侧方钉棒在斜外侧腰椎椎间融合治疗腰椎退行性疾病中的应用效果

1

作者 王一博 魏梦男 潘新 《首都食品与医药》 2026年第2期26-28,共3页

目的比较斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术(OLIF-LSR)与单纯腰椎斜外侧椎间融合术(SA-OLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2024年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分... 目的比较斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术(OLIF-LSR)与单纯腰椎斜外侧椎间融合术(SA-OLIF)在治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月-2024年1月期间收治的80例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同分为SA-OLIF组(50例)和OLIF-LSR组(30例)。对比分析两组围术期指标以及术后并发症发生情况。结果OLIF-LSR组手术时间略长于SA-OLIF组(P<0.05);两组术中出血量、术后住院时间比较,无统计学差异(P>0.05)。SA-OLIF组融合器沉降发生率高于OLIF-LSR组(P<0.05);两组椎间融合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉棒固定术在治疗腰椎退行性疾病中能够有效减少融合器沉降,提高椎间融合率,保持椎间隙高度,增强脊柱稳定性,是一种安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 腰椎退行性疾病 椎间融合 斜外侧腰椎椎间融合术 融合器沉降 侧方钉棒

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置入微创椎间融合器高度对青少年腰椎间盘突出症患者腰椎生物力学的影响

2

作者 张若帆 关欢欢 +8 位作者 何卓群 张云凤 金凤 王志强 王建忠 李筱贺 祝勇 王海燕 张凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4421-4429,共9页

背景:青少年腰椎间盘突出症是引起青少年腰疼的主要病因,目前绝大多数患者通过保守治疗干预,而当长期的非手术治疗尝试后,患者的症状没有得到充分缓解或者当患者出现神经麻痹或马尾神经受压的症状时,手术可能是防止进一步损伤的必要手段... 背景:青少年腰椎间盘突出症是引起青少年腰疼的主要病因,目前绝大多数患者通过保守治疗干预,而当长期的非手术治疗尝试后,患者的症状没有得到充分缓解或者当患者出现神经麻痹或马尾神经受压的症状时,手术可能是防止进一步损伤的必要手段,而选择合适的椎间融合器至关重要。目的:探究青少年腰椎间盘突出症患者置入不同高度微创椎间融合器固定后对腰椎生物力学的影响。方法:采集一名17岁男性青少年腰椎间盘突出症患者(L4-5节段突出)的CT扫描资料,MIMICS三维重建后,选择用与实验对象椎间隙等高和高于椎间隙3 mm椎间融合器进行分析,设计重建两种可膨胀混合材料椎间融合器:融合器L前高11 mm、后高9 mm、宽9 mm、长28 mm;融合器H前高14 mm、后高11 mm、宽11 mm、长28 mm,并对腰椎融合器进行建模。将融合器与腰椎模型经过优化处理,逆向建模后导入ABAQUS并最终得到腰椎融合三维模型。模拟人体腰椎后伸、前屈、右侧弯、左侧弯等生理活动,得到相应应力云图,观察L4-5椎体在7种不同工况下的生物力学特征。结果与结论;(1)两种融合器终板最大应力均在前屈和后伸工况,前屈工况H融合器上、下终板应力值为(18.27±3.80)MPa和(15.02±3.24)MPa;L融合器上、下终板应力值为(9.16±0.05)MPa和(9.17±1.83)MPa;后伸工况H融合器上、下终板应力值为(19.11±4.03)MPa和(16.32±3.72)MPa;L融合器上、下终板应力值为(9.13±0.01)MPa和(4.92±1.01)MPa;(2)除中立位L5上终板,其余不同工况下H型融合器终板应力值均大于L型融合器终板,差异有显著性意义(P<0.05);(3)同一椎间隙中选择高度超过椎间隙高度3 mm的椎间融合器更稳定。 展开更多

关键词 青少年腰椎间盘突出症 椎间融合器 内固定 融合器高度 有限元分析 生物力学

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应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人长节段颈椎病的疗效分析 被引量：1

3

作者 张瑛凯 夏阔 +3 位作者 王厚磊 王京 周嘉琦 赵明东 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期38-43,62,共7页

目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病,与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比,评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法2019年1月至2021年1月,回顾性收集3~4节段(C3~C7)神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈... 目的应用自锁式零切迹椎间融合器治疗老年人群长节段颈椎病,与传统钛板联合椎间融合器手术结果进行对比,评估零切迹椎间融合器的治疗效果。方法2019年1月至2021年1月,回顾性收集3~4节段(C3~C7)神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病的老年患者(>60岁)病例,采用零切迹椎间融合器(A组,24例)或传统钛板联合椎间融合器(B组,18例)行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)。记录手术时间、出血量、切口长度、住院时间。测量术前、术后颈椎各方向椎间隙高度、功能段高度和颈椎前凸角。观察两组治疗效果,记录术后相关并发症。结果两组患者性别、年龄、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、上肢疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)、术前颈椎间隙高度、功能段高度及颈椎前凸角差异均无统计学意义。两组患者手术时间、手术出血量、住院天数差异均无统计学意义,A组患者切口短于B组(P<0.01)。两组患者术后JOA评分、上肢VAS、术后NDI差异均无统计学意义。两组患者术后椎间隙高度、功能段高度、颈椎前凸角的恢复差异均无统计学意义。结论零切迹椎间融合器是治疗长节段颈椎病的有效方法,与传统钛板联合椎间融合器相比,可避免术后吞咽困难,切口更小,手术时间更短,更适用于老年患者。 展开更多

