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老年慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者正压通气失败的影响因素及其对生活质量的影响 被引量:1
1
作者 吴晓燕 李辉 +2 位作者 贾金芳 张洁 徐琴 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第6期406-410,共5页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭(CRF)患者正压通气失败的影响因素及其对生活质量的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月扬州大学附属医院收治的150例老年COPD合并CRF患者的临床资料。患者均采用正压通气治... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭(CRF)患者正压通气失败的影响因素及其对生活质量的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月扬州大学附属医院收治的150例老年COPD合并CRF患者的临床资料。患者均采用正压通气治疗,根据治疗效果分为治疗有效组(n=108)和治疗无效组(n=42)。采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估患者生活质量。对比两组患者一般临床资料及生活质量评分。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ^(2)检验。采用logistic回归分析影响老年COPD合并CRF患者正压通气失败的影响因素。采用Spearman相关性分析老年COPD合并CRF患者正压通气失败与生活质量得分之间的线性关系。结果两组患者入院时急性生理学及慢性健康状况评价(APACHEⅡ)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,治疗前动脉血氧分压、血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率、pH值、呼吸频率、血乳酸、C反应蛋白(CRP)及B型脑钠肽(BNP)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时APACHEⅡ评分≥15分(OR=4.778,95%CI=1.398~16.329)、治疗前PaCO_(2)≥75 mmHg(OR=3.971,95%CI=1.166~13.518)、治疗前血乳酸≥1.7 mmol/L(OR=5.099,95%CI=1.258~20.665)、治疗前CRP≥85 mg/L(OR=3.377,95%CI=1.188~9.599)、治疗前BNP≥250 ng/L(OR=4.468,95%CI=1.183~16.876)是影响老年COPD合并CRF患者正压通气失败的独立危险因素(P<0.05)。正压通气治疗有效组SGRQ中疾病影响、活动受限和呼吸症状维度得分以及总得分均显著低于治疗无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析发现,老年COPD合并CRF患者正压通气失败与生活质量得分呈显著正相关(r=0.923,P<0.05)。结论入院时APACHEⅡ评分≥15分、治疗前PaCO_(2)≥75 mmHg、治疗前血乳酸≥1.7 mmol/L、治疗前CRP≥85 mg/L、治疗前BNP≥250 ng/L是影响老年COPD合并CRF患者正压通气失败的独立危险因素,临床需强化对上述指标的监测,并制定针对性干预措施,这对提升治疗有效率及改善患者生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 老年人 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 正压通气 失败 影响因素 生活质量
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三级甲等医院医疗器械(耗材)不良事件监测与管理策略 被引量:2
2
作者 蒋田华 杨惠红 +1 位作者 王巧红 林建琴 《江苏卫生事业管理》 2024年第7期957-960,共4页
目的:探索在医疗器械(耗材)不良事件管理中实施综合性管理策略,提升器械不良事件上报数量与质量,为确保患者用械安全提供科学依据。方法:通过国家不良事件上报数据平台,收集某三甲医院2022年-2023年的上报数据,运用回顾性方法分析采取... 目的:探索在医疗器械(耗材)不良事件管理中实施综合性管理策略,提升器械不良事件上报数量与质量,为确保患者用械安全提供科学依据。方法:通过国家不良事件上报数据平台,收集某三甲医院2022年-2023年的上报数据,运用回顾性方法分析采取综合性管理措施后医疗器械(耗材)不良事件上报总量、质量及上报群体的数据变化情况。结果:2022年-2023年不良事件上报数量分别为184例、395例;审核通过数量分别为154例、369例,上报量呈现出明显上升趋势(P<0.001);严重不良事件上报总量分别为7例、54例,严重不良事件占比呈现出明显上升趋势(P<0.001)。结论:医院对不良事件采取综合性管理措施后,不良事件上报数量与质量显著提升,健全并完善了医疗器械不良事件监测体系,在确保患者的用械安全、维护患者的根本权益等方面发挥了重要作用。但仍存在上报主体单一、上报品种局限,未涉及试剂类不良事件上报等问题,相关管理部门应继续实施针对性管理措施,全面提升不良事件上报工作的广度与深度。 展开更多
关键词 不良事件 监测 管理策略
