二尖瓣置换术保留与不保留瓣下结构对术后早期血流动力学的影响 被引量：20

1

作者 孙文宇 李守先 宋惠民 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第2期77-79,共3页

目的比较常规二尖瓣置换术（ＭＶＲ）与保留瓣下结构的二尖瓣置换术（ＭＶＲＰ）对术后早期血流动力学的影响。方法根据术中是否保留瓣下结构分为３组。Ⅰ组：常规ＭＶＲ，切除全部二尖瓣瓣叶及其瓣下结构；Ⅱ组：保留后瓣及其瓣下组织... 目的比较常规二尖瓣置换术（ＭＶＲ）与保留瓣下结构的二尖瓣置换术（ＭＶＲＰ）对术后早期血流动力学的影响。方法根据术中是否保留瓣下结构分为３组。Ⅰ组：常规ＭＶＲ，切除全部二尖瓣瓣叶及其瓣下结构；Ⅱ组：保留后瓣及其瓣下组织；Ⅲ组：全部保留二尖瓣装置。术后４小时、２４小时和４８小时分别采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管测定血流动力学指标：平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）、肺毛细血管嵌压（ＰＣＷＰ）、肺血管阻力（ＰＶＲ）、外周血管阻力（ＳＶＲ）、心脏指数（ＣＩ）和左心室每搏作功指数（ＬＶＳＷＩ）。结果术后Ⅰ组ＭＰＡＰ，ＰＶＲ和ＰＣＷＰ均明显高于Ⅱ组和Ⅲ组；而ＣＩ和ＬＶＳＷＩ则低于Ⅱ组和Ⅲ组。结论保留瓣下结构可改善ＭＶＲ术后早期血流动力学。 展开更多

关键词 二尖瓣置换 保留瓣下结构 血流动力学

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山羊心脏二尖瓣复合体的应用解剖学研究 被引量：5

2

作者 申彪 付明森 +4 位作者 郭志坤 马建军 陈志国 张圣旭 陈现杰 《解剖科学进展》 CAS 2005年第2期164-166,共3页

目的观测山羊心脏二尖瓣复合体的解剖结构,为比较解剖学积累资料。方法利用大体解剖方法观测山羊二尖瓣复合体的形态结构。结果山羊心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成,二尖瓣瓣环周长为47.00±7.39mm,前瓣的高... 目的观测山羊心脏二尖瓣复合体的解剖结构,为比较解剖学积累资料。方法利用大体解剖方法观测山羊二尖瓣复合体的形态结构。结果山羊心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成,二尖瓣瓣环周长为47.00±7.39mm,前瓣的高度为7.93±2.03mm,宽度为21.58±4.17mm,后瓣的高度为9.89±1.90mm;宽度分别为20.61±4.22mm;前乳头肌起始点至前瓣、后瓣和后内侧连合的腱索条数分别为5.06±1.71,3.19±1.11,1.25±0.48;后乳头肌起始点附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的腱索条数分别为4.50±1.88,4.16±1.84,1.32±0.54。结论山羊心脏二尖瓣复合体的结构与人类相似,但形态有特异性。 展开更多

关键词 二尖瓣复合体 应用解剖学研究 山羊 心脏 二尖瓣瓣环 比较解剖学 乳头肌 解剖结构 形态结构 解剖方法 腱索 前瓣 后瓣 特异性 观测 高度 宽度 起始 连合

