侵袭性B族链球菌(group B streptococcus,GBS)疾病是新生儿死亡和严重感染的主要原因之一。母乳是新生儿迟发性GBS感染的潜在来源,虽然母乳中含免疫因子,但是GBS阳性母亲的母乳喂养也给新生儿带来了一定的感染风险。GBS阳性母亲行母乳...侵袭性B族链球菌(group B streptococcus,GBS)疾病是新生儿死亡和严重感染的主要原因之一。母乳是新生儿迟发性GBS感染的潜在来源,虽然母乳中含免疫因子,但是GBS阳性母亲的母乳喂养也给新生儿带来了一定的感染风险。GBS阳性母亲行母乳喂养存在争议,目前尚无统一的临床实践指南。本文综述了新生儿GBS感染的流行病学、新生儿迟发性GBS感染传播途径与传播机制、母乳喂养相关感染影响因素及新生儿感染预防对策,为GBS阳性母亲母乳喂养提供依据。展开更多
总结1例B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染早产儿的围生期护理经验。护理要点:孕期筛查、产时预防性使用抗生素,降低早发型GBS感染发生率;启动高危预警,警惕早发型GBS感染;早期识别晚发型GBS感染症状,提高治疗、抢救成功率;加...总结1例B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染早产儿的围生期护理经验。护理要点:孕期筛查、产时预防性使用抗生素,降低早发型GBS感染发生率;启动高危预警,警惕早发型GBS感染;早期识别晚发型GBS感染症状,提高治疗、抢救成功率;加强基础护理,预防呼吸机相关并发症;开展个性化母乳喂养指导,避免GBS感染复发;提供针对性的健康教育,提高患儿家长对GBS感染的认知。经过40 d积极治疗与精心护理,患儿痊愈出院,随访至纠正月龄6个月,患儿疾病未复发,生长发育良好。展开更多
目的对脐带绕颈多圈(≥3圈)与脐带绕颈1~2圈患者母胎结局进行比较。方法回顾分析2014年1月至2017年4月浙江大学医学院附属妇产科医院37~42周出生的160例脐带绕颈多圈、枕先露分娩患者病例资料,对每例患者随机选择当天出生的2例枕先露分...目的对脐带绕颈多圈(≥3圈)与脐带绕颈1~2圈患者母胎结局进行比较。方法回顾分析2014年1月至2017年4月浙江大学医学院附属妇产科医院37~42周出生的160例脐带绕颈多圈、枕先露分娩患者病例资料,对每例患者随机选择当天出生的2例枕先露分娩、脐带绕颈1~2圈病例作为对照组。比较两组母胎结局。Logistic回归分析寻找脐带绕颈多圈组羊水粪染相关因素。结果(1)脐带绕颈多圈发病率0.45%。(2)组间比较:病例组中胎动异常或监护异常发生率高于对照组[33.13%(53/160)比8.13%(26/320)],P=0.000;脐动脉S/D值低于对照组[2.00(0.40)比2.14(0.40)],P=0.000;剖宫产率高于对照组[81.25%(130/160)比7.50%(24/320)],P=0.000;新生儿出生体质量低于对照组[(3143±367)g比(3323±349)g],P=0.000。(3)亚组间比较:病例组中阴道分娩者(n=30)侧切或产钳率高于对照组中阴道分娩者(n=296)[30.00%(9/30)比12.50%(37/296)],P=0.009;新生儿出生1及5 min Apgar评分均低于对照组中阴道分娩者[10(1.25)(分)比10(0)(分),10(0)(分)比10(0)(分)],P分别为0.000、0.012;而两组羊水粪染率、新生儿出生1 min Apgar评分≤7分率、NICU入住率差异均无统计学意义,均P〉0.05。(4)Logistic回归表明:4个因素与病例组羊水粪染发生相关:孕周≥39周、胎儿体质量〉3500 g,脐带绕颈≥4圈及阴道试产。结论(1)脐带绕颈多圈临床处理更积极,阴道分娩导致APGAR评分降低,但未增加新生儿窒息发生率。(2)孕周≥39周、胎儿体质量〉3500 g、脐带绕颈≥4圈、阴道试产是脐带绕颈多圈发生羊水粪染的独立危险因素。展开更多
文摘侵袭性B族链球菌(group B streptococcus,GBS)疾病是新生儿死亡和严重感染的主要原因之一。母乳是新生儿迟发性GBS感染的潜在来源,虽然母乳中含免疫因子,但是GBS阳性母亲的母乳喂养也给新生儿带来了一定的感染风险。GBS阳性母亲行母乳喂养存在争议,目前尚无统一的临床实践指南。本文综述了新生儿GBS感染的流行病学、新生儿迟发性GBS感染传播途径与传播机制、母乳喂养相关感染影响因素及新生儿感染预防对策,为GBS阳性母亲母乳喂养提供依据。
文摘总结1例B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染早产儿的围生期护理经验。护理要点:孕期筛查、产时预防性使用抗生素,降低早发型GBS感染发生率;启动高危预警,警惕早发型GBS感染;早期识别晚发型GBS感染症状,提高治疗、抢救成功率;加强基础护理,预防呼吸机相关并发症;开展个性化母乳喂养指导,避免GBS感染复发;提供针对性的健康教育,提高患儿家长对GBS感染的认知。经过40 d积极治疗与精心护理,患儿痊愈出院,随访至纠正月龄6个月,患儿疾病未复发,生长发育良好。
文摘目的对脐带绕颈多圈(≥3圈)与脐带绕颈1~2圈患者母胎结局进行比较。方法回顾分析2014年1月至2017年4月浙江大学医学院附属妇产科医院37~42周出生的160例脐带绕颈多圈、枕先露分娩患者病例资料,对每例患者随机选择当天出生的2例枕先露分娩、脐带绕颈1~2圈病例作为对照组。比较两组母胎结局。Logistic回归分析寻找脐带绕颈多圈组羊水粪染相关因素。结果(1)脐带绕颈多圈发病率0.45%。(2)组间比较:病例组中胎动异常或监护异常发生率高于对照组[33.13%(53/160)比8.13%(26/320)],P=0.000;脐动脉S/D值低于对照组[2.00(0.40)比2.14(0.40)],P=0.000;剖宫产率高于对照组[81.25%(130/160)比7.50%(24/320)],P=0.000;新生儿出生体质量低于对照组[(3143±367)g比(3323±349)g],P=0.000。(3)亚组间比较:病例组中阴道分娩者(n=30)侧切或产钳率高于对照组中阴道分娩者(n=296)[30.00%(9/30)比12.50%(37/296)],P=0.009;新生儿出生1及5 min Apgar评分均低于对照组中阴道分娩者[10(1.25)(分)比10(0)(分),10(0)(分)比10(0)(分)],P分别为0.000、0.012;而两组羊水粪染率、新生儿出生1 min Apgar评分≤7分率、NICU入住率差异均无统计学意义,均P〉0.05。(4)Logistic回归表明:4个因素与病例组羊水粪染发生相关:孕周≥39周、胎儿体质量〉3500 g,脐带绕颈≥4圈及阴道试产。结论(1)脐带绕颈多圈临床处理更积极,阴道分娩导致APGAR评分降低,但未增加新生儿窒息发生率。(2)孕周≥39周、胎儿体质量〉3500 g、脐带绕颈≥4圈、阴道试产是脐带绕颈多圈发生羊水粪染的独立危险因素。
