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中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂sivelestat对HFpEF小鼠心脏纤维化的作用
1
作者 甘静 张克 +2 位作者 杜函霖 林灼锋 吴震 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第1期11-18,共8页
目的:观察中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)抑制剂sivelestat对射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)小鼠心脏组织病理结构变化的影响。方法:8周龄C57BL/6J小鼠随机分为对照组(n... 目的:观察中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)抑制剂sivelestat对射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)小鼠心脏组织病理结构变化的影响。方法:8周龄C57BL/6J小鼠随机分为对照组(n=5)、模型组(n=6)和治疗组(n=18)。采用高脂饮食加N^(G)-硝基-L-精氨酸甲酯(N^(G)nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)联合造模的方法建立HFpEF小鼠模型。治疗组分为3组(n=6),按照12.5、25和50 mg·kg^(-1)·d^(-1)的剂量腹腔注射sivelestat,对照组和模型组注射等体积的生理盐水,连续给药12周。使用小动物超声检测小鼠心功能的变化;计算小鼠肺脏重量(lung weight,LW)与胫骨长度(tibial length,TL)的比值(LW/TL)以评估肺水肿;进行运动疲劳测试评估运动不耐受程度;通过HE、小麦胚芽凝集素、二氢乙啶及天狼星红染色依次评估心脏整体病理变化、心肌细胞横截面积、氧化应激水平及心脏纤维化面积;通过Western blot检测纤维化相关蛋白的表达。结果:与模型组比较,不同浓度的sivelestat可显著改善HFpEF小鼠心脏舒张功能,表现为E波/A波比值(E/A)增加和E波/e'波比值(E/e')降低(P<0.05);LW/TL降低,肺充血及运动不耐受减轻(P<0.05);心脏重量(heart weight,HW)与TL的比值(HW/TL)降低,心脏整体和心肌细胞横截面积减小,心脏肥大显著减轻(P<0.05);此外,心肌纤维化及活性氧水平也显著降低(P<0.05)。结论:抑制NE可抑制HFpEF引起的小鼠心脏舒张功能障碍和心脏纤维化,从而对心脏具有保护效应。 展开更多
关键词 中性粒细胞弹性蛋白酶 sivelestat 射血分数保留型心力衰竭 心脏纤维化
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血必净注射液联合西维来司他钠对重症肺炎患者炎症反应及器官功能的影响
2
作者 张英杰 张晓柯 李真 《感染、炎症、修复》 2025年第5期323-328,共6页
目的探讨血必净注射液和西维来司他钠联合使用对重症肺炎患者减轻炎症及保护器官功能方面的价值。方法收集郑州市第二人民医院重症监护病房(ICU)2023年1月至6月收治的重症肺炎患者95例的临床资料,根据是否接受血必净注射液和西维来司他... 目的探讨血必净注射液和西维来司他钠联合使用对重症肺炎患者减轻炎症及保护器官功能方面的价值。方法收集郑州市第二人民医院重症监护病房(ICU)2023年1月至6月收治的重症肺炎患者95例的临床资料,根据是否接受血必净注射液和西维来司他钠治疗,分为血必净组51例和联合用药组(同时应用血必净注射液和西维来司他钠治疗)44例。比较血必净组和联合用药组患者基线和治疗终点(患者转出ICU或死亡)时的炎症指标[白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]和器官功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(Urea)、纤维蛋白原(FIB)];比较血必净组和联合用药组患者机械通气时间、ICU住院时间和病死率;统计血必净组和联合用药组患者不良反应发生情况。结果血必净组和联合用药组患者基线时的炎症指标(白细胞计数、血小板计数、CRP、PCT、IL-6)及器官功能指标(ALT、AST、Cr、Urea、FIB)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗终点时,血必净组和联合用药组患者的PCT的均值分别为0.19、0.27 ng/mL,显著低于治疗前的0.78、1.01 ng/mL(Z值分别为-2.888、-2.386,P<0.05);CRP的均值分别为46.20、59.03 mg/L,显著低于治疗前的94.53、98.71 ng/mL(Z值分别为-3.417、-1.963,P<0.05);联合用药组IL-6的均值由64.0 pg/mL降至13.1 pg/mL(Z=-3.158,P<0.05),Urea的均值由5.89 mmol/L降至5.12 mmol/L(Z=-2.134,P<0.05);血必净组FIB的均值由4.15 g/L升高至5.95 g/L(Z=2.877,P<0.05)。在治疗终点时,联合用药组的IL-6、Urea、FIB中位数均显著低于血必净组[IL-6:13.1 pg/mL比30.5 pg/mL,Z=-1.660;Urea:5.12 mmol/L比5.67 mmol/L,Z=-1.732;FIB:4.39 g/L比5.95 g/L,Z=-2.439;P<0.05],血小板计数则显著高于血必净组[164×10^(9)/L比112×10^(9)/L,Z=-1.885,P<0.05];联合用药组的机械通气时间显著低于血必净组[(6.39±3.83)d比(7.76±2.72)d,t=-1.960,P<0.05]。结论血必净注射液联合西维来司他钠治疗较血必净注射液治疗可显著降低炎症因子水平,对患者的肾功能和凝血功能更具保护作用,可缩短患者的机械通气时长,安全性良好。 展开更多
关键词 血必净注射液 西维来司他钠 肺炎 重症 炎症 器官功能
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西维来司他钠治疗A型主动脉夹层术后急性呼吸窘迫综合征的回顾性研究
3
作者 杨璐铭 周文俊 +2 位作者 王敏 许铭 刘晓辉 《心肺血管病杂志》 2025年第10期1060-1065,共6页
