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发酵饲料在肉羊无抗养殖中的替抗作用机制与应用研究进展
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作者 原韬 樊川 +2 位作者 吴皓琼 牛彦波 安琦 《饲料研究》 北大核心 2026年第4期160-165,共6页
随着全球抗生素耐药性问题日益严峻,畜牧业正加快向无抗养殖模式转型。肉羊作为典型的草食性反刍动物,其生产性能和机体健康同肠道微生态系统的稳定性密切相关。发酵饲料因具有营养强化、微生态调控及抗病促生等多重作用,已成为实现肉... 随着全球抗生素耐药性问题日益严峻,畜牧业正加快向无抗养殖模式转型。肉羊作为典型的草食性反刍动物,其生产性能和机体健康同肠道微生态系统的稳定性密切相关。发酵饲料因具有营养强化、微生态调控及抗病促生等多重作用,已成为实现肉羊无抗养殖的关键技术途径。发酵饲料可以通过改善饲粮适口性、促进营养物质消化吸收、调节肠道微生物群落结构、增强机体免疫与抗氧化功能等方式,有效替代部分抗生素的生长促进功能。文章综述了发酵饲料的分类与主要作用特性,系统阐述了其在维护肠道屏障功能、提高营养物质利用率、增强免疫与抗氧化功能方面的替抗机制,并针对发酵饲料应用中面临的挑战提出未来展望,为推进肉羊无抗养殖与发酵饲料的产业化应用提供参考。 展开更多
关键词 发酵饲料 肉羊 无抗养殖 替抗机制
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肌少症与激素关系的研究进展
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作者 王娟 刘艳群 +2 位作者 程燕 葛美玲 张云霞 《国际老年医学杂志》 2026年第1期84-88,共5页
肌少症是一种以骨骼肌质量减少、力量下降及功能受损为特征的老年综合征,其发病机制复杂,涉及多个系统,尤其是内分泌系统。生长激素/胰岛素样生长因子-1轴、甲状腺激素、性激素(雌激素、睾酮)、胰岛素、维生素D及皮质醇等在调节骨骼肌... 肌少症是一种以骨骼肌质量减少、力量下降及功能受损为特征的老年综合征,其发病机制复杂,涉及多个系统,尤其是内分泌系统。生长激素/胰岛素样生长因子-1轴、甲状腺激素、性激素(雌激素、睾酮)、胰岛素、维生素D及皮质醇等在调节骨骼肌蛋白合成、卫星细胞增殖、代谢稳态及炎症反应等方面发挥关键作用,并与肌少症的发生密切相关,而激素替代治疗在改善肌少症方面也显示出一定潜力。本文对上述多种激素在肌少症中的作用作一综述,旨在为肌少症防治提供理论依据和研究方向。 展开更多
关键词 肌少症 激素 老年 激素替代治疗
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功能可恢复钢框架抗震设计方法及抗震性能试验研究
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作者 刘阳 钟沛杰 +1 位作者 刘小娟 张超众 《土木工程学报》 北大核心 2026年第3期32-46,共15页
为实现地震后结构性能快速恢复,提出一种新型功能可恢复钢框架(Resilient steel moment-resisting frame,RSMRF)。此框架在柱脚、梁端的塑性铰部位应用震后可恢复功能摇摆(Earthquake resilient rocking,ERR)柱以及带可更换屈曲约束保险... 为实现地震后结构性能快速恢复,提出一种新型功能可恢复钢框架(Resilient steel moment-resisting frame,RSMRF)。此框架在柱脚、梁端的塑性铰部位应用震后可恢复功能摇摆(Earthquake resilient rocking,ERR)柱以及带可更换屈曲约束保险丝(Replaceable buckling-restrained fuses,RBRF)的钢梁,具有损伤集中可控、滞回性能稳定、耗能能力优异以及震后功能恢复快速的特点。文章提出功能可恢复结构“恢复性抗震设计”的设计理念,梳理功能可恢复钢框架设计流程,介绍RSMRF中可更换部件的设计方法。基于某钢框架结构建筑,设计并完成4榀足尺框架试件的低周往复加载试验,以验证应用功能可恢复技术后结构的抗震性能和所提出设计方法的合理性。试验结果表明:基于“恢复性抗震设计”理念设计的RSMRF结构,在水平荷载作用下具有稳定的滞回性能;加载过程中塑性变形均集中于柱脚及梁端的可更换阻尼器上;试件残余变形满足可更换构件替换所需。RSMRF具有稳定的抗震性能和震后性能快速恢复能力。 展开更多
关键词 可恢复功能防震结构 钢框架 可更换钢板阻尼器 拟静力试验 抗震性能
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减重代餐制品的特色配方及其制备研究进展
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作者 郑敏 《广东化工》 2026年第4期71-73,91,共4页