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家猪心脏二尖瓣复合体的形态学观测 被引量：8

3

作者 申彪 马建军 +3 位作者 刘恒兴 季米娜 卢娜 岳学强 《解剖科学进展》 CAS 2002年第4期315-316,共2页

目的　观测家猪心脏二尖瓣复合体 ,为家猪心脏研究和心脏移植积累资料。方法　甲醛固定的家猪心脏 3 5例 ,解剖并观测二尖瓣复合体。结果　家猪心脏二尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳突肌构成 ,瓣环周长为 73 0 0± 9 71mm ;前... 目的　观测家猪心脏二尖瓣复合体 ,为家猪心脏研究和心脏移植积累资料。方法　甲醛固定的家猪心脏 3 5例 ,解剖并观测二尖瓣复合体。结果　家猪心脏二尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳突肌构成 ,瓣环周长为 73 0 0± 9 71mm ;前瓣、后瓣、前外侧连合、后外侧连合的高度分别为 17 45± 1 99mm、16 3 3±2 2 2mm、5 68± 1 3 7mm、5 3 5± 1 11mm ,前外侧连合、后内侧连合的宽度分别为 4 3 1± 0 80mm、4 40±0 63mm ,前乳头肌起始 ,腱索附着于前瓣、后瓣和后内侧连合的条数为 4 0 0± 1 3 0、5 2 1± 1 84、2 44±1 16,后乳头肌起始 ,腱索附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的条数为 3 76± 1 78、5 3 8± 2 2 0、2 12± 0 91。结论　家猪心脏二尖瓣复合体中各结构与人类相似 。 展开更多

关键词 二尖瓣复合体 二尖瓣 猪心

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山羊心脏二尖瓣复合体的形态学观测 被引量：2

4

作者 付明森 马建军 +9 位作者 赵文峰 申彪 陈志国 张圣旭 陈新歧 李雪丽 姬金兰 李银侠 宁守娟 陈现杰 《新乡医学院学报》 CAS 2004年第6期458-460,共3页

目的　观测山羊心脏二尖瓣复合体的解剖结构 ,为比较解剖学积累资料。方法　利用大体解剖方法观测山羊二尖瓣复合体的形态结构。结果　山羊心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,二尖瓣瓣环周长为 4 7.0 0± 7.39... 目的　观测山羊心脏二尖瓣复合体的解剖结构 ,为比较解剖学积累资料。方法　利用大体解剖方法观测山羊二尖瓣复合体的形态结构。结果　山羊心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,二尖瓣瓣环周长为 4 7.0 0± 7.39mm ,前瓣的高度为 7.93± 2 .0 3mm ,宽度为 2 1.5 8± 4 .17mm ,后瓣的高度为 9.89± 1.90mm ;宽度分别为 2 0 .6 1± 4 .2 2mm ;前乳头肌起始点至前瓣、后瓣和后内侧连合的腱索条数分别为 5 .0 6± 1.71,3.19± 1.11,1.2 5± 0 .4 8;后乳头肌起始点附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的腱索条数分别为 4 .5 0± 1.88,4 .16± 1.84 ,1.32± 0 .5 4。结论　山羊心脏二尖瓣复合体的各结构与人类相似 。 展开更多

关键词 二尖瓣复合体 大体解剖学 心脏 山羊

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复合二尖瓣成形技术在风湿性二尖瓣复合体病变中的应用 被引量：3

5

作者 浮志坤 杨慧娟 +5 位作者 杨恒 董炎 杜鹏 郭琳 于慧娟 张向立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第14期1924-1928,共5页

目的探讨复合二尖瓣成形技术在风湿性二尖瓣复合体病变中的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月在郑州市第七人民医院心脏外科因风湿性二尖瓣复合体病变治疗的患者152例为研究对象。其中63例患者应用复合二尖瓣成形技术行二尖瓣成... 目的探讨复合二尖瓣成形技术在风湿性二尖瓣复合体病变中的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年12月在郑州市第七人民医院心脏外科因风湿性二尖瓣复合体病变治疗的患者152例为研究对象。其中63例患者应用复合二尖瓣成形技术行二尖瓣成形术(观察组),89例患者行二尖瓣置换术(对照组)。其中观察组男23例,女40例,平均年龄(43.52±7.81)岁;对照组男48例,女41例,平均年龄(45.27±6.34)岁。收集两组患者的基线资料、术前超声结果、围术期资料、术后出院时资料及随访资料(3、6、12个月),分析复合二尖瓣成形技术的临床效果。结果观察组的主动脉阻断时间、体外循环时间较对照组延长,差异有统计学意义(P <0.05)。两组对比围术期引流量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、并发症发生率、病死率较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后3个月左房内径回缩、左室舒末内径回缩、肺动脉收缩压下降、左室射血分数改善,较对照组差异有统计学意义(P <0.05)。结论复合二尖瓣成形技术能够显著提高风湿性二尖瓣复合体病变的临床救治效果,能够优化和改善患者术后心脏的重构及恢复,临床效果满意。 展开更多

