目的比较旋转平台高屈曲假体（Depuy,RPF）与旋转平台标准假体（Depuy,RP）在全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期临床效果的差异。方法对2013年1月至2014年12月期间在北京大学第一医院因膝关节骨关节病行全膝关节置...目的比较旋转平台高屈曲假体（Depuy,RPF）与旋转平台标准假体（Depuy,RP）在全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期临床效果的差异。方法对2013年1月至2014年12月期间在北京大学第一医院因膝关节骨关节病行全膝关节置换术并使用RP或RPF假体的患者进行随访。比较使用两种假体的患者术后膝关节活动度（range of motion,ROM）、美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）评分、主动高屈曲动作的能力和髌骨摩擦音的发生率;影像学检查测量术后髌骨倾斜角及Insall-Salvati比值。结果共计随访患者48例（55膝）,其中使用RP假体15例（18膝）,RPF假体33例（37膝）,平均随访时间18.7个月（7~31个月）。术后膝关节ROM：RP组（124.17±12.04）°,RPF组（121.41±14.06）°;HSS评分：RP组（94.00±4.61）分,RPF组（92.59±4.44）分,差异均无统计学意义（P〉0.05）。能够完成蹲起等高屈曲动作的比率：RP组44.4%,RPF组37.8%（P=0.64）;髌骨摩擦音发生率：RP组5.56%,RPF组16.22%（P=0.27）,两组之间差异均无统计学意义。影像学结果显示,术后RPF组InsallSalvati比值（1.022±0.087）显著低于RP组（1.077±0.082）,差异存在统计学意义（P=0.03）;术后两组间髌骨倾斜角RPF组（3.70±1.72）°,RP组（3.67±1.40）°,差异无统计学意义（P=0.96）。结论在TKA术中使用RP及RPF假体的患者,术后短期随访膝关节疼痛及功能均有显著改善。高屈曲旋转平台假体相对于标准假体并未显现出在术后关节最大屈曲度、HSS评分和高屈曲活动能力方面的显著优势。同时,高屈曲假体组术后髌骨摩擦音发生率有高于标准假体组的趋势,但该差异无统计学意义。展开更多
目的采用简明健康状况量表(36-item short form health survey,SF-36)比较高屈曲型与普通型假体行人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。方法 2007年8月-2009年1月对98例106膝采用普通型假体行TKA(普通型组):男30...目的采用简明健康状况量表(36-item short form health survey,SF-36)比较高屈曲型与普通型假体行人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。方法 2007年8月-2009年1月对98例106膝采用普通型假体行TKA(普通型组):男30例32膝,女68例74膝;年龄(70.0±3.5)岁。其中骨性关节炎(osteoarthritis,OA)78例82膝,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)20例24膝。术前美国特种外科医院评分(HSS)为(56.1±21.6)分,关节活动范围(range of motion,ROM)为(89.0±16.1)°。病程(14.5±3.3)年。同期对46例50膝采用高屈曲型假体行TKA(高屈曲型组):男8例10膝,女38例40膝;年龄(68.6±8.9)岁。其中OA44例47膝,RA2例3膝。术前HSS评分为(58.9±25.3)分,ROM为(91.0±19.3)°。病程(13.9±4.1)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后普通型组发生1例切口愈合不良,1例脑脊液漏致持续性头痛;高屈曲型组发生1例一过性腓总神经麻痹。普通型组及高屈曲型组住院费用分别为(3.9±0.6)万元及(5.2±0.8)万元,比较差异有统计学意义(P<0.05)。普通型组91例98膝获随访,随访时间12～26个月,平均18个月;高屈曲型组44例47膝获随访,随访时间11～19个月,平均13个月。术后1年SF-36量表调查,两组除生理职能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余7个方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年普通型组及高屈曲型组ROM分别为(123.6±16.7)°和(129.1±19.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);HSS评分分别为(92.5±14.5)分及(91.2±17.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高屈曲型假体TKA术后近期ROM大于普通型假体,但SF-36量表评价及HSS膝关节功能评分较普通型假体无明显优势。展开更多
文摘目的比较旋转平台高屈曲假体（Depuy,RPF）与旋转平台标准假体（Depuy,RP）在全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后早期临床效果的差异。方法对2013年1月至2014年12月期间在北京大学第一医院因膝关节骨关节病行全膝关节置换术并使用RP或RPF假体的患者进行随访。比较使用两种假体的患者术后膝关节活动度（range of motion,ROM）、美国特种外科医院（the hospital special surgery,HSS）评分、主动高屈曲动作的能力和髌骨摩擦音的发生率;影像学检查测量术后髌骨倾斜角及Insall-Salvati比值。结果共计随访患者48例（55膝）,其中使用RP假体15例（18膝）,RPF假体33例（37膝）,平均随访时间18.7个月（7~31个月）。术后膝关节ROM：RP组（124.17±12.04）°,RPF组（121.41±14.06）°;HSS评分：RP组（94.00±4.61）分,RPF组（92.59±4.44）分,差异均无统计学意义（P〉0.05）。能够完成蹲起等高屈曲动作的比率：RP组44.4%,RPF组37.8%（P=0.64）;髌骨摩擦音发生率：RP组5.56%,RPF组16.22%（P=0.27）,两组之间差异均无统计学意义。影像学结果显示,术后RPF组InsallSalvati比值（1.022±0.087）显著低于RP组（1.077±0.082）,差异存在统计学意义（P=0.03）;术后两组间髌骨倾斜角RPF组（3.70±1.72）°,RP组（3.67±1.40）°,差异无统计学意义（P=0.96）。结论在TKA术中使用RP及RPF假体的患者,术后短期随访膝关节疼痛及功能均有显著改善。高屈曲旋转平台假体相对于标准假体并未显现出在术后关节最大屈曲度、HSS评分和高屈曲活动能力方面的显著优势。同时,高屈曲假体组术后髌骨摩擦音发生率有高于标准假体组的趋势,但该差异无统计学意义。
文摘目的采用简明健康状况量表(36-item short form health survey,SF-36)比较高屈曲型与普通型假体行人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。方法 2007年8月-2009年1月对98例106膝采用普通型假体行TKA(普通型组):男30例32膝,女68例74膝;年龄(70.0±3.5)岁。其中骨性关节炎(osteoarthritis,OA)78例82膝,类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)20例24膝。术前美国特种外科医院评分(HSS)为(56.1±21.6)分,关节活动范围(range of motion,ROM)为(89.0±16.1)°。病程(14.5±3.3)年。同期对46例50膝采用高屈曲型假体行TKA(高屈曲型组):男8例10膝,女38例40膝;年龄(68.6±8.9)岁。其中OA44例47膝,RA2例3膝。术前HSS评分为(58.9±25.3)分,ROM为(91.0±19.3)°。病程(13.9±4.1)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后普通型组发生1例切口愈合不良,1例脑脊液漏致持续性头痛;高屈曲型组发生1例一过性腓总神经麻痹。普通型组及高屈曲型组住院费用分别为(3.9±0.6)万元及(5.2±0.8)万元,比较差异有统计学意义(P<0.05)。普通型组91例98膝获随访,随访时间12～26个月,平均18个月;高屈曲型组44例47膝获随访,随访时间11～19个月,平均13个月。术后1年SF-36量表调查,两组除生理职能评分比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余7个方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年普通型组及高屈曲型组ROM分别为(123.6±16.7)°和(129.1±19.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);HSS评分分别为(92.5±14.5)分及(91.2±17.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高屈曲型假体TKA术后近期ROM大于普通型假体,但SF-36量表评价及HSS膝关节功能评分较普通型假体无明显优势。
