目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均...目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入24项研究,包括1615名患者。Meta分析结果显示腓骨游离瓣、旋髂深动脉髂骨瓣、肩胛骨瓣及携带桡骨的前臂桡侧皮瓣用于下颌骨重建的术后存活率分别为95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。网状Meta分析结果显示各组织瓣术后存活率之间的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。展开更多
中药不论在直接抑制肿瘤生长,还是辅助西医治疗肿瘤方面都发挥着不容忽视的作用.本文经检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of Science等数据库,纳入中药汤剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的随机对照试验,通过Meta、用药规律、...中药不论在直接抑制肿瘤生长,还是辅助西医治疗肿瘤方面都发挥着不容忽视的作用.本文经检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of Science等数据库,纳入中药汤剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的随机对照试验,通过Meta、用药规律、网络药理学和细胞实验等分析方法系统评价中药联合化疗治疗NSCLC的疗效、安全性及作用机制,最终纳入56篇文献进行统计分析,共4992例患者、57首处方、172味中药.结果显示,中药联合化疗治疗组的1年生存率、肝功能损伤、总有效率、胃肠道不良反应等方面均优于单纯化疗组.用药频次>20的有7味:药味以甘苦为主,药性以寒温为主,主要归为肺经和肝经.得到5个高频药物聚类,关联规则分析得到置信度最高的4条药物组合为:天花粉-麦冬、玉竹-麦冬、北沙参-玉竹-麦冬、白术-黄芪-党参.收集到核心中药成分潜在作用靶点与NSCLC交集靶点126个;PPI分析得到3个核心靶点:AKT1、EGFR、SRC;KEGG分析表明关键通路为PI3K-Akt信号通路;筛选得到3个关键成分:木犀草素、槲皮素、山柰酚;分子对接结果表明关键成分和核心靶点均能稳定结合.细胞实验结果表明,木犀草素可有效抑制A549细胞的增殖、活力和迁移,诱导其发生凋亡,并使其形态发生变化.本文结果表明,中药联合化疗治疗NSCLC可以提高其临床疗效、降低化疗的毒副作用;黄芪、麦冬、党参、北沙参等核心中药多种成分可通过多靶点、多途径协同治疗NSCLC;关键中药的核心成分木犀草素可抑制A549细胞的增殖、活力和迁移,并可诱导其发生凋亡.展开更多
目的基于网状meta分析口服中成药联合西药治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普(VIP)、SinoMed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中2019年1月—2...目的基于网状meta分析口服中成药联合西药治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普(VIP)、SinoMed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中2019年1月—2023年12月所有的口服中成药联合西药治疗冠心病合并高脂血症的临床随机试验(randomized controlled trial,RCT),将检索到的文献进行筛选,确定最终纳入文献并提取数据,用Stata 14、Revman 5.4进行统计分析。结果纳入56篇RCTs,共5080例患者,包括16种口服中成药。根据网状meta分析显示,在临床有效率方面,累积排名曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)概率排位前3为脂必泰、延丹胶囊、通心络胶囊;在甘油三酯方面,SUCRA概率排序前3为冠心宁片、心可舒胶囊、麝香保心丸;在总胆固醇方面,SUCRA概率排序前3为冠心宁片、心可舒胶囊、脂必妥;在低密度脂蛋白胆固醇方面,SUCRA概率排序前3为冠心宁片、脂必妥、心可舒胶囊;在高密度脂蛋白胆固醇方面,SUCRA概率排序前3为麝香保心丸、脂必妥、冠心宁片;在左心室射血分数方面,SUCRA概率排序前3为通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸。结论口服中成药联合西药治疗冠心病合并高脂血症的疗效优于单独西药治疗。展开更多
