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Marshall静脉无水乙醇消融在双心房折返性房性心动过速中的应用1例
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作者 黄俊 钟毅 +1 位作者 戴永发 刘杰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2025年第3期257-260,共4页
患者女性,79岁,因心房颤动行射频消融术中转为房性心动过速(简称房速),在CARTO3系统指导下高密度标测提示双心房折返性房速,激动绕右心房间隔部至冠状窦传至左心房,在左心房绕二尖瓣至左心房前壁,经Bachmann束回到右心房,通过Marshall... 患者女性,79岁,因心房颤动行射频消融术中转为房性心动过速(简称房速),在CARTO3系统指导下高密度标测提示双心房折返性房速,激动绕右心房间隔部至冠状窦传至左心房,在左心房绕二尖瓣至左心房前壁,经Bachmann束回到右心房,通过Marshall静脉无水乙醇消融+二尖瓣峡部内膜面补点消融,终止房速,恢复窦性心律. 展开更多
关键词 心房颤动 双心房折返 房性心动过速 Marshall静脉 无水乙醇消融 高密度标测
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的风险预测列线图模型构建与验证
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作者 赖丽仁 黄晓东 +4 位作者 刘斯瑶 刘雄 胡俊 黄贤伟 蔺际龑 《中国急救医学》 2025年第11期950-956,共7页
目的构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险预测列线图模型,并验证其预测效能及临床应用价值。方法回顾性收集厦门大学附属第一医院2022年1月1日至2023年12月31日确诊收治的219例HTG-AP患者临床资... 目的构建高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险预测列线图模型,并验证其预测效能及临床应用价值。方法回顾性收集厦门大学附属第一医院2022年1月1日至2023年12月31日确诊收治的219例HTG-AP患者临床资料。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选ARDS发生的独立预测指标,并据此构建HTG-AP合并ARDS发生风险的列线图模型。通过Bootstrap重抽样500次实施内部验证评价模型预测效能,并依据校准曲线、决策曲线分析评估模型的校准度和临床净收益。结果219例HTG-AP患者中38例发生ARDS(发生率17.4%)。多因素Logistic回归分析显示,脉氧指数(S/F)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、改良Marshall评分、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分及胸腔积液是HTG-AP患者合并ARDS的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述因素构建的HTG-AP合并ARDS风险预测列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.954(95%CI 0.927~0.981,P<0.001),校准曲线提示模型预测的ARDS风险与实际发生率具有良好一致性,决策曲线在阈值概率0.2~0.8范围内显示模型具有较高的临床净收益。结论基于S/F、NLR、改良Marshall评分、BISAP评分和胸腔积液构建的风险预测列线图模型能够早期预测HTG-AP患者合并ARDS的风险,其预测准确性高,具有良好的临床实用性。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 风险预测模型 脉氧指数 中性粒细胞与淋巴细胞比值 改良Marshall评分 BISAP评分 胸腔积液
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持续性心房颤动“改良2C3L”术式1年复发危险因素分析 被引量:2
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作者 赖一炜 孔祥怡 +2 位作者 桑才华 董建增 马长生 《心肺血管病杂志》 2025年第4期335-340,共6页
目的:评价持续性心房颤动患者“2C3L”联合Marshall静脉(vein of Marshall,VOM)无水乙醇化学消融术式的有效性及其影响因素。方法:选取2019年7月至2022年5月,在首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心行首次心房颤动射频消融术,应用... 目的:评价持续性心房颤动患者“2C3L”联合Marshall静脉(vein of Marshall,VOM)无水乙醇化学消融术式的有效性及其影响因素。方法:选取2019年7月至2022年5月,在首都医科大学附属北京安贞医院心律失常中心行首次心房颤动射频消融术,应用“2C3L”联合Marshall静脉乙醇消融(“改良2C3L”术式)的心房颤动患者,分析该手术策略的1年心房颤动复发及复发影响因素。“改良2C3L”术式具体为:VOM无水乙醇化学消融;“2C3L”消融,即双侧环肺静脉消融、二尖瓣峡部线消融及冠状静脉内消融、左心房顶部线消融、三尖瓣峡部线消融;窦性心律下验证肺静脉隔离及消融径线传导阻滞。结果:该策略消融术304例,随访1年复发率为20.3%(n=62),冠状动脉粥样硬化性心脏病(OR=3.15,95%CI:1.27~7.65)、心房颤动持续时间(OR=1.11,95%CI:1.06~1.16)以及吸烟(OR=2.59,95%CI:1.00~6.50)为影响术后1年复发的危险因素。结论:“改良2C3L”术式可有效实现持续心房颤动患者的节律控制。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 导管消融 Marshall静脉 化学消融
