一步提高了临床科研数据查询效率及科研服务质量。 展开更多
关键词 医疗大数据搜索系统 临床数据中心 大数据技术 人工智能 数据查询服务 条件查询
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手术干预与传统方法治疗多发性肋骨骨折随机对照研究的系统评价与Meta分析 被引量:14
7
作者 张皓 封婷 +2 位作者 裴志杰 郭志涛 关万鹏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第5期558-568,共11页
目的对手术和传统方法治疗多发性肋骨骨折进行系统评价,对比其疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、OVID、EMbase、The Cochrane Library、Thieme及Springer Link数据库... 目的对手术和传统方法治疗多发性肋骨骨折进行系统评价,对比其疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普期刊数据库(VIP)、PubMed、OVID、EMbase、The Cochrane Library、Thieme及Springer Link数据库。收集有关手术和传统方法治疗多发性肋骨骨折的随机对照研究(RCT),检索时限为各数据库建库至2019年7月。对文献进行筛选、质量评价及数据提取。Meta分析采用RevMan 5.3软件。结果共纳入文献12篇,患者1039例。其中手术组512例,传统组527例。Meta分析显示:两组在肺部感染发生率[RR=0.41,99%CI(0.29,0.58),P<0.00001]、肺不张发生率[RR=0.24,99%CI(0.06,0.94),P=0.007]、呼吸机支持时间[SMD=-2.64,99%CI(-4.38,-0.91),P<0.0001]、住ICU时间[SMD=-1.33,99%CI(-2.26,-0.40),P=0.0002]、总体住院时间[SMD=-2.25,99%CI(-3.30,-1.19),P<0.00001]、胸壁畸形发生率[RR=0.08,99%CI(0.04,0.17),P<0.00001]等方面差异有统计学意义。在住院死亡率[RR=0.75,99%CI(0.23,2.46),P=0.53]、气管切开率[RR=0.69,99%CI(0.39,1.21),P=0.09]、呼吸机支持率[RR=0.65,99%CI(0.41,1.05),P=0.02]、胸腔引流时间[SMD=-2.58,99%CI(-6.41,1.25),P=0.08]等方面差异无统计学意义。结论手术治疗多发性肋骨骨折能够减少肺部并发症、缩短住院时间、降低胸壁畸形发生率,有利于患者快速康复和改善生活质量。 展开更多
关键词 肋骨骨折 手术 传统治疗 系统评价 META分析
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高龄股骨颈骨折患者轻比重腰麻联合硬膜外阻滞与全麻对其心肺功能影响对照研究 被引量:20
8
作者 郭超 刘欣伟 +2 位作者 张敬东 张旭腾 韩文锋 《创伤与急危重病医学》 2017年第1期49-53,共5页
目的探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞与全身麻醉两种麻醉方法对行髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者心肺功能的影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月沈阳军区总医院骨科行髋关节置换手术治疗的120例高年股骨颈骨折患者的临床资料... 目的探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞与全身麻醉两种麻醉方法对行髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者心肺功能的影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月沈阳军区总医院骨科行髋关节置换手术治疗的120例高年股骨颈骨折患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为A组和B组,每组各60例患者。A组采用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,观察所有患者手术过程中的心肺功能变化情况,并比较两组患者术中麻醉效果。结果 A组患者高血压发生率、心动过缓发生率、缺氧发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者在低血压发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的麻醉起效时间明显短于B组(P<0.05),但两组术后镇痛效果视觉模拟评分、麻醉效果总优良率、肌肉松弛效果总满意率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的麻醉效果,对髋关节置换术后均具有良好的镇痛效果,但轻比重腰麻联合硬膜外阻滞对患者心肺功能的影响小于全身麻醉,髋关节置换术围术期可优先考虑使用轻比重腰硬联合麻醉。 展开更多
