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纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤 被引量：1
1
作者 黄浩波 梁馨元 +2 位作者 叶国忠 谢庆祥 苏博源 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1803-1809,共7页
背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P<0.05);④术后3,6,12个月随访,观察组较对照组目测类比评分明显降低(P<0.05);⑤术后6,12个月,观察组术后各时间点随访足功能AOFAS评分较螺钉组明显改善(P<0.05),且均较术前显著提高(P<0.05);⑥术后观察组出现1例创伤性关节炎,对照组出现1例切口感染、1例螺钉断裂及2例创伤性关节炎,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。 展开更多
关键词 第1 2跖骨近端粉碎性骨折 LISFRANC损伤 钢板 无头加压螺钉 Suturetape 内固定
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微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗骨盆骨折 被引量：1
2
作者 李永乐 薛杨 +5 位作者 乔欣军 于涛 文华军 张朋 林晓燕 康锦 《临床骨科杂志》 2025年第2期253-256,共4页
目的探讨微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法采用随机数字表法将52例骨盆骨折患者分为全螺纹组(采用微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗,26例)和部分螺纹组(采用微创传统部分螺纹加压空心螺钉内固定治疗,26例... 目的探讨微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的疗效。方法采用随机数字表法将52例骨盆骨折患者分为全螺纹组(采用微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗,26例)和部分螺纹组(采用微创传统部分螺纹加压空心螺钉内固定治疗,26例)。记录手术情况、骨折复位及愈合情况、并发症发生情况,采用骨盆功能Majeed评分评价疗效。结果患者均获得随访,时间6~18(12.3±5.4)个月。术后根据Matta评分标准评价的骨折复位质量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间、术中透视次数全螺纹组短(少)于部分螺纹组(P<0.01)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时采用骨盆功能Majeed评分评价疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组螺钉均位于预定的通道内,未进入盆腔、关节腔及通道骨皮质外围,术后均未发生血管、神经损伤。部分螺纹组1例术后第5天发生浅表感染。结论微创全螺纹无头加压空心螺钉内固定治疗骨盆骨折置钉准确,可缩短手术时间,减少术中X线透视次数。 展开更多
关键词 骨盆骨折 无头加压螺钉 全螺纹 内固定
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锚钉联合无头加压螺钉治疗髌骨下极骨折疗效分析
3
作者 王军松 张巍 +2 位作者 田壮 姜钰 姚琦 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第12期1521-1525,共5页
目的探讨锚钉联合无头加压螺钉治疗髌骨下极骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2024年10月收治且符合选择标准的36例单侧髌骨下极骨折患者临床资料。男15例,女21例;年龄23~81岁,平均52.3岁。均为摔伤导致骨折,受伤至手术时间3~5 d,... 目的探讨锚钉联合无头加压螺钉治疗髌骨下极骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月—2024年10月收治且符合选择标准的36例单侧髌骨下极骨折患者临床资料。男15例,女21例;年龄23~81岁,平均52.3岁。均为摔伤导致骨折,受伤至手术时间3~5 d,平均4 d。术中髌骨下极骨折块复位后,通过锚钉带线编织缝合和无头加压螺钉固定。记录手术时间、术中出血量及住院时间。术后定期随访,X线片复查骨折愈合情况,采用膝关节活动度、美国特种外科医院(HSS)评分及Böstman髌骨骨折疗效评分评价膝关节功能。结果手术时间10~100 min,平均57.6 min;术中出血量10~120 mL,平均73.3 mL;住院时间5~10 d,平均6.3 d。切口均Ⅰ期愈合。36例均获随访,随访时间18~24个月,平均20.6个月。X线片复查示骨折均愈合;随访期间无螺钉断裂、锚钉松动、植入物异物排斥反应发生。末次随访时,患者患侧膝关节活动度为(136.0±2.3)°,与健侧(136.6±2.3)°比较,差异无统计学意义(t=-1.944,P=0.060)。患侧膝关节HSS评分96~100分,平均99.1分,疗效均达优。Böstman髌骨骨折疗效评分27~30分,平均29.1分,获优35例、良1例。结论锚钉联合无头加压螺钉治疗髌骨下极骨折操作简便,患者术后膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 髌骨下极骨折 无头加压螺钉 锚钉 内固定 膝关节功能