关键词 长节段颈椎病 零切迹椎间融合器 颈椎前路手术 吞咽困难 老年人

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颈前路零切迹融合器在颈椎病治疗中的临床观察

4

作者 吴頔 杨开创 俞平 《浙江创伤外科》 2025年第8期1413-1416,共4页

目的 探究显微镜下颈前路零切迹融合器(Zero-P)在单节段脊髓型颈椎病中的应用效果。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月本院收治的68例行显微镜下前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中使用颈前路... 目的 探究显微镜下颈前路零切迹融合器(Zero-P)在单节段脊髓型颈椎病中的应用效果。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月本院收治的68例行显微镜下前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗单节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中使用颈前路零切迹融合器(Zero-P组)29例,使用钛板(钛板组)39例。比较两组脊髓受压距手术减压时间、手术时间、术中出血量,术前术后脊髓功能、疼痛程度、颈椎曲度、椎间隙高度,以及术后并发症发生率。结果 Zero-P组手术时间少于钛板组(P<0.05),术中出血量两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后JOA评分、VAS评分、Cobb角及椎间隙高度均较术前改善(P<0.05),但两组改善率差异无统计学意义(P>0.05);Zero-P组的术后吞咽困难发生率低于钛板组(P<0.05)。结论 显微镜下颈前路零切迹融合器在单节段脊髓型颈椎病手术中较钛板具有手术时间短,吞咽困难发生率低等优点。 展开更多

关键词 颈前路 零切迹融合器 脊髓型颈椎病

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不同时机抗骨质疏松结合斜外侧腰椎椎间融合术治疗合并骨质疏松的腰椎退行性病变对照研究

5

作者 赵海恩 任坤 +6 位作者 董鑫 鲍小明 乔欢欢 郭卫东 闫康 张小平 廖博 《颈腰痛杂志》 2025年第3期422-429,共8页

目的比较不同时机使用抗骨质疏松药物结合斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性病变合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法纳入2019年1月至2022年6月空军军医大学第二附属医院腰椎退行性病变合并骨质疏松症患者59例,随机分为两组:提... 目的比较不同时机使用抗骨质疏松药物结合斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性病变合并骨质疏松症患者的临床疗效。方法纳入2019年1月至2022年6月空军军医大学第二附属医院腰椎退行性病变合并骨质疏松症患者59例,随机分为两组:提前组(30例)先行抗骨质疏松治疗,后再行手术治疗组;同时组(29例)抗骨质疏松治疗和手术治疗同时进行。主要结局指标是椎间融合器沉降率。次要结局指标包括螺钉松动率、椎间隙高度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、节段前凸角、腰椎前凸角和骨密度(DXA)。结果两组在随访期间内融合器沉降率(P=0.76)、螺钉松动率(P=0.98)无明显差异。末次椎间隙高度较术前显著增高。术后VAS评分明显降低,术后节段前凸角、腰椎前凸角较术前显著升高。术后骨密度较术前显著升高。结论无论是提前使用还是同时使用抗骨质疏松药物,均有助于预防OLIF后椎间融合器沉降率和螺钉松动率,而不影响临床症状的改善效果。 展开更多