关键词 高龄股骨颈骨折 轻比重腰麻 硬膜外阻滞 全身麻醉 心肺功能
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改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致复发性肩关节前脱位肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中应用 被引量:8
9
作者 刘欣伟 刘松波 +5 位作者 刘铭 郭超 王百盛 李如珍 张敬东 王宇 《创伤与急危重病医学》 2017年第1期45-48,共4页
目的探讨改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年5月沈阳军区总医院骨科收治的82例肩关节前下盂唇韧带复合体损伤患者,年龄19~31岁,平均年龄(25.5±6.2)岁;病... 目的探讨改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中的应用效果。方法选取2014年1月至2016年5月沈阳军区总医院骨科收治的82例肩关节前下盂唇韧带复合体损伤患者,年龄19~31岁,平均年龄(25.5±6.2)岁;病程1~8年,平均病程(3.5±2.9)年;复发脱位4~48次,平均(21.2±12.5)次。在改良侧卧位无牵引技术下行肩关节镜下肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复术,术后采用Rowes评分、UCLA评分系统进行疗效评价。结果 82例均获得7~18个月随访,平均(11.4±5.6)个月。3例术后外旋活动受限20°,无法参加对抗性训练;余79例均能够参加对抗性训练。患者平均肩关节外旋活动角度丢失(7.7°±3.2°)。术后UCLA评分(90.0±4.1)分,明显高于术前(23.0±4.3)分(P<0.05),术后Rowes评分(29.1±3.1)分,明显高于术前(7.8±1.9)分(P<0.05)。结论改良侧卧位无牵引技术在军事训练伤致肩关节前下盂唇韧带复合体损伤修复中的临床应用效果良好,有利于在基层医院进行推广应用。 展开更多
关键词 盂唇损伤 肩关节不稳 复发性肩关节前脱位 关节镜
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踩球法在骨科卧床患者踝泵运动中的应用效果 被引量:2
10
作者 朱璐 陈娟 陈晖 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第11期111-113,共3页
目的观察踩球法在骨科卧床患者踝泵运动中的应用效果。方法选取200例骨科卧床患者为研究对象,按照住院日期分成对照组和观察组,每组100例。比较2组患者踝泵运动依从性、踝关节背伸和跖屈角度及股静脉血流动力学指标。结果观察组依从人... 目的观察踩球法在骨科卧床患者踝泵运动中的应用效果。方法选取200例骨科卧床患者为研究对象,按照住院日期分成对照组和观察组,每组100例。比较2组患者踝泵运动依从性、踝关节背伸和跖屈角度及股静脉血流动力学指标。结果观察组依从人数占比为95%,高于对照组的78%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组踝关节背伸、跖屈角度分别为(26.76±4.83)、(47.68±3.85)°,分别大于对照组的(24.58±3.52)、(43.24±6.85)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组股静脉收缩期最大血流速度、平均血流速度、血管内径、每分钟血流量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踩球法在踝泵运动中的应用效果较好,可提高骨科卧床患者依从性,且操作简便。 展开更多
关键词 踝泵运动 背伸角度 跖屈角度 踩球法 血流动力学 股静脉
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北京冬奥会雪车雪橇项目医疗急救的保障
11
作者 马勇 杜昌 +4 位作者 郭维 朱继红 朱凤雪 党育 郭鹏 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期313-317,共5页
