婴儿川崎病冠状动脉病变的临床特点及危险因素分析

1

作者 刘威 张兰 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第1期38-40,45,共4页

目的探讨婴儿川崎病冠状动脉病变的临床特点及危险因素。方法选择2018年1月至2023年1月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的婴儿川崎病患者150例,根据患者是否合并冠状动脉病变分为病例组37例、对照组113例,比较两组临床... 目的探讨婴儿川崎病冠状动脉病变的临床特点及危险因素。方法选择2018年1月至2023年1月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的婴儿川崎病患者150例,根据患者是否合并冠状动脉病变分为病例组37例、对照组113例,比较两组临床资料,采用多因素Logistic分析婴儿川崎病冠状动脉病变的危险因素,分析血清红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)对婴儿川崎病冠状动脉病变的诊断效能。结果两组年龄、WBC、PDW、RBC、HGB、MPV、NLR、PCT及CK⁃MB比较差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、CRP、ALB、RDW、ESR及PLT比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,性别男、CRP升高、ALB降低、RDW升高、ESR升高及PLT升高均是导致婴儿川崎病冠状动脉病变的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,血清ESR预测婴儿川崎病冠状动脉病变的AUC为0.872,灵敏度为0.867,特异度为0.882,PLT预测婴儿川崎病冠状动脉病变AUC为0.892,灵敏度为0.887,特异度为0.893。结论婴儿川崎病冠状动脉病变患者的临床特点及危险因素较多,检测血清ESR、PLT有较高的预测价值,临床上应予以密切关注以降低冠状动脉病变的发生率。 展开更多

关键词 婴儿 川崎病 冠状动脉病变 红细胞沉降率 血小板计数

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基于肺部超声评分的儿童难治性肺炎支原体肺炎预测模型的构建 被引量：1

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作者 李登峰 黄家虎 +3 位作者 李廷俊 吕勇 金珍珍 连少峰 《临床荟萃》 2025年第2期153-157,共5页

目的基于部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)联合炎症指标构建儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)预测模型。方法回顾性分析2023年6月-2024年1月在上海市儿童医院呼吸科、中国科学技术大... 目的基于部超声评分(Lung ultrasound score,LUS)联合炎症指标构建儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)预测模型。方法回顾性分析2023年6月-2024年1月在上海市儿童医院呼吸科、中国科学技术大学附属第一医院儿科及界首市人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎病历数据,根据诊断标准将患者分为RMPP组和非难治性支原体肺炎组(non-refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,n-RMPP)组。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选出RMPP的独立危险因素,构建预测模型,并采用受受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型预测效能进行验证。结果共纳入876例肺炎支原体肺炎患儿,其中RMPP组498例,n-RMPP组378例。二元Logistic回归分析显示LUS评分(OR=1.276,95%CI 1.196~1.362)、C-反应蛋白(CRP)(OR=1.098,95%CI 1.062~1.119)、D-二聚体(D-D)(OR=2.683,95%CI 1.923~3.742)、乳酸脱氢酶(LDH)(OR=1.015,95%CI 1.013~1.018)是儿童RMPP独立危险因素(P<0.05);ROC显示肺部超声评分或各炎症指标单独预测RMPP均有较好预测价值,联合预测效能最佳,ROC曲线下面积为0.969(95%CI 0.958~0.979),敏感度97.4%,特异度84.7%。结论基于LUS联合炎症指标的回归模型具有较好的预测效能,为临床诊断儿童RMPP提供很好的依据。便于儿科医生早期识别及干预,改善RMPP的危险结局。 展开更多

关键词 肺炎 支原体 难治性 儿童 肺部超声评分 炎症指标 预测模型

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低分子肝素钙联合甲泼尼龙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察 被引量：1

3

作者 朱娟 杨春芳 《安徽医学》 2025年第1期58-61,共4页

目的 探讨低分子肝素钙联合甲泼尼龙治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月在中国科学技术大学附属第一医院儿科住院治疗的108例儿童腹型HSP病例资料,依据是否使用低分子肝素钙将其分为观察组(7... 目的 探讨低分子肝素钙联合甲泼尼龙治疗儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月至2023年12月在中国科学技术大学附属第一医院儿科住院治疗的108例儿童腹型HSP病例资料,依据是否使用低分子肝素钙将其分为观察组(72例)和对照组(36例)。所有患儿均接受饮食管理、护胃及液体基础治疗,对照组以静脉滴注甲泼尼龙联合口服抗凝剂双嘧达莫或者阿司匹林治疗,观察组以静脉滴注甲泼尼龙联合低分子肝素钙皮下注射,待消化道症状消失2~3天后改口服抗凝剂序贯治疗4~6周。比较两组临床有效率,住院期间原有消化道症状、皮疹改善情况、住院时长以及出院4周内再入院率、皮疹反复情况。结果 住院期间,观察组临床有效率优于对照组,腹痛、便血及皮疹改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在出院4周随访中,观察组因消化道症状再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低分子肝素钙联合甲泼尼龙治疗儿童腹型HSP在缓解急性腹痛及降低短期再入院率方面优势明显。 展开更多