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无头加压螺钉与空心拉力螺钉微创内固定治疗股骨颈骨折的疗效对比
4
作者 唐好江 牛闯来 +1 位作者 马腾飞 张雷超 《黑龙江医药科学》 2025年第9期119-121,共3页
目的:对比无头加压螺钉与空心拉力螺钉微创治疗股骨颈骨折的效果。方法:选取2023年2月至2024年2月郑州市第六人民医院收治的80例股骨颈骨折患者,随机分为对照组(空心拉力螺钉微创内固定)和研究组(无头空心加压螺钉微创内固定),各40例。... 目的:对比无头加压螺钉与空心拉力螺钉微创治疗股骨颈骨折的效果。方法:选取2023年2月至2024年2月郑州市第六人民医院收治的80例股骨颈骨折患者,随机分为对照组(空心拉力螺钉微创内固定)和研究组(无头空心加压螺钉微创内固定),各40例。评估两组Harris评分、炎症因子(TGF-β1、FGF-2)、手术指标及并发症。结果:治疗后,两组Harris评分提升,研究组更高(P<0.05);两组炎症因子水平均下降,研究组更低(P<0.05);研究组手术时间和透视次数更少(P<0.05);并发症发生率也较低(P<0.05)。结论:无头空心加压螺钉治疗股骨颈骨折优于空心拉力螺钉,能改善关节功能,减轻炎症,缩短手术时间,减少并发症。 展开更多
关键词 无头加压螺钉 空心拉力螺钉 微创内固定 股骨颈骨折 炎症因子
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无头加压螺钉内固定术对指掌骨骨折患者骨折愈合及手功能恢复的影响
5
作者 王文庆 《中国伤残医学》 2025年第2期20-23,37,共5页
目的:探究无头加压螺钉内固定术对指掌骨骨折患者骨折愈合及手功能恢复的影响。方法:回顾性分析2021年6月—2024年6月天津市滨海新区大港医院收治的152例指掌骨骨折患者资料,所有患者均于研究结束时间前完成术后3个月的随访,按手术方式... 目的:探究无头加压螺钉内固定术对指掌骨骨折患者骨折愈合及手功能恢复的影响。方法:回顾性分析2021年6月—2024年6月天津市滨海新区大港医院收治的152例指掌骨骨折患者资料,所有患者均于研究结束时间前完成术后3个月的随访,按手术方式不同将其分为对照组及研究组,各76例。对照组行微型钢板内固定术治疗,研究组行无头加压螺钉内固定术治疗。对比两组围手术期指标、疼痛程度、Jamar握力、总关节活动度(TAM)、手功能恢复情况、并发症发生情况及生活质量。结果:研究组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,研究组的疼痛视觉模拟法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Jamar握力、TAM比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组的Jamar握力、TAM均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的手功能恢复优良率为97.37%,高于对照组的88.16%,并发症发生率为3.95%,低于对照组的13.16%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组的生活质量综合评定问卷-74评分中各个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:指掌骨骨折患者行无头加压螺钉内固定术可进一步减轻疼痛,缩短住院及骨折愈合时间,提高握力及TAM,加快手功能恢复,减少并发症的发生,进而提升生活质量。 展开更多
关键词 指掌骨骨折 无头加压螺钉内固定术 微型钢板内固定术 骨折愈合 疼痛程度 手功能恢复 并发症
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关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折 被引量：15
6
作者 杜元良 肖天洁 +5 位作者 徐丛 吕永明 贾立军 徐昆 徐飞 张立超 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第24期3345-3347,共3页
目的探讨关节镜下采用无头加压螺钉（HCS）固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选择髌骨橫型骨折患者19例,采用关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,术后复查并随访。结果术后3~5周行X线片骨折线模糊或消失,髌骨关节面平整无位移,术后... 目的探讨关节镜下采用无头加压螺钉（HCS）固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选择髌骨橫型骨折患者19例,采用关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,术后复查并随访。结果术后3~5周行X线片骨折线模糊或消失,髌骨关节面平整无位移,术后骨折愈合时间平均8周;患侧膝末次膝关节活动范围[（135.42±5.82）°]与健侧活动范围[（139.38±6.55）°]差异无统计学意义（P〉0.05）。末次随访膝关节Lysholm评分86~100分,平均（93.7±4.14）分,显著高于术前评分65.7分（P〈0.05）;随访期内无骨折移位,内固定物脱落、断裂等并发症。结论关节镜辅助下HCS固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 关节镜 骨折 髌骨 无头加压螺钉