文章就专利文献中的减重代餐粉、减重代餐棒(饼干)、减重代餐饮料、减重代餐凝胶及其制备的研究进展进行了论述。
关键词 减重代餐粉 减重代餐棒(饼干) 减重代餐饮料 减重代餐凝胶
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老年肺移植并发横纹肌溶解患者行连续性肾脏替代治疗的护理
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作者 徐雅玲 袁静 +2 位作者 张玉姣 王微娜 应金萍 《中华急危重症护理杂志》 2026年第3期322-324,共3页
总结1例肺移植患者合并横纹肌溶解行连续性肾脏替代治疗的护理体会。针对老年患者多器官功能储备差、凝血功能异常风险高、免疫抑制状态下感染风险大的问题,采取以下护理措施:早期启动连续静脉—静脉血液透析滤过治疗,采用高通量滤器强... 总结1例肺移植患者合并横纹肌溶解行连续性肾脏替代治疗的护理体会。针对老年患者多器官功能储备差、凝血功能异常风险高、免疫抑制状态下感染风险大的问题,采取以下护理措施:早期启动连续静脉—静脉血液透析滤过治疗,采用高通量滤器强化肌红蛋白清除;实施阶梯式抗凝方案,优化抗凝策略;强化导管维护,预防感染。经过30 d个体化治疗与护理,患者肌酸激酶由12450 U/L降至287 U/L,下肢肌力由2级恢复至4级,未发生出血、感染等并发症,顺利转为间歇性肾脏替代治疗,最终病情稳定出院。 展开更多
关键词 肺移植 横纹肌溶解 连续性肾脏替代疗法 危重病护理
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工业污泥替代细骨料对混凝土流变与力学性能的影响机理
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作者 姚彦欣 《混凝土》 北大核心 2026年第3期93-97,共5页
针对工业污泥处置难及混凝土细骨料资源短缺的双重环境问题,提出将污泥制备成生物炭并作为替代细骨料应用于混凝土制备中。通过设置不同养护龄期(3 d、14 d、28 d),系统对比了普通混凝土与污泥生物炭混凝土的新拌浆体性能及硬化后的力... 针对工业污泥处置难及混凝土细骨料资源短缺的双重环境问题,提出将污泥制备成生物炭并作为替代细骨料应用于混凝土制备中。通过设置不同养护龄期(3 d、14 d、28 d),系统对比了普通混凝土与污泥生物炭混凝土的新拌浆体性能及硬化后的力学性能。研究结果表明:在流动性方面,由于生物炭的多孔结构及高吸水特性,B20组混凝土的坍落度较对照组有所降低,但仍满足施工要求。然而,在力学性能方面,污泥生物炭展现出显著的增强效果,B20组在各龄期的抗压强度与劈裂抗拉强度均优于普通混凝土,且后期强度增长尤为显著。结合XRD、FTIR、MIP及SEM微观表征发现,污泥生物炭显著促进了水泥水化进程,不仅增加了C-S-H/C-A-S-H凝胶的生成量,还将基体中有害大孔(>200 nm)转化为无害凝胶孔(<20 nm)。机理分析表明,生物炭通过微集料填充效应优化级配,利用内养护机制持续释水促进后期水化,并强化了骨料与浆体间的界面过渡区(ITZ),从而实现了混凝土宏观力学性能的全面提升。 展开更多
关键词 工业污泥 细骨料替代 流动性 抗压强度 微观机制
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膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人运动干预的范围综述
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作者 蔡晓琳 张伟玲 +2 位作者 黄晓敏 王倩 黄天雯 《全科护理》 2026年第4期671-678,共8页
目的:对膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人运动干预的内容及效果进行总结,为医护人员制订膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人的运动干预方案提供参考。方法:计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、... 目的:对膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人运动干预的内容及效果进行总结,为医护人员制订膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人的运动干预方案提供参考。方法:计算机检索英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)网站、theCochraneLibrary、UpToDate、CINAHL、PubMed、Embase、WebofScience、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人运动干预的文献,检索时限为2013年1月1日—2023年12月31日。