目的:分析西维来司他纳治疗A型主动脉夹层患者术后并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月武汉亚洲心脏病医院新疆医院收治的136例急诊行手术治疗... 目的:分析西维来司他纳治疗A型主动脉夹层患者术后并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月武汉亚洲心脏病医院新疆医院收治的136例急诊行手术治疗的并发ARDS的A型主动脉夹层患者,其中未应用西维来司他纳的患者(对照组)79例,应用西维来司他纳的患者(治疗组)57例。治疗组患者以0.2 mg.kg^(-1).min^(-1)持续泵入西维来司他钠,对照组进行常规治疗。术后1h、24h及72h后比较两组患者的IL-6、降钙素原(procalcitonin,PCT)、hs-CRP、WBC、中性粒细胞百分比(NEUT%)、氧合指数(oxygenation Index,P/F)、机械通气时间、ICU住院时间等指标的差异性。结果:所有患者均手术顺利,无严重并发症及死亡。治疗组患者的术后24及72h后的动脉血氧分压及氧合指数均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),术后72h的IL-6水平较对照组明显降低。术后ICU机械通气时间及ICU住院时间较对照组更短(P<0.05)。结论:西维来司他钠能有效降低炎症因子水平以抑制机体炎症反应,并能有效改善A型主动脉夹层患者术后的呼吸功能,提高氧合指数,促进术后早期恢复。 展开更多
关键词 西维来司他钠 A型主动脉夹层 炎症因子 机械通气时间
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西维来司他钠对重度急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响
4
作者 赵沙沙 刘苗苗 +2 位作者 王鹏伟 邓智建 冯宪军 《中国药物应用与监测》 2025年第3期388-392,共5页
目的探究西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气(protective lung ventilation,PLV)对创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者炎症反应、预后的影响。方法选取2022年6月至2024年10月新乡医学院... 目的探究西维来司他钠联合小潮气量肺保护性通气(protective lung ventilation,PLV)对创伤所致重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者炎症反应、预后的影响。方法选取2022年6月至2024年10月新乡医学院第一附属医院收治的98例创伤所致重度ARDS患者,回顾性收集其临床资料,以治疗方案为依据分为西维来司他钠组(n=45)和PLV组(n=53)。PLV组采用常规支持治疗及小潮气量PLV治疗,而西维来司他钠组在PLV组基础上加用西维来司他钠治疗,两组均观察至出院或死亡。比较两组治疗前、治疗72 h后血气分析指标、炎症反应、血流动力学指标及预后。结果治疗72 h后,两组氧合指数、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均较治疗前升高,且西维来司他钠组氧合指数、PaO_(2)[分别为(176.31±18.79)mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)、(82.35±4.61)mm Hg]均高于PLV组[分别为(158.73±17.88)mm Hg、(73.02±5.56)mm Hg],差异均有统计学意义(t=4.418,8.360,均P<0.05);两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平较治疗前降低,西维来司他钠组Pa CO_(2)为(41.87±3.62)mm Hg,低于PLV组(44.29±3.57)mm Hg(t=3.099,P<0.05)。治疗72 h后,两组血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体1(s TREM-1)、C反应蛋白(CRP)水平较治疗前降低,且西维来司他钠组PCT、s TREM-1、CRP[分别为(0.45±0.11)ng·m L^(-1)、(3.70±0.81)ng·m L^(-1)、(14.75±2.20)mg·L^(-1)]均低于PLV组[分别为(0.66±0.15)ng·m L^(-1)、(4.53±0.73)ng·m L^(-1)、(19.43±3.21)mg·L^(-1)],差异均有统计学意义(t=7.282、4.969、7.743,均P<0.05)。治疗72 h后,两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)水平较治疗前升高,西维来司他钠组MAP、CVP[分别为(85.29±3.18)mm Hg、(9.01±0.78)cm H_(2)O(1 cm H_(2)O≈0.098 k Pa)]均高于PLV组[分别为(80.32±3.29)mm Hg、(8.28±0.81)cm H_(2)O],差异均有统计学意义(t=7.062、4.220,均P<0.05);两组心率(HR)水平降低,西维来司他钠组为(100.35±10.19)次·min^(-1),低于PLV组的(112.77±11.38)次·min^(-1),差异有统计学意义(t=5.274,P<0.05)。西维来司他钠组机械通气、重症监护室住院、住院时间[分别为(9.13±1.08)d、(10.26±1.21)d、(17.83±2.82)d]均短于PLV组[分别为(10.67±1.26)d、(11.92±1.22)d、(21.18±3.04)d],差异均有统计学意义(t=6.012、6.286、5.246,均P<0.05)。西维来司他钠组病死率为40.00%(18/45),PLV组为43.40%(23/53),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.115,P>0.05)。结论西维来司他钠联合小潮气量PLV可抑制创伤所致重度ARDS患者炎症反应,改善血气分析指标及血流动力学指标,促使病情康复。 展开更多
关键词 创伤 重度 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 小潮气量 肺保护性通气
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西维来司他钠对深低温停循环大鼠肝肾器官的保护作用
5
作者 滕媛 王添隆 +4 位作者 卞璐瑜 王建 闫姝洁 吉冰洋 胡强 《中国体外生命支持》 2025年第5期434-440,共7页