目的:系统评价活血化瘀类中成药治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,搜集中成药联合常规西药治疗冠心病PC...目的:系统评价活血化瘀类中成药治疗冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,搜集中成药联合常规西药治疗冠心病PCI术后心绞痛的随机对照试验(RCT),检索时限设定为建库至2023年6月25日,制定纳入排除标准后,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。结果:共纳入35个RCTs,包括3448例患者、9种中成药(丹蒌片、地奥心血康软胶囊、复方丹参滴丸、冠心丹参滴丸、冠心舒通胶囊、麝香保心丸、通心络胶囊、养心氏片、银丹心脑通软胶囊)。网状Meta分析疗效排序结果显示:(1)在提高总有效率方面,SUCRA排序为:常规治疗联合通心络胶囊(SUCRA=96.8%)>联合丹蒌片(SUCRA=68.8%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=65.4%)>联合麝香保心丸(SUCRA=65.2%)>联合冠心丹参滴丸(SUCRA=50.0%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=40.0%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=34.6%)>联合养心氏片(SUCRA=28.6%)。(2)在减少心绞痛每周发作频率方面,SUCRA排序为:常规治疗联合冠心舒通胶囊(SUCRA=77.7%)>联合麝香保心丸(SUCRA=69.3%)>联合银丹心脑通软胶囊(SUCRA=64.1%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=60.9%)>联合通心络胶囊(SUCRA=56.5%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=32.9%)>联合养心氏片(SUCRA=30.9%)。(3)在减少心绞痛每分钟持续时间方面,SUCRA排序为:常规治疗联合银丹心脑通软胶囊(SUCRA=88.0%)>联合麝香保心丸(SUCRA=78.9%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=61.9%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=52.7%)>联合通心络胶囊(SUCRA=43.6%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=40.5%)>联合养心氏片(SUCRA=23.3%)。(4)降低hs-CRP方面,SUCRA排序为:常规治疗联合麝香保心丸(SUCRA=98.5%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=84.8%)>联合丹蒌片(SUCRA=66.0%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=50.0%)>联合通心络胶囊(SUCRA=27.9%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=20.2%)。(5)降低ET-1方面,SUCRA排序为:常规治疗联合通心络胶囊(SUCRA=80.8%)>联合冠心丹参滴丸(SUCRA=75.8%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=50.6%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=48.0%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=39.8%)。(6)在升高NO方面,SUCRA排序为:常规治疗联合冠心丹参滴丸(SUCRA=86.7%)>联合复方丹参滴丸(SUCRA=65.1%)>联合通心络胶囊(SUCRA=53.4%)>联合冠心舒通胶囊(SUCRA=49.6%)>联合地奥心血康软胶囊(SUCRA=37.8%)。结论:当前证据显示,在常规西药治疗的基础上联合活血化瘀类中成药可改善冠心病PCI术后的心绞痛症状,减轻血管内皮细胞受损,不良反应较少,且在不同的结局指标中各有优势和侧重。因纳入研究的数量和质量欠佳,上述研究结论待更多高质量研究予以验证。展开更多
目的:本研究采用网络荟萃分析,以评估胃癌放化疗患者不同营养支持治疗方法的有效性和安全性,为医疗指南提供证据。方法:检索PubMed、Embase、Web of science、CNKI和万方文献数据库中,截至2024年5月的数据。采用平均差及其95%可信区间...目的:本研究采用网络荟萃分析,以评估胃癌放化疗患者不同营养支持治疗方法的有效性和安全性,为医疗指南提供证据。方法:检索PubMed、Embase、Web of science、CNKI和万方文献数据库中,截至2024年5月的数据。采用平均差及其95%可信区间来评估一系列包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、住院天数、总蛋白、CD4^(+)和CD8^(+)在内的临床结局。组间二分类结局指标(感染、并发症)的比较采用几率比及其95%可信区间进行估算。采用累积排序曲线下面积(SUCRA)描述每种治疗方法在不同结果下的排名概率。结果:共检索到480篇相关文献,纳入12项研究。肠道免疫营养在白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、感染方面表现较佳,其SUCRA值分别为0.695、0.909、0.747、0.844;全肠外营养的SUCRA值在住院天数(0.974)、总蛋白(0.852)和CD8^(+)(0.799)较高。早期肠内营养的SUCRA值在CD4^(+)(0.836)和并发症(0.835)方面排名较高。结论:肠道免疫营养可能是胃癌患者改善白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、感染的最佳营养支持,而早期肠内营养在CD4^(+)和并发症方面是一种有效的治疗方法。展开更多