结果:共纳入12篇文献。膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人的运动类型以股四头肌、内收肌、臀肌和腓肠肌等长收缩运动,踝关节和膝关节活动练习,平衡及步态训练为主;运动强度根据病人负重情况以低-中强度为主;运动频率以每周1~7次,每次15~45min为主;运动周期最短为2周,最长为2年。运动干预对膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人的肢体功能、生活质量有不同程度的改善。结论:运动干预在膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人中取得了良好的应用效果,医护人员可在保障病人安全前提下,制订不同部位、不同手术方式膝关节周围肿瘤切除行人工膝关节假体置换术病人的运动干预方案,并进一步扩大样本量与随访时间,持续关注病人肢体功能,促进其康复。 展开更多
关键词 膝关节周围肿瘤 人工膝关节假体置换术 运动 康复 综述
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机械工程设计分析中MWORKS替代MATLAB的教学改革探索
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作者 陈明飞 赵雨皓 +1 位作者 尹存宏 李家春 《高教学刊》 2026年第9期161-164,共4页
随着国内部分高校和企业被禁用MATLAB,迫切需要在机械工程设计分析使用国产软件MWORKS来替代MATLAB,其对机械工程专业人才培养至关重要,也是很多国内军工院校企业的发展趋势。该文以机械工程设计分析和MATLAB应用课程为对象,分析当前机... 随着国内部分高校和企业被禁用MATLAB,迫切需要在机械工程设计分析使用国产软件MWORKS来替代MATLAB,其对机械工程专业人才培养至关重要,也是很多国内军工院校企业的发展趋势。该文以机械工程设计分析和MATLAB应用课程为对象,分析当前机械工程设计分析教学中使用MATLAB的现状及存在的问题,阐述MWORKS的特点与优势,以及其在机械工程设计分析中的适用性。通过课程设置调整、教学方法创新和教学评价改革等方面的具体措施,探索MWORKS在机械工程设计分析教学中的应用路径。MWORKS替代MATLAB在机械工程设计分析中的教学改革可以为培养适应新时代需求的机械工程专业人才提供新的思路和方法。 展开更多
关键词 机械工程设计分析 MWORKS MATLAB 替代软件 教学改革
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连续性肾脏替代治疗成功救治急性四聚乙醛中毒1例
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作者 文静 关黎 +1 位作者 段永春 曹凤 《中国工业医学杂志》 2026年第1期48-51,共4页
报告1例通过连续性肾脏替代治疗(CRRT)成功救治的急性四聚乙醛中毒病例。患者表现为典型的重度中毒症状,包括中枢神经系统兴奋及多器官功能障碍。CRRT在本例治疗中发挥了关键作用,有效促进了毒素及其代谢产物的体外清除。该干预措施显... 报告1例通过连续性肾脏替代治疗(CRRT)成功救治的急性四聚乙醛中毒病例。患者表现为典型的重度中毒症状,包括中枢神经系统兴奋及多器官功能障碍。CRRT在本例治疗中发挥了关键作用,有效促进了毒素及其代谢产物的体外清除。该干预措施显著降低了机体的毒物负荷,有助于患者临床状态的稳定,预后良好。本病例强调了CRRT作为一种重要的辅助解毒措施,在急性四聚乙醛中毒救治中具有显著的临床价值与潜在作用机制。 展开更多
关键词 四聚乙醛 急性中毒 连续性肾脏替代治疗(CRRT)
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基于培训迁移模型的重症专科护士连续性肾脏替代治疗培训方案的应用实践
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作者 韩娟 游宁 +6 位作者 张蜜 高雅 李洁琼 汤逸蘋 刘婷 马佳佳 徐潘悦 《护士进修杂志》 2026年第4期341-347,共7页