目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训... 目的:对国家雪车雪橇中心的雪车、雪橇、钢架雪车赛道医疗保障情况进行分析及总结,为今后赛事举办及群众冰雪运动的医疗保障工作提供经验。方法:回顾性分析参加2021年10—11月雪车、雪橇、钢架雪车国际训练周和世界杯(以下简称“国际训练周”),及2022年2月北京冬奥会雪车、雪橇、钢架雪车项目(以下简称“北京冬奥会”)的运动员受伤、救治情况,参考和借鉴《冬季雪上运动项目医疗保障标准》制定具体的分类标准分析受伤部位、受伤类型、事故发生点位等。结果:参加国际训练周和北京冬奥会总计743名运动员,比赛期间共发生翻车、翻撬、碰撞事故58次,其中有28次(运动员28例)出现了运动员受伤,占事故总数的48.3%,占运动员总数3.8%,其中男性9例(32.1%),女性19例(67.9%),平均年龄(26.3±4.7)岁。28例受伤运动员中20例(71.4%)为Ⅰ类伤,在现场得到了救治处理,8例(28.6%)伤情较重的,其中Ⅱ类伤(7例)、Ⅲ类伤(1例)转诊至定点医院进行进一步处理。28例受伤运动员中有3例(10.7%)出现了多发损伤,其中2例为2部位受伤,1例为3部位受伤,最常见的受伤部位为脚踝及脚趾(10/32,31.3%)。28例受伤运动员中有1例(3.6%)同时出现了2种受伤类型,最常见的受伤类型为关节和(或)韧带损伤(11/29,37.9%)。赛道最容易发生事故的点位为第9弯道(18/58,31.0%)。结论:通过对医疗保障工作的分析和总结,能够更好地为今后我国开展雪车、雪橇、钢架雪车运动提供经验和参考,使国家雪车雪橇中心真正成为可持续发展的奥运资产。 展开更多
关键词 北京冬奥会 医疗保障 国家雪车雪橇中心
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钛质空心加压螺钉微创治疗急性腕舟骨骨折 被引量:5
12
作者 韩权 熊建 +5 位作者 王艳华 党育 张培训 付中国 张殿英 王天兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第34期5413-5417,共5页
背景:手术治疗是急性腕舟骨骨折的主要治疗方式之一,但对于经皮钛质空心加压螺钉内固定治疗无移位或轻微移位腕舟骨骨折是否可靠仍存在较大争议。目的:回顾性分析闭合(复位)经皮钛制空心加压螺钉内固定微创修复腕舟骨骨折的疗效。方法:... 背景:手术治疗是急性腕舟骨骨折的主要治疗方式之一,但对于经皮钛质空心加压螺钉内固定治疗无移位或轻微移位腕舟骨骨折是否可靠仍存在较大争议。目的:回顾性分析闭合(复位)经皮钛制空心加压螺钉内固定微创修复腕舟骨骨折的疗效。方法:回顾2010年1月至2018年7月于北京大学人民医院创伤骨科手术治疗的腕舟骨骨折患者的病历资料,其中21例行闭合(复位)钛制空心加压螺钉内固定微创修复,获取术前X射线及CT检查明确分型,经3个月以上随访,并获得术后X射线检查明确骨折愈合情况,采用改良Mayo腕关节功能评分评估患者术后疗效。结果与结论:①患者21例腕舟骨骨折均顺利愈合,平均骨折愈合时间为(9.10±3.03)周;②患者恢复日常工作或学习的平均时间为(7.00±4.08)d;③根据改良Mayo腕关节功能评分,16例为优,4例为良,1例为一般,优良率95.2%;④Herbert分型B1型患者(n=6)较A2型(n=5)和B2型(n=10)患者术后Mayo疼痛程度评分降低(P<0.05),即Herbert分型B1型患者术后疼痛程度更重;⑤结果证实,经皮钛质空心加压螺钉内固定微创修复急性腕舟骨骨折疗效可靠。该研究方案已经北京大学人民医院伦理委员会讨论批准。. 展开更多
关键词 腕舟骨 骨折 急性 移位 微创 手术 空心加压螺钉 Herbert分型 Mayo评分 回顾性研究
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中西医治疗糖尿病足溃疡的新进展
13
作者 马世前 郑泽文 《中外医药研究》 2023年第3期162-164,共3页
糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病常见的并发症,是指出现足部感染,引起创面经久不愈、骨髓炎、骨质破坏。DPU的发病机制复杂,影响因素较多,西医治疗效果不够理想。随着中医学的发展,其在DFU中的应用日益增多。中西医治疗均包括内治法与外治法... 糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病常见的并发症,是指出现足部感染,引起创面经久不愈、骨髓炎、骨质破坏。DPU的发病机制复杂,影响因素较多,西医治疗效果不够理想。随着中医学的发展,其在DFU中的应用日益增多。中西医治疗均包括内治法与外治法,两种方法常结合应用。该文总结中西医治疗DFU的方法,以期为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病足溃疡 中西医治疗 内治法 外治法
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有限接触动力加压钢板内固定植骨联合七厘散治疗四肢创伤骨折术后无菌性骨不连的效果 被引量:23
14
作者 李国德 杨远敏 曾平 《中国医药导报》 CAS 2021年第27期84-87,共4页
