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《美国重症医学会2024年成人ICU设计指南》解读
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作者 张慧 孙建华 +5 位作者 赵婉辰 谢铃莉 马聪 方一帆 蔡晶 郭娜 《协和医学杂志》 北大核心 2026年第2期421-428,共8页
本文对《美国重症医学会2024年成人ICU设计指南》进行系统解读与评述。该指南基于推荐分级的评估、制定与评价体系,涵盖ICU布局、病房设计、感染控制、基础设施及员工空间5个核心主题,共提出17项循证建议,其中包含5项最佳实践声明。本... 本文对《美国重症医学会2024年成人ICU设计指南》进行系统解读与评述。该指南基于推荐分级的评估、制定与评价体系,涵盖ICU布局、病房设计、感染控制、基础设施及员工空间5个核心主题,共提出17项循证建议,其中包含5项最佳实践声明。本文简要介绍指南的制定方法与证据特征,并重点梳理关键推荐意见,包括高可视性布局、单床病房设置、自然采光与降噪策略、感染防控整合设计、远程监护与弹性扩容能力等。此外,重点探讨其在中国医疗环境中的适用性与本土化实施路径,分析在证据质量、专科适用性及成本效益等方面的局限性,并结合《中国重症医学科建设和发展指南(2025版)》及国内实践现状,提出分级、分阶段的落实建议。本文旨在为国内医疗机构新建、改建ICU提供兼顾国际前沿理念与中国现实条件的科学参考,推动以患者安全、医护福祉与感染控制为核心的重症监护环境建设。 展开更多
关键词 ICU设计 感染控制 循证医学 指南解读 医疗建筑
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儿童ICU后创伤后应激障碍预防管理的循证实践
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作者 张葆荣 张丹 +5 位作者 赵晓霜 关汭昕 鞠丽婷 孙海瑞 朱光影 王伟 《中国护理管理》 北大核心 2026年第2期285-291,共7页
目的:将儿童ICU后创伤后应激障碍预防管理证据进行临床转化,并评价其应用效果,为改善患儿心理结局提供借鉴。方法:以Stetler研究应用模式为指导,系统检索国内外关于儿童ICU后创伤后应激障碍管理相关文献,结合专家建议、利益相关人员意... 目的:将儿童ICU后创伤后应激障碍预防管理证据进行临床转化,并评价其应用效果,为改善患儿心理结局提供借鉴。方法:以Stetler研究应用模式为指导,系统检索国内外关于儿童ICU后创伤后应激障碍管理相关文献,结合专家建议、利益相关人员意见及临床情景筛选证据,依据证据应用方法、层次、类型3方面制定临床实施策略。于2024年4月1日至10月31日,选取吉林省某三级甲等医院儿童重症监护病房为研究场所,比较循证实践前后护士创伤后应激障碍预防措施执行率及患儿出院后1、3、6、12个月的创伤后应激障碍发生率。结果:通过循证实践,各项预防措施执行率得到提升(P<0.05),患儿出院后1个月创伤后应激障碍发生率由22.0%降低为9.6%(P<0.05)。结论:基于Stetler研究应用模式构建的儿童ICU后创伤后应激障碍预防管理循证实施策略可有效提高创伤后应激障碍预防措施执行率,降低患儿出院后创伤后应激障碍发生率,改善患儿心理结局。 展开更多
关键词 创伤后应激障碍 儿童重症监护病房 ICU后综合征 循证护理
原文传递
ICU护士安宁疗护能力现状及潜在剖面分析
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作者 任广秀 秦晓欣 +3 位作者 张彦芳 王文冉 韩超 王守玺 《中华急危重症护理杂志》 2026年第1期89-95,共7页
目的探讨ICU护士安宁疗护能力的潜在类别及其影响因素。方法于2025年3月1日—31日,采用便利抽样法选取山东省某三级甲等医院ICU内的117名护士为研究对象,以一般资料调查表、ICU护士安宁疗护能力量表为研究工具进行问卷调查,并对ICU护士... 目的探讨ICU护士安宁疗护能力的潜在类别及其影响因素。方法于2025年3月1日—31日,采用便利抽样法选取山东省某三级甲等医院ICU内的117名护士为研究对象,以一般资料调查表、ICU护士安宁疗护能力量表为研究工具进行问卷调查,并对ICU护士安宁疗护能力进行潜在剖面分析,通过单因素分析及二元Logistic回归分析识别其潜在剖面的影响因素。结果ICU护士安宁疗护能力量表得分为(101.32±16.54)分,安宁疗护能力分为高能力组(45.3%)、低能力组(54.7%)2个潜在剖面。单因素分析结果显示,年龄、职称、ICU工作年限、每周夜班数是ICU护士安宁疗护能力的影响因素(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,ICU工作年限、每周夜班数是ICU护士安宁疗护能力潜在剖面的影响因素(P<0.05)。结论ICU护士安宁疗护能力存在群体异质性,可分为2个潜在剖面。护理管理者可根据潜在剖面的影响因素制订针对性的改进措施,以提升ICU护士的安宁疗护能力。 展开更多
关键词 ICU 护士 安宁疗护能力 潜在剖面
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基于“案例式教学和情景模拟”教学方法在ICU护理实习生中的实践分析