关键词 斜外侧椎体间融合术 骨质疏松症 融合器沉降 螺钉松动 抗骨质疏松药物 对照研究

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一种新型脊柱提拉复位辅助装置在腰椎Ⅱ度滑脱术中的应用

6

作者 王伟 兰魁勇 +6 位作者 苑强 胡应东 刘勇 梅雪华 于志 陈士涛 张贤良 《骨科》 2025年第4期298-303,共6页

目的 评价一种新型脊柱提拉复位辅助装置在单侧双通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合手术(unilateral biprotal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)治疗Ⅱ度腰椎滑脱中的应用效果。方法 从2022年3月至2024年3月... 目的 评价一种新型脊柱提拉复位辅助装置在单侧双通道脊柱内镜下经椎间孔腰椎融合手术(unilateral biprotal endoscopic transforaminal lumbar interbody fusion,UBE-TLIF)治疗Ⅱ度腰椎滑脱中的应用效果。方法 从2022年3月至2024年3月于我院诊断为Ⅱ度腰椎滑脱症且需要手术治疗的病人中选取40例,随机分为观察组和对照组:对照组男4例,女16例,年龄为(61.64±7.96)岁,采用常规UBETLIF;观察组男7例,女13例,年龄为(58.77±9.95)岁,应用新型提拉复位装置行UBE-TLIF手术。分别记录并比较两组病人手术时间、出血量、疼痛视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、改良MacNab标准评分,以及手术前后椎间隙高度、椎体滑移距离。结果 两组病人均顺利完成手术,均获得随访,随访时间为(17.60±2.96)个月(12~21个月)。观察组术中出血量明显少于对照组[(148.75±29.32)mL vs.(238.50±67.84)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分、ODI均较术前显著下降,且观察组术后1个月的VAS评分显著低于对照组[(0.35±0.49)分vs.(0.95±0.60)分],术后1周、1个月的ODI显著低于对照组(19.80%±2.50%vs.22.55%±4.32%,14.25%±2.19%vs.16.35%±2.73%),差异有统计学意义(P<0.05);但两组病人术后各个阶段的改良MacNab评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组椎间隙高度、椎体滑移距离较术前均明显改善,对照组术后1周、1个月和6个月的椎体滑移距离均大于观察组,差异有统计学差异(P<0.05);两组术后椎间隙高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在UBE-TLIF治疗Ⅱ度腰椎滑脱症手术过程中应用该新型脊柱提拉复位装置,可显著提高滑脱复位程度,安全有效,值得推广应用。 展开更多

关键词 腰椎滑脱症 脊柱提拉复位装置 单边双通道内镜技术 腰椎间融合术

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颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统治疗颈椎病的早期疗效分析 被引量：38

7

作者 缪锦浩 匡勇 +4 位作者 陈德玉 杨立利 王新伟 陈宇 刘晓伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期536-540,共5页

目的：分析颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统（Zero-P）治疗颈椎病的早期疗效。方法：2010年6月~10月39例颈椎病患者接受颈前路减压Zero-P植骨内固定手术，患者年龄33~71岁，平均50.3岁。神经根型颈椎病8例，脊髓型31例；单间隙1... 目的：分析颈前路减压零切迹椎间植骨融合内固定系统（Zero-P）治疗颈椎病的早期疗效。方法：2010年6月~10月39例颈椎病患者接受颈前路减压Zero-P植骨内固定手术，患者年龄33~71岁，平均50.3岁。神经根型颈椎病8例，脊髓型31例；单间隙14例，2个间隙18例，3个间隙7例。共置入Zero-P 71枚，C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间隙置入Zero-P分别为8、19、30、14枚。术前、术后2个月及12个月对神经根型颈椎病患者行VAS评分、脊髓型颈椎病患者行JOA评分，在颈椎中立侧位X线片上测量颈椎Cobb角（C2和C7椎体后缘切线的夹角），观察术后吞咽不适的发生率以及症状持续时间。根据术后伸屈侧位X线片观察手术间隙有无异常活动。结果：手术时间48~130min，平均86min；术中出血量40~310ml，平均110ml。14例患者术后1周内出现吞咽不适，其中13例术后2个月内症状消失，1例（2.6%）症状持续至术后4个月消失。随访12~16个月，平均14.6个月。神经根型颈椎病患者术后2个月、12个月时的VAS评分分别为1.5±0.8分、1.3±0.9分，均低于术前的7.3±1.3分（P〈0.05）。脊髓型颈椎病患者术后2个月、12个月时的JOA评分分别为14.6±1.1分、15.0±1.2分，均高于术前的9.7±1.7分（P〈0.05）。术后2个月及12个月颈椎Cobb角分别为18.4°±9.6°、17.8°±9.2°，大于术前的9.0°±10.0°（P〈0.05）。术后12个月时的VAS评分、JOA评分和颈椎Cobb角与术后2个月比较无显著性差异（P〉0.05）。随访期间手术间隙无异常活动，内置物无移位。结论：颈前路减压Zero-P植骨内固定治疗颈椎病的早期疗效满意，稳定性可靠，可重建颈椎曲度，术后慢性吞咽不适发生率低。 展开更多

关键词 颈椎病 颈前路椎间盘切除融合术 零切迹椎间植骨融合内固定系统 疗效 吞咽不适

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颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的疗效分析 被引量：21

8

作者 庄超 周栋 +1 位作者 汤雪明 徐南伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期751-755,共5页