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基于Orem自理模式的延续性护理对糖尿病合并COPD患者的影响分析 被引量:2
3
作者 吴转英 孙朦 成砚 《糖尿病新世界》 2025年第5期170-173,共4页
目的基于Orem自理模式的延续性护理在糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的实践效果。方法选取2022年6月—2024年6月扬州大学附属医院收治的84例DM合并COPD患者... 目的基于Orem自理模式的延续性护理在糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的实践效果。方法选取2022年6月—2024年6月扬州大学附属医院收治的84例DM合并COPD患者,采用不同护理方式分为两组。对照组(42例)采用常规护理,研究组(42例)接受基于Orem自理模式的延续性护理,对比两组血糖水平、生活质量评分、护理满意度。结果护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Orem自理模式的延续性护理能够更有效地控制DM合并COPD患者的血糖水平,提高其生活质量及护理满意度。 展开更多
关键词 OREM自理模式 延续性护理 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 护理效果
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强化生活方式干预策略在糖尿病合并COPD患者护理中的实践效果分析 被引量:1
4
作者 孙莉 袁丽蓉 冯琪 《糖尿病新世界》 2025年第3期135-138,共4页
目的分析强化生活方式干预策略在糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的实践效果。方法选取2023年1月-2024年6月扬州大学附属医院收治的86例DM合并COPD患者,采用... 目的分析强化生活方式干预策略在糖尿病(diabetes mellitus,DM)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者护理中的实践效果。方法选取2023年1月-2024年6月扬州大学附属医院收治的86例DM合并COPD患者,采用不同护理方式分为两组,每组43例。对照组采用常规护理模式,研究组接受强化生活方式干预策略,对比两组血糖水平、治疗依从性及自我管理能力、护理满意度。结果护理后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组,治疗依从性及自我管理能力高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化生活方式干预策略在DM合并COPD患者的护理中展现出了显著的优势,不仅有效控制了患者的血糖水平,还提高了患者的治疗依从性和自我管理能力,同时提升了患者的护理满意度。 展开更多
关键词 强化生活方式干预策略 糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 护理效果
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血清IL-6、PCT水平在ARDS预后中的预测价值
5
作者 邓晶 史家欣 《医学研究杂志》 2025年第2期77-81,共5页
目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者预后的预测价值。方法选取2021年1月~2023年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的99... 目的探讨白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者预后的预测价值。方法选取2021年1月~2023年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的99例ARDS患者为研究对象,根据柏林定义将其分为轻度组(n=22)、中度组(n=42)和重度组(n=35),根据其28天转归情况分为生存组(n=65)及死亡组(n=34)。比较各组IL-6、PCT的水平,通过受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估两者在ARDS患者预后中的预测价值。绘制不同IL-6、PCT水平ARDS患者的Kaplan-Meier生存曲线。结果3种不同病情严重程度的ARDS患者中,重度组的IL-6、PCT水平最高,中度组次之,轻度组最低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者IL-6、PCT水平明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6和PCT评价ARDS患者预后的AUC分别为0.793、0.776,敏感度分别为79.4%、94.1%,特异性分别为70.8%、61.5%。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,IL-6≥110.700pg/ml和PCT≥1.700ng/ml时,ARDS患者28天存活率较IL-6<110.700pg/ml和PCT<1.700ng/ml者显著降低(P<0.001)。结论PCT、IL-6水平对预测ARDS患者的短期预后具有良好价值,可作为评估ARDS患者预后的有效指标。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 IL-6 PCT 预后 预测价值
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家庭跟进式管理模式在2型糖尿病合并COPD患者干预中的实证研究与效果分析