目的探讨西维来司他钠对深低温停循环(DHCA)大鼠的肝肾器官保护作用。方法18只大鼠按照随机数字表分成DHCA组、DHCA+乌司他丁组(5万U/kg)、DHCA+西维来司他钠组(10 mg/kg),每组6只。分别在心肺转流(CPB)开始和复温阶段将相应剂量的药物... 目的探讨西维来司他钠对深低温停循环(DHCA)大鼠的肝肾器官保护作用。方法18只大鼠按照随机数字表分成DHCA组、DHCA+乌司他丁组(5万U/kg)、DHCA+西维来司他钠组(10 mg/kg),每组6只。分别在心肺转流(CPB)开始和复温阶段将相应剂量的药物通过储液器加入大鼠体内。在麻醉诱导后(T1)、CPB后10 min(T2)、复温(T3)、CPB结束即刻(T4)和CPB结束后4 h(T5)进行血气分析,于T2、T4、T5时间点检测白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、弹性蛋白酶(ELA),以及肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)。实验结束后使用光镜观察肝肾组织的切片。结果经历DHCA的大鼠恢复循环后IL-6、TNF-α和ELA逐渐升高。与DHCA组相比,西维来司他钠和乌司他丁均可以显著降低T5时间点的IL-6、TNF-α和ELA水平,促进IL-10释放(所有P<0.05)。西维来司他钠组T5时间点的TNF-α(P=0.026)和ELA水平(P=0.012)较乌司他丁组下降更显著。DHCA组T5时间点的肌酐、尿素氮、AST和ALT显著高于西维来司他钠组和乌司他丁组(所有P<0.01)。西维来司他钠组T5时间点的肌酐、AST、ALT、肝肾组织光镜病理评分均低于乌司他丁组(所有P<0.05)。西维来司他钠缩小了肾小管损伤范围,减少了肝细胞的空泡化改变。结论西维来司他钠可以减轻DHCA引起的炎性反应,降低IL-6、TNF-α和ELA水平,促进IL-10升高。与乌司他丁相比,更有助于降低急性肝肾损伤的发生,有一定的肝肾保护作用。 展开更多
关键词 深低温停循环 体外循环 炎性反应 西维来司他钠
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西维来司他钠治疗儿童脓毒症和急性呼吸窘迫综合征病例分析与文献回顾 被引量：2
6
作者 王熊 李欣坪 +2 位作者 徐晓微 王婧雯 葛洁 《实用药物与临床》 2025年第1期21-25,共5页
目的探讨儿童使用西维来司他钠治疗脓毒症和急性呼吸窘迫综合征的安全性和有效性。方法回顾性收集空军军医大学第一附属医院儿科重症监护室2021年1月至2024年7月收治的使用西维来司他钠的重症患儿的资料,并以“西维来司他钠”、“脓毒... 目的探讨儿童使用西维来司他钠治疗脓毒症和急性呼吸窘迫综合征的安全性和有效性。方法回顾性收集空军军医大学第一附属医院儿科重症监护室2021年1月至2024年7月收治的使用西维来司他钠的重症患儿的资料,并以“西维来司他钠”、“脓毒症”、“急性呼吸窘迫综合征”和“儿童”为中文检索词检索知网、万方和维普等数据库,以“Sivelestat sodium”、“Sepsis”、“Respiratory distress syndrome”和“Child”为英文检索词检索PubMed、Embase、Web of Science数据库,检索日期截至2024年7月30日。结果共收集到9例病例,其中我院6例,文献报道3例,年龄中位数为4岁5个月,男性5例(55.6%)。9例患儿中,5例在用药后白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)较前明显好转,3例C反应蛋白(CRP)明显改善;4例患有脓毒症患儿用药后PCT均明显改善,其中3例IL-6明显改善,2例WBC明显下降。在7例患有急性呼吸窘迫综合征或呼吸衰竭的患儿中,有2例在用药后氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))明显改善。结论西维来司他钠有助于降低WBC、IL-6、PCT和CRP的水平,抑制重症患儿者体内炎症反应,有助于改善急性呼吸窘迫患儿PaO_(2)/FiO_(2)比值。 展开更多
关键词 西维来司他钠 患儿 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征
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西维来司他钠与乌司他丁对急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术后切口感染的效果对比
7
作者 艾珊珊 钟巍 《河南医学研究》 2025年第2期324-328,共5页
目的比较西维来司他钠与乌司他丁对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)手术患者术后切口感染的效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月行ATAAD患者109例,分为观察组(50例)和对照组(59例)。观察组患者接受西维来司他钠治疗,对照组患... 目的比较西维来司他钠与乌司他丁对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)手术患者术后切口感染的效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年1月行ATAAD患者109例,分为观察组(50例)和对照组(59例)。观察组患者接受西维来司他钠治疗,对照组患者接受乌司他丁治疗。主要结局指标为术后至出院前的切口感染发生率。次要结局指标为术后肺部并发症(PPCs)、术后气管导管拔管时间、重症监护室(ICU)入住时间及术后住院时间;麻醉诱导前10 min(T_(0))、切皮时(T_(1))、术毕即刻(T_(2))、术后24 h(T_(3))及术后72 h(T4)时测量患者肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)DO_(2))、肺泡氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。术前1 d、术后1 d及术后3 d时分别采集患者外周静脉血样本,测定白细胞计数(WBC)、中性粒细胞数量(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEUT%)及C反应蛋白(CRP)水平。结果对照组术后切口感染发生率为13.6%(8/59),观察组为4.0%(2/50),观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后气管导管拔管时间及ICU停留时间均较对照组缩短(P<0.05)。术后至出院前,与对照组比较,观察组高碳酸血症发生率降低(P<0.05)。观察组和对照组PPCs总发生率分别为10.0%和38.0%,前者较后者降低(P<0.05)。观察组T_(1)~4时P_(A-a)DO_(2)和RI低于对照组、OI高于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d和3 d时WBC、NEUT和NEUT%以及CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与乌司他丁相比较,西维来司他钠可降低ATAAD患者术后切口感染发生率,抑制炎症反应。 展开更多