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作者 苏宝燕 蒙倩 《中国当代医药》 2026年第3期124-127,132,共5页
目的分析基于“案例式教学和情景模拟”教学方法在ICU护理实习生中的实践效果。方法选取2024年5月至2025年5月广西医科大学第一附属医院ICU实习的80名护理专业学生作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组... 目的分析基于“案例式教学和情景模拟”教学方法在ICU护理实习生中的实践效果。方法选取2024年5月至2025年5月广西医科大学第一附属医院ICU实习的80名护理专业学生作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用传统讲授式教学(理论授课+技能示范+跟岗练习),研究组实施“案例式教学和情景模拟”教学方法(混合式案例学习+分层情景模拟+强化巩固机制)。比较两组的理论考核成绩、操作技能评分、教学模式满意度。结果教学后,研究组的理论成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的操作技能总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“案例式教学和情景模拟”教学方法能有效提升ICU护理实习生的理论知识水平、临床操作技能及学习满意度,值得推广。 展开更多
关键词 案例式教学 情景模拟 ICU护理教学 临床应急能力 教学满意度
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改良ABCDEF集束化策略在急诊ICU谵妄高危患者中的应用效果
5
作者 李群英 邱惠 臧舒婷 《航空航天医学杂志》 2026年第4期454-456,共3页
目的 探讨改良ABCDEF集束化策略在急诊ICU谵妄高危患者中的应用效果,评估其对谵妄发生率、临床结局及实施过程的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入85例急诊ICU谵妄高危患者,随机分为研究组(改良ABCDEF策略,n=43)和对照组(常规护理... 目的 探讨改良ABCDEF集束化策略在急诊ICU谵妄高危患者中的应用效果,评估其对谵妄发生率、临床结局及实施过程的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入85例急诊ICU谵妄高危患者,随机分为研究组(改良ABCDEF策略,n=43)和对照组(常规护理,n=42)。改良策略包括优化疼痛管理(A)、自主唤醒试验(B)、镇静药物选择(C)、谵妄筛查与干预(D)、早期活动(E)及家庭参与(F)。比较两组谵妄相关指标(发生率、持续时间等)、临床结局(ICU住院时间、病死率等)及实施过程指标(药物用量、家属参与度)。结果 研究组谵妄发生率显著低于对照组(23.26%vs 45.24%,P=0.033),谵妄持续时间更短(2.15±0.58天vs 3.87±1.02天,P<0.001),无谵妄天数更多(5.73±1.21天vs 4.18±1.35天,P<0.001)。研究组ICU住院时间(8.32±2.25天vs 11.56±3.18天,P<0.001)和机械通气时间(5.41±1.13天vs 7.82±1.67天,P<0.001)均显著缩短,且镇痛/镇静药物用量更低(均P<0.001),家属参与度更高(8.15±1.23分vs 5.67±1.45分,P<0.001)。28天病死率无统计学差异(11.63%vs 19.05%,P=0.342)。结论 改良ABCDEF集束化策略可有效降低急诊ICU患者的谵妄发生率,改善临床结局,优化医疗资源使用,且通过家庭参与提升整体护理质量。 展开更多
关键词 ABCDEF集束化策略 谵妄 急诊ICU 重症监护 早期活动 家庭参与
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ICU再喂养综合征早期筛查研究进展及护理启示
6
作者 候琳琳 曲瑞杰 +3 位作者 荆婵 程秋泓 蒋秋焕 卢喜玲 《河南医学研究》 2026年第1期189-192,共4页
再喂养综合征(RFS)是重症监护病房(ICU)潜在致命性症候群,不仅加剧ICU患者电解质失衡,也对患者生存结局造成严重威胁。ICU RFS早期筛查可提高患者的生存获益,逆转负性结局。本文对ICU RFS早期筛查的危险因素、评估工具等方面进行综述并... 再喂养综合征(RFS)是重症监护病房(ICU)潜在致命性症候群,不仅加剧ICU患者电解质失衡,也对患者生存结局造成严重威胁。ICU RFS早期筛查可提高患者的生存获益,逆转负性结局。本文对ICU RFS早期筛查的危险因素、评估工具等方面进行综述并提出针对性护理启示,旨在实现ICU患者RFS风险最小化,为重症营养支持护理进一步探索有效的预防措施提供依据。 展开更多
关键词 ICU 再喂养综合征 早期筛查 研究进展
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护理风险干预在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果