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可控弯鞘在马歇尔静脉无水乙醇化学消融中的应用经验
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作者 付超 孙丽娟 +9 位作者 赵紫旭 高洁 王雨锋 孔祥怡 郭丽珠 郭雪原 左嵩 桑才华 龙德勇 马长生 《心肺血管病杂志》 2025年第3期221-226,共6页
目的:探讨可控弯鞘在马歇尔静脉(vein of Marshall,VoM)无水乙醇化学消融(ethanol infusion in the vein of Marshall,EIVOM)中的临床应用策略。方法:纳入2023年1月至2023年12月期间于北京安贞医院接受EIVOM治疗的心房颤动患者191例,术... 目的:探讨可控弯鞘在马歇尔静脉(vein of Marshall,VoM)无水乙醇化学消融(ethanol infusion in the vein of Marshall,EIVOM)中的临床应用策略。方法:纳入2023年1月至2023年12月期间于北京安贞医院接受EIVOM治疗的心房颤动患者191例,术中全部首选固定弯长鞘行EIVOM,其中26例进一步应用可控弯鞘。据此将患者分为固定弯鞘组(n=165)以及可控弯鞘组(n=26),对比两组患者的临床基线资料、术中资料以及EIVOM相关并发症。结果:纳入的191例患者平均年龄(61.8±10.1)岁,其中男性111例(58.1%),两组患者临床基线资料差异无统计学意义。经过术中资料对比,可控弯鞘组的26例患者中,15例患者出现三尖瓣峡部偏长(38.0±1.1)mm、10例患者的Marshall静脉开口在右前斜30°下距离冠状窦口较近(7.7±0.9)mm、7例患者出现欧氏嵴偏高(12.4±1.0)mm;全部191例患者中,3例患者EIVOM治疗未成功,两组患者均未出现并发症。结论:在Marshall静脉无水乙醇化学消融时,三尖瓣峡部偏长、Marshall静脉开口较近、欧氏嵴偏高等情况应用可控弯鞘有助于消融的操作且不会增加并发症的发生率。 展开更多
关键词 Marshall静脉 心房颤动 可控弯鞘管 化学消融
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Marshall静脉无水乙醇消融在持续性心房颤动患者中的应用价值
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作者 李珍慧 马永江 +2 位作者 郭马特 张春红 张丽伟 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第10期1248-1252,共5页
目的探讨无水乙醇化学消融Marshall静脉联合“2C3L”(2C:双侧环肺静脉消融;3L:左心房顶部线、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线的3条消融线)导管射频消融术治疗持续性心房颤动患者的安全性和有效性。方法纳入2021年11月至2023年8月于解放军总... 目的探讨无水乙醇化学消融Marshall静脉联合“2C3L”(2C:双侧环肺静脉消融;3L:左心房顶部线、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线的3条消融线)导管射频消融术治疗持续性心房颤动患者的安全性和有效性。方法纳入2021年11月至2023年8月于解放军总医院第四医学中心诊治的持续性心房颤动患者22例,按照手术方式不同分为无水乙醇消融组(A组)和非无水乙醇消融组(B组),每组各11例。A组患者采用无水乙醇消融Marshall静脉联合“2C3L”术式治疗,B组患者仅行常规“2C3L”术治疗。两组患者转复为窦性心律后通过验证肺静脉隔离及各消融线是否阻滞以评估是否达到手术终点。探讨行无水乙醇消融Marshall静脉联合“2C3L”术患者在单次消融术后1年随访期内无心房颤动复发的临床成功率和手术安全性。结果除了CHA2DS2-VaSc-60评分外,两组患者的其他基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术中采用无水乙醇消融Marshall静脉的成功率为100%,两组患者的术中心房颤动消融终止率为100%。A组患者中单次消融术后1年无心房颤动复发的手术成功率高于B组(81.82%vs.54.55%)。所有患者术中及术后皆无食管心房瘘、心包填塞、肺静脉狭窄和血管穿刺相关等并发症。结论无水乙醇化学消融Marshall静脉联合“2C3L”术治疗持续性心房颤动的安全性较好,且具有可行性。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 Marshall静脉 无水乙醇 导管射频消融 化学消融
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基于文献计量法对Marshall静脉相关研究的可视化分析
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作者 万琼 陶敏 +1 位作者 杨巧 王炎 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第7期704-713,共10页