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Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉固定Hoffa骨折模型的生物力学研究 被引量：17
7
作者 彭静 张树良 +4 位作者 冯品 姜勇 邹昌 张晖 屠重棋 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期226-230,共5页
目的比较Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度和稳定性,为临床中Hoffa骨折固定方法的选择提供生物力学依据。方法选取12根新鲜冷冻成人尸体股骨标本制备LetenneurⅠ型Hoffa骨折模型。随机分为4组行不... 目的比较Acutrak无头加压螺钉与AO空心拉力螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度和稳定性,为临床中Hoffa骨折固定方法的选择提供生物力学依据。方法选取12根新鲜冷冻成人尸体股骨标本制备LetenneurⅠ型Hoffa骨折模型。随机分为4组行不同方式内固定,A组:AO空心拉力螺钉由前向后进钉,B组:AO空心拉力螺钉由后向前进钉,C组:Acutrak无头加压螺钉由前向后进钉,D组:Acutrak无头加压螺钉由后向前进钉。检测骨折块间压力,然后依次进行轴向压缩、循环负荷、极限负荷测试,评估各组模型在不同应力下骨折块移位程度及极限负荷大小。结果骨折块间压力:A组(69.46±12.52)N,B组(65.51±15.00)N,C组(96.29±22.56)N,D组(97.76±22.36)N,组间差异无统计学意义(P>0.05)。轴向压缩测试骨折块间移位:A组(1.231±0.649)mm,B组(0.542±0.310)mm,C组(0.499±0.175)mm,D组(0.449±0.133)mm。A组与C组、A组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。循环负荷测试:各组模型经受周期循环负荷后,骨折块轴向移位组间差异无统计学意义(P>0.05)。极限负荷测试:A组(1300.496±138.352)N,B组(1322.499±168.651)N,C组(2372.155±492.772)N,D组(2301.772±657.874)N,A组和C组、A组和D组、B组和C组、B组和D组差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组、C组和D组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Acutrak无头加压螺钉固定LetenneurⅠ型Hoffa骨折的强度和早期稳定性优于AO空心拉力螺钉,更有利于骨折Ⅰ期愈合。螺钉进针方向对AO空心拉力螺钉固定效果有影响,但对Acutrak无头加压螺钉无影响。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 生物力学 Acutrak无头加压螺钉 AO空心拉力螺钉
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无头加压空心螺钉治疗Lisfranc损伤的临床及影像学疗效评估 被引量：13
8
作者 张晖 闵理 +3 位作者 王光林 刘雷 方跃 屠重棋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1196-1201,共6页
目的探讨无头加压空心螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的临床及影像学疗效及其影响因素。 方法回顾性分析2006年1月－2012年1月，采用无头加压空心螺钉治疗并获随访1年以上的34例36足Lisfranc损伤患者临床资料。男22例24足，女12例12足；年... 目的探讨无头加压空心螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的临床及影像学疗效及其影响因素。 方法回顾性分析2006年1月－2012年1月，采用无头加压空心螺钉治疗并获随访1年以上的34例36足Lisfranc损伤患者临床资料。男22例24足，女12例12足；年龄21～73岁，平均38.9岁。致伤原因：交通事故伤16例17足，高处坠落伤11例12足，碾压伤5例5足，运动损伤2例2足。19例20足为闭合性损伤，15例16足为开放性损伤。单纯Lisfranc关节脱位及韧带性损伤（pure dislocations of tarsometatarsal joints and ligamentous Lisfranc injuries，LD）7 例8足，Lisfranc关节骨折脱位（Lisfranc joint fracture dislocations，LFD）22例23足，合并Chopart关节损伤的LFD（combined Chopart-LFD，CLFD）5例5足。根据Myerson等分类系统：A型5例5足，B1型7例8足，B2型14例15足，C1型5 例5足，C2型3例3足。合并跖骨干骨折12例13足，骰骨骨折4例4足，舟骨骨折4例4足，楔骨骨折/脱位6例7足，同侧下肢多处骨折8例10足，对侧下肢多处骨折4例4足。