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犬甲杓肌肌纤维型及其运动终板分布的研究 被引量：3
1
作者 白伟良 王玮 +2 位作者 何平 李国栋 杨式麟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期426-427,共2页
目的 :探讨甲杓肌肌纤维型及其运动终板分布情况。方法 :取犬喉双侧甲杓肌 ,经琥珀酸脱氢酶染色及其与乙酰胆碱酯酶联合染色 ,光镜下观察 ,并用显微图像分析仪对肌纤维直径进行分析。结果 :甲杓肌的横断面上可清晰分出红肌、白肌及中间... 目的 :探讨甲杓肌肌纤维型及其运动终板分布情况。方法 :取犬喉双侧甲杓肌 ,经琥珀酸脱氢酶染色及其与乙酰胆碱酯酶联合染色 ,光镜下观察 ,并用显微图像分析仪对肌纤维直径进行分析。结果 :甲杓肌的横断面上可清晰分出红肌、白肌及中间肌 3种类型肌纤维 ,它们的构成比分别为 5 3 .3 %、17.8%、2 8.9% ;运动终板沿肌纤维走行呈弥漫性分布 ,中间肌纤维含有多个运动终板。结论 :甲杓肌肌纤维型构成比及其运动终板分布特点与其特定的发音功能有关。 展开更多
关键词 犬 甲杓肌 肌纤维型 运动终板 分布 研究 乙酰胆碱酯酶 琥珀酸脱氢酶
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手术联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结的疗效分析 被引量：3
2
作者 张庆翔 胡慧英 +2 位作者 何双八 孙国燕 于振坤 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期25-28,共4页
目的探讨手术联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2016年3月收治的76例手术治疗的成人声带小结患者的临床资料,其中2012年8月~2014年8月的病例为单纯手术组,共40例,均在全麻支撑喉镜下行... 目的探讨手术联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2016年3月收治的76例手术治疗的成人声带小结患者的临床资料,其中2012年8月~2014年8月的病例为单纯手术组,共40例,均在全麻支撑喉镜下行喉显微手术切除声带小结;2014年9月~2016年3月的病例为联合注射组,共36例,均在喉显微手术同时行A型肉毒毒素0.25~0.5U双侧甲杓肌注射。两组均于术前及术后6个月分别进行频闪喉镜及电子喉镜检查,采用嗓音主观感知GRBAS评估系统的G分级及嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)进行嗓音评估,记录最长发声时间(maximum phonation time,MPT)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)和嗓音障碍严重程度指数(dysphonia severity index,DSI),比较两组疗效。结果单纯手术组痊愈5例,好转28例,无效7例,有效率82.50%(33/40);联合注射组痊愈30例,好转6例,有效率100%(36/36)。单纯手术组术后声门闭合良好22例,闭合不全18例;联合注射组声门闭合良好30例,好转但仍闭合不全6例,两组术后声门闭合情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合注射组术后VHI、MPT、jitter、shimmer及DSI改善明显,两组之间比较,除了G分级外,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论手术切除联合A型肉毒毒素甲杓肌注射治疗成人声带小结在恢复声带形态的同时调节甲杓肌肌张力,改善声带振动,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 声带小结 喉显微手术 A型肉毒毒素 甲杓肌注射
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长期失神经支配的甲杓肌神经修复术后收缩特性
3
作者 郑宏良 李兆基 +2 位作者 周水淼 兰金山 王琪 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第5期437-440,共4页