目的通过Web of Science(WOS)数据库检索2000~2023年Marshall静脉(VOM)相关文献,对文献总结并进行可视化分析,研究该领域的发展现状。方法以WOS中核心合集拓展数据库为数据来源,收录2000年至2023年相关文献并运用R软件执行描述性文献计... 目的通过Web of Science(WOS)数据库检索2000~2023年Marshall静脉(VOM)相关文献,对文献总结并进行可视化分析,研究该领域的发展现状。方法以WOS中核心合集拓展数据库为数据来源,收录2000年至2023年相关文献并运用R软件执行描述性文献计量分析,以及利用CiteSpace,VOSviewer等软件工具进行可视化结果解释。结果检索获得共145篇文献,由来自17个国家227个研究机构的816位研究者在34种期刊上发表。从2000年开始发文量持续增加,特别是从2019年以来发文量呈现出爆发性增长。美国不仅在发文量以及文献被引数上均表现出主导地位,而且加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles)以最多的总引用次数(587次)被认为是最活跃的研究机构,JOURNAL OF CARDIOVASCULAR ELECTROPHYSIOLOGY的年发表论文数量最高,且总本地引用次数也最多。研究者Duchateau是近年来在该领域最活跃的研究者之一,Hwang则是该领域最早,也是最有影响力的研究者之一。时间线研究发现“二尖瓣峡部消融”是最重要的研究领域,且近几年以持续性房颤和无水乙醇灌注消融为最热门的研究方向。结论应用文献计量分析法分析VOM相关文献,全面且直观地展示了该领域的研究热点和研究方向,为进一步研究提供有效的参考信息。 展开更多
关键词 Marshall静脉 文献计量分析 心房颤动 射频导管消融 乙醇灌注 可视化 心脏电生理学
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Marshall静脉无水乙醇消融治疗持续性心房颤动的影响因素分析
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作者 赵英竹 李欣然 +1 位作者 胡和生 闫素华 《心血管病防治知识(学术版)》 2025年第7期26-33,共8页
目的探讨持续性心房颤动(PsAF)患者Marshall静脉(VOM)无水乙醇消融后复发的影响因素。方法回顾性选取2021年6月至2024年1月于山东省第一医科大学第一附属医院行VOM无水乙醇消融的PsAF患者145例为研究对象。根据VOM无水乙醇消融后3个月... 目的探讨持续性心房颤动(PsAF)患者Marshall静脉(VOM)无水乙醇消融后复发的影响因素。方法回顾性选取2021年6月至2024年1月于山东省第一医科大学第一附属医院行VOM无水乙醇消融的PsAF患者145例为研究对象。根据VOM无水乙醇消融后3个月后复发情况将患者分为复发组(n=34)与未复发组(n=111)。其中早期复发患者20例、晚期复发患者14例。收集患者一般资料及入院时实验室检查指标、超声心动图指标、术中影像学及手术并发症。采用单因素及多因素二元Logistic回归分析探讨PsAF患者VOM无水乙醇消融后复发的影响因素。结果复发组年龄、女性占比、CHA2DS2-VA评分、合并高血压病史占比、合并冠心病病史占比、合并血管性疾病病史占比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、合并二尖瓣反流、VOM长度≤35.55mm占比高于未复发组,房颤病程长于未复发组(P<0.05)。单因素二元Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、房颤病程、CHA2DS2-VA评分、合并高血压病史、合并冠心病病史、合并血管性疾病病史、总胆固醇、LDL-C、合并二尖瓣反流、VOM长度≤35.55 mm是PsAF患者VOM无水乙醇消融后复发的影响因素(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,房颤病程(OR=1.011,95%CI:1.002-1.020,P=0.021)、二尖瓣反流(OR=3.471,95%CI:1.150-10.473,P=0.027)及VOM长度≤35.55 mm(OR=3.048,95%CI:0.536-0.738,P=0.030)是PsAF患者VOM无水乙醇消融术后复发的独立危险因素,LDL-C(OR=0.158,95%CI:0.031-0.801,P=0.026)是PsAF患者VOM无水乙醇消融术后复发的独立保护因素。结论房颤病程、二尖瓣反流及VOM长度≤35.55mm是PsAF患者VOM无水乙醇消融术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 Marshall静脉无水乙醇消融 Marshall静脉血管造影特征 复发 影响因素分析
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Marshall静脉无水乙醇消融在持续性心房颤动射频导管消融中的应用
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作者 李锐亮 张奇峰 《心血管病学进展》 2025年第9期806-810,共5页