关键词 复合二尖瓣成形术 风湿 二尖瓣复合体

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慢性心力衰竭患者左心室几何形态及功能变化研究 被引量：2

6

作者 杨新娟 王秉臣 崔炜 《中国煤炭工业医学杂志》 2005年第1期9-11,共3页

目的　观察窦性心律慢性心力衰竭患者心电图、左心室几何形态、左心室收缩功能及二尖瓣反流的变化 ,探讨心电图、左心室几何形态对左心室收缩功能的影响。方法　选择 2 2例慢性心力衰竭患者 ,NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级 ,均符合Framingham心力衰... 目的　观察窦性心律慢性心力衰竭患者心电图、左心室几何形态、左心室收缩功能及二尖瓣反流的变化 ,探讨心电图、左心室几何形态对左心室收缩功能的影响。方法　选择 2 2例慢性心力衰竭患者 ,NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级 ,均符合Framingham心力衰竭诊断标准。平均年龄 (59.1 1± 1 6 .0 1 )岁。对照组 1 6例 ,平均年龄 (54 .81± 9.1 6)岁。进行心电图及超声心动图检查分别获得相关参数。结果　二组间心电图参数QRS间期、P -R间期差异有统计学意义 (P均 <0 .0 5)。超声心动图测量的左心室几何构型参数Cole’s指数及面积长度指数差异有统计学意义 (P均 <0 .0 5)。左心室射血分数 (LVEF)明显不同 (P <0 .0 1 )。结论　慢性心力衰竭患者的心电图、心脏几何构型、左心室射血分数存在着明显异常 ,有显著的二尖瓣反流 ,说明心电图、左心室几何形态的改变与左心室收缩功能不良有关。 展开更多

关键词 心力衰竭 心室几何形状 QRS波群 二尖瓣反流

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家猪心脏二尖瓣复合体的形态学观测

7

作者 吴齐飞 孟勇 +5 位作者 李伟华 朱好春 荆玉军 牛朝霞 刘恒兴 申彪 《新乡医学院学报》 CAS 2002年第4期265-267,共3页

目的　观测家猪心脏二尖瓣复合体 ,为心脏研究和心脏移植积累资料。方法　甲醛固定的家猪心脏 35例 ,解剖并观测二尖瓣复合体。结果　家猪心脏二尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,瓣环周长为 :73.0 0± 9.71mm ;前瓣、后... 目的　观测家猪心脏二尖瓣复合体 ,为心脏研究和心脏移植积累资料。方法　甲醛固定的家猪心脏 35例 ,解剖并观测二尖瓣复合体。结果　家猪心脏二尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,瓣环周长为 :73.0 0± 9.71mm ;前瓣、后瓣、前外侧连合、后内侧连合的高度分别为 17.45± 1.99mm ,16 .33± 2 .2 2mm ,5 .6 8± 1.37mm ,5 .35± 1.11mm ,前外侧连合和后内侧连合的宽度分别为 4.31± 0 .80mm ,4.40± 0 .6 3mm ;腱索起始前乳头肌 ,后又附着于前瓣 ,后瓣和后内侧连合的条数为 4.0 0± 1.30mm ,5 .2 1± 1.84和 2 .44± 1.16 ,起始后乳头肌 ,附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的条数为 3.76± 1.78,5 .38± 2 .2 0和 2 .12± 0 .91。结论　家猪心脏二尖瓣复合体中各结构与人类相似 。 展开更多

关键词 心脏移植 家猪 心脏 二尖瓣复合体 形态学观测

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胸骨“T”形锯开微创切口保留后叶装置二尖瓣置换术临床探讨

8

作者 祝沪军 方秦模 +6 位作者 李永刚 金虹 李风梅 马宪友 张振才 夏宏伟 肖钟迪 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2003年第5期441-443,共3页