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作者 李丽娟 夏凤梅 万晓芳 《中国当代医药》 2026年第2期146-150,共5页
目的探讨护理风险干预在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年2月九江市中医医院收治的78例呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(39例)与观察组(39例),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用... 目的探讨护理风险干预在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2024年2月九江市中医医院收治的78例呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(39例)与观察组(39例),对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理风险干预。比较两组患者的住院情况(ICU入住时间、机械通气时间、住院时间)、呼吸力学指标、血气指标、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、舒适状态量表(GCQ)、不良事件发生情况。结果观察组的ICU入住时间、机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于本组干预前,潮气量(TV)、动脉血氧分压(PaO_(2))、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))均高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的RR、PaCO_(2)均低于对照组,TV、PaO_(2)、SpO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后的APACHEⅡ评分均低于本组干预前,且观察组的评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的GCQ评分均高于本组干预前,且观察组的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险干预通过系统性的风险管理,为ICU呼吸衰竭患者带来多方面的临床获益,在缩短ICU入院时间与机械通气时间的同时,通过改善通气功能和提升治疗舒适度,有效降低临床风险,转化为更佳的疾病预后。 展开更多
关键词 护理风险干预 ICU呼吸衰竭 应用效果 血气指标 呼吸力学 不良事件
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eCASH理念在ICU机械通气患者镇静镇痛护理中的应用现状
8
作者 张英 《常州实用医学》 2026年第1期61-62,共2页
随着重症医学的快速发展,ICU机械通气患者的镇静镇痛护理成为临床关注的重点。eCASH理念作为一种创新的镇静镇痛管理模式,强调早期舒适化使用镇痛、最小化镇静及最大化人文关怀,在改善患者预后方面显示出显著效果。本文对eCASH理念的概... 随着重症医学的快速发展,ICU机械通气患者的镇静镇痛护理成为临床关注的重点。eCASH理念作为一种创新的镇静镇痛管理模式,强调早期舒适化使用镇痛、最小化镇静及最大化人文关怀,在改善患者预后方面显示出显著效果。本文对eCASH理念的概念、内容、在ICU机械通气患者中的应用效果及影响因素进行综述,并探讨了中医护理的潜在作用,以期为ICU机械通气患者的镇静镇痛护理提供参考。 展开更多
关键词 eCASH理念 ICU机械通气 镇静镇痛护理 研究现状
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ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知信行现状及影响因素
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作者 翟惠敏 高莹莹 史蕾 《护理学杂志》 北大核心 2025年第18期47-51,共5页
目的 了解ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知识、态度与实践现状,分析其影响因素,为急性胃肠损伤非药物疗法系统培训提供参考。方法 便利选取深圳市16所综合医院的237名ICU护士作为研究对象,采用基于急性胃肠损伤相关专家共识和知信... 目的 了解ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知识、态度与实践现状,分析其影响因素,为急性胃肠损伤非药物疗法系统培训提供参考。方法 便利选取深圳市16所综合医院的237名ICU护士作为研究对象,采用基于急性胃肠损伤相关专家共识和知信行模式框架自行设计的ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知信行问卷进行调查。结果 ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的知信行问卷中,知识维度16.0(8.0,19.0)分,信念维度36.0(30.0,39.0)分,行为维度36.0(32.0,42.0)分。多元线性回归分析结果显示,学历、是否为重症专科护士、护理急性胃肠损伤患者经历、对ICU职业成长满意度、对个人能力发挥满意度是知识水平的影响因素,是否为重症专科护士、护理急性胃肠损伤患者经历、对ICU职业成长满意度、对个人能力发挥满意度是信念水平的影响因素,对ICU职业成长满意度、对个人能力发挥满意度是行为水平的影响因素(均P<0.05)。结论 ICU护士对急性胃肠损伤非药物疗法的信念较强,但知识和行为水平有待提升,其知信行水平受多种因素影响。建议护理管理者提供系统性支持,制订标准化工作流程,开展分层级培训等,提高ICU护士的职业成长与个人能力发挥满意度,以提升其急性胃肠损伤非药物疗法的知信行水平。 展开更多