射频导管消融是心房颤动治疗中节律控制的主要方法之一,但在治疗持续性心房颤动中维持远期窦性心律方面仍有待提高。Marshall韧带因其特殊的解剖位置和其与心房颤动的相关性成为当下的研究热点。近年来临床研究表明,Marshall静脉无水乙... 射频导管消融是心房颤动治疗中节律控制的主要方法之一,但在治疗持续性心房颤动中维持远期窦性心律方面仍有待提高。Marshall韧带因其特殊的解剖位置和其与心房颤动的相关性成为当下的研究热点。近年来临床研究表明,Marshall静脉无水乙醇消融联合射频导管消融策略在持续性心房颤动治疗中显现出良好的临床效果,提高了术后远期窦性心律维持率,同时并未增高并发症发生率。现就Marshall韧带相关心律失常发生的解剖学、生理学基础以及Marshall静脉无水乙醇消融的治疗机制、可行性、有效性、安全性以及并发症等方面进行综述。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 MARSHALL韧带 Marshall静脉 无水乙醇消融 射频导管消融
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Marshall静脉无水乙醇消融结合左心房嵴部解剖消融对左肺静脉电位隔离效果观察
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作者 曹勇 张奇军 +1 位作者 赵乾磊 鲍迎春 《心电与循环》 2025年第1期62-66,共5页
目的观察Marshall静脉(VOM)无水乙醇消融结合左心房嵴部解剖消融对左肺静脉电位隔离效果。方法回顾性选取2022年4月至2023年4月在宁波大学附属人民医院接受初次VOM无水乙醇消融的42例持续性心房颤动(下称房颤)患者为研究对象,根据消融... 目的观察Marshall静脉(VOM)无水乙醇消融结合左心房嵴部解剖消融对左肺静脉电位隔离效果。方法回顾性选取2022年4月至2023年4月在宁波大学附属人民医院接受初次VOM无水乙醇消融的42例持续性心房颤动(下称房颤)患者为研究对象,根据消融策略不同分为VOM无水乙醇消融+嵴部解剖消融22例(解剖消融组)、VOM无水乙醇消融+嵴部电位消融20例(电位消融组)。观察并比较两组患者围术期及术后治疗、随访情况,主要包括左肺静脉消融时间、左肺静脉消融点数、早期左肺静脉连接恢复情况、口服抗心律失常药物情况、术后1年窦性心律维持情况等。结果解剖消融组、电位消融组分别有2、1例患者未完成VOM无水乙醇消融。与电位消融组比较,解剖消融组左肺静脉消融时间明显延长,左肺静脉消融点数明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者早期左肺静脉连接恢复比例比较,差异无统计学意义(P=0.129)。两组患者口服抗心律失常药物、术后1年窦性心律维持比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在VOM无水乙醇消融基础上,左心房嵴部解剖消融较电位消融时间延长,但在早期肺静脉连接恢复、术后1年窦性心律维持等方面均无明显差异。 展开更多
关键词 心房颤动 射频导管消融 Marshall静脉 化学消融
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联合Marshall静脉无水酒精及二尖瓣峡部线性消融对持续性房颤“BOX”消融策略的作用
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作者 龚倩 赖柱宏 +5 位作者 何渠帅 李郁 杜薇 宋攀 罗彩东 黎东 《四川医学》 2025年第1期18-23,共6页
目的评估联合肺静脉电隔离(PVI)及左房后壁电隔离的“BOX”消融策略基础上,进一步联合Marshall静脉(VOM)无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融能否提高持续性房颤射频消融手术的成功率。方法连续纳入2021年6月到2022年3月在我院行射频消融... 目的评估联合肺静脉电隔离(PVI)及左房后壁电隔离的“BOX”消融策略基础上,进一步联合Marshall静脉(VOM)无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融能否提高持续性房颤射频消融手术的成功率。方法连续纳入2021年6月到2022年3月在我院行射频消融的持续性房颤患者56例作为研究组,手术策略采用VOM无水酒精消融+PVI+左房后壁电隔离+二尖瓣峡部线性消融。回顾性将2020年5月至2021年5月期间在本院采用“BOX”消融策略并定期随访的持续性房颤患者,用左房大小(前后径)和年龄与研究组患者做1∶1倾向得分匹配后纳入对照组。结果所有患者术中均实现PVI和左房后壁电隔离,研究组患者中有51例成功完成VOM无水酒精及二尖瓣峡部线性消融,二尖瓣峡部线在术中实现100%双向阻滞。所有患者均无严重手术相关并发症。经过平均(16.8±5.5)月随访,研究组中总共有43例患者(76.8%)在单次消融后无房颤/房速复发,对照组有35例(62.5%)无房颤/房速复发(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,研究组患者的手术成功率高于对照组(P<0.05)。结论联合应用VOM无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融,可显著提高持续性房颤“BOX”消融策略的手术成功率,且安全性高。 展开更多
关键词 持续性房颤 Marshall静脉 左房后壁电隔离 二尖瓣峡部
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持续性心房颤动消融策略的研究进展
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作者 赵英竹 闫素华 《临床医学进展》 2025年第5期1859-1865,共7页