目的 探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统（Zero-P）治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 2011年4月-2013年9月,采用颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗26例脊髓型颈椎病患者。其中男12例,女14例;年龄43～82岁,平均58.3岁。病程3个月... 目的 探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统（Zero-P）治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 2011年4月-2013年9月,采用颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗26例脊髓型颈椎病患者。其中男12例,女14例;年龄43～82岁,平均58.3岁。病程3个月～10年,平均5.9年。病变节段：C3、45例,C4、53例,C5、66例,C6、712例。比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会（JOA）评分（17分法）、颈椎功能障碍指数（NDI）、颈椎Cobb角及椎间隙高度,评价临床疗效。结果 患者均顺利完成手术,手术时间75～140 min,平均105 min;术中出血量20～150 mL,平均45 mL。未发生手术部位感染、神经损伤、食道瘘、椎前血肿及脑脊液漏等并发症。1例患者术后1周内出现轻度吞咽不适,1个月后症状完全消失。26例均获随访,随访时间12～18个月,平均15.3个月。术后患者临床症状均较术前有不同程度缓解。随访期间无内固定物移位或下沉、螺钉拔出或断裂及颈椎不稳征象。术后3、12个月VAS评分、JOA评分、NDI、椎间隙高度及颈椎Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3、12个月间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时JOA评价获优14例,良10例,中2例,优良率92.3%。结论 颈前路减压Zero-P椎间植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病,稳定性可靠,可重建颈椎曲度并恢复椎间隙高度,术后吞咽不适发生率低,临床疗效满意。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈前路减压 零切迹椎间融合内固定系统

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前路减压Zero-P椎间融合器治疗颈椎病的疗效 被引量：4

9

作者 张海参 史吉胜 +3 位作者 黄砖枝 林斌 丁真奇 郭林新 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2119-2124,共6页

[目的]评价前路减压Zero-p椎间融合器治疗颈椎病临床和影像学结果。[方法]回顾性分析2010年1月~2013年1月接受颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）联合Zero-p椎间融合器固定治疗颈椎病患者相关... [目的]评价前路减压Zero-p椎间融合器治疗颈椎病临床和影像学结果。[方法]回顾性分析2010年1月~2013年1月接受颈椎前路椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）联合Zero-p椎间融合器固定治疗颈椎病患者相关资料。临床功能评估采用颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,影像学评估采用颈椎正侧位X线片,通过Cobb角测量方法,测量病变节段上下椎体Cobb角,测量C_（3~7）椎体颈前软组织厚度,并于术后2年评估融合情况,吞咽困难等并发症也被观察。[结果]共纳入45例患者（50个节段）,27例男性和18例女性,平均年龄（45.64±6.28）岁。所有患者至少随访24个月,平均随访时间为（41.11±7.82）个月。患者术后NDI、VAS评分均较术前有明显改善。影像学上94%的置入物融合。最终随访时颈椎前凸保持良好。术后颈前软组织厚度较术前显著增加,从平均（7.6±1.9）mm增至（15.2±2.9）mm,最终随访时（9.9±1.9）mm。按吞咽困难Bazaz分级,术后吞咽困难发生率44.4%,然而在最终的随访时仍有6.6%的患者具有轻、中度吞咽困难。在术后即刻和最终随访时颈前软组织厚度和吞咽困难分级Pearson相关性分析表明二者呈显著正相关。1例患者术后出现持续性的左上肢疼痛伴左三角肌肌力减弱,1例患者发生声音嘶哑,随访3个月后完全恢复。[结论]颈前椎间盘切除融合术联合Zero-p椎间融合器固定治疗颈椎病可获得较好的临床和影像学结果,术后吞咽困难发生与颈前软组织厚度呈显著正相关。 展开更多

关键词 颈椎病 椎间融合器 Zero-P 疗效

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颈前路零切迹椎间融合固定双节段颈椎病 被引量：5

10

作者 程省 汤立新 +6 位作者 李显博 马远 叶向阳 赵玉果 王华磊 郭雄飞 王挺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期395-398,共4页

[目的]比较颈前路零切迹椎间融合(Zero-P)固定系统与常规笼架-钢板系统用于前路颈椎间切除融合术治疗双节段颈椎病的临床效果。[方法]回顾性分析2016年5月~2019年3月手术治疗的双节段颈椎病患者120例,其中,62例采用零切迹固定系统,58例... [目的]比较颈前路零切迹椎间融合(Zero-P)固定系统与常规笼架-钢板系统用于前路颈椎间切除融合术治疗双节段颈椎病的临床效果。[方法]回顾性分析2016年5月~2019年3月手术治疗的双节段颈椎病患者120例,其中,62例采用零切迹固定系统,58例采用常规笼架-钢板系统。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]Zero-P组手术时间、术中出血量、住院时间和术后早期并发症均显著优于笼架钢板组(P<0.05)。所有患者均获12个月以上随访,Zero-P组术后恢复颈椎完全负重活动时间显著早于笼架钢板组(P<0.05)。与术前相比,末次随访时两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而JOA评分和SF-36评分显著增加(P<0.05);术前两组间VAS、JOA和SF-36评分的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时Zero-P组VAS、JOA和SF-36评分均显著优于笼架钢板组(P<0.05)。影像方面,术前两组间颈椎前凸Cobb角和椎间隙高度差异均无统计学意义(P>0.05),而末次随访时,Zero-P组的上述参数的改善显著优于笼架钢板组(P<0.05);此外,Zero-P组骨性融合时间显著早于笼架钢板组(P<0.05)。[结论]对于双节段颈椎病,颈前路零切迹椎间融合器明显优于常规钢板椎间融合器。 展开更多