关键词 儿童 腹型过敏性紫癜 低分子肝素钙 甲泼尼龙

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脑干听觉诱发电位参数对颅内出血早产儿听觉通路损伤及预后的相关性评估

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作者 包弘扬 程舒鹏 陈名武 《中国医学装备》 2025年第10期51-55,共5页

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)参数对早产儿颅内出血后听觉通路损伤的评估价值及其与远期神经发育结局的关联。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入2021年6月至2023年12月安徽省立医院新生儿重症监护室收治的158例早产儿,依据是否出现... 目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)参数对早产儿颅内出血后听觉通路损伤的评估价值及其与远期神经发育结局的关联。方法:采用前瞻性队列研究设计,纳入2021年6月至2023年12月安徽省立医院新生儿重症监护室收治的158例早产儿,依据是否出现颅内出血将其分为出血组(78例)和未出血组(80例)。通过标准化BAEP检测获取Ⅲ~Ⅴ波间期、V波潜伏期及振幅等参数,结合帕皮莱(Papile)分级系统评估出血严重程度,随访至矫正月龄12个月时采用格塞尔(Gesell)发育量表评估神经发育水平,运用多因素logistic回归分析筛选独立危险因素。结果:与未出血组比较,出血组Ⅲ~Ⅴ波间期与V波潜伏期显著延长,V波振幅降低,差异均有统计学意义(t=5.038、5.642、-5.476,P<0.05)。Ⅲ~Ⅴ波间期随出血程度加重呈梯度延长,V波振幅随分级递减,差异均有统计学意义(F=18.326、7.894,P<0.001);Ⅰ~Ⅲ波间期在各分级间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,Ⅲ~Ⅴ波间期与Gesell总分呈强负相关,其与语言沟通维度相关性最强;V波振幅与Gesell总分正相关,与语言沟通维度相关性最高,所有相关系数均达极显著水平(r=-0.632、-0.634、0.549,P<0.05)。多因素证实Ⅲ~Ⅴ波间期延长、Papile分级升高及V波振幅降低为神经发育异常的独立预测因子(OR=3.214、2.441、0.133,P<0.001)。结论:BAEP参数中Ⅲ~Ⅴ波间期与V波振幅可作为颅内出血早产儿脑干传导功能损伤的敏感指标,其动态变化与远期神经发育结局显著相关。 展开更多

关键词 脑干听觉诱发电位(BAEP) 颅内出血 早产儿 神经发育 帕皮莱(Papile)分级

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经鼻无创吸痰技术对婴幼儿毛细支气管炎的效果及安全性 被引量：5

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作者 杨成文 陈名武 王雪松 《安徽医学》 2023年第6期679-681,共3页

目的探讨经鼻无创吸痰技术对毛细支气管炎患儿的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月在涡阳县医院儿科住院的80例婴幼儿毛细支气管炎患儿临床资料,其中经鼻咽吸痰为对照组(32例),经鼻无创吸痰患儿为观察组(48例)。比较... 目的探讨经鼻无创吸痰技术对毛细支气管炎患儿的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月在涡阳县医院儿科住院的80例婴幼儿毛细支气管炎患儿临床资料,其中经鼻咽吸痰为对照组(32例),经鼻无创吸痰患儿为观察组(48例)。比较两组吸痰效果、入院时和入院3天临床危重度评分、呼吸道粘膜损伤发生率、住院时间以及家属配合度等差异。结果观察组吸痰有效率(83.33%)高于对照组(56.25%),差异有统计学意义(P=0.008)。观察组入院时和入院3天临床危重度评分干预前后降幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,粘膜损伤发生率(31.25%)低于对照组(6.25%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组家长配合度(91.67%)高于对照组(75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统经鼻咽吸痰相比,无创吸痰技术能更好的清除痰液,改善毛细支气管炎患儿临床症状,且并发症较少,依从性更高。 展开更多

关键词 无创吸痰技术 毛细支气管炎 临床危重度评分

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早期营养干预对低出生体重儿营养状况的影响及晚发型 败血症的预防效果 被引量：1