心房颤动(以下简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,持续性心房颤动(PsAF)的导管消融治疗一直是临床上的挑战。PsAF消融以肺静脉隔离为基石,但单纯肺静脉隔离治疗效果有限。近年来房颤消融策略不断优化,并在临床试验中取得良好的疗效... 心房颤动(以下简称房颤)是临床上最常见的心律失常之一,持续性心房颤动(PsAF)的导管消融治疗一直是临床上的挑战。PsAF消融以肺静脉隔离为基石,但单纯肺静脉隔离治疗效果有限。近年来房颤消融策略不断优化,并在临床试验中取得良好的疗效,其中Marshall静脉(VOM)无水乙醇消融作为一种新兴技术,展现出独特的优势和应用前景,多项临床研究证实了其安全性和有效性。 Atrial fibrillation is one of the most common arrhythmias in clinical practice, and catheter ablation therapy for persistent atrial fibrillation (PsAF) has been a clinical challenge. PsAF ablation therapy is based on pulmonary vein isolation as a cornerstone, but pulmonary vein isolation alone has limited efficacy. Atrial fibrillation ablation strategies have been optimised in recent years and have shown promising results in clinical trials. Among them, vein of Marshall (Vein of Marshall, VOM) alcohol ablation, as an emerging technology, shows unique advantages and application prospects. 展开更多
关键词 持续性房颤 消融策略 Marshall静脉无水乙醇消融
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逆弱鞅的一类Marshall型极大值不等式
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作者 周越 冯德成 李颖 《安徽师范大学学报(自然科学版)》 2025年第1期1-5,共5页
逆弱鞅序列是比鞅序列更为广泛的一类相依随机变量序列。本文利用随机变量的Hölder不等式和逆弱鞅的Doob型极大值不等式,得到了逆弱鞅{S_(n),n≥1}在不同条件下的Marshall型极大值不等式。
关键词 逆弱鞅 逆弱下鞅 Marshall型不等式
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血清降钙素原与多器官功能障碍综合征严重程度相关性的临床研究 被引量:28
13
作者 葛庆岗 阴赪宏 +2 位作者 文艳 吕旌乔 王谊冰 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期729-731,共3页
目的 研究血清降钙素原(PCT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的相关性。 方法 对61例MODS患者(其中感染组40例,非感染组21例)采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT 水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和... 目的 研究血清降钙素原(PCT)水平与多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的相关性。 方法 对61例MODS患者(其中感染组40例,非感染组21例)采用微量双夹心免疫发光法测定血清PCT 水平,并记录其急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和Marshall评分,采用线性回归分析方法分 析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 MODS患者血清PCT水平呈不同程度升高;感染组血 清PCT[13.01(2.73,64.79)μg/L]、APACHEⅡ评分[(17.50±5.35)分]与Marshall评分[(6.38±2.46)分] 明显高于非感染组(1.50(0,2.98)μg/L、(14.67±3.01)分和(4.62±2.01)分,P<0.05或P<0.0013;感染组 与非感染组血清PCT水平与APACHEⅡ评分不相关(r=0.175,P=0.281;r=0.071,P=0.759),全部 MIDDS患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分也无明显相关性(r=0.229,P=0.076);全部MODS患者血清 PCT水平与Marshall评分显著相关(r=0.514,P<0.001),但感染组的r值更高(r=0.535,P<0.001),非感 染组血清PCT水平与Marshall评分不相关(r=0.003,P=0.991)。结论 检测血清PCT对判断感染导致的 MODS患者病情严重程度具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 降钙素原 多器官功能障碍综合征 生理学 Marshall评分
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参附注射液治疗严重脓毒症临床疗效及对血清IL-6、IL-10水平的影响 被引量:30
14
作者 邱泽亮 叶一萍 +1 位作者 张宁 刘建华 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期348-351,共4页