关键词 双节段颈椎病 前路颈椎间切除融合术 零切迹椎间融合器 笼架-钢板系统

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颈前路零切迹椎间融合固定系统椎间融合术对邻近椎间盘生物力学影响的有限元分析 被引量：3

11

作者 吴增志 赖茂松 +5 位作者 熊浩 罗鹏刚 林伟文 夏雄超 凌华军 钟思龙 《广西医学》 CAS 2017年第6期809-811,共3页

目的探索颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)椎间融合术对邻近椎间盘生物力学的影响,为颈椎病中远期疗效的评估提供参考。方法采用正常成人颈椎薄层CT图像建立下颈椎(C_4~C_7)有限元模型,并验证其有效性,在此基础上建立单节段颈椎(C_... 目的探索颈前路零切迹椎间融合固定系统(Zero-P)椎间融合术对邻近椎间盘生物力学的影响,为颈椎病中远期疗效的评估提供参考。方法采用正常成人颈椎薄层CT图像建立下颈椎(C_4~C_7)有限元模型,并验证其有效性,在此基础上建立单节段颈椎(C_(5/6))植入Zero-P系统后的有限元模型。分别加载前屈、后伸、侧弯、旋转等应力负荷,计算正常下颈椎及单节段颈椎(C_(5/6))植入Zero-P后相邻节段椎间盘的应力。结果成功地建立了人体正常下颈椎、单节段(C_(5/6))植入Zero-P融合器后的下颈椎有限元模型。颈前路Zero-P椎间融合术后对邻近颈椎间盘应力较术前明显增大,以前屈及侧弯时更显著。结论颈前路Zero-P椎间融合术可增加相邻椎间盘应力,术者需权衡利弊,充分考虑手术方式的影响,术后相应调整康复计划以减轻邻近节段负担。 展开更多

关键词 椎间融合术 零切迹椎间融合固定系统 颈椎 生物力学 有限元分析

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Zero-P前路颈椎减压融合术临床与影像研究 被引量：4

12

作者 叶福标 尹晓明 +1 位作者 林飞跃 徐杨 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期395-399,共5页

[目的]探讨Zero-P系统在单节段前路颈椎减压融合术(ACDF)的临床与影像学结果。[方法]回顾分析35例采用Zero-P系统的行ACDF术的患者。记录围手术期和随访资料,影像测量颈椎前凸角(CL),手术节段前凸角(OL);融合节段前缘高度(AIH)和融合节... [目的]探讨Zero-P系统在单节段前路颈椎减压融合术(ACDF)的临床与影像学结果。[方法]回顾分析35例采用Zero-P系统的行ACDF术的患者。记录围手术期和随访资料,影像测量颈椎前凸角(CL),手术节段前凸角(OL);融合节段前缘高度(AIH)和融合节段后缘高度(PIH)。[结果] 35例患者均顺利手术,术中末发生重要血管、神经、器官损伤,无硬膜撕裂。35例患者随访9~42个月,平均(23.29±13.42)个月。末次随访35例患者病理发射较术前显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时VAS和NDI评分较术前显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。影像评价方面,CL由术前的(18.29±8.43)°增加到术后6个月的(19.18±10.72)°,末次复查的(23.06±7.13)°(P<0.05)。OL由术前(8.23±4.54)°,增加至术后(14.23±5.11)°(P<0.01),而末次随访时又减少至(11.24±5.16)°,不同时间点间差异有统计学意义(P<0.05)。AIH由术前(33.24±4.61) mm,显著增加至术后6个月的(36.57±4.78) mm(P<0.05),末次随访时又减少至(35.16±4.81) mm,差异无统计学意义(P>0.05)。而PIH术前、术后初次复查和末次随访时无显著改变(P>0.05)。至末次随访时,融合率为91.43%。[结论] Zero-P系统ACDF可以保证良好的融合率,能明显改善C2-7的颈椎生理前凸,但在改善融合节段生理曲度和椎间高度方面并不理想。 展开更多

关键词 前路颈椎减压融合术(ACDF) Zero-P椎间融合器 矢状面 生理曲度

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零切迹颈前路椎间融合系统与颈前路钢板椎间融合系统临床疗效比较 被引量：10

