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短期血压变异性与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后全因死亡的关系
1
作者 王进 张新贵 +1 位作者 王长虹 鲜廉杰 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期23-26,共4页
目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至202... 目的探究老年急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期血压变异性与术后3年全因死亡的关系。方法选取2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院全科医学科收治的行直接PCI术的老年STEMI患者130例,根据随访3年生存情况分为死亡组30例和生存组100例。评估24 h内血压变异性[收缩压变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)、舒张压变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)、昼间收缩压标准差(daytime systolic standard deviation,dSSD)、昼间舒张压标准差、夜间收缩压标准差(nocturnal systolic standard deviation,nSSD)、夜间舒张压标准差(nocturnal diastolic standard deviation,nDSD)]与老年STEMI患者PCI术后3年全因死亡的关系。结果死亡组年龄、Gensini评分、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、病变血管数≥2支比例明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.01)。死亡组PCI术后24 h内SBPV、DBPV、dSSD、nSSD、nDSD明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,SBPV、DBPV是老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的影响因素(OR=4.533,95%CI:1.576~13.037,P<0.01;OR=3.181,95%CI:1.164~8.694,P<0.05)。ROC曲线分析显示,SBPV、DBPV及两者联合预测老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的曲线下面积分别为0.835、0.793、0.912,SBPV和DBPV联合对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡的预测价值高于单独检测。结论老年STEMI患者直接PCI术后短期血压变异性与术后3年全因死亡有关,SBPV、DBPV对老年STEMI患者直接PCI术后3年全因死亡有一定的预测价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 死亡
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数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床治疗的影响
2
作者 王黎明 吕苗苗 +2 位作者 王珊 韩增雷 丁思华 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期164-167,172,共5页
目的探讨数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床治疗的影响。方法回顾性队列研究,选择青岛市第八人民医院胸痛中心2022年1—12月收治的136例STEMI患者作为对照组,选择2023年1—12月收治的159例STEMI患者作为观察组... 目的探讨数字绿道急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床治疗的影响。方法回顾性队列研究,选择青岛市第八人民医院胸痛中心2022年1—12月收治的136例STEMI患者作为对照组,选择2023年1—12月收治的159例STEMI患者作为观察组。对照组为普通急救模式,观察组采用数字绿道急救模式。观察两组患者的急救效果、急救效率以及心脏彩超指标[左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、肌钙蛋白T、C反应蛋白、N末端B型利钠肽原的峰值水平;观察患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果在急救效率方面,观察组首次心电图完成时间[(4.60±1.10)min vs.(8.50±1.20)min]、心电图确诊时间[(2.80±1.30)min vs.(6.70±2.60)min]、双联抗血小板负荷量给药时间[(5.20±1.40)min vs.(7.40±2.60)min]、急诊快检(POST)采血至报告时间[(16.20±1.50)min vs.(18.50±1.40)min]、入门-导丝通过时间[(65.70±5.90)min vs.(78.90±6.80)min]、导管室激活时间[(11.20±3.00)min vs.(15.50±3.20)min]均较对照组短(均P<0.05)。在急救效果方面,观察组平均住院日[(6.50±1.20)d vs.(8.40±1.50)d]、住院费用[(24894.00±3177.20)元vs.(31560.90±3231.60)元]均较对照组少(均P<0.05);观察组术后肌钙蛋白T[(823.52±209.60)pg/mL vs.(983.35±262.12)pg/mL)]、C-反应蛋白[(9.63±2.39)mg/L vs.(13.26±3.52)mg/L]、N末端B型利钠肽原水平[(1078.33±260.18)pg/mL vs.(1573.55±329.30)pg/mL]均低于对照组(均P<0.05),心脏超声LVEF[(48.50±9.20)%vs.(46.30±8.50)%]及LVEDD[(51.20±6.10)mm vs.(52.60±5.80)mm]均较对照组改善幅度大(均P<0.05);观察组术后主要不良心血管事件发生率低于对照组(10.69%vs 28.68%,P<0.05)。结论数字绿道急救模式可以提高STEMI患者的急救效率及急救效果,改善患者术后心功能,减少主要不良心血管事件事件发生,使患者明显获益。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 绿色通道 急救模式 主要不良心血管事件
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冠状动脉树描述和病变评估对急诊经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人住院期间新发心房颤动的预测价值