6
作者 袁丽蓉 孙莉 丁益梅 《糖尿病新世界》 2025年第6期169-172,共4页
目的研究家庭跟进式管理模式对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行干预的效果。方法选取2023年1月—2024年6月扬州大学附属医院收治的92例T2DM合并COP... 目的研究家庭跟进式管理模式对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行干预的效果。方法选取2023年1月—2024年6月扬州大学附属医院收治的92例T2DM合并COPD患者,以不同护理方式分组,每组46例。研究组实施家庭跟进式管理模式,而对照组则采用常规护理模式。对比两组生活质量、血糖指标、护理满意度。结果护理后,相比于对照组,研究组生活质量评分均更高,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对T2DM合并COPD患者的护理干预,家庭跟进式管理模式能够显著降低血糖水平,并有效提升患者的生活质量及护理满意度。 展开更多
关键词 2型糖尿病 慢性阻塞性肺疾病 家庭跟进式管理模式 护理效果
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泛素特异性肽酶8、成纤维细胞生长因子18在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
7
作者 陈刚 吴瑕 葛红庭 《检验医学与临床》 2025年第14期1926-1931,共6页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中泛素特异性肽酶8(USP8)、成纤维细胞生长因子18(FGF18)的表达及临床意义。方法选取2018年10月至2020年10月该院收治的NSCLC患者102例为研究对象。采用免疫组化法和实时荧光定量聚合酶链反应检测USP8、FGF1... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中泛素特异性肽酶8(USP8)、成纤维细胞生长因子18(FGF18)的表达及临床意义。方法选取2018年10月至2020年10月该院收治的NSCLC患者102例为研究对象。采用免疫组化法和实时荧光定量聚合酶链反应检测USP8、FGF18在NSCLC组织和癌旁组织中的蛋白和mRNA水平。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同USP8 mRNA、FGF18 mRNA表达情况NSCLC患者的生存率,采用Cox回归分析USP8 mRNA、FGF18 mRNA表达情况对NSCLC患者预后的影响。结果NSCLC癌组织USP8、FGF18蛋白阳性率分别为88.23%(90/102)、80.39%(82/102),高于癌旁组织的7.84%(8/102)、9.80%(10/102),差异均有统计学意义(χ^(2)=132.046、102.634,P<0.05)。NSCLC癌组织中的USP8 mRNA、FGF18 mRNA水平高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移的NSCLC患者癌组织中的USP8 mRNA、FGF18 mRNA水平明显高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的NSCLC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。USP8 mRNA高表达组(≥3.52,49例)3年总生存率为44.90%(22/49),USP8 mRNA低表达组(<3.52,53例)3年总生存率为71.70%(38/53);FGF18 mRNA高表达组(≥2.79,50例)3年总生存率为46.00%(23/50),FGF18 mRNA低表达组(<2.79,52例)3年总生存率为71.15%(37/52)。不同USP8 mRNA、FGF18 mRNA表达组生存曲线比较,差异均有统计学意义(Log-rankχ^(2)=9.931、7.922,P=0.002、0.005)。USP8 mRNA及FGF18 mRNA高表达是NSCLC患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论NSCLC组织USP8、FGF18水平升高,与TNM分期、淋巴结转移有关,可作为评估NSCLC患者预后的标志物。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 泛素特异性肽酶8 成纤维细胞生长因子18 病理特征 预后
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夜间脉搏血氧饱和度对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴2型糖尿病患者的预测价值 被引量:5
8
作者 曹思佩 王洪眉 吴峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第5期75-78,85,共5页