目的观察参附注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及其对血清IL-6和IL-10水平的影响。方法将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和常规治疗组(简称对照组,32例)。分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理... 目的观察参附注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及其对血清IL-6和IL-10水平的影响。方法将68例严重脓毒症患者随机分为参附注射液加常规治疗组(简称参附组,36例)和常规治疗组(简称对照组,32例)。分别于治疗前及治疗后3、7天进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和Marshall评分,评价其临床疗效并比较28天病死率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6、IL-10水平;采用免疫投射比浊法测定C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果两组患者治疗前APACHEⅡ评分、Marshall评分、IL-6、IL-10及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分及Marshall评分均有下降(P<0.05),但参附组下降更明显(P<0.05)。参附组和对照组的病死率分别为25.0%(9/36)和37.5%(12/32),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7天后两组血清IL-6及CRP水平均明显下降(P<0.05),但参附组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组血清IL-10水平治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论参附注射液能够降低血清促炎介质IL-6水平,调节严重脓毒症患者促炎/抗炎因子的平衡,从而起到改善临床疗效的作用。 展开更多
关键词 严重脓毒症 参附注射液 白细胞介素 C反应蛋白 急性生理学与慢性健康状况评分系统 Marshall评分
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基于Netty和Marshalling的青饲机工况远程监测系统研究 被引量:9
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作者 毛文华 韩少云 +3 位作者 赵博 王丽丽 汪凤珠 汪洋 《农业机械学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第8期145-151,共7页
针对青饲机工况信息数据的采样频率、并发量不断增大时,会造成I/O速度降低和数据丢包率上升等问题,研究了车载终端与云服务的数据通信协议和长字符串编解码方法,分析了Netty框架和传统NIO框架对并发量的影响,比较分析了Java序列化、Prot... 针对青饲机工况信息数据的采样频率、并发量不断增大时,会造成I/O速度降低和数据丢包率上升等问题,研究了车载终端与云服务的数据通信协议和长字符串编解码方法,分析了Netty框架和传统NIO框架对并发量的影响,比较分析了Java序列化、Protobuf和Marshalling等3种编解码方法,提出数据采集、数据传输、Web应用三者分开的技术方案,设计了基于CAN总线技术、Netty自定义通信协议的青饲机工况信息远程监测系统。模拟试验结果表明,在500 ms发送周期下,本系统比传统的数据采集系统在并发总量上提高了0.8倍;在200、100、50 ms发送周期下,采用Marshalling的系统性能比采用Java序列化的系统,在I/O速度上分别提高0.4、3.9、1.5倍。田间试验结果表明,系统运行平稳,具有很好的稳定性和可靠性。对青饲机主要部件的工况数据统计分析表明,数据对工况诊断具有参考性,系统基本满足对青饲机主要部件工况的监测需求。该系统能够在高频次、高并发量下提高I/O速度,保证稳定的数据接入量。 展开更多
关键词 青饲机 信息化 智能监测 Netty MARSHALLING 自定义通信协议
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Experimental study of pavement performance of basalt fiber-modified asphalt mixture 被引量:18
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作者 范文孝 康海贵 郑元勋 《Journal of Southeast University(English Edition)》 EI CAS 2010年第4期614-617,共4页
