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DRG/DIP支付改革绩效考核指标体系优化研究——基于四川省12市州考核文本的实证分析
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作者 李佳 邓立梅 +4 位作者 彭美华 刘璐 蒋涛 李梅 周望苏 《中国医疗保险》 2026年第1期87-93,共7页
目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标... 目的:从医保管理视角分析四川省基本医保支付方式改革绩效考核指标特征,为探索构建科学的医保支付绩效考核机制提供参考。方法:收集四川省12个市州医保局印发的DRG/DIP年度考核评分表,运用词频分析、UCINET社会网络分析及熵权法,对指标的分布特征、中心度关系与权重结果进行综合分析。结果:分析发现,CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数、医保结算清单填报率等指标在考核体系中出现频率高,中心度大,熵值高,熵权值低,具有核心通用性;不同市州在指标数量、结构和权重设置上存在差异,反映出医保支付方式改革政策导向的地区差异。结论:DRG/DIP绩效考核体系应契合医保支付方式改革目标,在统一标准与地区差异间寻求平衡,构建以省级统筹为方向,以基础性指标为核心、差异化指标为补充的绩效评价体系,考核结果可与医保清算和政策资源配置挂钩,通过横向比较形成标杆效应,并兼顾纵向分析,避免“鞭打快牛”。绩效考核体系需优选可量化的客观指标,根据改革进程持续优化,形成科学、灵活、可持续的考核体系。 展开更多
关键词 DRG/dip 医保支付方式改革 绩效评价 熵权法
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DRG/DIP支付方式改革对医院成本管控的影响及应对
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作者 李兰兰 《管理学家》 2026年第1期76-78,共3页
在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院... 在深化医改的大背景下,DRG/DIP支付方式改革在全国范围内加速推进,深刻重塑医院运营格局。这一改革对医院成本管控产生了双向影响:在积极层面,促使医院优化成本结构,削减不必要的检查治疗支出,推动成本精细化管理,激励医院通过缩短住院时长、提升床位周转率等方式提高医疗服务效率;在消极层面,因分组复杂性与医疗服务不确定性,加大成本管控难度,甚至存在医院为控本降低医疗质量的风险,也对医院信息化建设提出了更高的要求。为有效解决这些问题,医院需从优化成本核算体系、强化预算管理与成本控制、提升医疗服务效率与质量、加强信息化建设与人才培养等方面入手,完善成本管控策略,实现医疗质量与经济效益的平衡发展。 展开更多
关键词 DRG/dip支付方式 医院成本管控 改革 影响
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DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响
3
作者 郭萍 周明珠 吴庆艳 《卫生经济研究》 北大核心 2026年第1期40-43,共4页
目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成... 目的:探讨DRG/DIP付费对医疗服务能力、效率、质量的影响,为推动医保支付方式改革提供参考。方法:基于各地实践,从医疗服务能力、效率和质量三个维度,总结DRG/DIP付费的实施成效及局限性。结果:DRG付费在提升医疗服务能力和效率方面成效显著,但试点医院可能因成本控制压力而减少收治重症患者,或出现“低码高编”等不规范行为;DIP付费通过大数据分析实现医疗资源的优化配置,但在支持医疗技术创新方面存在局限性,或因分组标准与实际医疗资源消耗不匹配而面临挑战。结论:DRG/DIP付费各具优势与局限性,应融合两者优势,优化分组设计并加强信息化监管,实施差异化支付策略,从而全面提升医疗服务能力、效率、质量。 展开更多
关键词 DRG dip 医疗服务 医保支付方式改革
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Fire safe and sustainable lightweight materials based on Layer-by-Layer coated keratin fibers from tannery wastes
4
作者 Lorenza Abba Massimo Marcioni +2 位作者 Lorenza Maddalena Guadalupe Sanchez-Olivares Federico Carosio 《Journal of Materials Science & Technology》 2025年第2期150-158,共9页
The increasing consciousness about the depletion of natural resources and the sustainability agenda are the major driving forces to try to reuse and recycle organic materials such as agri-food and industrial wastes.In... The increasing consciousness about the depletion of natural resources and the sustainability agenda are the major driving forces to try to reuse and recycle organic materials such as agri-food and industrial wastes.In this context,keratin fibers,as a waste from the tannery industry,represent a