6

作者 葛君丽 魏广友 +2 位作者 潘家华 刘金广 苏曼 《中国临床医生杂志》 2024年第9期1103-1105,共3页

目的探索早期营养干预支持用于低出生体重儿、极低出生体重儿对其营养状况的影响及晚发型败血症预防效果,为临床选择营养干预方式提供依据。方法选择2022年1月至2024年3月安徽省亳州市人民医院新生儿科收治的84例低/极低出生体重儿,根... 目的探索早期营养干预支持用于低出生体重儿、极低出生体重儿对其营养状况的影响及晚发型败血症预防效果,为临床选择营养干预方式提供依据。方法选择2022年1月至2024年3月安徽省亳州市人民医院新生儿科收治的84例低/极低出生体重儿,根据组间基线特征匹配的原则,按随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。观察组患儿采用早期肠内联合肠外综合营养干预支持,对照组采用常规营养干预。对比分析两组患儿干预前后营养状况、感染状况、生长发育及败血症发生情况。结果营养干预后,两组患儿的营养学指标(前清蛋白、白蛋白、尿素氮)、感染学指标(白细胞、C反应蛋白、降钙素原)及发育指标(体重、身长、上臂围)均有所改善,但观察组患儿上述各项指标改善程度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿晚发型败血症发生率(19.05%)高于观察组(4.76%),差异有统计学意义(P=0.043)。结论早期肠内联合肠外营养干预支持用于低出生体重儿、极低出生体重儿,可有效改善患儿营养状态和各项功能成熟,提升营养吸收,增加患儿体重,降低晚发型败血症发生率,临床可考虑纳入常规治疗措施之中。 展开更多

关键词 早期营养干预 低出生体重儿、极低出生体重儿 营养状况 晚发型败血症

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临床科研数据平台的建设与应用 被引量：2

7

作者 张文龙 徐冬 周浩泉 《中国数字医学》 2024年第11期34-39,共6页

目的:探索临床科研数据平台的建设和应用。方法:以中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)为例,构建临床科研数据平台技术架构,建立操作型数据存储、临床数据中心、科研数据中心和专病数据库4层数据体系,采集和整合医院信息系统数... 目的:探索临床科研数据平台的建设和应用。方法:以中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)为例,构建临床科研数据平台技术架构,建立操作型数据存储、临床数据中心、科研数据中心和专病数据库4层数据体系,采集和整合医院信息系统数据,进行数据质量控制、数据标签化与数据安全管理,以建立可支持临床研究的高质量数据平台。结果:临床科研数据平台实现了医学数据检索、专科专病管理与数据分析等自主化、流程化的临床科研服务。结论:临床科研数据平台沉淀数据资产,可满足医学研究的数据使用需求,从而促进数据从被动支撑向主动引智的转变,激发数据生产力。 展开更多

关键词 临床科研 数据平台 数据治理 数据标签化

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极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素分析 被引量：11

8

作者 黄昊 张兰 +1 位作者 潘家华 王立俊 《临床肺科杂志》 2022年第5期668-671,共4页

目的分析极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素。方法选取2015年4月至2020年4月于中科大附一院新生儿监护室住院治疗,胎龄<32周且体重<1500克的新生儿253例,排除患有畸形、遗传代谢性疾病及放弃治疗等患儿,分为疾病组60例及... 目的分析极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素。方法选取2015年4月至2020年4月于中科大附一院新生儿监护室住院治疗,胎龄<32周且体重<1500克的新生儿253例,排除患有畸形、遗传代谢性疾病及放弃治疗等患儿,分为疾病组60例及对照组193例。收集孕母、患儿出生信息及生后治疗措施。回顾性分析极低出生体重儿支气管肺发育不良的危险因素。结果疾病组新生儿胎龄、出生体重均低于对照组,新生儿窒息发生率、男性比例均大于对照组(P<0.05);疾病组新生儿无创通气、有创通气、吸入氧浓度大于40%时间及红细胞输注量均大于对照组,肺泡表面活性物质、咖啡因使用率,高于对照组(P<0.05);疾病组新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、颅内出血、新生儿视网膜病变发生率均高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示无创通气、有创通气、吸入氧浓度大于40%时间是BPD发生的独立危险因素。结论辅助通气时间和高浓度(>40%)氧吸入时间是BPD发生的独立危险因素。 展开更多

关键词 支气管肺发育不良 危险因素 极低出生体重儿

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罕见病Beckwith-Wiedemann综合征1例病例报告 被引量：1

9

作者 李登峰 陈名武 +1 位作者 方涛 程舒鹏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期460-462,共3页