关键词 ICU护士 急性胃肠损伤 非药物疗法 知信行 ICU职业成长满意度 个人能力发挥满意度 影响因素
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瑞马唑仑与咪达唑仑在ICU气管插管老年患者纤维支气管镜检查比较
10
作者 路迦扉 唐杰夫 +2 位作者 王怡洁 杨吉林 代颖婷 《中国老年保健医学》 2026年第1期72-76,共5页
目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)在ICU老年患者纤维支气管镜检查中的安全性和有效性。方法选取2023年1月至2023年6月入住ICU气管插管拟行纤支镜检查的老年患者(年龄≥65岁)60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为瑞马唑仑... 目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)在ICU老年患者纤维支气管镜检查中的安全性和有效性。方法选取2023年1月至2023年6月入住ICU气管插管拟行纤支镜检查的老年患者(年龄≥65岁)60例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为瑞马唑仑组(R组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。R组使用瑞马唑仑0.2mg/kg术前镇静,M组使用咪达唑仑0.075mg/kg术前镇静。记录两组患者检查全程不良事件发生例数(如体动、呼吸暂停、血压升高/降低、心动过速/过缓、呛咳和补救推药),麻醉开始至检查开始时长(诱导时间)、检查结束至苏醒时长(苏醒时间)。结果R组发生呛咳、呼吸暂停和总不良事件例数较M组更少,差异有统计学意义(P<0.05),而体动、血压升高/降低、心动过速/过缓和补救推药比较差异无统计学意义(P>0.05)。与M相比,R组患者诱导时间和苏醒时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑在ICU老年患者纤支镜检查中有效性和安全性较咪达唑仑更优异。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 纤维支气管镜 老年患者 咪达唑仑
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结构-过程-结果理论框架下的人文关怀护理对ICU重症肺炎患者的影响
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作者 李亚楠 胡玉娜 《临床研究》 2026年第2期184-187,共4页
目的探讨结构-过程-结果(SPO)理论框架下的人文关怀护理对重症监护室(ICU)重症肺炎(SP)患者疼痛程度和领悟社会支持的影响。方法选取2024年1月至2025年1月期间于河南省人民医院收治的101例ICU SP患者为研究对象,根据随机数字表法将其分... 目的探讨结构-过程-结果(SPO)理论框架下的人文关怀护理对重症监护室(ICU)重症肺炎(SP)患者疼痛程度和领悟社会支持的影响。方法选取2024年1月至2025年1月期间于河南省人民医院收治的101例ICU SP患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组(常规护理,n=50)和实验组(在参照组基础上采用SPO理论框架下的人文关怀护理,n=51),比较两组患者的疼痛程度、领悟社会支持、生活质量、希望水平。结果干预后,实验组视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组领悟社会支持量表(PSSS)各维度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组健康调查简表(SF-36)评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,实验组Herth希望量表(HHI)各维度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU SP患者采用SPO理论框架下的人文关怀护理可提高领悟社会支持及希望水平,减轻疼痛程度,提升生活质量。 展开更多
关键词 结构-过程-结果理论框架 人文关怀护理 重症肺炎 疼痛程度
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三级综合医院成人ICU低年资护士置信职业行为评价指标的构建与初步应用研究