目的评价基于培训迁移模型的重症专科护士连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)培训方案的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2023年6月1日—2024年6月1日参加CRRT培训的重症专科护士作为研究对象,按照时间... 目的评价基于培训迁移模型的重症专科护士连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)培训方案的应用效果。方法采取便利抽样法,选取2023年6月1日—2024年6月1日参加CRRT培训的重症专科护士作为研究对象,按照时间先后将2023年参与培训的重症专科护士作为对照组,将2024年参与培训的重症专科护士作为观察组。对照组实施常规CRRT教学内容,观察组实施基于培训迁移模型设计的CRRT培训教学内容。培训结束后对2组重症专科护士学习结果进行考核,培训结束后6个月对2组重症专科护士个人绩效、组织结果进行评价。结果共有133名重症专科护士完成本研究,其中观察组64名,对照组69名。学习结果中观察组的理论和技能考核得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);个人绩效中观察组的核心能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组织结果中观察组的独立上机次数、上机预充时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于培训迁移模型的重症专科护士CRRT培训方案能有效地提高重症专科护士的知识技能水平,培训迁移效果良好,可进一步强化重症专科护士核心能力。 展开更多
关键词 重症监护 专科护士 培训迁移 连续性肾脏替代治疗 核心能力
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浮针对全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响
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作者 王伟芳 宋旭光 +3 位作者 柏赟 蔡晖 苏洁 张超 《上海针灸杂志》 2026年第2期169-175,共7页
目的观察浮针疗法对老年患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期康复及股直肌超声剪切波弹性成像指标的影响。方法纳入膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)拟行TKA手术患者64例,按照随机数字表法分为治疗组(32例... 目的观察浮针疗法对老年患者全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期康复及股直肌超声剪切波弹性成像指标的影响。方法纳入膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)拟行TKA手术患者64例,按照随机数字表法分为治疗组(32例)和对照组(32例)。两组均接受标准的围手术期治疗和康复运动,治疗组另予浮针疗法治疗。观察两组围术期膝关节疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、膝关节屈曲角度、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、超声剪切波弹性成像指标(股直肌厚度、股直肌横截面积和剪切波速度)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果与对照组比较,治疗组术后静息及运动VAS评分均显著降低(P<0.05),且改善趋势更明显(交互效应P<0.05)。治疗组术后第1、3、5天膝关节屈曲角度和HSS评分均优于对照组(P<0.05)。超声弹性成像显示,术后第5天,治疗组发力状态下股直肌横截面积和剪切波速度较对照组提高(P<0.05),放松状态下股直肌厚度亦较对照组增加(P<0.05)。治疗组术后肌力恢复更快(P<0.05),术后第3、5天血清CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论在围手术期治疗和康复运动基础上,浮针疗法治疗可有效缓解TKA患者术后早期疼痛,改善膝关节屈曲角度,提高股四头肌肌肉力量,从而改善膝关节功能,且促进炎性吸收。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 骨关节炎 浮针疗法 超声检查 弹性成像技术 加速康复
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miR-21-3p、D-D联合PCT对髋关节置换术后假体周围感染的预测价值
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作者 张长成 刘瑜 +4 位作者 边森 高峰 魏昱博 胡选琛 陈宗超 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期188-191,共4页