To discuss the pavement performance of basalt fiber-modified asphalt mixtures,the optimum dosages of asphalt and fibers are studied by the Marshall test and the rutting test.The results demonstrate that the optimum do... To discuss the pavement performance of basalt fiber-modified asphalt mixtures,the optimum dosages of asphalt and fibers are studied by the Marshall test and the rutting test.The results demonstrate that the optimum dosages of asphalt and fibers are 4.63% and 0.3%,respectively.Then the pavement performances of basalt(polyester,xylogen)fiber-modified asphalt mixtures are investigated through high temperature stability tests,water stability tests and low temperature crack resistance tests.It indicates that the pavement performances of the fiber-modified asphalt mixtures such as rutting dynamic stability,freezing splitting tensile strength,low temperature crack resistance and so on are improved compared with control asphalt mixture.The results show that the pavement performances of asphalt mixtures can be improved by fiber-modifiers.Besides,the improvement effects of basalt fiber are superior to polyester fiber and xylogen fiber. 展开更多
关键词 asphalt mixture basalt fiber Marshall test high temperature stability test pavement performance
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MODS病情严重度评分及预后评估系统对MODS患者预后预测价值的临床研究 被引量:20
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作者 王艳 王红 +7 位作者 张淑文 王超 任爱民 李昂 段美丽 杨立沛 王国兴 王宝恩 《临床和实验医学杂志》 2013年第20期1673-1676,共4页
目的验证多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS评分系统)对MODS患者病情严重程度的辨别力及预后预测的准确性;同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者在预测多器官功能障碍综合征患者预后方面的关... 目的验证多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统(MODS评分系统)对MODS患者病情严重程度的辨别力及预后预测的准确性;同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者在预测多器官功能障碍综合征患者预后方面的关联性及准确性。方法前瞻性的收集MODS患者183例,利用MODS评分系统判断每例患者器官功能障碍种类及数目并计算出每例患者MODS评分及死亡概率;利用APACHEⅡ评分系统计算每例患者的APACHEⅡ评分和死亡危险性;利用Marshall评分系统计算每例患者的Marshall评分;比较死亡组患者与存活组患者MODS评分有无差异;应用接受者操作特征曲线下面积(AURCC),判断该评分系统在预测患者转归方面的准确性,同时与APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统相比较,判断三者的关系。结果①183例患者病死率为58.4%。存活组MODS评分均值为6.05,标准差为2.87;死亡组MODS评分为10.12,标准差为3.60。两组比较差异有显著性(P<0.05)。②在预测病死率方面:MODS评分系统死亡概率与APACHEⅡ评分系统死亡危险性的ROC曲线下面积分别为0.831±0.031、0.820±0.031;MODS评分、APACHEⅡ评分以及Marshall评分的ROC曲线下面积分别为0.805±0.032、0.809±0.032、0.649±0.041。结论①死亡组与存活组MODS评分差异有统计学意义,且随着MODS评分的增加,病死率增加,MODS评分系统能较好地反映患者病情严重程度。②MODS评分系统中死亡概率计算方程及APACHEⅡ评分系统中死亡危险性计算公式对MODS患者病死率的预测准确性较高,MODS评分系统预测病死率的准确性优于APACHEⅡ评分系统;MODS评分系统、APACHEⅡ评分系统、Marshall评分系统三者所计算出来的评分区分存活与死亡的辨别力较好,但前两者准确性更高。 展开更多
关键词 MODS评分 病情严重度 预后预测 APACHEⅡ评分 Marshall评分
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急性中、重型颅脑损伤早期病死率的预测:Marshall CT分级和Rotterdam CT评分的比较 被引量:24
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作者 曹成龙 李艳玲 +5 位作者 宋健 姚顺 房莉 闫研 徐国政 DU Hao 《中国临床神经外科杂志》 2017年第10期676-679,共4页