目的评价不同中医外治法治疗轻中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等8个数据库,搜集自建库...目的评价不同中医外治法治疗轻中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等8个数据库,搜集自建库至2024年12月有关中医外治法治疗AIS的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献并提取资料,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.4和Stata15.0软件进行数据分析和图形绘制。结果最终纳入41项随机对照试验,涉及推拿手法、针刺、针刀、导引功法、中药药熨、推拿手法联合导引功法、推拿联合针刺、脊柱平衡疗法、针刀联合手法9种中医外治方法,共3232例患者。网状Meta分析结果显示,在减小Cobb角方面,导引功法疗效更优[累积排序概率曲线下面积(SUCRA)=95.1],针刀联合手法(SUCRA=93.8)次之;在减小躯干旋转角(ATR)方面,导引功法疗效更优(SUCRA=93.8),中药药熨(SUCRA=73.3)次之;在降低视觉模拟评分(VAS)方面,针刀联合手法疗效更优(SUCRA=85.7),推拿手法(SUCRA=59.0)次之;在提高SRS-22评分方面,针刺疗效更优(SUCRA=89.1),中药药熨(SUCRA=83.2)次之;在提高临床治疗总有效率方面,推拿手法联合导引功法疗效更优(SUCRA=93.2),推拿手法(SUCRA=63.9)次之。且中医外治法较常规康复安全性更高,可有效降低不良反应发生风险。结论9种中医外治法均可改善轻中度AIS患者的临床症状。在改善脊柱功能方面,导引功法效果更优;在缓解疼痛方面,针刀联合手法效果更优;在提高生存质量方面,针刺效果更优;在提高临床治疗效率方面,推拿手法联合导引功法效果更优。但上述结论受限于纳入文献的数量和质量,仍需要更多高质量临床随机对照试验进一步证实。展开更多
文摘目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入24项研究,包括1615名患者。Meta分析结果显示腓骨游离瓣、旋髂深动脉髂骨瓣、肩胛骨瓣及携带桡骨的前臂桡侧皮瓣用于下颌骨重建的术后存活率分别为95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。网状Meta分析结果显示各组织瓣术后存活率之间的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
文摘目的运用网状Meta分析方法比较不同针灸疗法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法计算机检索自2012年8月—2022年9月国内数据库:中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及英文数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库以针灸治疗RA的临床研究文献,运用Cochrane风险评估工具进行质量评价,Stata16.0进行网状Meta分析。结果该研究共纳入17篇文献,其中针刺8篇,艾灸6篇,针刺+艾灸3篇。针刺、艾灸、针刺+艾灸联合常规西药治疗在临床疗效总有效率及DAS28方面均优于单独常规西药治疗(P<0.05),且针刺联合常规西药治疗成为最优治疗方法的可能性大[临床疗效总有效率曲线下面积(SUCRA)=0.713,P<0.05;DAS28曲线下面积(SUCRA)=0.979,P<0.05]。结论针刺治疗、艾灸、针刺联合艾灸治疗分别联合常规西药治疗相较于单独应用常规西药治疗能够提高临床疗效总有效率及降低DAS28评分,但文章中符合纳入标准的临床文献较少,针灸疗法较为单一,还需更多中心、大样本的随机对照试验对结果加以验证。
文摘中药不论在直接抑制肿瘤生长,还是辅助西医治疗肿瘤方面都发挥着不容忽视的作用.本文经检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of Science等数据库,纳入中药汤剂联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的随机对照试验,通过Meta、用药规律、网络药理学和细胞实验等分析方法系统评价中药联合化疗治疗NSCLC的疗效、安全性及作用机制,最终纳入56篇文献进行统计分析,共4992例患者、57首处方、172味中药.结果显示,中药联合化疗治疗组的1年生存率、肝功能损伤、总有效率、胃肠道不良反应等方面均优于单纯化疗组.用药频次>20的有7味:药味以甘苦为主,药性以寒温为主,主要归为肺经和肝经.得到5个高频药物聚类,关联规则分析得到置信度最高的4条药物组合为:天花粉-麦冬、玉竹-麦冬、北沙参-玉竹-麦冬、白术-黄芪-党参.收集到核心中药成分潜在作用靶点与NSCLC交集靶点126个;PPI分析得到3个核心靶点:AKT1、EGFR、SRC;KEGG分析表明关键通路为PI3K-Akt信号通路;筛选得到3个关键成分:木犀草素、槲皮素、山柰酚;分子对接结果表明关键成分和核心靶点均能稳定结合.细胞实验结果表明,木犀草素可有效抑制A549细胞的增殖、活力和迁移,诱导其发生凋亡,并使其形态发生变化.本文结果表明,中药联合化疗治疗NSCLC可以提高其临床疗效、降低化疗的毒副作用;黄芪、麦冬、党参、北沙参等核心中药多种成分可通过多靶点、多途径协同治疗NSCLC;关键中药的核心成分木犀草素可抑制A549细胞的增殖、活力和迁移,并可诱导其发生凋亡.