12
作者 张登科 黄燕梅 +2 位作者 成守珍 余惠 邝焕明 《中华护理教育》 2026年第3期343-349,共7页
目的构建三级综合医院成人ICU低年资护士置信职业行为评价指标体系,为评价三级综合医院成人ICU低年资护士岗位胜任力提供参考。方法通过文献检索及德尔菲法确定成人ICU低年资护士置信职业行为评价指标,并于2024年10月—12月使用成人ICU... 目的构建三级综合医院成人ICU低年资护士置信职业行为评价指标体系,为评价三级综合医院成人ICU低年资护士岗位胜任力提供参考。方法通过文献检索及德尔菲法确定成人ICU低年资护士置信职业行为评价指标,并于2024年10月—12月使用成人ICU护士置信职业行为临床评价表对广州市2所三级综合医院108名成人ICU护士进行初步应用,以验证评价指标的可行性。结果2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.82、0.87,肯德尔和谐系数分别为0.092、0.182(P<0.05)。最终形成了13项成人ICU低年资护士置信职业行为指标条目及说明。临床初步验证提示成人ICU低年资护士的置信职业行为得分为(95.76±17.45)分,且监督者反馈指标体系具有良好的可操作性。结论三级综合医院成人ICU低年资护士置信职业行为指标能够比较全面反映成人ICU低年资护士的核心能力,可为成人ICU低年资护士的胜任力培训及评价提供参考依据。 展开更多
关键词 重症监护病房 德尔菲技术 置信职业行为 评价
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互联网+背景下智慧护理在ICU老年拔管后吞咽障碍患者中的应用
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作者 张艺 《临床研究》 2026年第3期166-169,共4页
目的探讨互联网+背景下智慧护理在重症监护室(ICU)老年拔管后吞咽障碍患者中的应用价值。方法选取2024年1月至2024年12月期间,河南省人民医院收治的86例ICU老年拔管后吞咽障碍患者作为研究样本,分组方法上,按照随机数表法将其分为对照组... 目的探讨互联网+背景下智慧护理在重症监护室(ICU)老年拔管后吞咽障碍患者中的应用价值。方法选取2024年1月至2024年12月期间,河南省人民医院收治的86例ICU老年拔管后吞咽障碍患者作为研究样本,分组方法上,按照随机数表法将其分为对照组(n=43,常规护理)、研究组(n=43,常规护理联合互联网+背景下智慧护理),分析其在自我护理能力,吞咽功能、生活质量以及满意程度方面的差异性。结果护理1个月、2个月后,研究组自我护理能力测定量表(ESCA)评分均高于对照组,标准吞咽功能量表(SSA)评分均低于对照组,吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互联网+背景下智慧护理在ICU老年拔管后吞咽障碍患者中的应用价值较为理想,能够从自我护理能力、吞咽功能、生活质量以及满意程度等多个方面对患者进行干预,值得临床应用。 展开更多
关键词 互联网+ 智慧护理 重症监护室 老年 拔管 吞咽障碍
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气管插管序贯经鼻高流量吸氧在ICU机械通气脱机拔管后患者中的应用效果
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作者 靳玮萍 周亚琴 徐蕊娜 《医学临床研究》 2026年第1期78-81,共4页
【目的】探讨气管插管序贯经鼻高流量吸氧在重症医学病房(intensive care unit,ICU)机械通气脱机拔管后患者中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2025年1月在本院接受治疗的100例ICU机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者... 【目的】探讨气管插管序贯经鼻高流量吸氧在重症医学病房(intensive care unit,ICU)机械通气脱机拔管后患者中的应用效果。【方法】选取2023年1月至2025年1月在本院接受治疗的100例ICU机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均根据统一标准实施脱机拔管操作,观察组在拔管后采用气管插管序贯经鼻高流量吸氧,对照组采用面罩6 L/min吸氧。比较两组患者ICU机械通气患者脱机拔管后的血氧指标[血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))、氧合指数(oxygenation index,OI)]、拔管后48 h内再插管率、ICU住院时间。【结果】干预48 h后,两组患者SaO_(2)、PaO_(2)、OI值均高于干预前,且观察组患者高于对照组(P<0.05)。两组拔管后48 h内的再插管率、ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】气管插管序贯经鼻高流量吸氧在ICU机械通气脱机拔管后患者中的应用效果显著,患者血氧指标显著改善,且安全性较高。 展开更多
关键词 呼吸 人工 气管插管拔除 氧吸入疗法 重症监护病房