3
作者 夏林虎 魏腾飞 +2 位作者 涂胜 李东戈 江荣炎 《安徽医药》 2026年第1期107-112,共6页
目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治... 目的分析冠状动脉树描述和病变评估(CatLet)评分在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人住院期间新发心房颤动(NOAF)的预测价值。方法连续入选2021年1月至2023年3月于亳州市人民医院行经皮冠状动脉介入治疗的STEMI病人396例,根据术中CatLet评分分为高分组≥25分(192例),低分组<25分(204例);分析两组基线资料及住院期间NOAF发病率差异,应用二元logistic回归分析STEMI病人住院期间NOAF的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF的预测价值。结果396例STEMI住院病人NOAF45例(11.4%);CatLet高分组38例,低分组7例(19.8%比3.4%,P<0.001)。与低分组相比,高分组在KillipⅡ~Ⅳ级比例、N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、肌钙蛋白I(CtnI)值、多支血管病变例数、慢/无复流比例明显升高,左心室射血分数(LVEF)值明显降低(P<0.001);经二元logistic回归分析显示:CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径(LAD)、多支血管病变(3支冠状动脉血管中至少有2支血管存在狭窄且程度≥50%)、冠状动脉病变的复杂性及严重程度(Syntax)评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素;CatLet评分预测STEMI病人住院期间NOAF的曲线下面积(AUC)为0.78,灵敏度93.3%,特异度52.4%。结论CatLet评分、年龄、Killip分级、左心房内径、多支血管病变、Syntax评分是STEMI病人住院期间出现NOAF的独立危险因素,CatLet评分对STEMI病人住院期间NOAF有一定的预测价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 冠状动脉树描述和病变评估(CatLet) 心房颤动 经皮冠状动脉内介入治疗 肌钙蛋白Ⅰ 预测价值
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血小板减少症患者ST6Gal-1水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性
4
作者 范娜 钟磊 +2 位作者 刘雯 佟安琪 梁静 《微循环学杂志》 2026年第1期48-53,共6页
目的:探讨血小板减少症患者ST6β-半乳糖胺α2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal-1)水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性。方法:纳入本院2023年2月-2024年10月收治的302例血小板减少症患者进行回顾性研究。根据流式细胞术检测的血小板... 目的:探讨血小板减少症患者ST6β-半乳糖胺α2,6-唾液酸转移酶1(ST6Gal-1)水平和血小板CD36去唾液酸化修饰的变化及相关性。方法:纳入本院2023年2月-2024年10月收治的302例血小板减少症患者进行回顾性研究。根据流式细胞术检测的血小板膜糖蛋白CD36表达情况将患者分为血小板CD36阳性组(n=292)和血小板CD36阴性组(n=10)。检测两组患者血小板功能、血小板表面唾液酸化修饰[蓖麻凝集素1(RCA-1)、鸡冠刺桐凝集素(ECL)、小麦胚芽凝集素(WGA)]、血小板中ST6Gal-1水平。通过Pearson相关性检验分析不同CD36表达情况的血小板减少症患者血小板表面唾液酸化修饰与ST6Gal-1水平的相关性。结果:血小板CD36阴性组患者PLT、血小板功能正常比例、RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度及ST6Gal-1 mRNA相对表达量低于血小板CD36阳性组,疾病严重程度更重,血小板功能低下比例更高(P<0.05);在所有血小板减少症患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度均呈弱正相关性(r=0.384、0.436、0.328,P<0.05)。在血小板CD36阴性组患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板RCA-1、ECL、WGA平均荧光强度均呈强正相关性(r=0.956、0.937、0.897,P<0.05)。在血小板CD36阳性组患者中,血小板ST6Gal-1 mRNA相对表达量与血小板ECL、RCA-1、WGA平均荧光强度呈弱正相关性(r=0.329、0.385、0.278,P<0.01)。结论:血小板CD36阴性的血小板减少症患者ST6Gal-1、唾液酸水平低于血小板CD36阳性患者,且ST6Gal-1与血小板去唾液酸化呈正相关性,检测血小板ST6Gal-1水平可能为血小板减少症未来辅助诊断及病情预测提供参考。 展开更多
关键词 血小板减少症 CD36 去唾液酸化 st6β半乳糖胺α2 6唾液酸转移酶1
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血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后心室重塑的预测价值
5
作者 李楠 郝媛媛 申怡博 《中南医学科学杂志》 2026年第1期106-109,共4页
目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例... 目的分析血清巢蛋白1(NID1)及黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1(FLAD1)水平对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心室重塑的预测价值。方法选取157例PCI后的STEMI患者,根据术后随访6个月是否发生心室重塑将其分为重构组(41例)与无重构组(116例)。比较两组术前血清NID1、FLAD1水平及心室重塑指标[左室舒张末内径(LVEDD)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、左室舒张末容积(LVEDV)、左心室质量指数(LVMI)]水平。采用多因素Logistic回归分析STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素。通过ROC曲线评估血清NID1和FLAD1对STEMI患者PCI后发生心室重塑的预测效能。结果与无重构组相比,重构组冠状动脉最大狭窄程度、Gensini评分、甘油三酯、NID1、LVEDD、IVSd、LVPWd、LVMI、LVEDV水平均升高(P<0.05),FLAD1水平降低(P<0.05)。心室重塑指标与血清NIDI水平呈正相关(P<0.001);与血清FLAD1水平呈负相关(P<0.001)。NID1、FLAD1水平、冠状动脉最大狭窄程度及Gensini评分是STEMI患者PCI后发生心室重塑的影响因素(P<0.05);血清NIDI、FLAD1两者联合预测患者PCI后发生心室重塑的AUC值高于单独指标预测值(P<0.05)。结论血清NID1、FLAD1水平对STEMI患者PCI后发生心室重塑具有较高的预测价值,两者联合预测值高于单独指标预测值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 心室重塑 巢蛋白1 黄素腺嘌呤二核苷酸合成酶1 经皮冠脉介入术