1 病例资料男,出生后50余分钟因“窒息复苏后53 min”入院。患儿系G6P2,孕24周胎儿B超提示“脐膨出”,孕34+6周因“宫内窘迫”急诊剖宫产娩出,出生体重2 700 g, 1、5、10 min Apgar评分分别为4、6和9分。患儿父母体健,否认近亲结婚和遗... 1 病例资料男,出生后50余分钟因“窒息复苏后53 min”入院。患儿系G6P2,孕24周胎儿B超提示“脐膨出”,孕34+6周因“宫内窘迫”急诊剖宫产娩出,出生体重2 700 g, 1、5、10 min Apgar评分分别为4、6和9分。患儿父母体健,否认近亲结婚和遗传病史。G1P1系女孩,体健;G2不明原因自然流产;G3“脐膨出”,G4、G5“胎心消失”,均予人工流产。 展开更多

关键词 脐膨出 遗传病史 宫内窘迫 患儿父母 罕见病 人工流产 急诊剖宫产 周因

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亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响 被引量：14

10

作者 胡文清 潘家华 余必信 《临床和实验医学杂志》 2022年第5期532-536,共5页

目的研究亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的106例新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿作为研究对... 目的研究亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的106例新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组行常规亚低温治疗,观察组在此基础上联合胞磷胆碱治疗,取10 mL 10%葡萄糖注射液+125 mg胞磷胆碱混合行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗10 d。比较两组临床疗效及体征恢复情况;对比两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;分析两组不同时间点神经行为功能评分(NBNA)变化;观察两组神经系统后遗症发生率。结果观察组患儿总有效率为94.34%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿意识、吮吸、反射及肌张力恢复时间为(3.84±0.23)、(4.21±0.81)、(6.23±1.12)、(6.85±1.25)d,均低于对照组[(5.62±1.12)、(5.71±1.15)、(9.38±2.03)、(8.23±1.42)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NSE水平均较治疗前降低,观察组治疗后NSE水平为(12.20±2.02)ng/mL,均低于对照组[(17.31±2.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、14 d,两组NBNA评分均较治疗前升高,观察组治疗后3、14 d的NBNA评分为(28.03±2.17)、(37.03±1.22)d,均高于对照组[(24.36±1.88)、(32.02±1.26)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经系统后遗症发生率为7.52%,较对照组的3.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温联合胞磷胆碱可提高新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效,有助于促进临床体征恢复,改善神经行为功能,值得推广。 展开更多

关键词 新生儿窒息 缺氧缺血性脑病 亚低温 胞磷胆碱 血浆神经元特异性烯醇化酶

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血清及支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分对重症肺炎患儿病情及预后评价 被引量：63

11

作者 张慧芳 张雪 +5 位作者 沙玉霞 周浩泉 潘家华 郇霞 王樱谚 格桑德吉 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期626-631,共6页

目的探讨血浆及支气管肺泡灌洗液中可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)水平及急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)在小儿重症肺炎病情严重程度及预后判断中的意义。方法选取2017年8月至2019年10月收治... 目的探讨血浆及支气管肺泡灌洗液中可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)水平及急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)在小儿重症肺炎病情严重程度及预后判断中的意义。方法选取2017年8月至2019年10月收治的76例重症肺炎患儿为重症肺炎组,根据疾病转归情况分为无效组(n=34)和有效组(n=42);同时期在本院儿内科病房收治的普通肺炎患儿94例为普通肺炎组;以及同期门诊体检健康儿童100例为健康对照组。检测所有入组儿童血浆s TREM-1水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分,并检测重症肺炎组患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)s TREM-1水平,分析上述指标与儿童重症肺炎病情严重程度及预后的相关性。结果重症肺炎组血浆s TREM-1水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显高于普通肺炎组及健康对照组(P<0.05)。重症肺炎组患儿入院第7天时,无效组血浆s TREM-1、BALF s TREM-1水平及SOFA评分均上升,有效组上述各指标明显下降,且上述指标在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆s TREM-1、BALF s TREM-1、SOFA评分两两间均呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分与血浆s TREM-1、BALF s TREM-1、SOFA评分均无相关性(P>0.05)。结论血浆、BALF s TREM-1水平及SOFA评分可作为评价儿童重症肺炎病情严重程度,提示病情预后的有效指标。 展开更多

关键词 重症肺炎 可溶性髓样细胞触发受体-1 急性生理学及慢性健康状况评分 序贯器官衰竭估计评分 儿童

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抚触联合益生菌早期干预对晚期早产儿黄疸的影响 被引量：6

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作者 余金晶 张彦萍 潘家华 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第6期678-681,共4页