目的探究微小核糖核酸-21-3p(miR-21-3p)、D-二聚体(D-D)联合降钙素原(PCT)对髋关节置换术后假体周围感染的预测价值。方法将2021年12月至2024年12月于南阳市中心医院骨科诊治的髋关节置换术后发生假体周围感染的80例患者纳为感染组,另... 目的探究微小核糖核酸-21-3p(miR-21-3p)、D-二聚体(D-D)联合降钙素原(PCT)对髋关节置换术后假体周围感染的预测价值。方法将2021年12月至2024年12月于南阳市中心医院骨科诊治的髋关节置换术后发生假体周围感染的80例患者纳为感染组,另选取同期收治的未发生假体周围感染的髋关节置换术后患者80例为对照组。收集两组临床资料并以单因素及多因素logistic回归分析miR-21-3p、D-D、PCT水平与髋关节置换术后发生假体周围感染的关系,采用受试者工作特性曲线(ROC)分析miR-21-3p、D-D、PCT水平对髋关节置换术后发生假体周围感染的预测价值。结果单因素分析结果显示,长期激素药物史、术前3月髋关节腔穿刺史、合并糖尿病、手术时间、miR-21-3p、D-D、PCT水平与髋关节置换术后假体周围感染的发生相关(P<0.05);多因素分析显示,手术时间延长、具有长期激素药物史、合并糖尿病、miR-21-3p、D-D及PCT水平升高为髋关节置换术后发生假体周围感染的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,miR-21-3p、D-D联合PCT预测髋关节置换术后发生假体周围感染的曲线下的面积为0.902,优于单一检测(P<0.05)。结论miR-21-3p、D-D、PCT在髋关节置换术后发生假体周围感染患者中呈高表达,且三者联合检测的预测价值较好。 展开更多
关键词 微小核糖核酸-21-3p D-二聚体 降钙素原 髋关节置换术 假体周围感染
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东北薄层黑土区实现玉米高产高效的有机肥替代化肥氮阈值
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作者 孔丽丽 张宇航 +4 位作者 侯云鹏 尹彩侠 张磊 刘志全 徐新朋 《植物营养与肥料学报》 北大核心 2026年第1期24-36,共13页
【目的】探究东北薄层黑土区有机肥替代部分化肥氮对玉米产量、氮素吸收利用及土壤氮素供应的综合影响,明确有机肥适宜替代化肥氮的比例,为有机肥科学施用提供理论依据。【方法】田间定位试验于2022—2024年在吉林省公主岭市进行,玉米... 【目的】探究东北薄层黑土区有机肥替代部分化肥氮对玉米产量、氮素吸收利用及土壤氮素供应的综合影响,明确有机肥适宜替代化肥氮的比例,为有机肥科学施用提供理论依据。【方法】田间定位试验于2022—2024年在吉林省公主岭市进行,玉米品种为富民985,供试黑土层平均厚度为29 cm。设不施氮(N0)和单施化肥(NPK)两个对照,及10%(M10%)、20%(M20%)、30%(M30%)、40%(M40%)和50%(M50%)5个有机肥替代比例处理。在玉米5个关键生育期,测定了叶面积指数、干物质和氮素积累量,在成熟期调查玉米产及其量与构成,调查了0—100 cm(每20 cm为一层)土壤无机氮含量。【结果】M10%、M20%和M30%处理玉米产量高于NPK处理,其中M20%处理3年平均增幅为6.4%,增产原因在于M10%、M20%和M30%处理提高了玉米穗粒数和百粒重。随有机肥替代化肥氮比例的提高,玉米吐丝后叶面积指数、氮素积累量、转运量和氮素积累对籽粒贡献率均呈先增后降趋势,氮素回收率、农学利用率和偏生产力亦呈现相同趋势,峰值均出现在M20%处理,M10%和M30%处理各项指标增幅未达显著水平,而M40%和M50%处理降低了各项指标,M50%处理的降幅达显著水平。与NPK处理相比,M10%、M20%和M30%处理显著提高了玉米吐丝期至成熟期0—20 cm土壤无机氮含量,并降低了成熟期60—100 cm土壤无机氮含量和氮素表观损失量。通过拟合有机肥替代化肥氮比例与玉米产量、氮素回收率和土壤氮素表观损失量的关系发现,当有机肥替代化肥氮比例控制在15.6%~21.1%时,可获得玉米高产和高氮素利用率,并降低氮素损失。【结论】在东北薄层黑土区玉米连作体系,有机肥替代化肥氮比例在短期内不宜过高,控制在15.6%~21.1%有助于提高玉米吐丝期—灌浆期土壤无机氮素供应能力,促进玉米吐丝期至成熟期氮素吸收,在提高玉米产量、氮素利用率和降低氮素损失等方面效果最佳,可作为东北薄层黑土区玉米增产稳产、氮肥增效的适宜施肥方式。 展开更多
关键词 薄层黑土区 玉米 有机肥替代氮肥比例 氮素积累 产量 土壤无机氮
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老年髋关节置换术后不同康复方案对功能恢复的影响分析
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作者 杨华 王家伟 +1 位作者 贾伟 陈庆 《手术电子杂志》 2026年第1期84-87,113,共5页
