目的:腕手矫形器是一种常见的上肢功能障碍康复辅具,对脑卒中后手功能障碍患者的疗效存在争议。该文系统评价腕手矫形器对脑卒中患者手功能障碍的康复效果。方法:系统检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Scienc...目的:腕手矫形器是一种常见的上肢功能障碍康复辅具,对脑卒中后手功能障碍患者的疗效存在争议。该文系统评价腕手矫形器对脑卒中患者手功能障碍的康复效果。方法:系统检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库公开发表的腕手矫形器在脑卒中患者手功能康复中应用的随机对照试验,其中试验组采用腕手矫形器和常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗,检索时限为各数据库建库到2024年7月。由2位研究者独立开展文献筛选、提取资料,并依据Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共305例患者。Meta分析结果显示:试验组改良Ashworth评分低于对照组[MD=-0.24,95%CI(-0.36,-0.12),P<0.0001],Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良Barthel评分[SMD=0.97,95%CI(0.51,1.43),P<0.0001;SMD=1.00,95%CI(0.05,1.94),P=0.04]均高于对照组,两组握力比较差异无显著性意义[MD=-0.89,95%CI(-5.37,3.58),P=0.70]。结论:腕手矫形器能够降低脑卒中患者腕手关节肌张力,提高患者手运动功能与日常生活活动能力,但对患者握力无明显改善。需注意的是,研究总样本量仅305例,且部分指标(如握力)仅纳入2篇文献,统计效力不足,未来需更多大样本、高质量的随机对照试验进行验证。展开更多
Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nai...Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nail bed related changes encountered in UET recipients in the literature.The differential diagnosis of nail abnormalities in UET includes a wide range of systemic,local and iatrogenic conditions other than immune responses to the allograft.It requires interdisciplinary evaluation by primary transplant surgeons,pathologists,dermatologists and immunologists.The possible underlying mechanisms of nail pathology in UET and the management are discussed.It also underscores the importance of onychodystrophy and need for timely intervention and to improve outcomes in UET recipients.展开更多
目的:探讨透明质酸和脂肪胶填充对断指再植术后指体萎缩患者手功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月-2024年1月笔者科室收治的102例断指再植术后出现指体萎缩的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为脂肪移植组和透明质酸组,每组5...目的:探讨透明质酸和脂肪胶填充对断指再植术后指体萎缩患者手功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月-2024年1月笔者科室收治的102例断指再植术后出现指体萎缩的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为脂肪移植组和透明质酸组,每组51例,两组萎缩指体皮下分别填充脂肪胶和透明质酸。填充后随访1个月,对两组患者手功能[密歇根州手功能评估量表(Michigan Hand Outcomes Questionnaire,MHQ)]、两点辨别觉、生活质量(Barthel指数)、手功能优良率(中华医学会外科学会断指再植功能评定标准)及并发症进行评定,并进行统计比较。结果:填充1个月后,脂肪移植组患者疼痛评分低于透明质酸组,但外观、日常活动、工作情况、手功能满意度以及手整体功能评分均高于透明质酸组(P<0.05);脂肪移植组患者Barthel指数高于透明质酸组(P<0.05),两点辨别觉距离短于透明质酸组(P<0.05);两组患者手功能恢复优良率及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脂肪胶填充对断指再植术后指体萎缩患者手功能和生活质量的改善作用优于透明质酸,且安全性好,值得临床推荐。展开更多
文摘目的:腕手矫形器是一种常见的上肢功能障碍康复辅具,对脑卒中后手功能障碍患者的疗效存在争议。该文系统评价腕手矫形器对脑卒中患者手功能障碍的康复效果。方法:系统检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库公开发表的腕手矫形器在脑卒中患者手功能康复中应用的随机对照试验,其中试验组采用腕手矫形器和常规康复治疗,对照组采用常规康复治疗,检索时限为各数据库建库到2024年7月。由2位研究者独立开展文献筛选、提取资料,并依据Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,共305例患者。Meta分析结果显示:试验组改良Ashworth评分低于对照组[MD=-0.24,95%CI(-0.36,-0.12),P<0.0001],Fugl-Meyer上肢运动功能评分和改良Barthel评分[SMD=0.97,95%CI(0.51,1.43),P<0.0001;SMD=1.00,95%CI(0.05,1.94),P=0.04]均高于对照组,两组握力比较差异无显著性意义[MD=-0.89,95%CI(-5.37,3.58),P=0.70]。结论:腕手矫形器能够降低脑卒中患者腕手关节肌张力,提高患者手运动功能与日常生活活动能力,但对患者握力无明显改善。需注意的是,研究总样本量仅305例,且部分指标(如握力)仅纳入2篇文献,统计效力不足,未来需更多大样本、高质量的随机对照试验进行验证。
文摘Nail changes following upper extremity transplantation(UET)cannot be overlooked as they possess diagnostic and prognostic relevance in allotransplantation of upper limbs.This comprehensive review explores nail and nail bed related changes encountered in UET recipients in the literature.The differential diagnosis of nail abnormalities in UET includes a wide range of systemic,local and iatrogenic conditions other than immune responses to the allograft.It requires interdisciplinary evaluation by primary transplant surgeons,pathologists,dermatologists and immunologists.The possible underlying mechanisms of nail pathology in UET and the management are discussed.It also underscores the importance of onychodystrophy and need for timely intervention and to improve outcomes in UET recipients.
文摘目的:探讨透明质酸和脂肪胶填充对断指再植术后指体萎缩患者手功能及生活质量的影响。方法:选取2020年1月-2024年1月笔者科室收治的102例断指再植术后出现指体萎缩的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为脂肪移植组和透明质酸组,每组51例,两组萎缩指体皮下分别填充脂肪胶和透明质酸。填充后随访1个月,对两组患者手功能[密歇根州手功能评估量表(Michigan Hand Outcomes Questionnaire,MHQ)]、两点辨别觉、生活质量(Barthel指数)、手功能优良率(中华医学会外科学会断指再植功能评定标准)及并发症进行评定,并进行统计比较。结果:填充1个月后,脂肪移植组患者疼痛评分低于透明质酸组,但外观、日常活动、工作情况、手功能满意度以及手整体功能评分均高于透明质酸组(P<0.05);脂肪移植组患者Barthel指数高于透明质酸组(P<0.05),两点辨别觉距离短于透明质酸组(P<0.05);两组患者手功能恢复优良率及并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脂肪胶填充对断指再植术后指体萎缩患者手功能和生活质量的改善作用优于透明质酸,且安全性好,值得临床推荐。