目的:评价抚触联合益生菌早期干预对晚期早产儿黄疸的影响。方法:选取新生儿室收治的晚期早产儿242例,采用随机数字表法,将患儿分为抚触组和对照组,经过排除和剔除182例患儿后,每组各有30例完成研究。抚触组和对照组均在患儿开奶后,给... 目的:评价抚触联合益生菌早期干预对晚期早产儿黄疸的影响。方法:选取新生儿室收治的晚期早产儿242例,采用随机数字表法,将患儿分为抚触组和对照组,经过排除和剔除182例患儿后,每组各有30例完成研究。抚触组和对照组均在患儿开奶后,给予双歧杆菌三联活菌,直到生后第4天;抚触组在患儿生后第1天即给予抚触干预,直到生后第4天。对照组不接受抚触干预。记录患儿开奶时间,首次排便时间,生后第1~4天每天的大便次数、经皮胆红素水平,检测生后第4天血清胆红素水平,观察是否有腹胀、腹泻、呕吐、感染等并发症。结果:与对照组相比,抚触组患儿在生后第2~4天每天的排便次数明显多于对照组(P<0.05);与对照组相比,抚触组患儿在生后第3~4天经皮胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,抚触组患儿在生后第4天血清胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);两组患儿均无腹胀、腹泻、呕吐、感染等并发症的发生。结论:抚触联合益生菌早期干预可以明显降低晚期早产儿生后第4天的胆红素水平。 展开更多

关键词 新生儿黄疸 抚触 益生菌 经皮胆红素

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纤维支气管镜在儿童异基因造血干细胞移植术后合并重症肺炎中的治疗价值 被引量：10

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作者 唐华兵 周浩泉 +1 位作者 吕勇 王雪松 《临床肺科杂志》 2022年第9期1320-1324,共5页

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在救治儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后并发重症肺炎治疗中的治疗价值。方法回顾分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿童重症监护室(PICU)2017年1月至2021年1月allo-HSCT术后并发重... 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在救治儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后并发重症肺炎治疗中的治疗价值。方法回顾分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿童重症监护室(PICU)2017年1月至2021年1月allo-HSCT术后并发重症肺炎的22例患儿采用机械通气、纤支镜支气管肺泡灌洗术(BAL)、肺泡灌洗液(BALF)培养及病原微生物DNA高通量宏基因测序(二代测序)等治疗,观察治疗前后动脉血气分析结果变化、炎症因子(降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6)水平变化及灌洗液二代测序病原学检测结果分析。结果BALF二代测序的有致病意义病原体阳性检出率为90.7%(39/43);治疗后患儿动脉血气分析中,氧分压及氧合指数水平均较治疗前明显改善(P<0.05)、二氧化碳分压水平较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后血清降钙素原、C反应蛋白及白细胞介素-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05)。结论将纤支镜治疗用于儿童allo-HSCT术后合并重症肺炎的治疗中,可快速改善动脉血气指标、降低炎症因子水平、提升病原体检出率并指导抗感染治疗方向,有利于缩短病程并促进患儿康复。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 干细胞移植 重症肺炎 儿童 炎症因子 高通量宏基因测序

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足月儿坏死性小肠结肠炎危险因素分析 被引量：4

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作者 程舒鹏 陈名武 潘家华 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第9期1486-1489,共4页

目的分析影响足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,共纳入43例Bell分期≥Ⅱ期的NEC足月儿,以同期住院的非NEC足月儿为对照组,两组个体1∶2匹配。选取晚发性羊水过少、肝内胆汁淤积症(ICP)... 目的分析影响足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究方法,共纳入43例Bell分期≥Ⅱ期的NEC足月儿,以同期住院的非NEC足月儿为对照组,两组个体1∶2匹配。选取晚发性羊水过少、肝内胆汁淤积症(ICP)、新生儿胎粪吸入综合征(MAS)、先天性心脏病(CHD)、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿休克、胎膜早破、宫内窘迫和妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病行单因素和多因素Logistic回归分析。结果NEC组纳入43例(Ⅱ期34例,Ⅲ期9例),非NEC组86例。两组患儿性别、胎龄、出生体质量等一般资料间差异无统计学意义(P>0.05)。43例NEC足月儿发病在生后2~17 d,平均为6.3 d。单因素分析显示:两组在晚发性羊水过少、MAS、CHD、新生儿败血症、新生儿窒息、妊娠期糖尿病、新生儿休克、胎膜早破、宫内窘迫和妊娠期高血压疾病的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示CHD(OR=4.27,P=0.029)、新生儿败血症(OR=2.77,P=0.007)、晚发性羊水过少(OR=2.42,P=0.010)、胎膜早破(OR=2.11,P=0.013)、新生儿窒息(OR=2.06,P=0.031)、MAS(OR=1.89,P=0.017)、妊娠期高血压疾病(OR=1.86,P=0.015)、妊娠期糖尿病(OR=1.75,P=0.032)、新生儿休克(OR=1.65,P=0.024)和宫内窘迫(OR=1.35,P=0.021)可增加NEC的发病风险。结论CHD、新生儿败血症、晚发性羊水过少、胎膜早破、新生儿窒息、MAS、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、新生儿休克和宫内窘迫可能增加足月儿NEC的发病风险。 展开更多