目的　介绍胸骨中下段“T”行锯开微创切口、保留后叶装置、连续缝合法人工机械瓣二尖瓣置换术的临床观察结果。方法　本组 4 2例患者应用胸骨中下部“T”形锯开微创切口行保留二尖瓣后叶装置人工机械瓣置换术 ,其中男性 18例 ,女 2 4... 目的　介绍胸骨中下段“T”行锯开微创切口、保留后叶装置、连续缝合法人工机械瓣二尖瓣置换术的临床观察结果。方法　本组 4 2例患者应用胸骨中下部“T”形锯开微创切口行保留二尖瓣后叶装置人工机械瓣置换术 ,其中男性 18例 ,女 2 4例 ,年龄 31～ 5 6岁。结果　应用该手术技术的患者 ,手术顺利 ,无术后并发症及死亡。结论本术式具有安全、创伤小、术后心脏功能恢复快、并发症少等优点。 展开更多

关键词 胸骨“T”形锯开 微创切口 后叶装置保留 二尖瓣置换术 心脏手术

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起源于主动脉窦与二尖瓣交界区室性期前收缩患者的射频消融治疗 被引量：1

9

作者 于宏颖 丁连芹 +1 位作者 黎辉 潘震华 《中国心血管杂志》 2015年第3期196-198,共3页

目的研究起源于主动脉窦与二尖瓣交界区（AMC）室性期前收缩心电图以及射频消融治疗临床特点。方法回顾性分析3例起源于AMC位置室性期前收缩的心律失常患者,收集心电图以及三维标测图,总结射频消融治疗的经验。结果 3例患者X射线下左前... 目的研究起源于主动脉窦与二尖瓣交界区（AMC）室性期前收缩心电图以及射频消融治疗临床特点。方法回顾性分析3例起源于AMC位置室性期前收缩的心律失常患者,收集心电图以及三维标测图,总结射频消融治疗的经验。结果 3例患者X射线下左前斜体位,经三维标测系统标测后确定AMC为激动最早处,3例成功消融,冷盐水灌注大头消融有效,安全,术后即刻室早消失,术后随访半年无复发病例。心电图特点：V1-V6导联呈R或Rs形,胸导联无移行;电轴右偏;Ⅱ,Ⅲ,a VF导联呈高R波。三维标测AMC室性期前收缩起源位置均位于主动脉瓣下,X线与三维标测图左前斜位能明确显示靶点与二尖瓣毗邻关系,且10 ms激动区域为长轴横向。结论起源于AMC室性期前收缩心电图Ⅱ,Ⅲ,a VF导联呈高R波,胸导也呈R或Rs波。 展开更多

关键词 室性早搏复合征 VALSALVA窦 二尖瓣

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先天性二尖瓣瓣上环外科术后超声心动图评价

10

作者 李文秀 耿斌 +1 位作者 吴江 杨爽 《医学影像学杂志》 2018年第8期1264-1268,共5页

目的探讨分析不同类型先天性二尖瓣瓣上环术前及术后的超声心动图特征。方法分析20例先天性二尖瓣瓣上环患者的临床资料,超声心动图重点观察二尖瓣瓣上环附着部位有无残余瓣上环组织,并对术前、术后舒张期二尖瓣峰值流速及峰值压差进行... 目的探讨分析不同类型先天性二尖瓣瓣上环术前及术后的超声心动图特征。方法分析20例先天性二尖瓣瓣上环患者的临床资料,超声心动图重点观察二尖瓣瓣上环附着部位有无残余瓣上环组织,并对术前、术后舒张期二尖瓣峰值流速及峰值压差进行统计分析。结果共诊断二尖瓣上环患儿20例,其中9例为瓣上型,11例为瓣内型,全部患者行二尖瓣上环切除及其他畸形矫治手术,其中4例瓣内型合并降落伞型二尖瓣患者全部行乳头肌交界切开成型术。术后7天二尖瓣峰值速度及峰值压差即明显降低,两组术前及术后组内比较均存在统计学差异(P <0. 05),而两组组间比较无统计学差异。术后1个月、6个月及1年的二尖瓣峰值速度及峰值压差与术后7天比较无统计学差异;除外1例术后1年发现主动脉瓣下隔膜致重度狭窄患者外,其他所有随访病例左心室流人道和流出道血流通畅,手术效果满意,二尖瓣瓣上环切除术后无再狭窄。结论超声心动图是目前诊断先天性二尖瓣瓣上环和评价其切除及成型术后的主要检查手段,超声早发现早手术。 展开更多