13

作者 郭龙 范顺武 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期840-844,共5页

目的 对比研究零切迹颈前路椎间融合系统（Zero-profile interbody fusion device,Zero-P）和颈前路钢板椎间融合系统（plate cage benezech,PCB）治疗颈椎病的效果。方法 2011年2月-2013年1月收治98例颈椎病患者,按随机数字表法分为2组... 目的 对比研究零切迹颈前路椎间融合系统（Zero-profile interbody fusion device,Zero-P）和颈前路钢板椎间融合系统（plate cage benezech,PCB）治疗颈椎病的效果。方法 2011年2月-2013年1月收治98例颈椎病患者,按随机数字表法分为2组（n=49）,A组采用Zero-P治疗,B组采用PCB治疗。两组患者性别、年龄、病变类型、病程、病变节段等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,有可比性。比较两组患者后凸Cobb角、简明健康调查量表（SF-36量表）、日本骨科协会（JOA）评分、术后吞咽困难情况、颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果 A组手术时间及术中出血量均少于B组（t=4.089,P=0.000;t=3.587,P=0.001）。两组患者均获随访,随访时间3～36个月,平均18.5个月。除2例患者于术后3个月发现有1枚螺钉松动、部分脱出并予以重新固定外,其余患者未发现螺钉松动或短路、钢板断裂,未发生植骨塌陷、吸收、脱出、嵌入椎间孔或椎管等并发症。术后6个月内A组出现术后吞咽困难8例（16.33%）,对照组13例（26.53%）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=10.616,P=0.001）。末次随访时两组JOA评分、VAS评分、NDI、SF-36量表及Cobb角均较术前显著改善（P〈0.05）。末次随访时,除SF-36量表和Cobb角两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）外,其余指标A组均优于B组（P〈0.05）。末次随访时,A组JOA评分优良率81.63%,B组为71.43%,两组优良率比较差异有统计学意义（χ^2=4.346,P=0.037）。结论 应用Zero-P和PCB治疗颈椎病均可获得较理想效果,但Zero-P创伤小,术后稳定性强,可明显减少术后吞咽困难发生率,对患者生活质量的改善及病情缓解程度均优于PCB。 展开更多

关键词 颈椎病 零切迹颈前路椎间融合系统 颈前路钢板椎间融合系统

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颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的效果及安全性分析 被引量：5

14

作者 高小亮 杨晓辉 +1 位作者 黄卫民 胡雅斌 《国际骨科学杂志》 2017年第3期192-196,共5页

目的探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的临床效果及安全性。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的脊髓型颈椎病患者63例,根据治疗方法不同分为两组,其中观察组采用颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗(37例),对... 目的探讨颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病的临床效果及安全性。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的脊髓型颈椎病患者63例,根据治疗方法不同分为两组,其中观察组采用颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗(37例),对照组采用颈前路减压植骨融合术联合钛板固定治疗(25例),比较两组患者手术时间、术中出血量、日本骨科协会(JOA)评分、椎间高度、颈椎Cobb角、椎间融合率及术后并发症情况。结果两组患者均成功完成手术,两组手术时间无显著性差异(P>0.05),但观察组术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。术后3、9、18个月进行随访,两组患者JOA评分、椎间高度、颈椎Cobb角均明显高于术前水平(P<0.05),但在相同时间段两组患者JOA评分、椎间高度、颈椎Cobb角无明显差异(P>0.05)。随访末期两组患者椎间融合率均为100%,且未见钛板和螺钉松动、断裂等并发症,观察组出现1例轻度吞咽困难,经对症治疗后症状消失,对照组出现3例重度吞咽困难。结论颈前路零切迹椎间融合内固定系统与颈前路减压植骨融合术联合钛板固定治疗脊髓型颈椎病均能重建颈椎曲度并恢复椎间隙高度,但颈前路零切迹椎间融合内固定系统治疗较颈前路减压植骨融合术联合钛板固定能有效减少术中出血量及术后并发症发生率,安全性更高。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 颈前路减压 零切迹椎间融合内固定系统

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ACCF联合颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病 被引量：28

15

作者 唐福兴 王义生 +1 位作者 梁博伟 卢波 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第5期457-459,共3页

目的探讨颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)联合颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2017-07采用ACCF联合颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定术治疗的30例多节段脊髓... 目的探讨颈前路椎体次全切除减压融合术(ACCF)联合颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-05—2017-07采用ACCF联合颈前路减压zero-p椎间植骨融合内固定术治疗的30例多节段脊髓型颈椎病,比较术前、术后1周及末次随访时JOA评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度。结果30例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间平均21.6个月,切口均一期愈合,植骨均骨性愈合,无内固定松动、移位、断裂、伤口感染、声音嘶哑及神经功能加重等并发症。术后1例出现脑脊液漏,2例出现吞咽不适,非手术治疗后均治愈。术后1周与末次随访时JOA评分、颈椎Cobb角、椎间隙高度较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时根据JOA评分改善率评定综合疗效:优12例,良14例,可4例。结论ACCF联合颈前路减压zerop椎间植骨融合内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病安全可靠,能够有效地恢复椎间隙高度和颈椎生理曲度。 展开更多