目的本研究旨在分析两种不同的康复策略对老年髋关节置换手术后患者功能复原的效果。方法收集2021年6月至2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的50名患者,并将其随机分为实验组和对照组,每组各25名。实验组选择结构化... 目的本研究旨在分析两种不同的康复策略对老年髋关节置换手术后患者功能复原的效果。方法收集2021年6月至2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的50名患者,并将其随机分为实验组和对照组,每组各25名。实验组选择结构化的优化康复策略,对照组则选择传统的治疗方法。对两组进行术后康复干预,实验组实施个体化系统化康复方案。对两组的围术期数据、Harris得分、视觉模拟评分量表(VAS)得分、并发症和住院时长进行对比分析。结果实验组在手术后的首次下地活动时间和住院时长上明显比对照组短(P<0.05)。在手术后的1~3个月内,实验组Harris评分明显优于对照组(P<0.05),同时并发症发生率(12.0%)也明显低于对照组(36.0%)(P<0.05),差异均有统计学意义。结论采用结构化的优化康复策略可有效且安全地加速老年髋关节置换手术后的功能恢复,降低并发症的风险,并缩短患者的住院时长,因此在骨科实践中具有广泛的推广价值。 展开更多
关键词 髋关节置换术 老年髋关节 康复方案 功能恢复
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术后单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与体外循环瓣膜置换术患者院内死亡的相关性分析
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作者 彭泰峦 向军 赖应龙 《心肺血管病杂志》 2026年第2期192-198,共7页
目的:探讨术后单核细胞(monocyte,MO)与HDL-C比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)在体外循环瓣膜置换术后院内死亡的相关性,为临床工作提供参考指标。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月于川北医学院... 目的:探讨术后单核细胞(monocyte,MO)与HDL-C比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)在体外循环瓣膜置换术后院内死亡的相关性,为临床工作提供参考指标。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月于川北医学院附属医院行体外循环瓣膜置换术的648例患者的临床资料。收集患者基线资料、实验室指标(包括单核细胞、HDL-C、BNP及cTnT等)、手术情况及并发症,计算入院MHR和术后MHR。采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验比较存活组与死亡组差异;Spearman相关分析MHR与各指标的相关性;多因素Logistic回归筛选院内死亡的独立危险因素;ROC曲线评估术后MHR的预测价值。结果:死亡组年龄、cTnT、BNP、术后MHR、体外循环时间、冠心病比例及心功能分级均高于存活组,EF值低于存活组(均P<0.05)。术后MHR与院内死亡、低心排综合征、急性肾损伤、重症感染均呈正相关(P<0.001)。多因素分析显示,术后MHR(OR=2.033,95%CI:1.088~3.802)、EF值、冠心病、体外循环时间、BNP、心功能分级是院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。术后MHR预测院内死亡的AUC为0.849(95%CI:0.813~0.887),最佳截断值1.455对应的敏感度89.8%、特异度74.3%。结论:术后MHR与体外循环瓣膜置换术后院内死亡独立相关,可作为早期风险识别的辅助指标,但其临床效用尚需前瞻性多中心研究验证。 展开更多
关键词 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值 体外循环 瓣膜置换术 院内死亡
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大坡度齿轨铁路桥梁测力支座设计与试验研究
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作者 郑晓龙 陶奇 +3 位作者 邹贻军 唐润枫 吴再新 李俊亦 《现代城市轨道交通》 2026年第4期23-28,共6页
以大坡度齿轨铁路桥梁为研究对象,针对活载作用下梁体动态响应复杂、支座受力状态难以监测等问题,设计一种具备测力及高度调节功能且传感器可更换的测力支座。在阐述支座构造、测力原理、服役期传感器标定及更换方法的基础上,通过试验... 以大坡度齿轨铁路桥梁为研究对象,针对活载作用下梁体动态响应复杂、支座受力状态难以监测等问题,设计一种具备测力及高度调节功能且传感器可更换的测力支座。在阐述支座构造、测力原理、服役期传感器标定及更换方法的基础上,通过试验验证其性能。试验结果显示:在正常承载及0.02 rad转角状态下,支座竖向力实际加载值-测力显示值曲线均呈现出较理想的线性状态,而且测力示值误差及重复性误差均未超过1%FS;在模拟服役期承载状态下,测力支座原位校准试验中的校准竖向力值与传感器测定竖向力值最大误差小于1%,传感器更换试验中所需的水平推力小于支座竖向设计承载力的8%,支座高度增量仅为0.321 mm,对梁体无影响。说明该支座结构可靠、测力精确,具备在服役状态下的原位校准与传感器更换能力,可满足大坡度齿轨铁路桥梁长期运营维护的要求。 展开更多