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相关血清生物标志物与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗术后临床转归的关系
6
作者 安跃振 于倩 +4 位作者 刘帅 王佳旺 郭晋平 魏志杰 张雷 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第1期4-8,共5页
目的探究血清摄食抑制因子1(nesfatin-1,NSF-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial... 目的探究血清摄食抑制因子1(nesfatin-1,NSF-1)、甲壳质酶蛋白40(chitinase protein 40,YKL-40)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后左心室重构和临床转归的关系。方法前瞻性收集2024年9月至2025年1月沧州市中心医院收治的行PCI的STEMI患者123例,依据术后随访6个月临床转归结果分为预后良好组78例(痊愈和好转)和预后不佳组45例(恶化和死亡)。比较两组左心室重构指标及血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平,采用Pearson相关性分析STEMI患者PCI术后血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平与左心室重构指标的相关性,多因素logistic回归分析影响STEMI患者PCI术后预后情况的危险因素,ROC曲线分析血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平对预后的预测价值。结果预后不佳组左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、YKL-40、Lp-PLA2水平明显高于预后良好组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、NSF-1水平明显低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,STEMI患者PCI术后血清NSF-1水平与LVEDV、LVESV呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.01);血清YKL-40、Lp-PLA2水平与LVEDV、LVESV呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,血清NSF-1水平是STEMI患者PCI术后预后的保护因素,YKL-40、Lp-PLA2是STEMI患者PCI术后预后的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2联合预测STEMI患者PCI术后的曲线下面积明显高于单独预测(0.917 vs 0.864、0.807、0.778,P<0.01)。结论血清NSF-1、YKL-40、Lp-PLA2水平与STEMI患者PCI术后左心室重构和临床转归有关,各指标联合预测可以更好地对预后不佳进行评估。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 1-烷基-2-乙酰甘油磷酸胆碱酯酶 摄食抑制因子1
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ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后并发恶性心律失常列线图模型构建与验证
7
作者 吕玮坤 王文丽 +7 位作者 董欢乐 张骞 翟夏 陈敏娜 张望 邢雪 牛铁 董静 《安徽医药》 2026年第2期341-347,共7页
目的构建ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后并发恶性心律失常的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法选取2020年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人620例,所有参与者均被跟... 目的构建ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后并发恶性心律失常的列线图模型,并验证该模型的准确性。方法选取2020年1月至2023年1月在陕西中医药大学第二附属医院接受PCI治疗的STEMI病人620例,所有参与者均被跟踪观察了6个月。根据随访期间是否出现恶性心律失常事件,将受试者分为发生恶性心律失常组(72例)和未发生恶性心律失常组(548例)。采用logistic回归分析来确定导致STEMI病人在PCI手术后并发恶性心律失常的独立风险因素,并基于这些发现构建了一个列线图模型。使用Bootstrap方法对建立的模型进行了准确性的内部验证,同时通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估了该临床模型的预测性能,并利用决策曲线分析(DCA)评价了模型对于实际应用的价值。结果与未发生恶性心律失常组相比,发生组年龄更大[(68.65±6.87)岁比(60.76±5.98)岁,t=10.34,P<0.01],糖尿病比例更高(59.7%比37.2%,χ^(2)=13.44,P<0.01),术前心功能Killip 3~4级比例更高(52.8%比29.6%,χ^(2)=15.70,P<0.01),术后TIMI≤2级比例更高(33.3%比16.2%,χ^(2)=12.48,P<0.01),发病至PCI时间更长[(7.65±1.87)h比(6.78±1.26)h,t=5.16,P<0.01],白细胞计数更高[(13.87±2.35)×10^(9)/L比(10.56±2.74)×10~9/L,t=11.01,P<0.01]。