临床疗效采用美国矫形足踝协会（AOFAS）评分标准，足部疼痛评价采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价。根据双足正、侧位及45°斜位X线片，观察Lisfranc关节解剖复位，螺钉断裂、创伤性关节炎以及足弓恢复等情况。 结果患者均获随访，随访时间1年～5年2个月，平均3.5年。X线片示，31例33足（91.7%）获解剖复位。末次随访时，VAS评分为0～6分，平均2.3分；AOFAS评分为60～100分，平均80.6分，其中解剖复位患者评分显著高于非解剖复位患者，LD、LFD患者评分显著高于CLFD患者，合并楔骨骨折/脱位患者评分显著低于未合并楔骨骨折/脱位患者，比较差异均有统计学意义（P 〈 0.05）。末次随访时患侧距骨-第1跖骨角、第1、2跖骨基部间距、足弓高度与健侧比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。1例1足因过早负重导致复位丢失；9例10足并发创伤性关节炎。创伤性关节炎及非创伤性关节炎患者中解剖复位、合并楔骨骨折/脱位、严重关节内粉碎性骨折、损伤模式构成差异均有统计学意义（P 〈 0.05）。 结论采用无头加压空心螺钉治疗Lisfranc损伤患者可获得良好疗效。但应注意术中解剖复位，稳定固定，尤其对于合并Chopart关节损伤、楔骨骨折/脱位、严重关节内粉碎性骨折患者，应尽量避免继发性创伤性关节炎的发生。 展开更多
关键词 LISFRANC损伤 无头加压空心螺钉 内固定
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无头加压螺钉与空心钉固定踝关节骨折的比较 被引量：22
9
作者 张国辉 田伟峰 +2 位作者 李华 刘艳辉 王泉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期102-105,共4页
[目的]比较无头加压螺钉与空心钉固定治疗踝关节骨折的效果。[方法] 2017年4月~2018年6月,102例踝关节骨折患者纳入本研究,采用抽签法随机分为两组,其中51例采用无头加压螺钉固定,另51例采用空心螺钉固定。对比两组围术期、随访与影像... [目的]比较无头加压螺钉与空心钉固定治疗踝关节骨折的效果。[方法] 2017年4月~2018年6月,102例踝关节骨折患者纳入本研究,采用抽签法随机分为两组,其中51例采用无头加压螺钉固定,另51例采用空心螺钉固定。对比两组围术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症。两组的手术时间、术中出血量、切口总长度、术中透视次数和住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者随访平均(15.38±0.65)个月。两组患者在下地行走时间和恢复完全负重活动时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),而AOFAS评分显著增加(P<0.05)。术后1个月,无头钉组的VAS评分、AOFAS评分显著优于空心钉组(P<0.05)。影像方面,两组患者术后均达到解剖复位,骨折均愈合,无头钉组骨折愈合时间显著早于空心钉组(P<0.05)。[结论]无头双加压螺钉内固定能够利于踝关节骨折术后骨折愈合和踝关节功能的恢复。 展开更多
关键词 踝关节骨折 无头加压螺钉内固定 空心钉 骨折愈合
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全螺纹加压无头空心螺钉经皮固定骨盆骨折 被引量：14
10
作者 张建 吴克俭 +2 位作者 张伟佳 吴闻文 侯树勋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期91-96,共6页
目的探讨全螺纹加压无头空心螺钉经皮固定治疗骨盆骨折的疗效。方法 2008年3月-2010年4月对31例骨盆骨折患者行全螺纹加压无头空心螺钉经皮内固定(手术组),并与同期行保守治疗的14例骨盆骨折患者(对照组)临床疗效进行比较。两组患者年... 目的探讨全螺纹加压无头空心螺钉经皮固定治疗骨盆骨折的疗效。方法 2008年3月-2010年4月对31例骨盆骨折患者行全螺纹加压无头空心螺钉经皮内固定(手术组),并与同期行保守治疗的14例骨盆骨折患者(对照组)临床疗效进行比较。两组患者年龄、性别构成比比较差异无统计学意义(P>0.05),骨折Tile分型对照组轻于手术组。伤后近期恢复以床上可主动翻身和至下床助行器辅助下行走达到5步为标准。远期疗效随访根据疼痛、步态、骨折愈合和功能恢复四方面评价。结果手术组除1例术前伴骶丛神经损伤患者外,其余患者于伤后1～4 d达近期恢复标准;对照组A2型、B2型骨折,翻身时间分别为伤后9～13 d与17～25 d,行走达5步时间分别为伤后17～21 d与45～57 d。两组患者均获随访,随访时间6～19个月。骨折均在2～6个月内愈合。术后6个月手术组患者疗效获优29例,良2例;对照组获优8例,良6例,与手术组比较差异有统计学意义(χ2=6.636,P=0.017)。结论正确的经皮内固定技术结合全螺纹加压无头空心螺钉,能够快速减轻患者痛苦、提高生活质量,并有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 骨盆骨折 经皮技术 空心螺钉 微创手术
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闭合复位无头加压螺钉与切开复位钛板螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较 被引量：19
11