目的探讨夜间脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴2型糖尿病患者的预测价值。方法回顾性分析153例OSAHS患者的临床资料,根据是否患有2型糖尿病分为OSAHS伴2型糖尿病组77例和单纯OSAHS组76例。比较2... 目的探讨夜间脉搏血氧饱和度(SpO_(2))水平对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴2型糖尿病患者的预测价值。方法回顾性分析153例OSAHS患者的临床资料,根据是否患有2型糖尿病分为OSAHS伴2型糖尿病组77例和单纯OSAHS组76例。比较2组人口统计学资料、病史资料和SpO_(2)水平,并分析夜间SpO_(2)对OSAHS患者伴2型糖尿病的预测效能。结果与单纯OSAHS组比较,OSAHS伴2型糖尿病组患者年龄较大,体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)和氧减指数(ODI)较高,高脂血症患病率和有糖尿病家族史者占比较高,平均脉搏血氧饱和度(MSpO_(2))和最低脉搏血氧饱和度(LSpO_(2))水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析发现,年龄小(OR=0.247,95%CI为0.110~0.553,P=0.001)、BMI低(OR=0.366,95%CI为0.152~0.881,P=0.025)是OSAHS患者伴2型糖尿病的保护因素,高脂血症(OR=2.337,95%CI为1.068~5.113,P=0.034)、LSpO_(2)降低(OR=3.511,95%CI为1.132~10.891,P=0.030)是OSAHS患者伴2型糖尿病的危险因素。LSpO_(2)预测OSAHS患者伴2型糖尿病的最佳截断值为76.50%(敏感度54.5%,特异度75.0%)。结论夜间LSpO_(2)与OSAHS患者2型糖尿病的发生有关,LSpO_(2)水平降低可能对OSAHS患者伴发2型糖尿病具有一定预测价值。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 血氧饱和度 预测价值
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PBL-CBL联合MDT教学法在呼吸科实习医师教学中的应用价值 被引量:17
9
作者 周俊 邵向荣 吴峰 《中国继续医学教育》 2022年第4期43-46,共4页
目的探讨呼吸内科教学中运用以问题为导向教学(PBL)、以案例为基础教学法(CBL)联合多学科合作教学法(MDT)在呼吸内科教学中的应用价值。方法选取2017级扬州大学80名呼吸科实习的本科生为研究对象,随机分为两组,对照组予以PBL联合CBL教... 目的探讨呼吸内科教学中运用以问题为导向教学(PBL)、以案例为基础教学法(CBL)联合多学科合作教学法(MDT)在呼吸内科教学中的应用价值。方法选取2017级扬州大学80名呼吸科实习的本科生为研究对象,随机分为两组,对照组予以PBL联合CBL教学方式,观察组予以PBL-CBL联合MDT教学方式,分别比较两组学生的考试成绩、教学效果和教学满意度。结果观察组的学生考试成绩、病例书写、临床操作均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.005),观察组学生具有更好的临床思维、创新能力、语言表达能力等,差异有统计学意义(P <0.05),且观察组学生对教学的满意度更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在呼吸内科临床实习的教学中,运用PBL-CBL联合MDT教学模式更有利于学生掌握理论知识和临床实践能力,在教学中值得推广这种教学模式。 展开更多
关键词 以问题为基础教学法 以案例为基础教学法 多学科联合诊疗 呼吸科 实习医师 教学满意度
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缺氧诱导因子-1α与阻塞性睡眠呼吸暂停相关高血压的研究进展 被引量:1
10
作者 黎宁 吴峰 胡涛 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第7期138-142,共5页
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种呼吸障碍性疾病,与顽固性高血压密切相关。OSA可引起缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的水平升高,并且间歇性低氧(IH)会导致HIF-α亚型失调,与OSA相关高血压相关。本研究探讨IH引起HIF-α亚型失调导致活性氧(ROS... 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种呼吸障碍性疾病,与顽固性高血压密切相关。OSA可引起缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的水平升高,并且间歇性低氧(IH)会导致HIF-α亚型失调,与OSA相关高血压相关。本研究探讨IH引起HIF-α亚型失调导致活性氧(ROS)的生成增加,进而激活化学反射、减弱压力反射并且导致内皮功能障碍影响血压调节的机制,展望HIF-1α相关抑制性药物用于治疗OSA相关高血压的前景。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子-1Α 阻塞性睡眠呼吸暂停 高血压 活性氧 化学反射 压力反射 时钟基因
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男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值 被引量:1
11
作者 王洪眉 吴峰 《中国现代医药杂志》 2022年第11期8-12,共5页