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低分子肝素对ICU脓毒症患者临床疗效、病情改善、炎性因子、凝血功能、免疫功能的影响
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作者 史琳 王建军 王明 《四川生理科学杂志》 2026年第4期759-762,共4页
目的:探讨低分子肝素对重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒症患者临床疗效、病情改善、炎性因子、凝血功能、免疫功能的影响。方法:选取河南宏力医院ICU 2022年8月至2024年2月收治的72例ICU脓毒症患者,将接受常规对症支持治疗... 目的:探讨低分子肝素对重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒症患者临床疗效、病情改善、炎性因子、凝血功能、免疫功能的影响。方法:选取河南宏力医院ICU 2022年8月至2024年2月收治的72例ICU脓毒症患者,将接受常规对症支持治疗的36例患者纳入常规治疗组,在此基础上联合低分子肝素(皮下注射0.4 mL,Qd)抗凝治疗的36例患者纳入肝素治疗组。治疗7 d后,比较两组治疗效果;采用序贯器官衰竭评分(Sequential organ failure assessment,SOFA)评估器官衰竭情况,采用急性生理与慢性健康状况(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分评估病情严重程度;采用全自动凝血分析仪检测凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)、活化部分的凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平;采用酶联免疫法检测检测血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、巨噬细胞炎症蛋白2(Macrophage inflammatory protein 2,MIP-2)水平,采用免疫比浊法检测血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肝素结合蛋白(Heparin binding protein,HBP);采用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD4^(+)、CD3^(+))、NK细胞水平。结果:治疗7 d后,肝素治疗组临床总有效率高于常规治疗组,APACHEⅡ评分、SOFA评分低于常规治疗组(P<0.05);治疗7 d后,肝素治疗组PT、APTT短于常规治疗组,FIB水平高于常规治疗组,血清IL-6、CRP、MIP-2、HBP、PCT水平均低于常规治疗组(P<0.05);治疗7 d后,肝素治疗组CD4^(+)、CD3^(+)、NK细胞水平均高于常规治疗组(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗ICU脓毒症患者疗效显著,能抑制患者体内炎症发展,改善机体凝血功能及免疫功能,促进病情恢复。 展开更多
关键词 脓毒症 重症监护病房 低分子肝素 临床疗效
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ICU患者康复护理中早期活动实施的研究进展
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作者 李允 徐昕 +2 位作者 钟宗烨 刘光华 刘邦忠 《中国医学创新》 2026年第8期159-163,共5页
重症患者因疾病或治疗限制活动能力下降,进而诱发肌肉萎缩等功能性障碍,严重影响预后。早期活动是一个重要康复护理手段,早期活动已在ICU推广应用,但是相关的多学科协作、活动方式设计、安全监护等尚有许多不足之处。本文就目前ICU患者... 重症患者因疾病或治疗限制活动能力下降,进而诱发肌肉萎缩等功能性障碍,严重影响预后。早期活动是一个重要康复护理手段,早期活动已在ICU推广应用,但是相关的多学科协作、活动方式设计、安全监护等尚有许多不足之处。本文就目前ICU患者早期活动开展现状进行介绍,并结合现阶段不同疾病类型的机械通气或神经重症等疾病的活动情况,对一些有代表性的先进的有关于ICU患者早期活动的最新研究成果加以总结,以期为ICU康复护理实践的开展提供参考,并从理论上指导临床实践中更好地开展ICU患者早期活动工作,达到规范化、个体化的早期活动的目的。 展开更多
关键词 重症患者 早期活动 康复护理 研究进展
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血浆组织因子微粒对ICU患者深静脉血栓形成的早期预测价值
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作者 袁伟 朱有威 孙杰 《医学理论与实践》 2026年第2期288-291,共4页