目的：观察长期失神经支配的甲杓肌神经修复术后收缩特性。方法：选１２条犬，建立单侧声带麻痹模型，声带麻痹后即刻，６，８，１０，１２及１８个月作颈袢主支、喉返神经内收肌支延期吻合术，每时间组各２条犬。术后６个月以张力换能... 目的：观察长期失神经支配的甲杓肌神经修复术后收缩特性。方法：选１２条犬，建立单侧声带麻痹模型，声带麻痹后即刻，６，８，１０，１２及１８个月作颈袢主支、喉返神经内收肌支延期吻合术，每时间组各２条犬。术后６个月以张力换能器检测，记录甲杓肌的收缩曲线。结果：９条存活犬术侧甲杓肌均引出收缩曲线，肌张力为健侧的２２％～９６％。随声带麻痹时间的延长，肌张力的恢复程度逐渐下降，两者呈负相关。各犬术侧最大单收缩时间均较健侧延长，延长幅度为１４％～４１％，与声带麻痹时间呈正相关。结论：提示长期失神经支配的甲杓肌颈袢主支修复术后仍能不同程度地恢复肌力，其收缩速度受颈袢控制。 展开更多
关键词 声带麻痹 神经再生 颈袢 喉返神经 甲杓肌
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狗喉甲杓肌组织化学及超微结构的研究
4
作者 白伟良 宋辉 +1 位作者 何平 杨式麟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1999年第4期173-175,共3页
目的　研究甲杓肌各型肌纤维光镜及电镜下的结构特点，探讨其与生理功能的关系。方法　采用琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ） 染色及电镜技术对狗喉甲杓肌进行分型。结果　经ＳＤＨ 染色后，甲杓肌可分红肌、白肌及中间肌三种肌纤维型，它们所占... 目的　研究甲杓肌各型肌纤维光镜及电镜下的结构特点，探讨其与生理功能的关系。方法　采用琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ） 染色及电镜技术对狗喉甲杓肌进行分型。结果　经ＳＤＨ 染色后，甲杓肌可分红肌、白肌及中间肌三种肌纤维型，它们所占比例分别为５３ ．３ ％ 、１７ ．８ ％ 、２８ ．９ ％ 。电镜下，根据线粒体的数量及分布特点可分出三种类型的超微结构，它们分别与光镜下的肌纤维分型相对应。结论　甲杓肌各型肌纤维构成特点与生理功能密切相关；定量分析Ｚ 展开更多
关键词 甲杓肌 组织化学 琥珀酸脱氢酶 超微结构
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声门偏斜与环甲关节驱动装置相互关系的实验研究 被引量：1
5
作者 张荣汉 尹保国 +2 位作者 吉千秋 张全红 陈欣 《解放军医学高等专科学校学报》 1996年第1期36-38,共3页
通过对8只犬的活体实验,证实在环甲关节运动的动力装置牵拉下,环状软骨借助于环甲关节可以发生位移,而甲状软骨则相对固定;在单侧环甲肌作用下,环状软骨可以发生偏转而引起声门偏斜,但不会引起喉扭转;只有在单侧咽下缩肌的作用下才会出... 通过对8只犬的活体实验,证实在环甲关节运动的动力装置牵拉下,环状软骨借助于环甲关节可以发生位移,而甲状软骨则相对固定;在单侧环甲肌作用下,环状软骨可以发生偏转而引起声门偏斜,但不会引起喉扭转;只有在单侧咽下缩肌的作用下才会出现喉扭转现象。 展开更多
关键词 环甲关节 声门偏斜 病理解剖学
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自体成肌细胞甲杓肌注射治疗创伤性声门关闭不全的实验研究
6
作者 闫飚 孙敬武 +1 位作者 邹嘉平 张磊 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期612-615,共4页
目的观察自体成肌细胞甲杓肌注射对创伤性声门关闭不全的疗效。方法将20只成年新西兰大白兔行左侧喉返神经切断并于左侧声带表面划痕(深度超过上皮层到声带肌),建立左侧喉返神经切断、左侧声带创伤后声带疤痕形成的创伤性声门关闭不全... 目的观察自体成肌细胞甲杓肌注射对创伤性声门关闭不全的疗效。方法将20只成年新西兰大白兔行左侧喉返神经切断并于左侧声带表面划痕(深度超过上皮层到声带肌),建立左侧喉返神经切断、左侧声带创伤后声带疤痕形成的创伤性声门关闭不全的动物模型;同时,分离这20只大白兔胸锁乳突肌成肌细胞,进行体外培养、分离及扩增。12周后,将20只动物随机分为A、B两组,每组10只,A组(成肌细胞注射组)于左侧声带甲杓肌注射成肌细胞0.3ml时,右侧声带不作任何处理作为正常对照;B组(盐水注射对照组)于左侧声带甲杓肌注射等量生理盐水,右侧声带不作任何处理作为正常对照,12周后分别观察两组动物双侧甲杓肌肌纤维直径和声带体积。结果 A组自体成肌细胞左侧甲杓肌注射12周后双侧甲杓肌肌纤维直径及声带容积大小差异无显著统计学意义(P>0.05),B组注射侧甲杓肌肌纤维直径及声带体积明显小于A组(P<0.05)。结论经甲杓肌注射自体成肌细胞能有效地治疗创伤性声门关闭不全。 展开更多