目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值。方法122例男性OSAHS患者根据是否合并2型糖尿病,分为OSAHS合并2型糖尿病组(合并组,n=51)和OSAHS组(n=71)。比较两组的临床特征和多导睡眠监测指... 目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者腰围对合并2型糖尿病的预测价值。方法122例男性OSAHS患者根据是否合并2型糖尿病,分为OSAHS合并2型糖尿病组(合并组,n=51)和OSAHS组(n=71)。比较两组的临床特征和多导睡眠监测指标,采用ROC曲线分析OSAHS患者腰围预测2型糖尿病的价值。结果合并组腰围、体质指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、高血压病已治疗患者比例均高于OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组平均血氧饱和度(MSaO_(2))、最低血氧饱和度(LSaO_(2))比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析示腰围、BMI与AHI呈正相关(r=0.367、0.349,P=0.000、P=0.000),MSaO_(2)、LSaO_(2)与AHI呈负相关(r=-0.689、-0.683,P=0.000、P=0.000)。二元Logistic回归分析示腰围增大(OR=1.260,95%CI:1.109~1.432,P=0.000)是男性OSAHS患者合并2型糖尿病的危险因素,低BMI(OR=0.776,95%CI:0.631~0.953,P=0.016)、高血压病已治疗(OR=0.215,95%CI:0.064~0.727,P=0.013)是男性OSAHS患者合并2型糖尿病的保护因素。男性OSAHS患者腰围预测合并2型糖尿病的最佳诊断界值为96.5cm,敏感性为76.50%,特异度为50.70%。结论腰围可用于预测男性OSAHS患者是否合并2型糖尿病。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 2型糖尿病 腰围 男性 体质指数 呼吸暂停低通气指数
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温肺通痹汤联合甲泼尼龙对间质性肺疾病患者肺功能、血清KL-6、HMGB-1、IL-18水平及生活质量的影响
12
作者 王婧 韩林华 +2 位作者 鞠秋燕 周婷婷 胡涛 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第23期4587-4591,共5页
目的:探讨温肺通痹汤联合甲泼尼龙对间质性肺疾病(ILD)患者肺功能、血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-18(IL-18)水平及生活质量的影响。方法:按随机数表法将如皋市中医院2022年2月~2023年12月期间收治... 目的:探讨温肺通痹汤联合甲泼尼龙对间质性肺疾病(ILD)患者肺功能、血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-18(IL-18)水平及生活质量的影响。方法:按随机数表法将如皋市中医院2022年2月~2023年12月期间收治的91例ILD患者分为对照组(甲泼尼龙治疗,n=45例)和观察组(温肺通痹汤联合甲泼尼龙治疗,n=46例)。对比两组疗效、临床症状的改善时间、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)、用力肺活量(FVC)]、血清KL-6、HMGB-1、IL-18水平、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和安全性。结果:与对照组相比,观察组治疗后呼吸困难、咳嗽、干湿啰音等临床症状、体征的改善时间更短,总有效率更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后FVC、FEV1、DLco%更高,血清KL-6、HMGB-1、IL-18水平、SGRQ评分更低(P<0.05)。对照组总不良反应发生率为6.66%,观察组为8.69%,组间无差异(P>0.05)。结论:温肺通痹汤联合甲泼尼龙治疗ILD,可促进患者临床症状和肺功能的改善,调节血清KL-6、HMGB-1、IL-18水平,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 温肺通痹汤 甲泼尼龙 间质性肺疾病 肺功能 涎液化糖链抗原-6 高迁移率族蛋白-1 白细胞介素-18 生活质量
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免疫抑制宿主肺皮疽奴卡菌病一例并文献复习 被引量:1
13
作者 丁剑 吴峰 +2 位作者 林涛 孟闯 周俊 《罕少疾病杂志》 2024年第5期4-6,共3页
目的提高对皮疽奴卡菌肺炎的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后的认识和诊治水平。方法回顾性分析扬州大学附属医院2020年10月收治入院的1例皮疽奴卡菌肺炎的临床资料,并复习相关文献。结果41岁男性,有肾病综合征,主要表现为咳嗽... 目的提高对皮疽奴卡菌肺炎的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后的认识和诊治水平。方法回顾性分析扬州大学附属医院2020年10月收治入院的1例皮疽奴卡菌肺炎的临床资料,并复习相关文献。结果41岁男性,有肾病综合征,主要表现为咳嗽、咯血,胸部CT示双肺多发结节伴有空洞,实验室检查结果显示白细胞数及中性粒细胞增高,血培养结果示皮疽奴卡菌,予以复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗,患者病情好转。结论皮疽奴卡菌肺炎在临床上较少见,大多发生于免疫缺陷的人群,临床资料及影像学无特异性,诊断有一定难度,主要依靠病原学检测,治疗上应予以给予复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗。 展开更多