关键词 多节段脊髓型颈椎病 颈前路椎体次全切除减压融合术 颈前路椎间盘切除减压融合术 零切迹融合器

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零切迹椎间融合器治疗多节段伴后凸畸形颈椎病 被引量：3

16

作者 张在恒 张祥英 +3 位作者 张元豫 颜登鲁 厉玉杰 张科 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第13期1173-1177,共5页

[目的]评价颈前路零切迹椎间融合器(Zero-profile interbody fusion device,Zero-P)治疗多节段颈椎病伴后凸畸形的临床疗效,探讨其对颈椎后凸畸形矫形的影响。[方法]2012年8月~2015年3月,26例多节段颈椎病患者均行颈椎间隙减压后Zero-P... [目的]评价颈前路零切迹椎间融合器(Zero-profile interbody fusion device,Zero-P)治疗多节段颈椎病伴后凸畸形的临床疗效,探讨其对颈椎后凸畸形矫形的影响。[方法]2012年8月~2015年3月,26例多节段颈椎病患者均行颈椎间隙减压后Zero-P系统固定。比较术前、术后1个月及末次随访患者的X线片、MRI或CT,根据颈椎Cobb角、椎间高度等指标的变化情况,评价零切迹椎间融合器的矫形效果;分析JOA评分、VAS评分、NDI指数,对该术式的临床效果进行评价。[结果]所有患者均获得16~33个月的随访,平均22.7个月。26例患者术后主要症状均明显减轻,无严重术后并发症出现,并随着术后时间的延长症状改善愈发明显甚至消失;患者JOA评分、VAS评分、NDI指数术前分别为:(9.37±0.99)分、(6.70±0.55)分、(23.48±2.39)%,末次随访时分别为:(14.18±1.03)分、(2.02±0.37)分、(10.10±1.67)%;颈椎Cobb角:术前(-2.26±1.04)°,末次随访(14.73±1.00)°;颈椎椎间高度:术前(4.16±0.54)mm,末次随访(7.42±0.88)mm;患者JOA评分、VAS评分、NDI指数、颈椎Cobb角及椎间高度术后均较术前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于伴有后弓畸形的多节段颈椎病患者行颈椎前路减压Zero-P固定可以达到良好的近期治疗效果。 展开更多

关键词 多节段颈椎病 颈前路减压植骨融合术 零切迹系统 颈椎后凸畸形

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Zero-P治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效分析 被引量：12

17

作者 周波 贺西京 《实用骨科杂志》 2016年第9期769-773,共5页

目的评价颈前路零切迹椎间融合器（Zero-profile interbody fusion device,Zero-P）治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析我科于2013年1月至2015年10月应用颈前路零切迹椎间融合器治疗的24例单节段脊髓型颈椎患者的所有临... 目的评价颈前路零切迹椎间融合器（Zero-profile interbody fusion device,Zero-P）治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析我科于2013年1月至2015年10月应用颈前路零切迹椎间融合器治疗的24例单节段脊髓型颈椎患者的所有临床资料,并通过统计比较术前、术后1个月及末次随访患者的日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分、视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）、颈椎Cobb角、椎间高度等指标的变化情况,对该术式的临床效果进行评价。结果所有患者均获得7~32个月的随访,平均12.7个月。24例患者术后主要症状均明显减轻,均无不良并发症出现,并随着术后时间的延长症状改善愈发明显甚至消失;术后1个月及末次随访时,患者JOA评分、VAS评分、NDI指数、颈椎Cobb角及椎间高度均较术前有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,除椎间高度外,其余指标均随术后时间推移改善明显,但仅JOA评分的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Zero-P治疗单节段脊髓型颈椎病创伤小,症状改善明显,固定融合及恢复椎间高度效果好,并发症少,近期疗效确切。 展开更多

关键词 脊髓型颈椎病 零切迹椎间融合器 单节段 手术治疗

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桥型椎间融合器(ROI-C)在手术治疗外伤性颈椎间盘突出症中的应用 被引量：4

18

作者 薛有地 夏计划 +3 位作者 周恒才 戴维享 马超 冯杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期6-9,共4页