关键词 西维来司他钠 乌司他丁 切口感染 炎症反应
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西维来司他钠治疗ARDS患者的效果及其应用价值
8
作者 邵炜慧 刘宏 《河南医学研究》 2025年第2期329-332,共4页
目的探讨西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月平顶山市第一人民医院诊治的80例ARDS患者分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组接受常规治疗,观察组接受西维来司... 目的探讨西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及其应用价值。方法回顾性分析2022年10月至2023年10月平顶山市第一人民医院诊治的80例ARDS患者分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组接受常规治疗,观察组接受西维来司他钠治疗。统计对比两组临床疗效及治疗前后生理生化指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、Murray肺损伤评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、血管内皮功能[血管生成素-2(Ang-2)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]。比较两组不良反应发生率与病死率。结果观察组总有效率(90.00%)较对照组(72.50%)升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后SaO_(2)、PaO_(2)升高,Murray评分、APACHEⅡ评分降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清hs-CRP、IL-6、PCT、Ang-2、sRAGE、ET-1水平降低,血清NO水平升高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病死率低于对照组(P<0.05)。结论西维来司他钠治疗ARDS的效果确切,可改善血气指标,抑制炎症反应,减轻肺损伤,改善血管内皮功能,降低病死率,具有一定安全性。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 血管内皮功能 炎症因子
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体外循环手术中西维来司他钠的脑保护作用
9
作者 文智 廖欧 +3 位作者 文健 任凤 王征 伍长学 《中国现代医生》 2025年第3期53-56,72,共5页
目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)管路中预充西维来司他钠对心脏瓣膜置换术患者的脑部保护作用。方法选取2022年1月至2023年12月的104例患者,随机分为实验组(n=54)和对照组(n=50)。实验组患者在CPB预充液中加入西维来司他... 目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)管路中预充西维来司他钠对心脏瓣膜置换术患者的脑部保护作用。方法选取2022年1月至2023年12月的104例患者,随机分为实验组(n=54)和对照组(n=50)。实验组患者在CPB预充液中加入西维来司他钠4.8mg/kg,对照组患者加入等量生理盐水。在麻醉诱导后5min及主动脉开放后10min、4h、24h、72h采集颈内静脉血,检测血浆S-100蛋白、白细胞介素(interleukin,IL)-6的浓度。同时记录手术时间、CPB时间、平均动脉压及血细胞比容。结果两组患者的手术时间、CPB时间、辅助循环时间、平均动脉压及血细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后两组患者的S-100蛋白和IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05),CPB后,两组患者的血浆S-100蛋白和IL-6浓度均升高,但实验组患者主动脉开放后早期(10min、4h、24h)的S-100蛋白和IL-6浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论西维来司他钠作为在CPB心脏手术中的脑保护药物,可降低S-100蛋白和IL-6水平,发挥保护中枢神经细胞的作用。 展开更多
关键词 西维来司他钠 S-100蛋白 白细胞介素-6 脑保护 体外循环
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西维来司他钠联合地塞米松治疗创伤后ARDS的临床研究
10
作者 田小红 李万华 《锦州医科大学学报》 2025年第5期44-49,共6页