关键词 坏死性小肠结肠炎 胎龄 足月儿 危险因素

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31例儿童心肌炎临床分析 被引量：1

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作者 陈洪 潘家华 《安徽医学》 2020年第5期570-572,共3页

目的回顾性分析心肌炎患儿的首发临床症状、实验室检查等资料,探讨早期识别爆发性心肌炎的症状。方法收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿科病房2015年3月至2019年3月31例心肌炎患儿的临床资料,根据病情程度分为爆发性心... 目的回顾性分析心肌炎患儿的首发临床症状、实验室检查等资料,探讨早期识别爆发性心肌炎的症状。方法收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿科病房2015年3月至2019年3月31例心肌炎患儿的临床资料,根据病情程度分为爆发性心肌炎组(6例)与普通心肌炎组(25例),比较两组患儿临床指标和症状的差异。结果两组患儿的性别、年龄、体质量、入院前病程、白细胞计数、脑钠肽、肌酸激酶同工酶等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、超敏肌钙蛋白I定量、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、发热、乏力、腹痛等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。爆发性心肌炎组患儿治愈率为83.33%(5/6),普通心肌炎组为92.00%(23/25),差异无统计学意义(P>0.05)。结论发热、乏力、腹痛对早期识别儿童爆发性心肌炎具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 心肌炎 爆发性 普通 腹痛

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特应性和非特应性哮喘患儿血清总IgE、FeNO和外周血EOS的相关性研究 被引量：5

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作者 巴军凤 陈名武 +4 位作者 朱永红 张瑞莉 张珊珊 雷艺 王先鹤 《临床肺科杂志》 2023年第11期1652-1655,共4页

目的探讨特应性哮喘和非特应性哮喘患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性。方法收集我院儿科特应性哮喘患儿105例、非特应性哮喘患儿84例以及对照患儿80例。通过采用化学发光法... 目的探讨特应性哮喘和非特应性哮喘患儿血清总免疫球蛋白E(IgE)水平、呼出气一氧化氮(FeNO)水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的相关性。方法收集我院儿科特应性哮喘患儿105例、非特应性哮喘患儿84例以及对照患儿80例。通过采用化学发光法检测血清总IgE水平、使用NO分析仪检测FeNO水平及通过自动血细胞分析仪检测外周血EOS计数和比例。比较各组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例的差异。Logistic回归分析特应性哮喘的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标对特应性哮喘的预测价值。结果与对照组和非特应性哮喘组相比,特应性哮喘组血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS计数和比例升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,外周血EOS比例(OR=1.259,95%CI:1.039~1.525)、血清总IgE水平(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005)、FeNO水平(OR=1.087,95%CI:1.019~1.158)升高是特应性哮喘患儿发病的影响因素。ROC曲线结果显示,外周血EOS比例(AUC=0.789,95%CI:0.710~0.869)、血清总IgE(AUC=0.743,95%CI:0.657~0.828)、FeNO(AUC=0.702,95%CI:0.615~0.790)对于特应性哮喘患儿均具有一定的鉴别诊断价值,但三者联合的诊断效能更高(AUC=0.854,95%CI:0.792~0.917)。结论联合检测血清总IgE水平、FeNO水平及外周血EOS有助于提高特应性哮喘患儿的诊断准确率。 展开更多

关键词 血清总IGE水平 FeNO水平 外周血EOS 特应性哮喘

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IM患儿尿五蛋白水平及其与EB病毒核酸载量CD4^(+)T/CD8^(+)T的相关性 被引量：3

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作者 方柳惠 杨春芳 +1 位作者 朱娟 周浩泉 《安徽医学》 2023年第9期1027-1030,共4页