关键词 成肌细胞 甲杓肌 声带麻痹
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声带A型肉毒素注射治疗难治性喉接触性肉芽肿的疗效分析
7
作者 王嘉森 李进让 +3 位作者 潘宇飞 刘志 张纯 王文静 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1048-1053,共6页
目的分析声带A型肉毒素注射治疗难治性喉接触性肉芽肿的治疗效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月就诊于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊的52例难治性喉接触性肉芽肿患者临床资料,其中男51例,女1例,年龄22~66(48.98&... 目的分析声带A型肉毒素注射治疗难治性喉接触性肉芽肿的治疗效果。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月就诊于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科门诊的52例难治性喉接触性肉芽肿患者临床资料,其中男51例,女1例,年龄22~66(48.98±8.87)岁。所有患者在表面麻醉下接受声带A型肉毒素注射治疗,术后随访12个月以上。统计患者治愈率、总有效率、并发症和复发率等数据,应用Logistic回归分析来确定影响疗效的独立危险因素。结果52例难治性喉接触性肉芽肿患者经声带A型肉毒素注射治疗的治愈率为78.8%(41/52)、总有效率(包括治愈、显效和有效)为90.4%(47/52),中位注射次数为1[1,2]次。1次声带A型肉毒素注射治疗后的治愈率为69.2%(36/52),最终41例治愈患者的中位治疗周期为3[3,3]个月。88.5%(46/52)的患者术后出现声嘶,最长者持续3个月,21.2%(11/52)的患者有呛咳、咽痛、憋气等不适,均在3个月内恢复。41例治愈患者中1例失访,第12个月时的复发率为17.5%(7/40)。多因素回归分析发现,年龄、肉芽肿的大小、质子泵抑制剂治疗史、激素注射史、肉芽肿手术切除史、咽喉反流、慢性咳嗽和过度用嗓不是影响治愈和复发的独立危险因素(P值均>0.05)。结论声带A型肉毒素注射是治疗难治性喉接触性肉芽肿的可选方案,具有治愈率高、治疗周期短、注射次数少的优点。 展开更多
关键词 喉接触性肉芽肿 声带注射 肉毒素 甲杓肌 疗效分析
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肉毒素注射环甲肌及甲杓肌缓解双侧喉返神经不全麻痹患者呼吸困难的初步疗效分析 被引量：6
8
作者 徐新林 赖金梅 +3 位作者 邱婷 马艳利 焦彦超 庄佩耘 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期375-380,共6页
目的 探讨小剂量肉毒素注射环甲肌及甲杓肌缓解双侧喉返神经不全麻痹并发急性呼吸困难的临床疗效.方法 选取2015年10月至2017年10月6例并发不同程度呼吸困难、喉肌电图确诊为双侧喉返神经不全损伤并预测神经有自主恢复可能的患者,在环... 目的 探讨小剂量肉毒素注射环甲肌及甲杓肌缓解双侧喉返神经不全麻痹并发急性呼吸困难的临床疗效.方法 选取2015年10月至2017年10月6例并发不同程度呼吸困难、喉肌电图确诊为双侧喉返神经不全损伤并预测神经有自主恢复可能的患者,在环甲肌及甲杓肌上进行小剂量肉毒素注射,收集患者治疗前及治疗后1个月的相关参数,含呼吸困难情况、频闪喉镜下最大吸气相声带前连合夹角、正常发/i/音时的声学参数：基频（fundamental frequency,F0）、基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）,分别嘱患者在正常音调发/i/音、低频及高频发/i/音时喉部CT影像,并测量声带膜部长度、宽度及声门面积等参数.采用配对t值分析肉毒素注射前后的频闪喉镜图像及声学信号参数,采用方差检验分析三种不同发声时声带的CT参数.同时定期随访.