目的探究西维来司他钠联合地塞米松治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法随机选取2022年10月至2024年10月开封市人民医院80例ARDS患者进行研究。采用随机数字表法将患者均分为对照... 目的探究西维来司他钠联合地塞米松治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床效果。方法随机选取2022年10月至2024年10月开封市人民医院80例ARDS患者进行研究。采用随机数字表法将患者均分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受地塞米松磷酸钠注射剂治疗,观察组行地塞米松磷酸钠注射剂联合西维来司他钠治疗。比较两组的Murray肺损伤评分(murray lung injury score,MLIS)、序贯器官功能衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、血清炎性因子降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、氧合指数(partial pressure of arterial oxygen/fraction of inspired oxygen,PaO 2/FiO 2)、乳酸(lactic acid,Lac)浓度和碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)活性,以及不良事件、临床恢复和预后情况。结果两组经治疗后均有部分患者死亡,观察组与对照组病死率均为45.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组机械通气时间为(8.10±2.06)d,明显短于对照组(P<0.05);观察组ICU住院时间为(11.83±2.42)d,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组MLIS为(5.10±2.16)分、SOFA为(7.23±2.86)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组PCT为(0.35±0.04)ng/mL、IL-6为(121.39±16.37)pg/mL、CRP为(16.26±3.41)mg/L,较对照组更低(P<0.05);观察组PaO 2/FiO 2为(90.82±10.82)mmHg,较对照组更高,Lac为(3.59±0.53)mmol/L,低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为18.18%,略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论西维来司他钠联合地塞米松治疗创伤后ARDS能够明显改善患者的肺损伤评分、降低血清炎性因子水平、提高氧合指数并减少乳酸水平,缩短机械通气时间,显示出较好的效果。然而,在ICU住院时间及病死率方面,受疾病本身等因素限制,尚未有明显改善,未来需进一步开展研究以优化治疗方案。 展开更多
关键词 西维来司他钠 地塞米松 创伤 急性呼吸窘迫综合征
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西维来司他钠用于体外循环手术后的研究进展
11
作者 曹亚琼 任海波 《心血管病学进展》 2025年第9期796-799,共4页
在现代心脏外科手术中,体外循环是不可或缺的组成部分,但由于其操作特殊性,机体的炎症因子常常被激活,导致炎症的发生或加重。西维来司他钠是一种高度特异性中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂,是首个治疗急性肺损伤伴有全身炎症反应综合征的药... 在现代心脏外科手术中,体外循环是不可或缺的组成部分,但由于其操作特殊性,机体的炎症因子常常被激活,导致炎症的发生或加重。西维来司他钠是一种高度特异性中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂,是首个治疗急性肺损伤伴有全身炎症反应综合征的药物,其作用机制及疗效研究取得了显著进展。现综述西维来司他钠在体外循环手术后的研究进展,重点探讨其对术后患者的疗效及肺部管理的优化作用。 展开更多
关键词 心脏手术 体外循环 西维来司他钠 肺损伤
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西维来司他钠与血必净联合治疗对重症肺炎患者的炎症因子、血气状态及氧化应激标志物的调控作用
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作者 刘力瑞 贺小龙 邢小艳 《临床和实验医学杂志》 2025年第11期1141-1144,共4页
目的研究西维来司他钠与血必净联合治疗对重症肺炎患者炎症因子、血气状态及氧化应激标志物的调控作用。方法回顾性收集2021年1月至2024年1月延安市中医医院收治的120例重症肺炎患者临床资料,将其中在常规治疗基础上使用西维来司他纳与... 目的研究西维来司他钠与血必净联合治疗对重症肺炎患者炎症因子、血气状态及氧化应激标志物的调控作用。方法回顾性收集2021年1月至2024年1月延安市中医医院收治的120例重症肺炎患者临床资料,将其中在常规治疗基础上使用西维来司他纳与血必净联合治疗的60例患者作为观察组,将行常规治疗结合西维来司他纳治疗的60例患者作为对照组。比较两组患者治疗前及治疗后7、14 d的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]及氧化应激标志物[活化蛋白C(APC)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)]水平。结果治疗后7、14 d,两组IL-6、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低,且观察组IL-6[(30.31±2.15)、(23.16±2.28)ng/L]、TNF-α[(121.47±8.45)、(75.43±5.12)ng/L]、CRP[(35.45±4.23)、(15.32±2.58)mg/L]水平均分别低于对照组[IL-6:(33.21±3.12)、(27.64±2.34)ng/L;TNF-α:(135.69±9.22)、(84.32±5.57)ng/L;CRP:(39.27±4.41)、(19.46±2.23)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,两组PaCO_(2)水平均较治疗前降低,PaO_(2)和OI水平均较治疗前升高,其中观察组PaCO_(2)水平分别为(42.13±2.51)、(40.28±1.12)mmHg,均低于对照组[(44.15±2.51)、(42.16±1.47)mmHg],PaO_(2)水平分别为(77.62±3.12)、(82.43±2.12)mmHg、OI水平分别为(350.12±12.61)、(401.23±20.15)mmHg,均分别高于对照组[PaO_(2):(63.43±3.22)、(69.41±2.12)mmHg;OI:(300.18±10.12)、(372.41±20.33)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7、14 d,两组APC水平均较治疗前升高,4-HNE水平均较治疗前降低,观察组APC水平分别为(33.57±3.27)、(39.42±3.12)pmoL/L,均高于对照组[(29.12±3.51)、(35.71±2.78)pmoL/L],4-HNE水平分别为(12.15±2.17)、(9.45±1.23)mg/L,均低于对照组[(15.38±2.16)、(11.42±1.34)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西维来司他钠联合血必净治疗重症肺炎患者可有效改善患者炎症因子水平和血气指标,调节APC和4-HNE水平。 展开更多