great opportunity for the development of green functional materials.In this paper,keratin fibers were surface functionalized using the Layer-by-Layer(LbL)deposition technique and then freeze-dried in order to obtain a lightweight,fire-resistant,and sustainable material.The LbL coating,made with chitosan and carboxymethylated cellulose nanofibers,is fundamental in enabling the formation of a self-sustained structure after freeze-drying.The prepared porous fiber networks(density 100 kg m^(-3))display a keratin fiber content greater than 95 wt%and can easily self-extinguish the flame during a flammability test in a vertical configuration.In addition,during forced combustion tests(50 kW m^(-2))the samples exhibited a reduction of 37% in heat release rate and a reduction of 75%in smoke production if compared with a commercial polyurethane foam.The results obtained represent an excellent opportunity for the development of fire-safe sustainable materials based on fiber wastes. 展开更多
关键词 Keratin fibers layer-by-layer assembly Lightweight materials Flame retardancy
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DIP支付方式改革对不同科室医生行为影响研究——基于间断时间序列分析
5
作者 曹晓琳 隋梦芸 +4 位作者 苏晓培 常兆玉 张凤銮 周鑫 宗家瑱 《中国医院管理》 北大核心 2026年第1期85-88,96,共5页
目的 探讨按病种分值付费支付方式改革前后内外科医生诊疗行为的变化,为医保支付方式改革提供依据。方法 选取山东省W市某三级甲等医院为样本,采用间断时间序列对医生诊疗行为指标进行分析。结果 外科科室的住院人次增长、次均住院费用... 目的 探讨按病种分值付费支付方式改革前后内外科医生诊疗行为的变化,为医保支付方式改革提供依据。方法 选取山东省W市某三级甲等医院为样本,采用间断时间序列对医生诊疗行为指标进行分析。结果 外科科室的住院人次增长、次均住院费用下降的趋势改变量差异均有统计学意义,全院平均住院日下降但不明显,全院病例组合指数虽增但趋势改变量下降明显,内科病例组合指数上升,外科均下降。结论 按病种分值付费支付方式改革增加了内外科服务量,但收治病例难度下降,卫生费用下降,需警惕潜在推诿患者的风险,应平衡控制医疗费用增长与收治重症激励的矛盾;平均住院日的变化反映不同科室效率响应的差异,外科效率提升显现,内科流程优化尚需加强。 展开更多
关键词 按病种分值付费 诊疗行为 间断时间序列
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DIP付费政策下医保精细化管理探究
6
作者 潘冰玉 黄宵 《行政事业资产与财务》 2026年第2期52-54,共3页
按病种分值付费(DIP)作为我国医保支付方式改革的重要举措,正在推动医保管理从粗放式向精细化转变。本文分析了DIP付费政策在医保精细化管理中的实践路径、成效与挑战,探讨其机制设计对医疗费用控制、医疗服务行为引导及医保治理结构优... 按病种分值付费(DIP)作为我国医保支付方式改革的重要举措,正在推动医保管理从粗放式向精细化转变。本文分析了DIP付费政策在医保精细化管理中的实践路径、成效与挑战,探讨其机制设计对医疗费用控制、医疗服务行为引导及医保治理结构优化的作用。研究表明,DIP政策虽然可有效促进医疗费用结构的优化,但在支付标准精准性、医疗质量监管、利益协调机制等方面仍面临挑战,建议推进医保精细化管理,构建更加科学、高效的医保治理体系。 展开更多
关键词 dip付费 医保精细化管理 医保支付方式改革
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In vitro corrosion and antibacterial properties of layer-by-layer assembled GS/PSS coating on AZ31 magnesium alloys 被引量:8
7
作者 曾荣昌 刘丽君 +4 位作者 骆凯捷 沈俐 张芬 李硕琦 邹玉红 《Transactions of Nonferrous Metals Society of China》 SCIE EI CAS CSCD 2015年第12期4028-4039,共12页