结果 患者均顺利进行肉毒素注射,无严重并发症发生;治疗后患者呼吸困难均明显缓解,其中2例注射前行气管切开的患者在注射后1个月顺利拔除气管套管;治疗后声带前连合夹角较治疗前增大,组间差异有统计学意义（t=2.44,P＜0.05）;F0及Jitter在治疗前后的差异均无统计学意义（t值分别为0.72、1.42,P＞0.05）,Shimmer在治疗后大于治疗前,差异有统计学意义（t=2.61,P＜0.05）;随着发声频率增高,声带长度增加,声带宽度变宽,声门面积增大,肉毒素注射前不同发声状态下3种参数差异有统计学意义（F=10.93,P ＜0.05）,肉毒素注射后不同状态下的3种参数差异无统计学意义（F =6.84,P＞0.05）,肉毒素注射前后3个参数在不同的发声状态下的差异均有统计学意义（P值均＜0.05）;治疗后1个月的喉肌电图显示喉内收肌的募集密度及动作电位幅度较治疗前下降.6例患者的随访时间分别为7个月、1年、1年、18个月、22个月、2年,患者病情稳定,未再发呼吸困难.结论 小剂量肉毒素注射环甲肌和甲杓肌,可缓解双侧声带不全麻痹导致的急性呼吸困难,注射后声音质量稍变差,该方法可作为双侧喉返神经不全损伤缓解呼吸困难的替代治疗方法. 展开更多
关键词 声带麻痹 呼吸困难 肉毒毒素类 环甲肌 甲杓肌
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早期声门型喉癌CO_2激光术后复发相关因素分析 被引量：11
9
作者 胡艳红 王东海 李翔宇 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第22期1774-1776,共3页
目的:分析CO2激光治疗早期声门型喉癌患者术后复发的相关因素。方法:回顾性分析134例超脉冲CO2激光治疗的早期声门型喉癌患者的临床资料,观察其复发与性别、年龄、病理分化程度、T分期、前联合受侵情况及甲杓肌受侵情况的关系。结果:高... 目的:分析CO2激光治疗早期声门型喉癌患者术后复发的相关因素。方法:回顾性分析134例超脉冲CO2激光治疗的早期声门型喉癌患者的临床资料,观察其复发与性别、年龄、病理分化程度、T分期、前联合受侵情况及甲杓肌受侵情况的关系。结果:高分化鳞状细胞癌复发率为11.83%,中分化鳞状细胞癌为18.42%,低分化鳞状细胞癌为33.33%,差异无统计学意义(P>0.05);T1a复发率为13.24%,T1b复发率为18.92%,T2复发率为23.08%,差异无统计学意义(P>0.05);前联合受侵者术后复发率为33.33%,未受侵者术后复发率为5.43%,差异有统计学意义(P<0.01);甲杓肌受侵者术后复发率为59.09%,未受侵者术后复发率为5.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。单因素和多因素分析显示前联合及甲杓肌受侵是复发的相关因素。结论:前联合及甲杓肌受侵者术后复发率明显增高;肿瘤的切除应根据肿瘤的范围和深度,分别施行不同类型的切除。 展开更多
关键词 CO2激光 喉癌 复发率 前联合 甲杓肌
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喉返神经切断后甲杓肌酶组织化学变化
10
作者 白伟良 何平 +2 位作者 李国栋 王铁 杨式麟 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第11期607-609,共3页
目的:研究单侧喉返神经(RLN)切断后,两侧甲杓肌纤维所发生的酶组织化学变化。方法:建立单侧RLN麻痹动物模型,应用琥珀酸脱氢酶染色法及显微图像分析仪,动态观察双侧甲杓肌中各型肌纤维直径的变化。结果:去RLN侧4周时各型肌纤维萎缩有意... 目的:研究单侧喉返神经(RLN)切断后,两侧甲杓肌纤维所发生的酶组织化学变化。方法:建立单侧RLN麻痹动物模型,应用琥珀酸脱氢酶染色法及显微图像分析仪,动态观察双侧甲杓肌中各型肌纤维直径的变化。结果:去RLN侧4周时各型肌纤维萎缩有意义(P<0.05);10周时,已分辨不出肌型,肌纤维呈纤溶性改变。健侧甲杓肌,4周时直径已发生代偿改变,各型肌纤维均增粗(P<0.05);10周时代偿尤为显著,其中以中间肌纤维代偿最为明显,各型肌纤维构成比没有明显变化趋势。结论:当发生单侧RLN麻痹时,健侧甲杓肌各型肌纤维均增粗,以中间肌纤维最明显,对喉的功能起到一定的代偿作用。 展开更多
关键词 组织化学 喉返神经 琥珀酸脱氢酶 噪音学 喉麻痹 喉返神经损伤
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