关键词 先天性二尖瓣瓣上环 Shone’s综合征 超声心动图

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家兔心脏二尖瓣复合体形态学观测

11

作者 任冠桦 马建军 +5 位作者 徐思源 王帅军 白吉彦 陈飞雄 李文晋 袁江汉 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第5期359-361,共3页

目的观测家兔心脏二尖瓣复合体的解剖结构,为家兔心脏的研究和比较解剖学积累资料。方法取甲醛固定后的兔心50例,大体解剖并观测二尖瓣复合体。结果家兔心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成,二尖瓣瓣环周长为(23.46&#... 目的观测家兔心脏二尖瓣复合体的解剖结构,为家兔心脏的研究和比较解剖学积累资料。方法取甲醛固定后的兔心50例,大体解剖并观测二尖瓣复合体。结果家兔心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成,二尖瓣瓣环周长为(23.46±4.34)mm;内侧瓣、外侧瓣、前外侧连合、后内侧连合的高度分别为(4.47±0.77)、(3.39±0.72)、(2.89±0.86)和(2.96±0.79)mm;内侧瓣、外侧瓣的宽度为(6.13±1.14)、(7.26±1.55)mm;前群乳头肌起始点至内侧瓣、外侧瓣、后内侧连合的腱索分别有(2.04±0.78)、(2.72±0.97)、(1.28±0.67)条;后群乳头肌起始点至内侧瓣、外侧瓣、前外侧连合的腱索分别有(2.00±0.86)、(2.24±0.77)、(1.32±0.74)条。结论家兔心脏二尖瓣复合体与人类二尖瓣复合体整体相比较小,但其结构与人类具有一定相似性,仅在形态数目有特异性。 展开更多

关键词 二尖瓣复合体 心脏 家兔

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应用复合二尖瓣成形技术治疗复杂性二尖瓣关闭不全的效果研究

12

作者 马文锐 张卫 +1 位作者 叶伟 石 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期390-392,398,共4页

目的研究应用多种二尖瓣成形技术于同一患者对复杂性二尖瓣关闭不全的纠治效果。方法对患有中度以上复杂性二尖瓣关闭不全的76例患者,复合应用两种及以上成形技术进行纠治。术中行经食管超声心动图（TEE）检测二尖瓣关闭情况;术后出院... 目的研究应用多种二尖瓣成形技术于同一患者对复杂性二尖瓣关闭不全的纠治效果。方法对患有中度以上复杂性二尖瓣关闭不全的76例患者,复合应用两种及以上成形技术进行纠治。术中行经食管超声心动图（TEE）检测二尖瓣关闭情况;术后出院前行心脏彩色超声复测瓣膜反流情况;随访近中期二尖瓣关闭情况及左心功能相关参数。结果术中TEE检测结果提示,应用复合二尖瓣成形技术后二尖瓣关闭优良率达97.37%（74/76）。出院前心脏彩色超声结果与术中TEE结果相同。随访6~72个月,二尖瓣关闭优良率达93.42%（71/76）,左室射血分数较术前明显提高,左室舒张末内径较术前明显缩短。结论复合应用多种二尖瓣成形技术是纠治复杂性二尖瓣关闭不全的有效方法,所复合术式的选择视患者瓣膜的病变情况与术者对各种技术的熟练掌握程度而定。 展开更多

关键词 复合二尖瓣成形技术 复杂性二尖瓣关闭不全 疗效

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超声心动图量化评估二尖瓣成形手术难度的临床研究 被引量：5

13

作者 仲肇基 赵星 +5 位作者 许建屏 孙寒松 宋云虎 吕锋 凤玮 刘盛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第8期696-700,共5页