To enhance the corrosion resistance of magnesium(Mg) alloy and to impart its surface with antibacterial functionality for inhibiting biofilm formation and biocorrosion, Mg(OH)2 films were fabricated on AZ31 magnes... To enhance the corrosion resistance of magnesium(Mg) alloy and to impart its surface with antibacterial functionality for inhibiting biofilm formation and biocorrosion, Mg(OH)2 films were fabricated on AZ31 magnesium alloy substrates by an in-situ hydrothermal method and well-defined multilayer coatings, consisting of gentamicin sulfate(GS) and poly(sodium 4-styrene sulfonate)(PSS), were prepared via layer-by-layer(Lb L) assembly. The morphologies, chemical compositions and corrosion resistance of the obtained(PSS/GS)n/Mg sample were investigated using scanning electron microscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, X-ray photoelectron spectroscopy, electrochemical methods and immersion tests. Finally, the bactericidal activity of(PSS/GS)n/Mg samples against Staphylococcus aureus was assessed by the zone of inhibition methods and plate-counting method. The so-synthesized composite coating on the Mg alloy substrates exhibits good corrosion resistance and antibacterial performance, which make them attractive as coatings for medical implanted devices. 展开更多
关键词 magnesium alloy corrosion resistance antibacterial property layer-by-layer assembly
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0.87Na_(0.5)Bi_(0.5)TiO_3-0.13PbTiO_3薄膜的MOSD+Dipping制备
8
作者 王卓 杨长红 +1 位作者 王民 房昌水 《人工晶体学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第5期817-819,共3页
采用MOSD+Dipping方法在P型Si(111)衬底上制备了0.87Na0.5Bi0.5TiO3-0.13PbTiO3薄膜。用X射线衍射技术研究了薄膜的结构和结晶性。用原子力显微镜分析了薄膜的表面形貌。同时还研究了薄膜的存储性能。
关键词 掺铅钛酸铋钠 铁电薄膜 制备 MOSD法 dipping 表面形貌 存储性能
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DRG/DIP控费模式下医生行为结局差异及影响因素分析——基于广东省医疗机构的实证研究 被引量:3
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作者 张根水 毛燕娜 +2 位作者 姜虹 张远妮 陈宝颖 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期401-406,共6页
目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,... 目的:探究DRG/DIP控费下不同受聘状况医生行为结局及影响因素。方法:目的抽样抽取广东省医疗机构810名一线医生。运用调查实验法测量医生行为结局,使用基于计划行为理论设计的量表测量影响因素。运用方差分析、LSD多重比较等统计方法,剖析受聘与非受聘医生在医疗成本控制、质量管理、价值医疗管理等行为结局的差异及影响因素。结果:影响因素测量量表各维度的克隆巴赫Alpha均超过0.7,KMO值为0.973;在医疗成本控制(F=33.32)、医疗质量管理(F=30.23)和价值医疗管理(F=13.84)行为结局上,受聘医生和非受聘医生的得分都具有统计学差异(P<0.05)。态度、主观规范、知觉行为控制是医生行为结局的主要影响因素(P<0.05)。结论:DRG/DIP控费显著影响医生行为,不同受聘状况的医生行为结局有别,态度、主观规范、知觉行为控制是主要因素。需进一步强化医生对DIP/DRG控费政策的正向认知,提升政策参与认同度,健全临床决策支持体系,完善外部规范与激励约束机制,助力医生平衡医疗成本控制与质量提升,实现价值医疗。 展开更多
关键词 DRG dip 医保控费 医生行为 影响因素
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医疗服务价格分类形成与医保按DRG/DIP付费的冲突及其协同 被引量:4
10
作者 郑大喜 李星 刘静 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第3期47-53,共7页
医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务... 医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务病例与DRG/DIP付费衔接不畅,阻碍优质优价需求。梳理了各地新增医疗服务项目、实行市场调节价非基本医疗服务项目价格形成与医保支付的衔接做法,获得其他地区对促进医疗服务价格分类形成与医保DRG/DIP付费协同的启示:将成本信息充分应用于医疗服务价格合理形成和病组(病种)支付标准制定;结合真实世界数据和卫生技术评估,辅助创新医疗技术定价和支付准入决策;完善DRG/DIP新技术特例单议纳入标准、申报程序、审核流程、结算办法;将符合条件的特需医疗服务病例费用不纳入DRG/DIP付费标准和费用清算。 展开更多