目的探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨联合七厘散治疗四肢创伤骨折术后无菌性骨不连的效果。方法收集广西壮族自治区贺州市中医医院骨科2015年1月至2019年6月治疗的四肢创伤骨折术后无菌性骨不连患者98例为研究对象,按照随机数字表... 目的探讨有限接触动力加压钢板内固定植骨联合七厘散治疗四肢创伤骨折术后无菌性骨不连的效果。方法收集广西壮族自治区贺州市中医医院骨科2015年1月至2019年6月治疗的四肢创伤骨折术后无菌性骨不连患者98例为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组各49例。两组均服用中药七厘散,实验组行有限接触动力加压钢板内固定植骨,对照组行锁定加压钢板内固定植骨。比较两组手术切口长度、手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间、X线骨痂评分、术后并发症发生率、胰岛素样生长因子及碱性成纤维细胞生长因子。结果实验组手术切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间及X线骨痂评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术治疗后胰岛素样生长因子与碱性成纤维细胞生长因子较手术治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四肢创伤骨折术后无菌性骨不连患者采用有限接触动力加压钢板内固定治疗手术切口长度要短于锁定加压钢板内固定治疗,两种手术方式均可取得较好的治疗效果,且安全性较高,但有限接触动力加压钢板固定方式更微创。 展开更多
关键词 有限接触动力加压钢板 锁定加压钢板 四肢创伤骨折术后 无菌性骨不连
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“黄金1小时”理念在严重创伤救治中的应用及发展 被引量:15
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作者 杨杰 刘畅 连鸿凯 《创伤外科杂志》 2022年第10期795-799,F0003,共6页
“黄金1小时”是创伤救治领域中重要的理念,它提出缩短创伤救治的院前总时间对创伤患者的预后至关重要。自1975年提出至今,它对于创伤救治的贡献卓著,一度被奉为创伤救治的“经典原则”。然而,随着循证医学结果的逐渐增加和专业人员的... “黄金1小时”是创伤救治领域中重要的理念,它提出缩短创伤救治的院前总时间对创伤患者的预后至关重要。自1975年提出至今,它对于创伤救治的贡献卓著,一度被奉为创伤救治的“经典原则”。然而,随着循证医学结果的逐渐增加和专业人员的反复探讨,越来越多的研究表明,创伤救治的成功率与创伤发生部位、救治技术等息息相关。本文就“黄金1小时”的来源、发展、贡献和展望等方面进行了详细的文献和历史记录搜索,以对此理念在严重创伤救治中应用及发展进行讨论。 展开更多
关键词 创伤 接受救治前时间 紧急救治 高级创伤生命支持护理
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椎弓根螺钉不同固定方法治疗胸腰椎骨折的生物力学分析 被引量:12
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作者 徐峰 康辉 +1 位作者 魏坦军 席金涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第9期1313-1317,共5页
背景:胸腰椎骨折经皮内固定已较为成熟,目前临床固定方式较多,但由于缺乏一种能同时兼顾力学效应和可操作性的固定方式,导致临床疗效各有差异。目的:观察不同椎弓根螺钉内固定组合形式下椎体的生物力学特性。方法:采用新鲜猪腰椎多节段... 背景:胸腰椎骨折经皮内固定已较为成熟,目前临床固定方式较多,但由于缺乏一种能同时兼顾力学效应和可操作性的固定方式,导致临床疗效各有差异。目的:观察不同椎弓根螺钉内固定组合形式下椎体的生物力学特性。方法:采用新鲜猪腰椎多节段椎骨标本24例,随机分为8组并造模:A1、A2组采用经伤椎6枚万向钉固定,B1、B2组采用4枚单向钉联合经伤椎2枚万向钉混合固定,C1、C2组采用经伤椎6枚单平面螺钉固定,D1、D2组采用跨伤椎4枚单向钉固定。然后利用万能试验机测定8组内固定方式的生物力学情况,A1、B1、C1、D1组行静态实验,A2、B2、C2、D2组行疲劳实验。结果与结论:①4组内固定均能对腰椎骨折进行有效固定,伤椎置钉组的最大载荷均明显高于伤椎未置钉组;载荷最大的为C1组,最小的为D1组,且4组数据之间差异均有显著性意义(P<0.05);②A1、B1、C1、D1组行加压撑开实验,B1、C1、D1组均完成了3次撑开实验,A1组在加压300 N时出现钉尾的滑移终止实验;C1组的复位效果优于A1、B1、D1组,差异有显著性意义(P<0.05);B1组的复位效果优于A1、D1组,差异有显著性意义(P<0.05);A1与D1组复位效果相当,差异无显著性意义;③统计4种内固定系统载荷前后椎体前缘高度变化,组内比较,载荷后B2、C2、D2组椎体前缘高度与载荷前相比差异无显著性意义;载荷后A2组椎体前缘高度较载荷前明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);④提示3种椎弓根螺钉均可以承载胸腰椎大部分应力,伤椎置钉方式能提供更有效的稳定性,伤椎形态恢复更好,其中单平面螺钉的内固定效果优于其他3种内固定螺钉置入方式。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 内固定 椎弓根 螺钉 单平面 单向钉 万向钉 生物力学