关键词 齿轨铁路 大坡度桥梁 测力支座 传感器更换 原位校准
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关节置换患者全病程管理平台的构建与应用研究
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作者 周阳 郭亚彬 +3 位作者 曾必云 彭芳敏 刘晓彤 彭珊 《护理管理杂志》 2026年第2期115-121,共7页
目的构建基于“互联网+”及人工智能的关节置换患者全病程管理平台,探索多学科协作的全病程管理模式,提升关节置换患者的诊疗效率、康复效果及长期生活质量。方法通过整合“互联网+”及人工智能学习技术,组建多学科协作团队,构建关节置... 目的构建基于“互联网+”及人工智能的关节置换患者全病程管理平台,探索多学科协作的全病程管理模式,提升关节置换患者的诊疗效率、康复效果及长期生活质量。方法通过整合“互联网+”及人工智能学习技术,组建多学科协作团队,构建关节置换患者全病程管理平台。采用“线上+线下”和“院内+院外”相结合的管理模式,由个案管理师全程介入,覆盖患者从院前准备、住院诊疗、出院准备、双向转诊、远程会诊、智能复诊、出院追踪随访到远程健康管理的全病程。结果应用全病程管理平台后,完成线上咨询118次、智能复诊94次、远程会诊5次、转诊服务3次;个性化康复指导覆盖率100%,全病程管理平台显著缩短了关节置换患者的会诊等候时长(P<0.001),患者的延续管理满意度97.00%。结论基于“互联网+”及人工智能技术的全病程管理平台为关节置换患者提供了高效、精准、个性化的全病程管理服务,显著改善了患者的康复效果和生活质量;同时,优化了医疗资源配置,减轻了医护人员的工作负担,实现了医疗资源的高效利用。该模式为关节置换手术的全程管理提供了新的解决方案,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 关节置换 全病程管理 多学科 互联网+ 护理 延续性护理
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血液透析联合CRRT对脓毒症合并急性肾损伤患者细胞因子及预后的影响
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作者 焦林娟 陈庆云 《海南医学》 2026年第1期9-13,共5页
目的探讨血液透析联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者细胞因子水平及预后的影响。方法选取2022年1月至2025年1月南阳市第二人民医院ICU收治的110例脓毒症合并AKI(KDIGO2~3期)患者纳入研究,采用随机数表法分... 目的探讨血液透析联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者细胞因子水平及预后的影响。方法选取2022年1月至2025年1月南阳市第二人民医院ICU收治的110例脓毒症合并AKI(KDIGO2~3期)患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组各55例。对照组患者采用CRRT治疗,具体采用连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式治疗(8~12h/d),观察组在对照组CRRT基础上联合每周两次间歇性血液透析(IHD)(4h/次)。比较两组治疗前及治疗后24h、72h、7d的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、肾功能恢复时间、ICU住院时间、不同时间点的血流动力学指数[平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)及血管外肺水指数(EVLWI)]及并发症发生率。结果治疗后各时间点,观察组患者的IL-6、TNF-α、PCT水平明显低于对照组,且随时间推移下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血肌酐恢复时间、尿量恢复时间、机械通气时间分别为(5.14±1.42)d(48.72±4.63)h、(5.62±0.99)d,明显短于对照组的(8.32±2.14)d、(62.54±5.32)h、(7.82±1.02)d,ICU住院时间为(9.24±1.52)d,也明显短于对照组的(12.64±1.82)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的MAP、CI和EVLWI随时间推移均呈现轻微改善趋势,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间的相关并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IHD联合CRRT能更有效降低脓毒症合并AKI患者的炎症因子水平,加速肾功能恢复,缩短ICU住院时间,且不增加血流动力学紊乱风险,可能成为优化血液净化策略的可行方案。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 血液透析 连续性肾脏替代治疗 细胞因子 预后