作者 王海龙 葛双雷 +2 位作者 张学东 王雪飞 张亚奎 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第6期598-601,共4页
目的比较闭合复位无头加压螺钉与切开复位钛板螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-05诊治的56例(60足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,28例(30足)采用闭合复位无头加压螺钉内固定治疗(观察组),2... 目的比较闭合复位无头加压螺钉与切开复位钛板螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-05诊治的56例(60足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,28例(30足)采用闭合复位无头加压螺钉内固定治疗(观察组),28例(30足)采用切开复位解剖型钛板螺钉内固定治疗(对照组)。比较2组术前准备时间、术中复位情况(Bohler角、Gissane角、跟骨宽度)、手术时间、住院时间、术后并发症情况,以及末次随访时AOFAS评分。结果 56例均获得随访,随访时间平均11.2(10~14)个月。观察组术前准备时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术后早期切口并发症明显更少,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组Bohler角、Gissane角、跟骨宽度、末次随访时AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于SandersⅡ型和大部分未粉碎的Ⅲ型跟骨骨折,闭合复位无头加压螺钉内固定可以进行微创操作,术中复位固定可靠,术后并发症少,患者进行系统康复训练后功能恢复满意。 展开更多
关键词 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 闭合复位 无头加压螺钉 微创 内固定
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无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、指骨骨折的疗效对比 被引量：15
12
作者 岳勇 赵东风 +3 位作者 孙皓 刘欣伟 王瑀 江洪洋 《临床军医杂志》 CAS 2015年第5期479-482,共4页
目的探讨无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、指骨斜形或螺旋形骨折的临床疗效。方法将掌、指骨斜形或螺旋形骨折患者88例,按就诊顺序分成无头加压螺钉组和微型钢板组,比较两组患者的临床疗效。2009年3月至2013年3月期间我科收治掌指骨骨折... 目的探讨无头加压螺钉与微型钢板治疗掌、指骨斜形或螺旋形骨折的临床疗效。方法将掌、指骨斜形或螺旋形骨折患者88例,按就诊顺序分成无头加压螺钉组和微型钢板组,比较两组患者的临床疗效。2009年3月至2013年3月期间我科收治掌指骨骨折患者共88例,术后随访6~9（8.2±0.64）周。比较两组的术前基本情况（性别、年龄、患肢侧别、骨折部位、骨折类型）、平均手术时间、平均骨折愈合时间、术后6周患指功能优良率及术后并发症发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）;所有患者无骨折不愈合;无头加压螺钉组患者的手术时间较短（P〈0.01）,骨折愈合时间短（P〈0.01）,术后6周的优良率明显高于微型钢板组（P〈0.01）。微型钢板组患者的术后并发症发生率明显高于无头加压螺钉组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无头加压螺钉与微型钢板均可实现掌指骨斜形、螺旋形骨折的良好固定,无头加压螺钉方法具有创伤小、手术时间及术后骨愈合时间短、术后并发症少,无需二次手术取出内固定物等优点,更值得临床推广及进一步深入研究。 展开更多
关键词 无头加压螺钉 微型钢板 掌指骨骨折
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无头加压螺钉联合PHILOS钢板固定在胫距跟关节融合中的应用 被引量：6
13
作者 李浪 李强 +3 位作者 黄奇 高峰 李嘉 张晖 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第4期376-378,共3页
目的探讨应用无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗胫距、距下关节严重病变的临床疗效。方法笔者自2011-02—2014-02采用经外踝截骨入路、无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗13例胫距、距下关节病变患者。... 目的探讨应用无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗胫距、距下关节严重病变的临床疗效。方法笔者自2011-02—2014-02采用经外踝截骨入路、无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术治疗13例胫距、距下关节病变患者。所有患者均有足踝部疼痛,功能受限。术后功能评价采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝和后足评分系统。结果 1例失访,12例获得随访12~24个月,平均16.7个月。切口均一期愈合,术后平均11.3(8~16)周达骨性愈合。末次随访患者关节疼痛完全缓解,无内固定失败及融合失败等并发症发生,末次随访所有患者踝关节疼痛均得到明显缓解,无行走痛,步态基本正常。术前AOFAS评分为(48.75±6.8)分,末次随访AOFAS评分为(83.5±8.4)分,术后AOFAS评分优于术前,差异有统计学意义(t=18.790,P<0.001)。2例出现足背外侧皮肤感觉减退,末次随访未恢复。结论经外踝截骨无头加压螺钉联合PHILOS钢板行胫距跟关节融合术,固定强度可靠,融合率高,是临床治疗踝关节和距下关节严重关节疾病的一种有效方法。 展开更多