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Masquelet技术联合抗生素骨水泥涂层髓内钉治疗胫骨干感染性骨不连疗效观察 被引量:2
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作者 杨超 刘兵 +5 位作者 马翔宇 韩宁 薛海鹏 王冠 张志文 韩天宇 《创伤与急危重病医学》 2023年第3期162-164,169,共4页
目的探讨抗生素骨水泥涂层髓内钉联合Masquelet技术治疗胫骨开放骨折术后感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析自2019年1月至2021年12月北部战区总医院骨科收治的18例胫骨开放骨折术后感染性骨不连患者的临床资料。所有患者均接受抗... 目的探讨抗生素骨水泥涂层髓内钉联合Masquelet技术治疗胫骨开放骨折术后感染性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析自2019年1月至2021年12月北部战区总医院骨科收治的18例胫骨开放骨折术后感染性骨不连患者的临床资料。所有患者均接受抗生素骨水泥涂层髓内钉联合Masquelet技术治疗。记录患者围术期指标、愈合时间、随访期间并发症发生情况等。结果围术期患者清创后骨缺损长度为4.00~8.00 cm,平均长度(6.20±1.18)cm;手术次数为(2.2±1.4)次。患者的C-反应蛋白术前为(64.8±13.1)mg/L,显著高于术后的(10.1±8.5)mg/L;红细胞沉降率术前为(56.1±12.4)mm/h,显著高于术后的(14.9±4.2)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者均获得15~28个月的随访。18例患者骨折均愈合,愈合时间7~15个月;患者无感染和明显畸形。结论抗生素骨水泥涂层髓内钉联合Masquelet技术治疗胫骨开放骨折术后感染性骨不连时,可通过防止感染扩散,丰富局部血供等,使骨缺损快速愈合,达到临床治愈目的。 展开更多
关键词 抗生素骨水泥涂层 髓内钉 Masquelet技术 胫骨开放骨折 感染性骨不连
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全镜下人工韧带移植距腓前韧带重建治疗军事训练伤踝关节不稳疗效研究 被引量:4
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作者 沈阳 向杜磊 +2 位作者 刘铭 刘松波 刘欣伟 《创伤与急危重病医学》 2022年第1期3-6,共4页
目的探讨全镜下人工韧带移植距腓前韧带(ATFL)重建治疗军事训练伤踝关节不稳的临床疗效。方法选取2018—2020年北部战区总医院收治的26例因军事训练伤导致踝关节不稳患者为研究对象。根据术前X线、三维CT、MRI检查了解ATFL损伤情况。关... 目的探讨全镜下人工韧带移植距腓前韧带(ATFL)重建治疗军事训练伤踝关节不稳的临床疗效。方法选取2018—2020年北部战区总医院收治的26例因军事训练伤导致踝关节不稳患者为研究对象。根据术前X线、三维CT、MRI检查了解ATFL损伤情况。关节镜下探查清理,经踝关节镜前外侧入口观察,前外侧辅助入口于腓骨远端和距骨颈外侧面ATFL足印区制作骨隧道,人工韧带重建ATFL,韧带螺钉固定,术后早期功能锻炼,无需石膏或支具固定。末次随访采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分标准评估疗效。结果本组26例患者平均获得17.5个月的随访。术后,AOFAS评分为(80.6±5.4)分,明显优于术前的(52.8±2.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,优15例(57.7%),良8例(30.8%),一般3例(11.5%),总优良率为88.5%(23/26)。所有患者在随访期间切口均Ⅰ期愈合,无踝关节不稳及并发症发生。结论全镜下人工韧带移植ATFL重建治疗军事训练伤踝关节不稳临床疗效确切,能够有效恢复踝关节功能。 展开更多
关键词 关节镜 踝关节不稳 人工韧带 距腓前韧带
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