另外,左室射血分数(LVEF)较低[(49.54±6.92)%比(51.34±6.60)%,t=-2.10,P=0.039],低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)更高[(3.79±0.98)mmol/L比(3.55±0.90)mmol/L,t=2.04,P=0.045],脑钠肽(BNP)更高[(305.31±66.37)ng/L比(287.81±68.69)ng/L,t=2.10,P=0.039],肌钙蛋白I(cTnI)更高[(0.75±0.04)μg/L比(0.74±0.04)μg/L,t=2.08,P=0.040]。多因素分析显示,术后TIMI分级、年龄、糖尿病史、术前Killip分级、白细胞计数及发病至PCI时间为独立危险因素。列线图预测效能良好[AUC=0.89,95%CI:(0.72,0.93)],内部验证C-index=0.88,95%CI:(0.82,0.92),模型校准度佳,决策曲线显示在较宽阈值范围内具临床净获益。结论术后TIMI血流等级、年龄、糖尿病病史、术前心功能Killip分级、白细胞水平以及发病至PCI的时间是影响STEMI病人PCI术后并发恶性心律失常的重要独立风险因素。所构建的列线图模型能够有效地预测此类病人的临床预后,并且具有较高的临床实用价值。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心律失常 心性 疾病预测模型 冠状动脉粥样硬化心脏病 临床预后 左心功能
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超声左室心肌应变检查在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床诊断中的应用
8
作者 陈玲 胡威 +1 位作者 潘婧 何鹏 《陕西医学杂志》 2026年第1期58-62,共5页
目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者接受二维追踪斑点超声技术(2D-STI)测定左心分层应变参数的临床价值。方法:选取收治的急性胸痛且确诊为NSTE-ACS患者160例作为NSTE-ACS组,选取无冠脉病变的80例志愿者作为对照组... 目的:探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者接受二维追踪斑点超声技术(2D-STI)测定左心分层应变参数的临床价值。方法:选取收治的急性胸痛且确诊为NSTE-ACS患者160例作为NSTE-ACS组,选取无冠脉病变的80例志愿者作为对照组,比较两组研究对象的左心分层应变参数,根据冠脉造影靶血管的狭窄程度将NSTE-ACS组患者分为完全闭塞、狭窄组进行分层分析,并采用Pearson分析法分析全球急性冠状动脉事件注册研究(GRACE)危险积分与NSTE-ACS患者左心分层应变参数的相关性。结果:NSTE-ACS组患者的左心室整体纵向应变(LS)、径向应变(RS)及圆周应变(CS)、左室心肌整体收缩期峰值纵向应变(GLS)、分支区域收缩期峰值应变(TLS)测定值与对照组患者比较均明显的降低,差异有统计学意义(均P<0.05);NSTE-ACS组和对照组的心尖部扭转角度(RA)测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。160例NSTE-ACS组患者中,靶血管重度狭窄的有76例患者、轻度狭窄患者有84例,靶血管重度狭窄的NSTE-ACS患者LS、RS、CS、TLS、GLS测定值显著低于靶血管轻度狭窄的NSTE-ACS患者,差异有统计学意义(均P<0.05);靶血管重度狭窄和轻度狭窄的NSTE-ACS患者的RA测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NSTE-ACS组患者的GRACE危险积分与患者左心室LS、RS、CS、TLS、GLS测定值呈显著的负相关关系(均P<0.05);各项指标诊断NSTE-ACS患者ROC曲线下面积AUC值分别为[LS:AUC=0.605(0.510~0.699);RS:AUC=0.632(0.540~0.725);CS:AUC=0.646(0.554~0.738);TLS:AUC=0.643(0.552~0.735);GLS:AUC=0.608(0.515~0.702)],各项指标联合[AUC=0.894(0.842~0.947)]。结论:2D-STI检测左心分层应变各项参数单独应用诊断NSTE-ACS患者的价值不高,但是各项指标联合应用其诊断价值显著增高,临床可进行综合考虑。 展开更多
关键词 二维追踪斑点超声技术 非st段抬高型 急性冠状动脉综合征 分层应变技术 急性冠状动脉事件 临床诊断
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基于CT-ST半监督模型的城市地下管道缺陷语义分割研究
9
作者 潘禹欣 李波 +1 位作者 田淙文 姚为 《中南民族大学学报(自然科学版)》 2026年第2期221-230,共10页
利用机器视觉技术进行城市地下管道缺陷分割是工业化智能化发展趋势.由于常规的监督方法进行缺陷分割任务时需要大量的标注,提出了一种基于ST半监督模型改进的CT-ST半监督语义分割模型,并首次应用到城市地下管道缺陷分割领域.该模型基... 利用机器视觉技术进行城市地下管道缺陷分割是工业化智能化发展趋势.由于常规的监督方法进行缺陷分割任务时需要大量的标注,提出了一种基于ST半监督模型改进的CT-ST半监督语义分割模型,并首次应用到城市地下管道缺陷分割领域.该模型基于半监督语义分割领域自训练方法,结合Co-teaching算法思想,区分不同质量伪标签,利用一次伪标签筛选策略代替传统设置阈值迭代方法,降低因低质量标签带来的错误特征训练影响;针对地下管道背景复杂、缺陷类别多、多尺度、多噪声等问题,在每个残差块引入NAM注意力机制,给每个重要特征增加权重,弱化不重要特征的占比.实验验证了CT-ST半监督分割模型的有效性,在不同比例有标签样本集上mIoU均有提升,其中1/2比例有标签数据集mIoU为67.36%,对比原模型增加了2.33%.与多种主流的伪标签、一致性正则化方法相对比,所提出的模型在精度上均有较好的表现. 展开更多
关键词 半监督学习 st模型 Co-teaching算法 注意力机制 伪标签 地下管道缺陷 缺陷分割
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尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中的应用价值
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作者 王玉新 崔晓林 金姿 《临床误诊误治》 2026年第1期24-29,共6页