关键词 骨关节炎 胫距跟关节融合 PHILOS钢板 无头加压螺钉
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关节镜下埋头空心钉内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折的疗效观察 被引量：5
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作者 陈志伟 黄水兵 +4 位作者 吴文特 崔俊成 陈丹 刘彬 谭晶 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第9期936-938,共3页
目的探讨关节镜下埋头空心钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2016-02采用肘关节镜辅助下埋头空心钉内固定治疗的24例MasonⅡ型桡骨头骨折。末次随访时进行肘关节功能MEPS评分,测量并比... 目的探讨关节镜下埋头空心钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析自2012-03—2016-02采用肘关节镜辅助下埋头空心钉内固定治疗的24例MasonⅡ型桡骨头骨折。末次随访时进行肘关节功能MEPS评分,测量并比较双侧肘关节屈伸和旋转活动度。结果 24例术后切口均一期愈合,术后平均随访13.2(9~18)个月。术后骨折均愈合,愈合时间3~4个月,平均3.2个月。所有患者均无骨折畸形愈合、空心钉退出、空心钉断裂、神经损伤等并发症。末次随访时肘关节功能MEPS评分平均97.3分,其中优21例,良3例,优良率100%。末次随访时双侧肘关节屈伸和旋转活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下埋头空心钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有创伤小、固定满意、术后恢复快、并发症少等优点,有利于肘关节功能恢复,临床疗效满意。 展开更多
关键词 桡骨头骨折 关节镜 埋头空心钉 内固定
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克氏针与埋头钉固定青少年肱骨小头骨折的比较 被引量：2
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作者 姚杰 贾国强 +2 位作者 孙军 袁毅 金斌 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第14期1318-1321,共4页
[目的]比较切开复位克氏针和埋头钉内固定治疗青少年肱骨小头骨折手术疗效。[方法]2017年9月—2021年4月,开放复位内固定肱骨小头骨折22例患儿,根据医患沟通结果,12例采用克氏针固定,10例采用埋头钉固定。比较两组临床与影像结果。[结果... [目的]比较切开复位克氏针和埋头钉内固定治疗青少年肱骨小头骨折手术疗效。[方法]2017年9月—2021年4月,开放复位内固定肱骨小头骨折22例患儿,根据医患沟通结果,12例采用克氏针固定,10例采用埋头钉固定。比较两组临床与影像结果。[结果]所有患儿均顺利完成手术,两组手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、住院天数的差异均无统计学意义(P>0.05),但埋头钉组住院费用显著高于克氏针组(P<0.05)。患儿平均随访时间(31.04±4.05)个月。末次随访时所有患儿肘关节外观良,无明显的肘内外翻畸形,无肘关节屈曲明显受限。相应时间点两组间上述评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折质量和影像骨折愈合时间,以及末次随访时提携角和肱骨-小头角的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于青少年肱骨小头骨折切开复位克氏针或埋头钉内固定均可获得满意临床效果。 展开更多
关键词 肱骨小头骨折 青少年 开放复位内固定 克氏针 埋头钉
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关节镜下微创无头加压螺钉内固定与髌骨针联合张力钢丝固定治疗髌骨骨折的优势 被引量：21
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作者 李建强 孙虹斐 +2 位作者 武强 靳宇 张勇 《中国现代手术学杂志》 2018年第1期37-40,共4页