关键词 医疗服务项目价格 分类形成 DRG/dip付费 创新医疗技术 除外支付 成本
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DRG/DIP视角下日间手术医保管理实践 被引量:1
11
作者 张磊 李会明 荣洁 《现代医院》 2025年第7期1056-1060,共5页
目的随着疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)付费改革的全面推行,日间手术因其高效、经济的特点在临床广泛应用,但在管理过程中,医保违规问题逐渐凸显,规范日间手术... 目的随着疾病诊断相关分组(diagnosis-related groups,DRG)和按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)付费改革的全面推行,日间手术因其高效、经济的特点在临床广泛应用,但在管理过程中,医保违规问题逐渐凸显,规范日间手术管理、保障医保基金安全日趋重要。方法本研究以天津市日间手术医保政策现状为基础,分析DRG/DIP付费下日间手术管理中常见的医保违规问题,探讨其产生原因,并提出针对性的管理策略。结果天津市现有786个日间手术术式,以骨科专业最多,其次是眼科、泌尿外科和普通外科。2020年至2024年样本医完成日间手术12705例,2024年日间手术量明显增长;2020年日间手术第一顺位为包皮环切术,2024年为纤维结肠镜下结肠息肉切除术。DRG/DIP付费下日间手术有关医保违规问题的表现形式主要有低码高编、分解住院、过度医疗、转嫁费用、医疗不足等。结论医疗与医保应形成合力,采取针对性的管理策略,加强医院病历和编码管理以及医疗质量控制,完善医保监管机制和付费标准,构建多方协同监管体系,以规范日间手术管理,保障医保基金安全,促进医疗行业的健康发展。 展开更多
关键词 DRG/dip付费 日间手术 医保违规 管理策略
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DIP支付改革效果评价的研究进展 被引量:1
12
作者 刘瑛 《现代医院》 2025年第5期662-664,668,共4页
按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)是中国医疗保险支付制度的重要改革,旨在控制医疗费用、优化资源配置并提升医疗服务质量。近些年,已有较多研究评估了DIP支付方式改革带来的潜在影响,涵盖医疗费用控制、医疗质量改... 按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)是中国医疗保险支付制度的重要改革,旨在控制医疗费用、优化资源配置并提升医疗服务质量。近些年,已有较多研究评估了DIP支付方式改革带来的潜在影响,涵盖医疗费用控制、医疗质量改善、医院行为调整等方面。本研究系统梳理了DIP改革效果评价的研究领域和关键发现,并总结了当前研究中存在的主要问题。通过深入分析这些问题,本研究旨在推动DIP改革效果评价方法的优化,为未来政策调整提供科学依据,同时助力我国医疗支付制度向更加精细化、科学化方向发展。 展开更多
关键词 dip 医保支付改革 运行现状 效果评价
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DRG/DIP医保支付方式改革对医保基金的影响——基于PSM-DID方法的实证研究
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作者 于淼 朱晓佳 《临床肿瘤学杂志》 2025年第3期209-214,共6页
本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付... 本文利用2016~2022年全国城市级面板数据,将DRG/DIP医保支付方式改革作为政策冲击,研究了改革对城镇职工和城乡居民医保基金人均支出、支出增长率和基金结余率的影响。基于倾向值匹配后的多时点双重差分模型回归结果显示,DRG/DIP实际付费显著降低了职工医保基金人均支出,增加了基金结余率,抑制了居民医保基金人均支出增长率,即DRG/DIP医保支付方式改革有效控制了医保基金支出的过快增长,但这一效果在短期显著,在长期不显著。进一步研究发现,DRG付费改革的效果优于DIP付费,DRG/DIP医保支付方式改革的效果在高住院率地区更为明显。 展开更多
关键词 医保基金 医保支付方式改革 DRG dip
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高质量发展背景下公立医院DIP绩效考核体系构建研究
14
作者 张霞 李杰 李洪利 《行政事业资产与财务》 2025年第3期24-26,共3页
随着医疗改革不断深入,公立医院内部管理面临巨大的挑战。医保支付方式变革,尤其引入DIP,为公立医院绩效考核带来了新的挑战。DIP考核指标的加入丰富了绩效考核内容,成为绩效管理的新抓手。科学合理的DIP绩效考核体系对于公立医院提高... 随着医疗改革不断深入,公立医院内部管理面临巨大的挑战。医保支付方式变革,尤其引入DIP,为公立医院绩效考核带来了新的挑战。DIP考核指标的加入丰富了绩效考核内容,成为绩效管理的新抓手。科学合理的DIP绩效考核体系对于公立医院提高医疗服务质量、合理配置医疗资源、提高运营效率以及促进公立医院高质量发展具有重大意义,本文对此进行了探讨,以供参考。 展开更多
关键词 高质量发展 公立医院 dip 绩效考核
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Dipping Process Characteristics Based on Image Processing of Pictures Captured by High-speed Cameras 被引量:3
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作者 Junhui Li Yang Xia +3 位作者 Wei Wang Fuliang Wang Wei Zhang Wenhui Zhu 《Nano-Micro Letters》 SCIE EI CAS 2015年第1期1-11,共11页