目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PC... 目的探讨尿激酶原联合尼可地尔在老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用价值。方法选取2020年12月至2023年12月期间接受急诊PCI的126例老年急性STEMI患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据PCI术中是否采用尿激酶原治疗分为两组,对照组采用尼可地尔治疗(n=82),研究组在此基础上联合尿激酶原治疗(n=44)。比较两组心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)]、无复流/慢血流发生率、主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果研究组PCI术中无复流/慢血流发生率为18.19%(8/44),低于对照组的35.36%(29/82,P<0.05)。手术后1周,两组CK、cTnI、CK-MB、LVESVI、LVEDVI水平均较手术前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。手术后1周,两组LVEF水平均较手术前上升,且研究组较对照组更高(P<0.05)。手术后6个月内,两组MACE发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组从用药开始至术后7 d不良反应发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论尿激酶原联合尼可地尔可有效预防老年急性STEMI患者急诊PCI术中无复流/慢血流的现象,有效改善心肌灌注,提高心功能,且安全性高。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 尿激酶原 经皮冠状动脉介入治疗 无复流 慢血流 心肌损伤 主要心血管不良事件
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急性ST段抬高型心肌梗死患者发病至首次医疗接触时间和门-球时间延迟的影响因素
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作者 侯雅新 林飞 赵国安 《新乡医学院学报》 2026年第1期31-36,共6页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(S2FMC)时间和门-球(D2B)时间延迟的影响因素。方法选择2016年12月至2019年12月新乡医学院第一附属医院胸痛中心确诊为STEMI并行直接经皮冠状动脉介入治疗患者515例为研究对象。收集患者临床资料,根据S2FMC和D2B时间将患者分为S2FMC时间≤180 min组(n=330)、S2FMC时间>180 min组(n=185)和D2B时间≤90 min组(n=415)、D2B时间>90 min组(n=100)。采用单因素和多因素二元logistic回归分析STEMI患者S2FMC和D2B时间延迟的影响因素。结果S2FMC时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,S2FMC时间≤180 min组与S2FMC时间>180 min组患者的年龄、性别、吸烟史、睡眠状况、发病症状和发病时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,女性、间断性胸痛/胸闷是S2FMC时间延迟的独立影响因素(P<0.05),同时发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟(P<0.05)。D2B时间延迟的影响因素单因素分析结果显示,D2B时间≤90 min组与D2B时间>90 min组患者是否饮酒及入院方式、心电图确诊时间、是否绕行急诊、S2FMC时间、导管室激活时间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素二元logistic回归分析结果显示,外院转入、导管室激活时间是D2B时间延迟的独立影响因素(P<0.05)。结论女性、间断性胸痛/胸闷对急性STEMI患者S2FMC时间延迟具有显著影响,发病时间在16:00-19:59时S2FMC时间不易延迟;外院转入和导管室激活时间可显著影响D2B时间。 展开更多
关键词 发病至首次医疗接触时间 门-球时间 急性st段抬高型心肌梗死
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多模态超声联合血清SFRP5、Apelin-13对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后左室重构的预测价值
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作者 尹然 徐杜娟 +1 位作者 赵金侠 吕楠 《陕西医学杂志》 2026年第2期198-203,共6页
目的:探讨多模态超声联合血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、孤独G蛋白偶联受体配体13(Apelin-13)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构(LVR)的预测价值。方法:选取162例行PCI治疗的急性STEMI患者,根... 目的:探讨多模态超声联合血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、孤独G蛋白偶联受体配体13(Apelin-13)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后左室重构(LVR)的预测价值。方法:选取162例行PCI治疗的急性STEMI患者,根据术后是否发生LVR分为LVR组(51例)和无LVR组(111例)。比较两组患者血清SFRP5、Apelin-13水平及多模态超声参数变化,多因素Logistic回归分析急性STEMI患者PCI术后LVR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态超声参数联合血清SFRP5、Apelin-13对急性STEMI患者PCI术后LVR的预测价值。结果:与无LVR组比较,LVR组患者梗死面积增加,Killip分级≥2级比例升高(均P<0.05)。LVR组患者左心室心内膜下心肌的整体纵向应变(GLS内)值、左心房容积(LAVI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、肺B线积分高于无LVR组(均P<0.05)。与无LVR组比较,LVR组血清SFRP5水平升高,血清Apelin-13水平下降(均P<0.05)。急性STEMI患者PCI术后LVR的影响因素为梗死面积、GLS内、肺B线积分及血清SFRP5、Apelin-13(均P<0.05)。GLS内、肺B线积分、血清SFRP5、血清Apelin-13以及联合预测急性STEMI患者PCI术后LVR的曲线下面积(AUC)分别为0.781、0.824、0.793、0.752、0.905,且联合预测AUC最高(均P<0.05)。结论:多模态超声联合血清SFRP5、Apelin-13对急性STEMI患者PCI术后LVR的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 多模态超声 分泌型卷曲相关蛋白5 孤独G蛋白偶联受体配体13 经皮冠状动脉介入术 左室重构