目的探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)内固定与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折相比传统手术的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月我院收治的髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张... 目的探究关节镜下微创无头加压螺钉(headless compression screw,HCS)内固定与髌骨针联合张力钢丝固定术治疗髌骨骨折相比传统手术的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月我院收治的髌骨骨折患者56例,15例采用传统切开复位克氏针张力带钢丝固定术(A组),18例实施关节镜下微创无头加压螺钉内固定术(B组),23例行关节镜下微创髌骨针联合张力钢丝固定术(C组),比较三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合情况、关节恢复情况以及术后并发症。结果A、B、C组手术时间分别为(79.3±8.4)min、(52.2±7.3)min、(61.5±7.8)min,两两比较均有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者术中出血量分别为(61.5±8.7)ml、(34.4±5.8)ml、(35.6±4.9)ml,B、C组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),与A组的差异有统计学意义(P<0.05);胥少汀疗效结果显示:B、C组患者膝关节功能优良率、膝关节活动优良率以及骨折复位优良率均高于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组之间的疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组4例(26.7%)患者出现术后并发症,B组和C组在随访期间均未出现术后并发症。结论关节镜下微创术结合HCS用于髌骨横型骨折、自折式髌骨针联合张力带钢丝内固定用于髌骨粉碎性骨折临床疗效确切,与传统手术相比手术时间短,损伤小,膝关节功能恢复快,内固定可靠,术后并发症少,值得推广应用。 展开更多
关键词 关节镜 无头加压螺钉 髌骨针 张力带 髌骨骨折
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关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术治疗踝关节炎的疗效分析 被引量：16
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作者 钟浪 邓小文 +1 位作者 刘雨 王红川 《实用老年医学》 CAS 2019年第9期880-883,共4页
目的探讨关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(arthroscopic ankle arthrodesis, AAA)治疗踝关节炎的疗效。方法研究共纳入2016年3月至2017年9月期间于我院骨关节科接受关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(微创组)... 目的探讨关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(arthroscopic ankle arthrodesis, AAA)治疗踝关节炎的疗效。方法研究共纳入2016年3月至2017年9月期间于我院骨关节科接受关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术(微创组)的16例踝关节炎病人及行开放踝关节融合术(开放组)的12例病人。评估并比较2组病人术后3个月及1年的骨性融合率和美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果术后3个月时,微创组的骨性融合率为93.8%(15/16),高于开放组的66.7%(8/12),差异有统计学意义(χ2=5.328, P= 0.013);术后1年时2组病人全部达到骨性融合。术后3个月,微创组的AOFAS评分为(65.3±2.7)分,开放组为(53.8±2.1)分,差异有统计学意义( t= 1.839, P<0.05);术后1年时,微创组的AOFAS评分为(75.3±2.7)分,明显高于开放组的(68.8±2.5)分,差异有统计学意义( t = 7.526, P<0.01)。 结论关节镜下应用双平行无头加压螺钉行踝关节融合术早期骨性融合率高,且能有效改善病人足踝功能,是治疗终末期踝关节炎的一种理想的手术方法。 展开更多
关键词 关节镜下踝关节融合术 踝关节炎 双平行无头加压螺钉 疗效
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全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床效果 被引量：10
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作者 马智林 冯文方 +6 位作者 段晓伟 李德磊 胡润桐 陈欣志 乔国勇 牛静 张永涛 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期52-55,共4页