目的探讨Marshall CT分级和Rotterdam CT评分对急性中、重型颅脑损伤(TBI)早期病死率的预测作用。方法回顾性分析2014~2015年手术治疗的169例急性中、重型TBI的临床资料,伤后24 h内入院并行CT检查,计算Marshall CT分级和Rotterdam CT评... 目的探讨Marshall CT分级和Rotterdam CT评分对急性中、重型颅脑损伤(TBI)早期病死率的预测作用。方法回顾性分析2014~2015年手术治疗的169例急性中、重型TBI的临床资料,伤后24 h内入院并行CT检查,计算Marshall CT分级和Rotterdam CT评分。以伤后14 d观察周期,判断早期死亡。结果 149例中,早期死亡20例,早期病死率为13.4%。与存活病人相比,早期死亡病人入院时GCS评分、运动评分更低(P<0.05),瞳孔变化发生率明显增高(P<0.05),Marshall和Rotterdam评分更高(P<0.05)。随着Marshall分级或Rotterdam评分增高,病死率也随之明显升高(P<0.05)。Marshall分级和Rotterdam评分对TBI早期病死率的预测都具有很好的辨别能力,但是Rotterdam评分[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.852;95%CI:0.764~0.941]优于Marshall分级[AUC=0.800;95%CI:0.719~0.881]。结论 Marshall CT分级和Rotterdam CT评分都可以很好地预测急性中、重型TBI的早期病死率;由于Rotterdam CT评分包含蛛网膜下腔出血等,或许更适用于弥漫性轴索损伤。 展开更多
关键词 急性颅脑损伤 Marshall CT分级 ROTTERDAM CT评分 早期病死率 预测
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ICU重度脓毒症患者死亡危险因素分析 被引量:18
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作者 李轶男 周立新 +6 位作者 誉铁鸥 温伟标 方滨 毛克江 邹毅成 黎文研 黎昌 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3875-3877,共3页
目的:探讨影响ICU重度脓毒症患者死亡的危险因素,为今后重度脓毒症的防治提供依据。方法:应用回顾性调查的方法,对我院ICU病房2006年1-12月收治的75例重度脓毒症患者进行统计学分析。结果:重度脓毒症患者死亡组Marshall评分、急性生理... 目的:探讨影响ICU重度脓毒症患者死亡的危险因素,为今后重度脓毒症的防治提供依据。方法:应用回顾性调查的方法,对我院ICU病房2006年1-12月收治的75例重度脓毒症患者进行统计学分析。结果:重度脓毒症患者死亡组Marshall评分、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)均明显高于存活组(P<0.001或P<0.005)。随着器官功能不全的数目增加,患者28d病死率、3个月病死率均明显增高,Spearman等级相关分析显示28d病死率及3个月病死率均与器官功能不全数明显相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示脓毒症休克(P<0.005)、中枢神经系统功能不全(P<0.05)、APACHEⅡ评分(P<0.05)是重度脓毒症患者28d死亡的独立危险因素,脓毒症休克(P<0.005)、器官功能不全数目(P<0.05)、患有慢性疾病(P<0.05)是重度脓毒症患者3个月死亡的独立危险因素。结论:器官功能不全、脓毒症休克、APACHEⅡ评分、是否患有慢性疾病对判断ICU重度脓毒症患者的预后有一定指导意义。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症休克 病死率 危险因素 Marshall评分 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ
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山羊和家猪冠状窦和Marshall静脉肌桥的解剖学特征 被引量:4
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作者 申 彪 夏武宪 +4 位作者 郭志坤 马建军 陈志国 付明森 陈现杰 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期635-637,共3页
目的:报道山羊和家猪心脏冠状窦和Marshall静脉肌桥的形态特征。方法:用大体解剖方法,观测山羊和家猪冠状窦和Marshall静脉肌桥的形态,起止点、走行及出现率。结果:两种动物冠状窦和Marshall静脉肌桥的出现率大于90%,其形态可分环形、... 目的:报道山羊和家猪心脏冠状窦和Marshall静脉肌桥的形态特征。方法:用大体解剖方法,观测山羊和家猪冠状窦和Marshall静脉肌桥的形态,起止点、走行及出现率。结果:两种动物冠状窦和Marshall静脉肌桥的出现率大于90%,其形态可分环形、纵形和斜形3种,它们均来源于右心房后壁,止于左心房。结论:山羊和家猪冠状窦和Marshall静脉表面覆盖有心肌纤维,是左右心房的异常通道之一。这两种动物具备制作局灶性心房颤动物模型的解剖学基础。 展开更多
关键词 肌桥 冠状窦 Marshall静脉 心脏 山羊 家猪
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