关键词 皮疽奴卡菌 肺炎 诊断 预后
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肺癌肝转移的人群分布特征及预后影响因素
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作者 柳长福 陶玉坚 《中国现代医药杂志》 2024年第7期26-31,共6页
目的肺癌发病率高于其他癌症,其恶性程度高,预后偏差,在实质脏器转移中,肺癌肝转移的生存率较低。通过分析相关患者的临床数据,进行生存分析,研究其预后影响因素,为后续诊治提供帮助。方法我们运用美国国家癌症研究所监测、流行病学和... 目的肺癌发病率高于其他癌症,其恶性程度高,预后偏差,在实质脏器转移中,肺癌肝转移的生存率较低。通过分析相关患者的临床数据,进行生存分析,研究其预后影响因素,为后续诊治提供帮助。方法我们运用美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(The Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库,筛选出肺癌伴有肝转移病例4187例,通过分析样本中肺癌伴肝转移患者的临床资料,运用生存函数Kaplan-Meier绘出生存曲线及相应中位生存时间,并分析其预后影响因素,对差异有统计学意义的预后影响因素进行多因素COX分析,得出独立的预后影响因素。结果Kaplan-Meier单因素分析结果显示,原发肺叶、化疗、原发部位手术、性别、放疗、年龄、婚姻状态、种族为预后影响因素,而多因素COX回归分析结果为原发肺叶(P=0.009,95%CI:0.766~0.963)、原发部位手术(P<0.001,95%CI:2.220~4.228)、放疗(P<0.001,95%CI:1.226~1.489)、化疗(P<0.001,95%CI:2.542~2.922)、种族(P<0.001,95%CI:1.151~1.459)、性别(P<0.001,95%CI:1.063~1.211)、年龄(P=0.010,95%CI:0.807~0.971)是预后的独立影响因素。结论肺癌伴肝转移患者的整体预后较差,其1年生存率为16.48%,3年生存率为2.56%,5年生存率为0.74%,中位生存时间为3个月,原发肺叶、化疗、种族、放疗、性别、原发部位手术、年龄为影响肺癌肝转移患者的独立预后影响因素,其中原发单侧肺叶、除黑色白色人种外的其他种族、女性、化疗、原发部位手术、放疗、60岁以下是预后有利因素。 展开更多
关键词 肺癌 肝转移 生存时间 预后影响因素
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启膈散加减方联合TS化疗方案治疗中晚期食管鳞癌的临床疗效及安全性
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作者 冒德芳 邱美林 +1 位作者 姜晓敏 金凤 《中国药物经济学》 2024年第4期76-80,共5页
目的探讨启膈散加减方联合TS化疗方案治疗中晚期食管鳞癌(ESCC)的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月至2022年6月于扬州市中医院诊治的80例中晚期ESCC患者为研究对象,采用随机分组的方法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予TS方案... 目的探讨启膈散加减方联合TS化疗方案治疗中晚期食管鳞癌(ESCC)的临床疗效及安全性。方法选取2019年1月至2022年6月于扬州市中医院诊治的80例中晚期ESCC患者为研究对象,采用随机分组的方法分为对照组与观察组,各40例。对照组给予TS方案化疗,观察组在对照组基础上采用启膈散加减方治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血清肿瘤标志物水平、不良反应。结果观察组治疗有效率为90.0%,明显高于对照组的72.5%(P<0.05)。治疗后两组吞咽困难、疼痛、声音嘶哑、食欲减退、消瘦乏力、呕吐涎沫评分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清鳞状细胞癌抗原(SSCAg)水平低于治疗前,且观察组血清SSCAg水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原724(CA724)水平组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论启膈散加减方联合TS化疗方案治疗ESCC临床疗效显著,可有效改善临床症状,且安全性较高。 展开更多
关键词 食管鳞癌 联合治疗 启膈散 化疗
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铁死亡与其在肺部疾病发生发展作用中的研究现状
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作者 陈序 罗福娣 +7 位作者 黄杰良 赖成泽 施莹莹 李世昌 苏鸿天 陶玉坚 郭莲仙 孙艳芹 《广东医科大学学报》 2024年第5期492-500,共9页
非小细胞肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、急性肺损伤、哮喘和肺纤维化等呼吸系统疾病是全球主要的健康问题。铁死亡,一种依赖于细胞内Fe2+积累和脂质过氧化的新型程序性细胞死亡的方式,为这些肺部疾病的治疗提供了新的靶点。研究显示,... 非小细胞肺癌、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、急性肺损伤、哮喘和肺纤维化等呼吸系统疾病是全球主要的健康问题。铁死亡,一种依赖于细胞内Fe2+积累和脂质过氧化的新型程序性细胞死亡的方式,为这些肺部疾病的治疗提供了新的靶点。研究显示,铁螯合剂、抗氧化剂能通过调节铁代谢和脂质过氧化从而影响细胞命运。研究铁死亡以及开发新的干预策略,如针对铁死亡途径的小分子抑制剂,可能对改善肺部疾病的治疗效果有显著影响。该综述探讨了铁死亡在肺部疾病中的作用及其治疗潜力,旨在为肺部疾病的治疗提供新的思路和见解。 展开更多