关键词 肺炎 西维来司他钠 血必净 血气状态 活化蛋白C 4-羟基壬烯醛
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西维来司他钠联合体外二氧化碳清除在急性呼吸窘迫综合征中的应用效果
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作者 吕争辉 王利 丁俊杰 《现代临床医学》 2025年第5期349-352,共4页
目的:探讨西维来司他钠联合体外二氧化碳清除在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果。方法:选取2022年6月至2024年6月我院收治的146例ARDS患者为研究对象,采用抛硬币法将患者随机分为两组,各73例。对照组接受体外二氧化碳清除治疗,研... 目的:探讨西维来司他钠联合体外二氧化碳清除在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果。方法:选取2022年6月至2024年6月我院收治的146例ARDS患者为研究对象,采用抛硬币法将患者随机分为两组,各73例。对照组接受体外二氧化碳清除治疗,研究组接受西维来司他钠联合体外二氧化碳清除治疗,比较两组的临床指标、血清学及血气分析指标、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果:研究组机械通气时间、ICU入住时间、住院时间短于对照组(P<0.05);治疗7 d后,研究组白细胞计数、超敏C反应蛋白、降钙素原、动脉血二氧化碳分压、心率水平低于对照组,血氧饱和度、血小板计数、平均动脉压、中心静脉压水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西维来司他钠联合体外二氧化碳清除治疗ARDS的效果较好,能明显缩短患者住院时间,减轻肺损伤,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 体外二氧化碳清除 机械通气
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西维来司他钠联合乌司他丁治疗重症脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征患者的效果
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作者 高卫卫 《中国民康医学》 2025年第19期39-41,45,共4页
目的:观察西维来司他钠联合乌司他丁治疗重症脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法:选取2021年6月至2024年1月该院收治的91例重症脓毒症所致ARDS患者进行前瞻性研究,按照信封法将其分为研究组46例和对照组45例,对照组予... 目的:观察西维来司他钠联合乌司他丁治疗重症脓毒症所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法:选取2021年6月至2024年1月该院收治的91例重症脓毒症所致ARDS患者进行前瞻性研究,按照信封法将其分为研究组46例和对照组45例,对照组予以乌司他丁治疗,研究组在对照组基础上联合西维来司他钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]水平、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肺损伤[Murray肺损伤(MLIS)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)和OI水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、CRP、WBC水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组MLIS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西维来司他钠联合乌司他丁治疗重症脓毒症所致ARDS患者可提高治疗总有效率,改善血气分析指标水平,降低肺损伤评分和炎性指标水平,效果优于单纯乌司他丁治疗。 展开更多
关键词 西维来司他钠 乌司他丁 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 肺损伤 血气分析
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西维来司他钠联合APRV治疗ARDS患者的临床疗效分析
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作者 王誉翔 陈钰 史新格 《四川生理科学杂志》 2025年第1期138-141,共4页
目的:探讨西维来司他钠联合气道压力释放通气(Airway pressure release ventilation,APRV)治疗急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的临床疗效。方法:选取2022年5月至2023年5月我院收治ARDS患者80例,随... 目的:探讨西维来司他钠联合气道压力释放通气(Airway pressure release ventilation,APRV)治疗急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的临床疗效。方法:选取2022年5月至2023年5月我院收治ARDS患者80例,随机分为APRV组和联合组,各40例。APRV组采用APRV治疗,联合组采用西维来司他钠(4.8 mg·kg^(-1)·d^(-1),24 h持续静脉泵注)联合APRV治疗。