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替格瑞洛联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用效果
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作者 杨静 《中国社区医师》 2026年第1期16-18,共3页
目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月于无锡市第二人民医院行急诊PCI的STEMI患者80例作为研究对象,采用计算机随机分配法分... 目的:探讨替格瑞洛联合阿司匹林在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年12月于无锡市第二人民医院行急诊PCI的STEMI患者80例作为研究对象,采用计算机随机分配法分为参照组与分析组,各40例。两组均实施基础治疗,参照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,分析组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗。比较两组心肌酶谱、心功能指标、炎性因子水平。结果:治疗后,两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平均降低,且分析组低于参照组(P<0.001)。治疗后,两组左室射血分数、舒张早期峰值流速与舒张晚期峰值流速的比值均升高,左室舒张末期内径均减小,且分析组改善幅度大于参照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均降低,且分析组低于参照组(P<0.001)。结论:替格瑞洛联合阿司匹林在STEMI PCI术后患者中的应用效果显著,可减轻患者心肌损伤与炎性反应,改善其心功能。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 阿司匹林 替格瑞洛 心功能 经皮冠状动脉介入治疗 心肌再灌注
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依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗高危急性ST段抬高型心肌梗死临床观察
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作者 周大文 薛奕 周明龙 《中国药业》 2026年第4期128-131,共4页
目的探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗高危急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2024年3月收治的高危急性STEMI患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组患者均予吸氧、抗血小板聚集及缓... 目的探讨依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀治疗高危急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2024年3月收治的高危急性STEMI患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组患者均予吸氧、抗血小板聚集及缓解血管痉挛等对症治疗,并口服瑞舒伐他汀钙片,观察组加予大腿或腹部皮下注射依洛尤单抗注射液。两组患者均持续治疗2周。结果与对照组比较,观察组患者治疗后的左心室射血分数、每搏输出容积、心输出量均显著升高(P<0.05);血管紧张素Ⅱ水平显著降低,醛固酮、血浆肾素水平均显著升高(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均显著降低(P<0.05);CRUSADE评分显著降低(P<0.05)。观察组与对照组主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生率相当(6.52%比17.39%,17.39%比8.70%,P>0.05)。结论依洛尤单抗联合瑞舒伐他汀能显著改善高危急性STEMI患者的心功能及炎性因子水平和血脂水平,降低出血风险,并减少MACE发生。 展开更多
关键词 高危 急性st段抬高型心肌梗死 依洛尤单抗 瑞舒伐他汀 心功能 炎性因子 血脂水平 出血风险
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非ST段抬高型急性冠脉综合征中医证型回顾性分析
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作者 方曾江楠 胡中梅 +2 位作者 郑天琪 曾尹榆 邵正斌 《中医药临床杂志》 2026年第2期378-384,共7页
目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中医证型分布规律及其与临床指标的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2025年4月安徽中医药大学第一附属医院收治的317例NSTE-ACS患者资料。收集性别、年龄、中医证型、合并疾病病... 目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中医证型分布规律及其与临床指标的相关性。方法:回顾性分析2021年1月—2025年4月安徽中医药大学第一附属医院收治的317例NSTE-ACS患者资料。收集性别、年龄、中医证型、合并疾病病史、实验室指标(高敏肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、影像学指标(超声心动图EF值、冠脉造影Gensini评分)及GRACE评分,采用SPSS Statistics 26.0统计学软件进行统计分析,两组组间比较采用t检验,多组间检验采用F检验,若属于偏态分布的计量资料,则使用中位数[IQR]进行描述,用Kruskal-Wallis检验进行总体组间差异比较,两两比较使用Mann-Whitney U检验。计数资料采取χ^(2)检验或Fisher精确检验。结果:该研究317例患者,整体研究病例平均年龄(63.86±11.727)岁,主要证型分布为痰浊闭阻证占病例总数35.3%,痰瘀互结证占病例总数20.5%。高敏肌钙蛋白I在心脉瘀阻证中及肌红蛋白在气滞心胸证、痰浊闭阻证、心脉瘀阻等实证中水平显著高于气阴两虚证等虚证证型。各证型间合并疾病病史、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、Gensini评分及心脏射血分数EF值均无统计学差异。结论:NSTE-ACS中医证型以痰浊闭阻证、痰瘀互结证为主,印证“阳微阴弦”及“痰瘀致损”病机理论。GRACE评分、高敏肌钙蛋白I及肌红蛋白水平在实证(如心脉瘀阻)中显著升高,可为辨证分型及风险评估提供参考,但血脂、冠脉狭窄程度及心功能在该次研究中未发现与中医证型间有显著关联。 展开更多