关键词 铁死亡 铁超载 脂质代谢紊乱 肺部疾病 氧化应激 线粒体损伤
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PICC置管患者预防性应用50%硫酸镁湿敷配合微波理疗对机械性静脉炎的预防效果观察 被引量:7
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作者 李辉 韩荟 +2 位作者 李欣 吴巧莲 郭霖 《武警后勤学院学报(医学版)》 CAS 2021年第10期187-188,共2页
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是长期大量输液和接受化疗的肿瘤患者首选建立静脉通脉的输液管路技术,但PICC置管过程中极易引发一些并发症和不良反应,以机械性静脉炎最为常见[1,2]。本研究... 经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是长期大量输液和接受化疗的肿瘤患者首选建立静脉通脉的输液管路技术,但PICC置管过程中极易引发一些并发症和不良反应,以机械性静脉炎最为常见[1,2]。本研究拟探讨PICC置管患者预防性应用50%硫酸镁湿敷配合微波理疗对机械性静脉炎的预防效果。 展开更多
关键词 PICC置管 50%硫酸镁湿敷 微波理疗 机械性静脉炎
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Leu(CAG)-tRNA碎片对肺腺癌的诊断、预后评估价值及其与临床特征的关系 被引量:1
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作者 翁志华 王磊 周俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第15期19-25,共7页
目的 探讨Leu(CAG)-tRNA碎片(tRF-Leu)对肺腺癌(LAC)的诊断效能、生存预后评估价值及其与临床特征的关系。方法 收集68对外科手术切除LAC组织和癌旁正常肺组织标本及患者临床病理资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LAC组... 目的 探讨Leu(CAG)-tRNA碎片(tRF-Leu)对肺腺癌(LAC)的诊断效能、生存预后评估价值及其与临床特征的关系。方法 收集68对外科手术切除LAC组织和癌旁正常肺组织标本及患者临床病理资料。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LAC组织和癌旁正常组织(NC)中tRF-Leu的RNA相对表达量;分析tRF-Leu的表达水平与临床病理特征的关系。采用RNA原位分子杂交(RISH)检测tRF-Leu的阳性表达情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析tRF-Leu对LAC的诊断效能。采用Kaplan-Meier法分析LAC患者的3年生存期曲线。采用Transwell实验检测tRF-Leu对肺癌细胞迁移的影响。结果 LAC组织中tRF-Leu的表达量高于癌旁正常肺组织,差异有统计学意义(P<0.05);tRF-Leu在淋巴结转移患者中的表达量高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。tRF-Leu表达水平与LAC的分化程度、淋巴结转移显著相关(P<0.05),与患者年龄、性别、吸烟、肿瘤直径、肿瘤分级及TNM分期无相关性(P>0.05)。在LAC组织中,tRF-Leu的阳性率为73.53%(50/68),高于癌旁正常肺组织的13.24%(9/68),差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表明,tRF-Leu和癌胚抗原(CEA)在LAC组织中诊断效能为:曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.852, 95%CI分别为0.806~0.926、0.794~0.910,敏感度分别为86.2%、83.6%,特异度分别为80.5%、85.8%,约登指数分别为0.643、0.608。68例LAC中tRF-Leu高表达的病例为53例(升高组),正常和低表达的病例为15例(正常和下降组);升高组3年中位总生存时间(OS)短于正常和下降组,差异有统计学意义(HR=2.968, 95%CI为1.669~5.277,P<0.05)。Transwell迁移实验提示,过表达tRF-Leu能促进肺癌细胞迁移,而降低tRF-Leu表达则抑制肺癌细胞迁移(P<0.05)。结论 tRF-Leu可能是一个新的促癌基因,可促进肺癌细胞的分化和转移,为tRF-Leu治疗转移性LAC提供了靶向实验依据。tRF-Leu未来也可能作为LAC诊断和生存预后评估的一种新的生物标志物。 展开更多
关键词 Leu(CAG)-tRNA碎片 肺腺癌 临床病理特征 淋巴结转移 诊断 预后
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老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素研究 被引量:23