The dipping process was recorded firstly by high-speed camera system; acceleration time, speed, and dipping time were set by the control system of dipping bed, respectively. By image processing of dipping process base... The dipping process was recorded firstly by high-speed camera system; acceleration time, speed, and dipping time were set by the control system of dipping bed, respectively. By image processing of dipping process based on Otsu's method, it was found that low-viscosity flux glue eliminates the micelle effectively, very low speed also leads to small micelle hidden between the bumps, and this small micelle and hidden phenomenon disappeared when the speed is ≥0.2 cm s-1. Dipping flux quantity of the bump decreases by about 100 square pixels when flux viscosity is reduced from4,500 to 3,500 mpa s. For the 3,500 mpa s viscosity glue, dipping flux quantity increases with the increase of the speed and decreases with the increase of the speed after the speed is up to 0.8 cm s-1. The stable time of dipping glue can be obtained by real-time curve of dipping flux quantity and is only 80–90 ms when dipping speed is from 1.6 to 4.0 cm s-1. Dipping flux quantity has an increasing trend for acceleration time and has a decreasing trend for acceleration. Dipping flux quantity increases with the increase of dipping time, and is becoming saturated when the time is ≥55 ms. 展开更多
关键词 dipping acceleration dipping speed dipping time VISCOSITY Image processing
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DIP支付方式下精细化医保管理实施效果研究 被引量:4
16
作者 童平 缪佳庆 +3 位作者 杨莉 杨智 潘红 鲁威 《中国医院》 北大核心 2025年第4期58-60,共3页
目的:探讨DIP支付方式下精细化医保管理的效果。方法:以上海市某综合性公立医院为例,选取2024年1~8月作为研究时间段,共选取6422例患者作为研究对象。2024年1~4月为研究对照组,未实施DIP支付方式;2024年5~8月为研究观察组,实施DIP支付... 目的:探讨DIP支付方式下精细化医保管理的效果。方法:以上海市某综合性公立医院为例,选取2024年1~8月作为研究时间段,共选取6422例患者作为研究对象。2024年1~4月为研究对照组,未实施DIP支付方式;2024年5~8月为研究观察组,实施DIP支付方式。对照组和观察组分别纳入患者3400例和3022例。比较两组患者人均住院时间、住院费用、医疗费用、政策内费用、人均药费、个人支付费用、基金统筹费用和重复住院率。结果:观察组患者人均住院时间、住院费用、医疗费用、政策内费用、人均药费、个人支付费用以及基金统筹费用相比对照组明显得到优化,且P<0.05,差异有统计学意义。观察组组织管理、制度建设、病案质量、目录管理、医疗行为和患者满意度评分明显高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。观察组患者重复住院率为19.03%(575/3022),对照组重复住院率为17.24%(586/3400),P>0.05,差异无统计学意义。结论:DIP支付方式能够提高医院医保精细化管理运行效率,缩短患者住院时间,降低其住院费用,同时还能进一步提升医院医保管理的规范性和合理性。 展开更多
关键词 公立医院 dip支付 医保管理 精细化管理
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Structure instability forecasting and analysis of giant rock pillars in steeply dipping thick coal seams 被引量:11
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作者 Xing-ping Lai Huan Sun +3 位作者 Peng-fei Shan Ming Cai Jian-tao Cao Feng Cui 《International Journal of Minerals,Metallurgy and Materials》 SCIE EI CAS CSCD 2015年第12期1233-1244,共12页