目的探讨桥型椎间融合器(ROI-C)在颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出症中应用的价值及效果。方法回顾性分析自2013-06—2015-02采用桥型椎间融合器(ROI-C)进行颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术治疗的24例... 目的探讨桥型椎间融合器(ROI-C)在颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗外伤性颈椎间盘突出症中应用的价值及效果。方法回顾性分析自2013-06—2015-02采用桥型椎间融合器(ROI-C)进行颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术治疗的24例外伤性颈椎间盘突出症。比较术前、术后7 d、术后6个月及末次随访时的临床及影像学指标。结果本组手术时间75~110 min,平均93 min;术中出血量80~200 ml,平均110 ml。24例均获得随访10~29个月,平均18个月。术后2例出现暂时性吞咽困难,Bazaz分级均为轻度吞咽困难,对症处理1周后缓解。术后7 d、术后6个月、末次随访时的JOA评分、VAS评分、NDI指数、Cobb角、颈椎曲度及椎间高度较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、末次随访时的JOA评分、VAS评分、NDI指数较术后7 d进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后6个月及末次随访时比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、末次随访时的Cobb角、颈椎曲度及椎间高度维持良好,与术后7 d比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈前路椎间融合器ROI-C具有零切迹及自稳定的特性,在融合节段获得骨性融合的同时,减少了颈前路内固定系统的相关并发症,其应用于治疗外伤性颈椎间盘突出症安全有效。 展开更多

关键词 外伤性颈椎间盘突出症 颈椎前路椎间盘切除椎间植骨融合内固定术 桥型椎间融合器(ROI—C) 零切迹

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双插片自稳融合器选择性治疗创伤性颈椎间盘突出症初步报告 被引量：1

19

作者 李国 宫峰 严力生 《中国骨伤》 CAS 2016年第10期910-915,共6页

目的：讨论单独应用双插片自稳式融合系统（double-plate self-locking interbody fusion device,ROI-C）前路手术治疗无椎节不稳、骨折或脱位的创伤性颈椎间盘突出症（traumatic cervical disc herniation,TCDH）的初期临床疗效.方法：... 目的：讨论单独应用双插片自稳式融合系统（double-plate self-locking interbody fusion device,ROI-C）前路手术治疗无椎节不稳、骨折或脱位的创伤性颈椎间盘突出症（traumatic cervical disc herniation,TCDH）的初期临床疗效.方法：自2011年12月至2013年12月采用前路切除受损椎间盘和突出物减压、ROI-C植骨融合固定选择性治疗17例TCDH,其中男12例,女5例;年龄24～41岁,平均32.9岁;单节段11例,双节段4例,三节段2例.观察比较手术前后日本骨科协会评分（Japanese Orthopaedic Association,JOA）,视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale,VAS）,颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）,椎间高度和颈椎整体曲度变化,并依据Vaccraro标准判断植骨融合情况.采用Odom法进行疗效评定.结果：所有病例获得随访,时间12～33个月,平均18.5个月.JOA评分由术前的4.3±3.8增加至末次随访时的13.9±2.5;VAS评分由术前的6.5±2.2减少至末次随访时的1.0±0.9;NDI由术前的（38.2±11.7）％减少至末次随访时的（8.7±3.4）％;末次随访与术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.椎间高度和颈椎曲度分别由术前的（5.2±1.7）mm、（5.1±7.5）°增至末次随访时的（7.8±0.6）mm和（10.5±5.1）°,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后出现声音嘶哑1例,吞咽困难2例,分别术后2周和术后3个月症状消失.术后6个月所有节段均获骨性融合,随访期间未发现ROI-C移位、下沉或断裂.按照Odom标准评判疗效,优13例,良3例,可1例.结论：单独使用ROI-C前路固定融合治疗无椎节不稳、骨折或脱位的TCDH是有效、微创和可靠的手术方法,具有并发症少、融合率高、疗效好的优点. 展开更多

关键词 创伤性颈椎间盘突出症 双插片自稳式融合系统 椎间盘切除术 脊柱融合术

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Coflex非融合固定术棘突间固定治疗腰椎管狭窄的临床观察 被引量：8

20

作者 何齐芳 周少波 +1 位作者 李民 朱六龙 《全科医学临床与教育》 2010年第2期140-142,共3页

目的探讨Coflex非融合固定植入治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法90例腰椎管狭窄患者分别应用Coflex植入治疗、单纯椎间盘髓核摘除术和后路腰椎椎体间融合术(PLIF),对其手术方法、术中评估及疗效进行总结。结果Coflex手术的手术时间(70.02... 目的探讨Coflex非融合固定植入治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法90例腰椎管狭窄患者分别应用Coflex植入治疗、单纯椎间盘髓核摘除术和后路腰椎椎体间融合术(PLIF),对其手术方法、术中评估及疗效进行总结。结果Coflex手术的手术时间(70.02±8.67)min和出血量(181.46±16.59)ml均明显低于PLIF组,差异均有统计学意义(t分别=6.09、3.01,P均<0.05),而与单纯腰椎间盘摘除术组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.34、0.24,P均>0.05)。JOA评分中Coflex组优良率为94.32%,高于单纯摘除髓核组89.55%,略低于PLIF组为95.24%,差异均无统计学意义(χ2分别=1.11、1.26,P均>0.05)。随访期间未出现内固定松动脱出及棘突骨折等并发症。结论Coflex固定术能减少手术创伤,并取得良好疗效。 展开更多

关键词 COFLEX 腰椎管狭窄症 动态固定装置 后路腰椎椎体间融合

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