关键词 非st段抬高型急性冠脉综合征 中医证型 回顾性分析 冠状动脉Gensini评分
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急性ST段抬高型心肌梗死病人急性肾损伤发生风险的列线图预测模型构建
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作者 鲁静 潘晔 +2 位作者 檀熙静 杜鸿瑶 韩佳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第3期402-407,共6页
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急性肾损伤(AKI)发生的影响因素,构建个性化预测病人并发AKI的列线图模型。方法:选取2021年3月—2024年3月唐山市中医医院收治的314例STEMI病人,将病人依据7∶3的比例纳入模型组(220例)与验... 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人急性肾损伤(AKI)发生的影响因素,构建个性化预测病人并发AKI的列线图模型。方法:选取2021年3月—2024年3月唐山市中医医院收治的314例STEMI病人,将病人依据7∶3的比例纳入模型组(220例)与验证组(94例),并将模型组病人根据是否发生AKI分为AKI组(55例)与非AKI组(165例)。采用Logistic回归分析STEMI病人并发AKI的影响因素,并据此构建AKI风险的列线图模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和R3.6.3对模型进行验证。比较AKI组和非AKI组短期、长期预后不良事件发生率。结果:AKI组年龄、血肌酐(Scr)、B型脑钠肽(BNP)、空腹血糖(FPG)、白细胞计数(WBC)、肌钙蛋白I(TnI)水平和男性、高血压、慢性肾脏病、心功能III/IV级病人占比高于非AKI组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(e GFR)、血红蛋白(Hb)水平和行经皮冠状动脉介入术(PCI)病人占比低于非AKI组(P<0.05)。年龄增大[OR=1.620,95%CI(1.163,2.256)]、高血压[OR=9.176,95%CI(1.103,76.352)]、慢性肾脏病[OR=7.782,95%CI(1.403,43.157)]、Killip分级III/IV级[OR=1.545,95%CI(1.283,1.861)]和高水平Scr[OR=1.206,95%CI(1.035,1.405)]是STEMI病人并发AKI的危险因素(P<0.05)。模型组的ROC曲线下面积(AUC)为0.978,χ^(2)=7.162,P=0.509;验证组的AUC为0.951,χ^(2)=6.353,P=0.537。AKI组短期预后事件发生率高于非AKI组[10.13%(8/79)与2.55%(6/235),χ^(2)=6.282,P<0.05],远期预后事件发生率高于非AKI组[17.72%(14/79)与3.83%(9/235),χ^(2)=16.808,P<0.001]。结论:年龄增大、高血压、慢性肾脏病、Killip分级III/IV级和高水平Scr是STEMI病人并发AKI的危险因素,基于这5项危险因素构建的列线图模型准确度和区分度良好,可个性化预测病人AKI的发生风险,直观筛选高AKI风险病人,改善STEMI病人的预后。 展开更多
关键词 急性st段抬高型心肌梗死 急性肾损伤 列线图 血肌酐 B型脑钠肽
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基于GRACE风险评分的分层护理对STE-ACS患者PCI术后康复效果的影响
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作者 曹莹璐 王姣 王培 《四川生理科学杂志》 2026年第2期241-244,共4页
目的:观察基于全球急性冠状动脉事件登记(Global registry of acute coronary events,GRACE)风险评分的分层护理对ST段抬高急性冠脉综合征(ST-elevation acute coronary syndrome,STE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous corona... 目的:观察基于全球急性冠状动脉事件登记(Global registry of acute coronary events,GRACE)风险评分的分层护理对ST段抬高急性冠脉综合征(ST-elevation acute coronary syndrome,STE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后康复效果的影响。方法:收集2023年3月~2025年3月河南大学淮河医院收治的116例行PCI术STE-ACS患者病历资料,按入院先后顺序分为常规组(n=58)、分层组(n=58),常规组行常规护理干预,分层组在常规组基础上行基于GRACE风险评分的分层护理。比较两组住院时间、首次下床活动时间、主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率、心肌梗死多维度评估量表(Myocardial infarction dimensional assessment scale,MIDAS)评分。结果:分层组首次下床活动时间、住院时间短于常规组(P<0.05);分层组MACE发生率低于常规组(P<0.05);护理后分层组MIDAS评分低于常规组(P<0.05)。结论:基于GRACE风险评分的分层护理能缩短STE-ACS患者PCI术后住院时间,降低MACE风险,改善生活质量。 展开更多
关键词 分层护理 st段抬高急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 全球急性冠状动脉事件登记风险评分
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fQRS联合血清FAR、ESM-1对NSTEMI患者不良心血管事件的预测价值
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作者 黄娟 王龙英 +2 位作者 刘海德 庄振华 郭鹏 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期185-187,191,共4页