治疗7 d后,比较两组临床疗效、Murray肺损伤评分、急性生理和慢性健康状态评估量表(Acute physiology and chronic health evaluation,APACHE II)评分;采用多功能监护仪检测患者肺静态顺应性、平均气道压(Mean airway pressure,MPaw)、气道峰值,采用血气分析仪检测患者氧合指数(Oxygenation index,OI),采用监护仪检测患者肺血管通透性指数(Pulmonary vascular permeability index,PVPI)、中心静脉压(Central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(Extravascular lung water index,EVLWI),采用酶联免疫法检测患者血清白介素(Interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗7 d后,联合组临床总有效率高于APRV组(P<0.05);联合组Murray肺损伤评分、APACHE II评分、MPaw、气道峰值、PVPI、CVP、EVLWI、血清IL-6、TNF-α水平低于APRV组,联合组肺静态顺应性、OI、血清IL-10水平高于APRV组(P<0.05)。结论:西维来司他钠联合APRV治疗ARDS疗效显著,可抑制炎症因子释放,控制病情发展,还可改善呼吸力学、肺血管通透性,促进患者预后恢复。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 气道压力释放通气
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西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的疗效评价
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作者 侯建华 梁婷婷 +3 位作者 周宝键 韩雪霖 孙德志 王世波 《中国医药指南》 2025年第8期9-11,共3页
目的 探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效。方法 确认研究样本为50例ALI/ARDS患者,来源潍坊市第二人民医院,研究起止时间2023年10月至2024年9月,以随机数字法设计分组,分成对照组(25例... 目的 探析西维来司他钠联合俯卧位通气在急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的疗效。方法 确认研究样本为50例ALI/ARDS患者,来源潍坊市第二人民医院,研究起止时间2023年10月至2024年9月,以随机数字法设计分组,分成对照组(25例,常规治疗)和试验组(25例,在对照组的基础上增加静脉泵入西维来司他钠联合俯卧位通气治疗)。评价组间血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、临床指标、病死率及并发症发生情况。结果 试验组血气指标高于对照组(P<0.05);试验组症状缓解时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 西维来司他钠与俯卧位通气联合使用,有助于改善ALI/ARDS患者的血气水平,加速症状缓解,缩短住院时间,并降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 俯卧位通气 疗效
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西维来司他钠治疗成人急性呼吸窘迫综合征效果的meta分析 被引量：8
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作者 王之舟 花一鸣 +6 位作者 董宪喆 姜丹 宋再伟 王可 邢晓璇 赵荣生 张兰 《临床药物治疗杂志》 2024年第2期18-25,共8页
目的 系统评价西维来司他钠治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法 检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台,检索时间自数据库建库至2023年5月31日,收... 目的 系统评价西维来司他钠治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法 检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台,检索时间自数据库建库至2023年5月31日,收集西维来司他钠治疗成人ARDS的RCTs和队列研究,提取符合纳入和排除标准的文献资料。采用RCTs偏倚风险评估工具RoB 2.0和非随机干预研究偏倚风险评估工具ROBINS-I进行文献质量评价。采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件进行meta分析。结果 共纳入16篇文献,包括7篇RCTs和9篇队列研究,共9202例患者。meta分析结果显示,RCTs研究中,西维来司他钠治疗对ARDS患者28~30 d死亡率无影响(RR=0.95,95%CI:0.74~1.21,P=0.68);但队列研究中,西维来司他钠治疗可降低ARDS患者28~30 d死亡率(RR=0.86,95%CI:0.81~0.92,P<0.0001)。西维来司他钠治疗可显著改善ARDS患者的氧合指数(RCTs中,MD=33.08,95%CI:15.43~50.74,P<0.000 01;队列研究中,RR=39.74,95%CI:29.81~49.68,P<0.000 01),缩短了轻中度ARDS患者的机械通气时间(RR=-2.48,95%CI:-2.91~-2.05,P<0.000 01)。Egger′s检验结果显示,纳入文献均不存在发表偏倚(P>0.05)。结论 西维来司他钠治疗可改善轻中度ARDS患者的氧合指数,缩短机械通气时间,对28~30 d死亡率的影响有待进一步研究验证。 展开更多
关键词 西维来司他钠 急性呼吸窘迫综合征 疗效 META分析
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西维来司他钠联合乌司他丁对ARDS患者炎性反应、血气水平的影响 被引量：6
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作者 王瑾 周冠华 王助衡 《河北医药》 CAS 2024年第12期1810-1813,共4页