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V形钢可更换耗能构件梁柱节点受力性能分析
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作者 吴瑞 匡星晨 +1 位作者 凌茹 谢颖 《地震工程学报》 北大核心 2026年第3期537-547,558,共12页
韧性结构不仅能抵抗高烈度地震作用,而且在震后只需更换损伤构件即可快速恢复功能,近年来受到广泛关注。文章提出一种配置V形钢可更换耗能构件的狗骨式翼缘削弱梁柱节点,并介绍其构造形式及设计理念。利用ABAQUS有限元软件,分析该节点... 韧性结构不仅能抵抗高烈度地震作用,而且在震后只需更换损伤构件即可快速恢复功能,近年来受到广泛关注。文章提出一种配置V形钢可更换耗能构件的狗骨式翼缘削弱梁柱节点,并介绍其构造形式及设计理念。利用ABAQUS有限元软件,分析该节点的破坏模式、应力与应变分布,揭示其破坏机理、传力路径及耗能机制;在此基础上,研究V形钢连接件和狗骨式削弱连接件的关键设计参数(包括厚度、材料强度以及削弱连接件的削弱宽度)对节点抗震性能的影响。研究结果表明:在传统狗骨式可更换节点的基础上配置V形钢可更换耗能构件,能显著提高节点的耗能能力和延性性能,其等效黏滞阻尼系数在0.257~0.331之间;V形钢连接件在受力过程中发生明显塑性变形,实现了损伤可控及震后可更换的抗震设计目标;狗骨式削弱连接件与V形钢连接件宜采用LY160或Q235钢;狗骨式削弱连接件厚度宜取梁翼缘厚度的0.9~1.5倍,削弱宽度宜取25~30 mm,而V形钢连接件厚度宜取梁翼缘厚度的0.3~0.6倍。 展开更多
关键词 可更换耗能构件 梁柱节点 V形钢连接件 抗震性能 有限元分析
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老年患者膝关节表面置换术中血糖变异指数与并发症及关节功能恢复的关系
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作者 郭锦 温芳 王鹏志 《河南医学研究》 2026年第7期1231-1235,共5页
目的探究老年膝关节表面置换术中血糖变异指数与并发症及关节功能恢复的关系。方法回顾性分析2023年6月至2024年11月于平顶山市第一人民医院接受全膝关节表面置换术且未发生并发症的老年患者47例纳入无并发症组,同时纳入发生并发症的患... 目的探究老年膝关节表面置换术中血糖变异指数与并发症及关节功能恢复的关系。方法回顾性分析2023年6月至2024年11月于平顶山市第一人民医院接受全膝关节表面置换术且未发生并发症的老年患者47例纳入无并发症组,同时纳入发生并发症的患者33例为并发症组。术后6个月采用西安大略和麦克马斯特大学评分根据患者关节恢复情况分为恢复良好组(西安大略和麦克马斯特大学评分≤35分)(51例)和恢复不良组(西安大略和麦克马斯特大学评分>35分)(29例)。比较不同患者并发症情况、不同恢复情况的患者术前血红蛋白(Hb)浓度、白蛋白(ALB)浓度、红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及术中的血糖变异指数水平。采用多因素logistic回归分析老年膝关节表面置换术患者发生并发症及恢复不良的影响因素。结果不同并发症发生情况患者的Hb、ALB、RBC、WBC差异无统计学意义(P>0.05);但并发症组患者的CRP、IL-6及血糖变异指数高于无并发症组(P<0.05)。logistic回归分析发现:CRP、IL-6及血糖变异指数均为老年患者膝关节表面置换术并发症的影响因素(P<0.05)。不同关节功能恢复情况患者Hb、ALB、RBC、WBC差异无统计学意义(P>0.05);但恢复不良组患者的CRP、IL-6及血糖变异指数高于恢复良好组(P<0.05)。logistic回归分析显示CRP、IL-6及血糖变异指数均为老年患者术后恢复不良的影响因素(P<0.05)。结论CRP、IL-6及血糖变异指数的表达均为老年膝关节表面置换术患者术后发生并发症及恢复不良的影响因素。因此,控制术中血糖水平、监测和调控IL-6和CRP的水平,对于减少老年膝关节表面置换术患者术后并发症、促进关节功能恢复具有重要意义。 展开更多
关键词 膝关节表面置换术 血糖变异指数 并发症 关节功能 关系
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