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作者 徐艳 吴峰 +2 位作者 丁惠珍 朱卉 胡涛 《中国临床医生杂志》 2022年第7期833-836,共4页
目的探讨老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素,为临床诊疗提供依据。方法选择2015年1月至2017年1月于扬州大学附属医院接受胸腔镜根治术的老年肺癌患者398例为研究对象。采集患者痰液或呼吸道分泌物标本... 目的探讨老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素,为临床诊疗提供依据。方法选择2015年1月至2017年1月于扬州大学附属医院接受胸腔镜根治术的老年肺癌患者398例为研究对象。采集患者痰液或呼吸道分泌物标本进行细菌培养,统计患者术后感染率、病原菌分布,分析影响患者术后肺部感染的危险因素。结果398例老年肺癌患者接受胸腔镜根治术后发生肺部感染46例,感染率为11.56%。对发生感染的46例老年肺癌患者进行病原菌检测,共分离出病原菌69株。其中革兰氏阴性菌43株(62.32%)、革兰氏阳性菌19株(27.54%)、真菌7株(10.14%)。单因素分析结果显示,性别、病理类型、术中出血量、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、病程与老年肺癌患者发生院内感染无关(P>0.05);侵入性操作、糖尿病、切口明显疼痛、手术时间、抗菌药物使用、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病与老年肺癌患者发生院内感染有关(P<0.05)。以老年肺癌患者是否发生院内感染为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归模型中,结果显示侵入性操作、糖尿病、手术时间、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病是老年肺癌患者术后发生院内感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部感染发生率较高,感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,侵入性操作、糖尿病、手术时间、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病是老年肺癌患者发生院内感染的影响因素。 展开更多
关键词 肺癌 老年 胸腔镜根治术 院内感染 病原菌 危险因素
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慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者的痰培养菌种分布及耐药性分析 被引量:8
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作者 丁剑 周俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第1期60-63,67,共5页
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的痰培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析507例COPD合并肺炎患者的临床资料,采集患者痰液标本进行痰培养以明确病原菌分布情况,并通过药敏试验分析病... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者的痰培养病原菌分布情况及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法 回顾性分析507例COPD合并肺炎患者的临床资料,采集患者痰液标本进行痰培养以明确病原菌分布情况,并通过药敏试验分析病原菌耐药性,比较根据药敏试验结果用药患者与经验性用药患者的呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分]和生活质量[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分]。结果 507例COPD合并肺炎患者合格痰液标本经培养共分离出152株病原菌,其中革兰氏阳性菌13株(8.55%)、革兰氏阴性菌75株(49.34%)、真菌64株(42.11%)。药敏试验结果显示,革兰氏阴性菌中耐药菌株以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,这3种病原菌对氨苄西林的耐药率均高达100.00%,且对头孢曲松、头孢唑林、头孢吡肟的耐药率均不低于50.00%,其中肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为0%;革兰氏阳性菌中耐药菌株为溶血葡萄球菌,其对青霉素的耐药率高达100.00%,且对氨苄西林、克林霉素、苯唑西林、亚胺培南的耐药率均高于65.00%。根据药敏试验结果用药患者的mMRC评分、CAT评分均低于经验性用药患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并肺炎患者感染的病原菌以革兰氏阴性菌和真菌为主,且不同病原菌对不同抗菌药物的耐药性明显不同。对患者痰液标本进行痰培养和药敏试验,能指导临床医师合理使用抗菌药物,从而有助于改善患者呼吸功能和生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺炎 痰培养 菌种 耐药性 呼吸功能 生活质量
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