目的分析碎裂QRS(fQRS)联合血清纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年1月至2024年4月达州市中西医结合医院收治的196例N... 目的分析碎裂QRS(fQRS)联合血清纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEM)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2021年1月至2024年4月达州市中西医结合医院收治的196例NSTEM患者,入院后均行标准12导联心电图及实验室检查,根据随访6个月期间MACE发生情况分为MACE组、非MACE组,比较两组fQRS波阳性率及FAR、ESM-1水平,分析MACE发生的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析fQRS波联合FAR、ESM-1对MACE的预测价值。结果根据是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=32)和非MACE组(n=164)。MACE组fQRS波阳性率及血清FAR、ESM-1水平均高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,fQRS及血清FAR、ESM-1水平均为MACE发生的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,fQRS和FAR、ESM-1预测模型预测NSTEMI患者MACE发生的AUC为0.802,敏感度、特异度分别为0.719、0.750。结论fQRS联合血清FAR、ESM-1对NSTEMI患者MACE具有一定的预测价值,有助于临床早期识别高危患者。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 碎裂QRS波 纤维蛋白原/白蛋白比值 内皮细胞特异性分子-1 不良心血管事件
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血清GLP-1、DKK1、ACSL4水平与2型糖尿病合并急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后不良的关系
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作者 翟双久美 程光慧 +2 位作者 李迎婕 王慧 李新军 《检验医学与临床》 2026年第3期397-403,共7页
目的探讨血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)水平与2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后不良的关系。方法选取2022年8... 目的探讨血清胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、Dickkopf相关蛋白1(DKK1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)水平与2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后不良的关系。方法选取2022年8月至2024年8月该院收治的119例T2DM合并ASTEMI患者为ASTEMI组,根据Gensini评分分为轻度冠状动脉病变组(56例)、中度冠状动脉病变组(41例)和重度冠状动脉病变组(22例)。另选同期该院收治的119例单纯T2DM患者为T2DM组,以及同期在该院进行体检的119例健康体检者为对照组。根据T2DM合并ASTEMI患者PCI术后半年内是否发生主要不良心血管事件将ASTEMI组分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测血清GLP-1、DKK1、ACSL4水平。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并ASTEMI患者PCI术后预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GLP-1、DKK1、ACSL4单独及联合对T2DM合并ASTEMI患者PCI术后预后不良的预测价值。结果ASTEMI组血清GLP-1、DKK1、ACSL4水平高于对照组和T2DM组,且T2DM组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度冠状动脉病变组血清GLP-1、DKK1、ACSL4水平高于轻度冠状动脉病变组、中度冠状动脉病变组,且中度冠状动脉病变组高于轻度冠状动脉病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组糖化血红蛋白(HbA1c)及血清GLP-1、DKK1、ACSL4水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c及血清GLP-1、DKK1、ACSL4水平升高是T2DM合并ASTEMI患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,GLP-1、DKK1、ACSL4联合预测T2DM合并ASTEMI患者PCI术后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.947,大于GLP-1、DKK1、ACSL4单独预测的AUC(Z=4.316、3.788、3.487,均P<0.05)。结论T2DM合并ASTEMI患者血清GLP-1、DKK1、ACSL4水平升高,可反映患者冠状动脉病变严重程度,还可作为预测T2DM合并ASTEMI患者PCI术后预后不良的生物标志物,并且3项指标联合检测的预测效能更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 急性st段抬高型心肌梗死 胰高血糖素样肽-1 Dickkopf相关蛋白1 酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 冠状动脉病变 经皮冠状动脉介入治疗
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高危肺栓塞误诊为急性ST段抬高型心肌梗死1例
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作者 刘洪庆 俞海风 《中国乡村医药》 2026年第1期39-41,共3页
文章报道在该院治疗期间出现心搏骤停,因心电图改变酷似急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)而误诊的高危肺栓塞患者1例。患者误诊为STEMI后使用替奈普酶静脉溶栓成功,后期经相关检查明确为肺栓塞。虽临床结局良好,但将替奈普酶用于治疗肺栓... 文章报道在该院治疗期间出现心搏骤停,因心电图改变酷似急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)而误诊的高危肺栓塞患者1例。患者误诊为STEMI后使用替奈普酶静脉溶栓成功,后期经相关检查明确为肺栓塞。虽临床结局良好,但将替奈普酶用于治疗肺栓塞已属于超适应证用药。本案例警示临床医师需提高对肺栓塞不典型表现的认识,谨慎鉴别STEMI和肺栓塞。 展开更多
关键词 替奈普酶 肺栓塞 急性st段抬高型心肌梗死 误诊 溶栓治疗
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