目的研究利用超声心动图量化评估二尖瓣成形手术难度的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院术前经胸超声心动图可准确定位病变部位的退行性二尖瓣病变行二尖瓣成形术312例患者的临床资料。按照评分系统将手术难度评为1~9分... 目的研究利用超声心动图量化评估二尖瓣成形手术难度的可行性。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院术前经胸超声心动图可准确定位病变部位的退行性二尖瓣病变行二尖瓣成形术312例患者的临床资料。按照评分系统将手术难度评为1~9分,并分为简单(1分)、中等(2~4分)、复杂(≥5分)三组。其中简单组121例,男86例、女35例,平均年龄(51.6±12.6)岁。中等组158例,男105例、女53例,平均年龄(51.1±12.8)岁。复杂组33例,男25例、女8例,平均年龄(49.3±13.0)岁。结果不同难度等级的手术复杂程度存在显著差异。简单组、中等组、复杂组体外循环时间分别为(111.7±45.5)min、(117.7±40.4)min、(153.4±74.2)min(P<0.001)。三组主动脉阻断时间依次为(77.5±33.8)min、(83.2±29.9)min、(108.8±56.2)min,差异有统计学意义(P<0.001)。三组使用手术技术分别为(2.1±0.4)种、(2.4±0.6)种、(2.8±0.8)种,差异有统计学意义(P<0.001)。但不同难度等级的近期、远期效果差异无统计学意义。结论利用超声心动图量化评估二尖瓣成形手术难度是可行的。 展开更多

关键词 退行性二尖瓣病变 二尖瓣成形术 手术难度

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二尖瓣替换保留二尖瓣瓣下结构方法研究

14

作者 何伦德 李正国 《四川医学》 CAS 2003年第8期798-799,共2页

目的　研究二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构的方式 ,提高疗效。方法　 75例二尖瓣病变行瓣膜置换时全部或部分保留二尖瓣瓣下结构 ,用翻转、移植、修剪、部分保留等方法。合并其余瓣膜病变时同期处理。结果　术后早期死亡 1例 ,病死率 1... 目的　研究二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构的方式 ,提高疗效。方法　 75例二尖瓣病变行瓣膜置换时全部或部分保留二尖瓣瓣下结构 ,用翻转、移植、修剪、部分保留等方法。合并其余瓣膜病变时同期处理。结果　术后早期死亡 1例 ,病死率 1 3%。随访 0 3～ 7年 ,平均 3 6年 ,无晚期死亡。临床心功能Ⅰ级 6 8例 ,Ⅱ级 6例。结论　行二尖瓣替换时保留二尖瓣瓣下结构要掌握好适应症 ,根据病理改变选择方法 ,可取得良好疗效。 展开更多

关键词 二尖瓣置换术 保留瓣下结构

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心电图肢体导联反Δ波对二尖瓣脱垂的诊断价值

15

作者 郭纪群 潘文志 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第14期3868-3870,共3页

目的评价心电图中出现反Δ波对二尖瓣脱垂(MVP)的诊断价值。方法选择2008年1月至2009年9月就诊于复旦大学附属中山医院的MVP患者108例,入选同期住院的非MVP150例为对照组,其中正常人(无器质性心脏病)60例,陈旧性心肌梗死30例,非心肌梗... 目的评价心电图中出现反Δ波对二尖瓣脱垂(MVP)的诊断价值。方法选择2008年1月至2009年9月就诊于复旦大学附属中山医院的MVP患者108例,入选同期住院的非MVP150例为对照组,其中正常人(无器质性心脏病)60例,陈旧性心肌梗死30例,非心肌梗死的稳定性冠心病30例,收缩功能不全者(LVEF≤45%)30例。将肢体导联QRS波群下降支中出现Δ波定义为反Δ波。结果病例组共有59例(54.6%)患者出现反Δ波。其中,23例(21.3%)反Δ波在侧壁(Ⅰ,AVL)导联,32例(29.6%)出现在下壁(Ⅱ,Ⅲ,AVF)导联,4例(3.7%)患者下壁、侧壁导联均有反Δ波。脱垂瓣叶的位置(前或后叶)与反Δ波出现的位置(下壁或侧壁)无关联性(P=0.732)。对照组150例中心电图出现Δ波的共25例(16.7%),其中正常人7例(11.7%),陈旧性心肌梗死5例(16.7%),非心肌梗死的稳定性冠心病5例(16.7%),收缩功能不全者8例(26.7%)。病例组与对照组反Δ波出现的频率具有统计学差异(54.6%vs.16.7%,P<0.001)。反Δ波诊断MVP的总体敏感度为54.6%、特异度83.3%、准确度71.3%。结论心电图肢体导联反Δ波对MVP的诊断具有一定价值。 展开更多

关键词 二尖瓣脱垂 反Δ波 QRS波群

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