文摘目的基于网状meta分析口服中成药联合西药治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普(VIP)、SinoMed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中2019年1月—2023年12月所有的口服中成药联合西药治疗冠心病合并高脂血症的临床随机试验(randomized controlled trial,RCT),将检索到的文献进行筛选,确定最终纳入文献并提取数据,用Stata 14、Revman 5.4进行统计分析。结果纳入56篇RCTs,共5080例患者,包括16种口服中成药。根据网状meta分析显示,在临床有效率方面,累积排名曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)概率排位前3为脂必泰、延丹胶囊、通心络胶囊;在甘油三酯方面,SUCRA概率排序前3为冠心宁片、心可舒胶囊、麝香保心丸;在总胆固醇方面,SUCRA概率排序前3为冠心宁片、心可舒胶囊、脂必妥;在低密度脂蛋白胆固醇方面,SUCRA概率排序前3为冠心宁片、脂必妥、心可舒胶囊;在高密度脂蛋白胆固醇方面,SUCRA概率排序前3为麝香保心丸、脂必妥、冠心宁片;在左心室射血分数方面,SUCRA概率排序前3为通心络胶囊、复方丹参滴丸、麝香保心丸。结论口服中成药联合西药治疗冠心病合并高脂血症的疗效优于单独西药治疗。
文摘目的:本研究采用网络荟萃分析,以评估胃癌放化疗患者不同营养支持治疗方法的有效性和安全性,为医疗指南提供证据。方法:检索PubMed、Embase、Web of science、CNKI和万方文献数据库中,截至2024年5月的数据。采用平均差及其95%可信区间来评估一系列包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、住院天数、总蛋白、CD4^(+)和CD8^(+)在内的临床结局。组间二分类结局指标(感染、并发症)的比较采用几率比及其95%可信区间进行估算。采用累积排序曲线下面积(SUCRA)描述每种治疗方法在不同结果下的排名概率。结果:共检索到480篇相关文献,纳入12项研究。肠道免疫营养在白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、感染方面表现较佳,其SUCRA值分别为0.695、0.909、0.747、0.844;全肠外营养的SUCRA值在住院天数(0.974)、总蛋白(0.852)和CD8^(+)(0.799)较高。早期肠内营养的SUCRA值在CD4^(+)(0.836)和并发症(0.835)方面排名较高。结论:肠道免疫营养可能是胃癌患者改善白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、感染的最佳营养支持,而早期肠内营养在CD4^(+)和并发症方面是一种有效的治疗方法。
文摘目的评价不同中医外治法治疗轻中度青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等8个数据库,搜集自建库至2024年12月有关中医外治法治疗AIS的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献并提取资料,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行文献质量评价。采用RevMan 5.4和Stata15.0软件进行数据分析和图形绘制。结果最终纳入41项随机对照试验,涉及推拿手法、针刺、针刀、导引功法、中药药熨、推拿手法联合导引功法、推拿联合针刺、脊柱平衡疗法、针刀联合手法9种中医外治方法,共3232例患者。网状Meta分析结果显示,在减小Cobb角方面,导引功法疗效更优[累积排序概率曲线下面积(SUCRA)=95.1],针刀联合手法(SUCRA=93.8)次之;在减小躯干旋转角(ATR)方面,导引功法疗效更优(SUCRA=93.8),中药药熨(SUCRA=73.3)次之;在降低视觉模拟评分(VAS)方面,针刀联合手法疗效更优(SUCRA=85.7),推拿手法(SUCRA=59.0)次之;在提高SRS-22评分方面,针刺疗效更优(SUCRA=89.1),中药药熨(SUCRA=83.2)次之;在提高临床治疗总有效率方面,推拿手法联合导引功法疗效更优(SUCRA=93.2),推拿手法(SUCRA=63.9)次之。且中医外治法较常规康复安全性更高,可有效降低不良反应发生风险。结论9种中医外治法均可改善轻中度AIS患者的临床症状。在改善脊柱功能方面,导引功法效果更优;在缓解疼痛方面,针刀联合手法效果更优;在提高生存质量方面,针刺效果更优;在提高临床治疗效率方面,推拿手法联合导引功法效果更优。但上述结论受限于纳入文献的数量和质量,仍需要更多高质量临床随机对照试验进一步证实。