目的比较西维来司他钠联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法选取2021年5月至2023年5月诊治的202例ARDS患者进行研究,按抛硬币法将所有患者分为A组(n=101例,乌司他丁治疗)和B组(n=101例,西维来司他钠联合乌司他丁治疗... 目的比较西维来司他钠联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响。方法选取2021年5月至2023年5月诊治的202例ARDS患者进行研究,按抛硬币法将所有患者分为A组(n=101例,乌司他丁治疗)和B组(n=101例,西维来司他钠联合乌司他丁治疗)。记录2组患者生命体征(血压、心率、体温、呼吸)、炎性反应[降钙素原(PCT)、内毒素脂多糖(LPS)、溶酶体酶(LE)]、血气指标[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、血乳酸(Lac)、活性碳酸酐酶(CA)]、肺功能[肺动态顺应性(Cdyn)、预测性呼气末正压(PEEP)、气道阻力(Raw)]水平及不良反应变化。结果治疗后,2组患者心率、体温、呼吸水平显著降低(P<0.05),而血压水平显著增加(P<0.05),2组患者生命体征指标无显著变化(P>0.05);2组患者PCT、LPS、LE、Lac、PEEP、Raw水平显著降低(P<0.05),且B组低于A组(P<0.05);2组患者PaO_(2)/FiO_(2)、CA、Cdyn水平显著增加(P<0.05),且B组高于A组(P<0.05);2组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论西维来司他钠联合乌司他丁治疗ARDS效果显著,可有效改善患者生命体征指标、炎性水平、血气指标和肺功能。 展开更多
关键词 西维来司他钠 乌司他丁 急性呼吸窘迫综合征 血气指标
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西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征患者预后影响因素分析 被引量：3
19
作者 王瑾 周冠华 王助衡 《中国药物与临床》 CAS 2024年第22期1448-1452,共5页
目的探讨西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及其预后影响因素。方法选择2020年4月至2022年3月北京市大兴区人民医院ARDS患者160例,根据治疗方案不同分2组,各80例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用西维来司... 目的探讨西维来司他钠治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果及其预后影响因素。方法选择2020年4月至2022年3月北京市大兴区人民医院ARDS患者160例,根据治疗方案不同分2组,各80例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用西维来司他钠。比较2组动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化。多因素Logistic回归分析影响西维来司他钠治疗ARDS预后的因素。结果治疗后观察组PaCO_(2)及血清CRP、PCT水平较对照组低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较对照组高(P<0.05);观察组死亡患者年龄>60岁比例、基线急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)高于存活患者,发病距入院时间长于存活患者,红细胞体积分布宽度(RDW)大于存活患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析,年龄、呼气终末正压(PEEP)水平、基线APACHEⅡ评分、发病距入院时间、RDW水平与西维来司他钠治疗ARDS预后有关(P<0.05)。结论西维来司他钠治疗ARDS能有效减轻炎症,改善血气指标,但仍具有较高预后不良风险,其影响因素包括年龄、发病距入院时间、基线APACHEⅡ评分、RDW水平等,积极监测上述指标对提高ARDS救治成功率及预后改善有重要意义。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 西维来司他钠 影响因素分析
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西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层手术患者术后谵妄的预防作用及其机制
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作者 马红霞 卢星 +1 位作者 袁野 吴光玲 《山东医药》 CAS 2024年第5期17-21,共5页
目的探讨西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后谵妄(POD)的预防作用及其机制。方法纳入急诊行ATAAD手术患者80例,跟据随机数字表法分为西维来司他钠组及对照组各40例。西维来司他钠组于手术麻醉诱导前10 min静脉泵... 目的探讨西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后谵妄(POD)的预防作用及其机制。方法纳入急诊行ATAAD手术患者80例,跟据随机数字表法分为西维来司他钠组及对照组各40例。西维来司他钠组于手术麻醉诱导前10 min静脉泵注西维来司他钠直至手术结束,对照组以相同的速率静脉泵注相同体积的生理盐水直至手术结束。术后3 d内采用3 min谵妄诊断量表(3D-CAM)对患者POD发生情况进行评估;于术后24 h时采集患者外周静脉血,采用改良的Ficoll密度梯度离心法提取外周血单个核细胞(PBMCs),比色法检测PBMCs内铁离子(Fe^(2+))浓度、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Western blotting法检测PBMCs内长链脂酰辅酶A合成酶(ACSL4)及谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白。记录围手术期情况及不良反应发生情况。结果西维来司他钠组POD发生率低于对照组(P<0.05),两组POD严重程度评分及POD持续时间比较差异均无统计学意义。西维来司他钠组PBMCs内Fe^(2+)浓度及MDA含量低于对照组,SOD活性高于对照组(P均<0.05)。西维来司他钠组PBMCs内ACSL4蛋白表达低于对照组,GPX4蛋白表达高于对照组(P均<0.05)。西维来司他钠组ICU入住时间及术后住院时间少于对照组(P均<0.05);两组不良反应发生率差异均无统计学意义。结论西维来司他钠可预防急性ATAAD手术患者POD的发生,其机制可能与抑制铁死亡从而减轻神经损伤有关。 展开更多
关键词 西维来司他钠 主动脉夹层 术后并发症 术后谵妄 铁死亡
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