目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿的尿五蛋白水平及其与EB病毒(EBV)核酸载量以及CD4^(+)T/CD8^(+)T的相关性。方法回顾性分析2018年5月至2021年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿科收治的77例IM患儿临床资料,根据... 目的分析传染性单核细胞增多症(IM)患儿的尿五蛋白水平及其与EB病毒(EBV)核酸载量以及CD4^(+)T/CD8^(+)T的相关性。方法回顾性分析2018年5月至2021年8月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)儿科收治的77例IM患儿临床资料,根据丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果,将患儿分为肝功能正常组34例(ALT≤40 U/L)和异常组43例(ALT>40 U/L),比较两组患儿尿五蛋白以及CD4^(+)T/CD8^(+)T,分析尿五蛋白与EBV核酸载量以及CD4^(+)T/CD8^(+)T的相关性。结果肝功能异常组CD4^(+)T/CD8^(+)T低于肝功能正常组(P<0.05),肝功能异常组尿α1-微球蛋白(α1MG)、尿β2-微球蛋白(β2MG)水平高于肝功能正常组(P<0.05)。IM患儿尿微量白蛋白(MA)、尿免疫球蛋白IgG(IgGU)与EBV核酸载量呈正相关性(r=0.866、0.289)。尿α1MG、尿β2MG与CD4^(+)T/CD8^(+)T呈负相关(r=-0.312、-0.308)。结论IM患儿早期肾小球滤过功能损害与EBV核酸载量正相关,肾小管重吸收功能受损与CD4^(+)T/CD8^(+)T呈负相关,且合并有肝功能损害的IM患儿更易表现为肾小管重吸收功能受损。 展开更多

关键词 早期肾损害 尿五蛋白 EB病毒 传染性单核细胞增多症

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多媒体宣教联合回授法对过敏性紫癜患儿健康教育的效果影响 被引量：4

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作者 童有云 张凤琴 孔竞 《安徽医专学报》 2021年第4期130-132,共3页

目的:探讨多媒体宣教联合回授法在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用效果。方法:将某科收治的60例过敏性紫癜患儿分为两组,2016年10月-2017年9月住院的30例为对照组,2017年10月-2018年6月住院的30例患儿为观察组。对照组患儿实施常规健康... 目的:探讨多媒体宣教联合回授法在过敏性紫癜患儿健康教育中的应用效果。方法:将某科收治的60例过敏性紫癜患儿分为两组,2016年10月-2017年9月住院的30例为对照组,2017年10月-2018年6月住院的30例患儿为观察组。对照组患儿实施常规健康教育,观察组患儿采用多媒体宣教联合回授法进行健康教育。比较两组患儿家属焦虑情緒、健康知识得分及家属对护理工作的满意度情况。结果:两组患儿入院时家属焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),出院前观察组家属焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属对过敏性紫癱的理解、饮食控制、皮肤护理、腹痛及关节痛护理、用药知识均高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属对健康教育、服务态度.、环境管理、沟通关爱及工作能力的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多媒体宣教联合回授法降低患儿家属焦虑程度,提高其家属的过敏性紫癜疾病健康知识水平,并提高患儿家属的护理满意度。 展开更多

关键词 过敏性紫癜 多媒体 回授法 健康教育

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肺炎支原体感染患儿NQO-1相对表达量、HBD-3水平与胸部CT影像特征及预后的相关性研究

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作者 陈燕 王昶 李庚武 《国际放射医学核医学杂志》 2025年第8期489-497,共9页