目的探讨全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法2017年11月至2018年8月,本院采用全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折患者12例。患者术前均行X线正侧位片、CT检查,均行切开复位全螺纹无头加压空心螺... 目的探讨全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折的临床疗效。方法2017年11月至2018年8月,本院采用全螺纹无头加压空心螺钉修复胫骨远端三平面骨折患者12例。患者术前均行X线正侧位片、CT检查,均行切开复位全螺纹无头加压空心螺钉内固定,随访观察患者骨折愈合及踝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间6~12个月。骨折均愈合,无内固定松动及骨折再移位等并发症,末次随访时按美国足踝外科医师协会﹙American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS﹚踝-后足评分系统评分:优8例,良4例,中0例,差0例,优良率100%。结论全螺纹无头加压空心螺钉治疗胫骨远端三平面骨折,创伤小,并发症少,固定牢靠,可早期功能锻炼,疗效好,可以为胫骨远端三平面骨折的治疗提供参考。 展开更多
关键词 全螺纹无头加压空心螺钉 胫骨远端 三平面骨折
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闭合复位无头加压螺钉联合接骨七厘片治疗股骨颈骨折 被引量：4
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作者 李旭 谢鑫 +1 位作者 赵宇 赤仁杰 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2015年第12期69-73,共5页
目的:探讨Acutuak无头加压螺钉联合接骨七厘片治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选取于2011年5月—2015年3月在我院接受治疗的股骨颈骨折患者84例。随机分为3组:第1组为空心加压螺钉固定组,第2组为无头加压螺钉固定组,第3组为无头加压螺... 目的:探讨Acutuak无头加压螺钉联合接骨七厘片治疗股骨颈骨折的临床效果。方法:选取于2011年5月—2015年3月在我院接受治疗的股骨颈骨折患者84例。随机分为3组:第1组为空心加压螺钉固定组,第2组为无头加压螺钉固定组,第3组为无头加压螺钉固定+接骨七厘片组,每组各28例,比较3组患者术后骨折不愈合、股骨头缺血性坏死及退钉的发生率,并比较3组患者骨折愈合时间、头颈轴长及术后髋关节功能恢复情况。结果:无头加压螺钉固定组患者的骨折不愈合、股骨头缺血性坏死及退钉的发生率低于空心加压螺钉固定组,有显著性差异(P<0.05),而无头加压螺钉固定+接骨七厘片组则低于单纯无头加压螺钉固定组,有显著性差异(P<0.05);无头加压螺钉固定组骨折愈合时间明显短于空心加压螺钉组,有显著性差异(P<0.05),而无头加压螺钉固定+接骨七厘片组则短于单纯无头加压螺钉固定组,有显著性差异(P<0.05);无头加压螺钉固定组术后髋关节功能明显优于空心加压螺钉组,有显著性差异(P<0.05)。而无头加压螺钉固定+接骨七厘片组则明显优于单纯无头加压螺钉固定组,有显著性差异(P<0.05);无头加压螺钉固定组头颈轴长明显长于空心加压螺钉组,有显著性差异(P<0.05),而无头加压螺钉固定+接骨七厘片组较之单纯无头加压螺钉固定组,无显著性差异(P>0.05)。结论:闭合复位无头加压螺钉联合接骨七厘片治疗股骨颈骨折能能有效降低骨折不愈合、股骨头缺血性坏死及退钉的发生率,并能缩短骨折愈合时间,促进髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 Acutuak无头加压螺钉 接骨七厘片
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镜下融合术治疗终末期创伤性踝关节炎 被引量：13
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作者 朱绍阳 梁振雷 刘玉强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期281-283,共3页
[目的]评价关节镜下无头加压空心螺钉踝关节融合术对终末期创伤性踝关节炎(traumatic ankle arthritis,TAA)的临床效果.[方法]回顾2017年1月-2020年5月本院行踝关节融合术的患者,单侧终末期TAA采用镜下关节融合的患者39例,纳入本研究.... [目的]评价关节镜下无头加压空心螺钉踝关节融合术对终末期创伤性踝关节炎(traumatic ankle arthritis,TAA)的临床效果.[方法]回顾2017年1月-2020年5月本院行踝关节融合术的患者,单侧终末期TAA采用镜下关节融合的患者39例,纳入本研究.总结患者临床与辅助检查资料.[结果] 39例患者均顺利完成手术,无严重并发症.随时间推移,39例患者VAS评分显著减少(P<0.05),而AOFAS评分显著增加(P<0.05).影像检查方面,术后39例患者踝关节正侧位对线良好,内固定物位置良好.影像显示骨性融合,术后3个月为28/39 (71.79%),术后12个月为39/39 (100%).与术前相比,术后3d患者的TNF-α、IL-1β、IL-6、SOD和MDA均显著增加,达峰值;而术后7d,上述指标均显著下降(P<0.05).[结论]关节镜下无头加压螺钉踝关节融合术治疗晚期TAA患者的效果显著,术后炎性与应激反应指标下降. 展开更多
关键词 终末期创伤性踝关节炎 关节镜下踝关节融合术 无头加压空心螺钉 炎性应激反应
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