目的:探究血浆组织因子微粒对ICU患者深静脉血栓形成的早期预测价值。方法:选取2023年1月—2024年12月我院ICU收治的80例患者进行研究,根据是否有深静脉血栓形成分为血栓组(35例)和非血栓组(45例),检测患者凝血功能指标(纤维蛋白原、凝... 目的:探究血浆组织因子微粒对ICU患者深静脉血栓形成的早期预测价值。方法:选取2023年1月—2024年12月我院ICU收治的80例患者进行研究,根据是否有深静脉血栓形成分为血栓组(35例)和非血栓组(45例),检测患者凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、D-二聚体)、血浆组织因子微粒,通过logistic回归分析ICU患者深静脉血栓形成的危险因素,绘制ROC曲线评估诊断效能。结果:血栓组纤维蛋白原、D-二聚体及血浆组织因子微粒均高于非血栓组,凝血酶原时间、部分凝血酶原时间短于非血栓组(P<0.05)。多元线性回归分析得出,纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、D-二聚体、血浆组织因子微粒升高是ICU患者深静脉血栓形成的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血浆组织因子微粒的AUC、灵敏度、特异度均高于纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、D-二聚体,且血浆组织因子微粒预测效能更好(Z=0.543)。结论:深静脉血栓形成的ICU患者血浆组织因子微粒和凝血功能指标水平升高,同时血浆组织因子微粒和凝血功能指标水平升高是其深静脉血栓形成的危险因素,血浆组织因子微粒对ICU患者深静脉血栓形成预测价值较高。 展开更多
关键词 血浆组织因子微粒 重症监护室 深静脉血栓 凝血功能 预测价值
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规范性程序式护理在ICU无创呼吸机辅助通气患者护理中的应用效果 被引量:2
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作者 张琨 《中国社区医师》 2025年第4期132-134,共3页
目的:探讨规范性程序式护理在ICU无创呼吸机辅助通气患者护理中的应用效果。方法:选取2023年7月—2024年6月于徐州市中心医院ICU接受无创呼吸机辅助通气70例患者进行研究,采用随机数字表法分为程序组(n=35)与常规组(n=35)。常规组患者... 目的:探讨规范性程序式护理在ICU无创呼吸机辅助通气患者护理中的应用效果。方法:选取2023年7月—2024年6月于徐州市中心医院ICU接受无创呼吸机辅助通气70例患者进行研究,采用随机数字表法分为程序组(n=35)与常规组(n=35)。常规组患者接受常规护理,程序组患者接受规范性程序式护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、氧合指数升高,动脉血二氧化碳分压、吸入氧浓度、急性生理与慢性健康评分系统评分降低,且程序组改善幅度优于常规组(P<0.05)。程序组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均短于常规组,并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:规范性程序式护理在ICU无创呼吸机辅助通气患者护理中的应用效果良好,可有效改善患者血气分析指标与病情,减少并发症发生风险,缩短患者治疗时间。 展开更多
关键词 ICU 无创呼吸机 辅助通气 规范性程序式护理
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护理过程质控工具包应用于ICU患者PICC非计划拔管的效果
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作者 李慧 陈喜乐 +5 位作者 郭静雯 齐琳娜 黄丽慧 王丹丹 吕会力 高帆 《河南外科学杂志》 2025年第6期182-185,共4页
目的探讨护理过程质控工具包应用于ICU患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管的效果。方法选取2024-03—2025-03郑州大学第二附属医院ICU收治的400例患者,采用随机数字表法分为2组,各200例。对照组实施PICC导管留置和维护的... 目的探讨护理过程质控工具包应用于ICU患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)非计划拔管的效果。方法选取2024-03—2025-03郑州大学第二附属医院ICU收治的400例患者,采用随机数字表法分为2组,各200例。对照组实施PICC导管留置和维护的常规护理,观察组实施护理过程质控工具包的PICC非计划拔管预防措施。比较2组干预效果。结果干预后,2组预防PICC非计划拔管过程质控要点查检表得分均高于干预前,且观察组高于对照组;观察组PICC非计划拔管发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理过程质控工具包在ICU患者PICC非计划拔管中的应用效果显著,可提高护士PICC置管、导管使用及维护的规范性,降低PICC非计划拔管的发生率。 展开更多
关键词 ICU患者 PICC 非计划拔管 护理过程质控工具包
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