Structure stability analysis of rock masses is essential for forecasting catastrophic structure failure in coal seam mining. Steeply dipping thick coal seams (SDTCS) are common in the Urumqi coalfield, and some dyna... Structure stability analysis of rock masses is essential for forecasting catastrophic structure failure in coal seam mining. Steeply dipping thick coal seams (SDTCS) are common in the Urumqi coalfield, and some dynamical hazards such as roof collapse and mining-induced seismicity occur frequently in the coal mines. The cause of these events is mainly structure instability in giant rock pillars sand- wiched between SDTCS. Developing methods to predict these events is important for safe mining in such a complex environment. This study focuses on understanding the structural mechanics model of a giant rock pillar and presents a viewpoint of the stability of a trend sphenoid fractured beam (TSFB). Some stability index parameters such as failure surface dips were measured, and most dips were observed to be between 46° and 51°. We used a digital panoramic borehole monitoring system to measure the TSFB's height (△H), which varied from 56.37 to 60.50 m. Next, FLAC^3D was used to model the distribution and evolution of vertical displacement in the giant rock pillars; the results confirmed the existence of a TSFB structure. Finally, we investigated the acoustic emission (AE) energy accumulation rate and observed that the rate commonly ranged from 20 to 40 kJ/min. The AE energy accumulation rate could be used to anticipate impeding seismic events related to structure failure. The results presented provide a useful approach for forecasting catastrophic events related to structure instability and for developing hazard prevention technology for mining in SDTCS. 展开更多
关键词 coal mining structural instability rock pillars forecasting acoustic emission (AE) steeply dipping coal beds
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DIP支付方式改革对河南省某三甲医院的控费效果评价研究 被引量:2
18
作者 赵祖桉 贺强 +1 位作者 张超 赵进进 《卫生软科学》 2025年第1期1-4,共4页
[目的]探讨按病种分值付费(DIP)对公立医院住院患者费用变化的影响,评价DIP的控费效果,为公立医院优化医疗费用结构及精细化管理提供参考。[方法]收集河南省某三甲医院2021-2023年出院患者的病案首页信息2,078,923份,筛选出院人次占比... [目的]探讨按病种分值付费(DIP)对公立医院住院患者费用变化的影响,评价DIP的控费效果,为公立医院优化医疗费用结构及精细化管理提供参考。[方法]收集河南省某三甲医院2021-2023年出院患者的病案首页信息2,078,923份,筛选出院人次占比前十的病种,得到有效信息69,934份,通过非参数检验、灰色关联分析、结构变动度分析患者住院费用变化。[结果]DIP支付方式改革后,住院患者总费用、次均各项费用均明显下降,与住院次均总费用关联度最大的是检查检验费。2021-2023年占比前十的病种患者医疗费用结构变动度为14.32%,结构变动贡献率由大到小依次为材料费(29.36%)、检查检验费(25.64%)、西药费(20.64%)、医疗服务费(17.49%)、中药费(6.81%)、其他费(0.06%)。[结论]DIP支付方式有效控制患者的住院费用,对公立医院费用结构优化具有导向作用。材料费结构贡献率较高,是影响次均费用变动的主要因素。 展开更多
关键词 dip 住院费用 占比前十病种 结构变动度 灰色关联分析
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