目的探讨醌氧化还原酶1(NQO-1)相对表达量、人类β-防御素3(HBD-3)水平与肺炎支原体(MP)感染患儿胸部CT影像特征、预后的关系。方法选取2022年1月至2024年1月于中国科学技术大学附属第一医院治疗的78例MP感染患儿(研究组)[男患儿43例、... 目的探讨醌氧化还原酶1(NQO-1)相对表达量、人类β-防御素3(HBD-3)水平与肺炎支原体(MP)感染患儿胸部CT影像特征、预后的关系。方法选取2022年1月至2024年1月于中国科学技术大学附属第一医院治疗的78例MP感染患儿(研究组)[男患儿43例、女患儿35例,年龄(5.6±0.6)岁]和50名健康儿童(对照组)[男性健康儿童27名、女性健康儿童23名,年龄(5.7±0.6)岁]进行回顾性病例−对照研究。参照儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)将患儿分为轻症组和重症组。观察患儿和健康儿童的胸部CT影像特征,检测NQO-1相对表达量、HBD-3水平。根据治疗后情况将患儿分为预后良好组和预后不良组。计量资料的2组间比较采用配对t检验,多组间比较采用方差分析;计数资料的组间比较采用χ^(2)检验。胸部CT影像特征与NQO-1相对表达量、HBD-3水平的相关性分析采用Spearman相关系数模型;采用单因素分析、多因素Logistic回归分析MP感染患儿预后的危险因素。结果与轻症组(45例)相比,重症组(33例)磨玻璃影、结节影、实变影的发生率较高[24.44%(11/45)对48.48%(16/33)、11.11%(5/45)对57.58%(19/33)、17.78%(8/45)对39.39%(13/33),χ^(2)=2.195、19.296、4.256,均P<0.05]。与对照组相比,轻症组、重症组NQO-1的相对表达量较低(1.23±0.24对0.98±0.10对0.48±0.05),而HBD-3的水平较高[(33.52±4.36)pg/ml对(51.25±6.23)pg/ml对(65.43±7.68)pg/ml](F=210.365、289.732,均P=0.001)。NQO-1相对表达量与胸部CT影像特征(磨玻璃影、结节影、实变影)呈负相关(r=−0.556、−0.612、−0.445,均P<0.05),HBD-3水平与胸部CT影像学特征呈正相关(r=0.714、0.563、0.648,均P<0.05)。与预后良好组(57例)相比,预后不良组(21例)心肌损伤[35.09%(20/57)对71.43%(15/21)]、磨玻璃影[36.84%(21/57)对66.67%(14/21)]、结节影[29.82%(17/57)对85.71%(18/21)]、实变影[33.33%(19/57)对76.19%(16/21)]的占比高,中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)(2.03±0.31对2.88±0.39)、降钙素原(PCT)[(0.41±0.26)ng/ml对(0.57±0.21)ng/ml]、C反应蛋白(CRP)[(9.33±1.25)mg/L对(13.58±2.45)mg/L]、HBD-3[(50.12±7.57)pg/ml对(80.65±9.11)pg/ml]水平较高(χ^(2)=8.193、8.193、19.378、11.395,t=10.002、2.491、10.075、14.943,均P<0.05)。血小板计数(PLT)[(224.25±31.47)×10^(9)/L对(187.25±27.69)×10^(9)/L]、用力肺活量(FVC)相对于正常预测值的百分比[(87.41±9.68)%对(71.35±8.22)%]、第一秒用力呼气容积(FEV1)相对于正常预测值的百分比[(77.25±8.66)%对(61.49±7.17)%]、用力呼气容量(FEF)相对于正常预测值的百分比[(75.33±8.02)%对(60.36±7.08)%]水平、NQO-1相对表达量(0.93±0.17对0.38±0.11)较低(t=4.749~13.115,均P<0.001)。多因素Logistics回归分析结果显示,心肌损伤、PLT、NLR、FVC相对于正常预测值的百分比、FEV1相对于正常预测值的百分比、FEF相对于正常预测值的百分比、PCT、CRP、NQO-1、HBD-3、磨玻璃影、结节影、实变影为影响MP感染患儿预后的独立危险因素(OR:1.263~14.118,均P<0.05)。结论NQO-1相对表达量、HBD-3水平与胸部CT影像特征相关,检测二者的相对表达量和水平,可用于MP感染患儿预后的判断。 展开更多

关键词 肺炎 支原体 体层摄影术 X线计算机 影像特征 醌氧化还原酶1 人类β-防御素3

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一例KDM6A新发变异所致的Kabuki综合征2型伴继发性肺部感染患儿的治疗与基因分析 被引量：2

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作者 陈伟 孙维巍 +1 位作者 沈暐 周浩泉 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2021年第7期678-680,共3页

目的探讨1例表现为反复感染、多发畸形以及异常面容的患儿的遗传学病因。方法对患儿及其父母进行家系全外显子组测序。结果患儿以"发热咳嗽"为代主诉就诊,具有睑裂细长、睫毛长等特殊面容。基因检测提示其KDM6A基因发生非三... 目的探讨1例表现为反复感染、多发畸形以及异常面容的患儿的遗传学病因。方法对患儿及其父母进行家系全外显子组测序。结果患儿以"发热咳嗽"为代主诉就诊,具有睑裂细长、睫毛长等特殊面容。基因检测提示其KDM6A基因发生非三联体缺失,既往未见报道。该变异可导致移码并提前终止转录,父母该位点为野生型。患儿因免疫低下导致严重的继发性肺炎,经抗感染及免疫球蛋白治疗后好转。结论结合实验室、影像学及基因检测结果,患儿最终被诊断为Kabuki综合征2型。Kabuki综合征相关的免疫缺陷可能导致常规抗感染治疗无效,值得临床关注。 展开更多

关键词 KDM6A基因 新发变异 Kabuki综合征2型 继发性肺部感染

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