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一期短缩再植-二期肢体延长治疗下肢节段性毁损伤
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作者 魏毅 郭永明 +5 位作者 张朝 刘重 石宇 许平安 焦健 牛峰 《中国临床研究》 2026年第2期283-287,292,共6页
目的探讨一期短缩再植-二期肢体延长在治疗下肢节段性毁损伤中临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析兵器工业总医院2018年1月至2023年6月收治的12例下肢节段性毁损伤患者的临床资料。患者采用的治疗方法均为一期短缩再植,待软组织... 目的探讨一期短缩再植-二期肢体延长在治疗下肢节段性毁损伤中临床疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析兵器工业总医院2018年1月至2023年6月收治的12例下肢节段性毁损伤患者的临床资料。患者采用的治疗方法均为一期短缩再植,待软组织恢复后二期肢体延长。术后观察肢体成活情况、并发症情况,并定期随访。末次随访采用感觉功能恢复等级评定评估远端感觉,肌力分级评估患肢运动情况,Ilizarov方法研究与应用协会(ASAMI)评分系统评价骨愈合情况和患肢功能情况。结果12例患者均成功修复,随访时间20~36个月。一期短缩再植后肢体全部保肢成功,伤口一期愈合8例;3例皮缘部分坏死伴浅表感染;1例皮肤坏死,骨外露肢体短缩4.0~9.0 cm,平均6.5 cm。二期延长佩戴外固定架时长0.5~1.5年,5例针道感染,并未发生深部感染,3例骨不连,2例出现跟腱粘连。末次随访远端感觉恢复分级:S44例,S38例。患肢肌力分级M45例,M57例。骨愈合情况:10例优秀,2例良好;肢体功能情况:8例优秀,4例良好。结论一期短缩再植、二期肢体延长治疗下肢节段性毁损伤具有良好的临床效果,在降低患者截肢率的同时,植皮、皮瓣移植、植骨手术带来的供区损伤及相关并发症较少。 展开更多
关键词 一期短缩 二期延长 下肢节段性毁损伤 骨不连 肢体功能 骨愈合
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国外现役液体火箭基础级动力发展研究
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作者 崔朋 韩秋龙 +5 位作者 朱雄峰 雍子豪 刘阳 刘鹰 王一杉 谭胜 《载人航天》 北大核心 2026年第1期134-144,共11页
针对液体运载火箭基础级动力发展运用的问题,围绕国外主要航天大国的现役液体火箭基础级发动机进行研究。分析了美国、俄罗斯、欧洲和日本等国的15款现役液体火箭发动机的技术方案特点,并给出了主要的技术指标,进一步凝练总结了液体火... 针对液体运载火箭基础级动力发展运用的问题,围绕国外主要航天大国的现役液体火箭基础级发动机进行研究。分析了美国、俄罗斯、欧洲和日本等国的15款现役液体火箭发动机的技术方案特点,并给出了主要的技术指标,进一步凝练总结了液体火箭基础级动力的发展趋势。就中国液体运载火箭基础级动力的发展,提出了加快发展大推力和大面推比可重复使用液体火箭发动机、重视迭代升级和边用边改、兼顾考虑先进技术的发展和工程实现、利用基础持续在液氧煤油领域发力、追求性能指标协调发展、同步开展推力调节能力建设的意见建议。 展开更多
关键词 液体运载火箭 基础级 发动机 发展研究
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间苯三酚在第一产程宫颈水肿产妇中的应用效果
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作者 汤锦平 《妇儿健康导刊》 2026年第4期94-97,共4页
目的研究间苯三酚在第一产程宫颈水肿产妇中的应用效果。方法回顾性选取邳州东大医院2024年1月至2025年2月收治的84例第一产程宫颈水肿产妇,依据治疗方案不同分为两组,每组42例。常规组予以阿托品治疗,治疗组予以间苯三酚治疗,对比两组... 目的研究间苯三酚在第一产程宫颈水肿产妇中的应用效果。方法回顾性选取邳州东大医院2024年1月至2025年2月收治的84例第一产程宫颈水肿产妇,依据治疗方案不同分为两组,每组42例。常规组予以阿托品治疗,治疗组予以间苯三酚治疗,对比两组临床疗效、宫口扩张情况(宫口扩张速度、宫口全开时间)、产程、产后出血量、新生儿结局(1、5 min Apgar评分、新生儿窒息发生率)。结果治疗组总有效率高于常规组(P<0.05);治疗组宫口扩张速度大于常规组,宫口全开时间短于常规组(P<0.05);治疗组各产程短于常规组,产后2、24 h出血量少于常规组(P<0.05);治疗组新生儿1、5 min Apgar评分高于常规组,新生儿窒息发生率低于常规组(P<0.05)。结论间苯三酚治疗第一产程宫颈水肿的临床疗效确切,能够促进宫口扩张,缩短产程,减少产后出血,改善新生儿结局。 展开更多
关键词 间苯三酚 第一产程 宫颈水肿 产程 产后出血量 新生儿结局
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基于跨模块知识蒸馏的3阶段少样本目标检测
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作者 王双丞 朱松豪 《计算机研究与发展》 北大核心 2026年第1期199-213,共15页
少样本学习是少样本目标检测的主流方法,但其存在2个问题:1)新类样本的极度缺乏导致新类特征分布存在偏差;2)由于微调过程中的鲁棒性假设不一定适用于新类样本,因此,特征提取网络无法提取未失真的新类样本特征。为解决上述2个问题,提出... 少样本学习是少样本目标检测的主流方法,但其存在2个问题:1)新类样本的极度缺乏导致新类特征分布存在偏差;2)由于微调过程中的鲁棒性假设不一定适用于新类样本,因此,特征提取网络无法提取未失真的新类样本特征。为解决上述2个问题,提出基于跨模块知识蒸馏的3阶段少样本目标检测方法。首先,利用特征分布校准策略,校准2步微调过程中新类样本的特征分布;其次,利用提出的首项偏差削减策略,有效缓解线性探测阶段(微调过程的第1阶段)中权重参数的偏差估计问题;然后,利用提出的基于逆首项偏差削减的整体微调策略,有效缓解整体微调过程(微调过程的第2阶段)中特征提取网络的过拟合问题;最后,利用提出的跨模块知识蒸馏策略,引导模型的浅层模块学习深层特征,以便捕获更具辨别力的新类样本特征。大量实验结果表明,所提的3阶段微调的少样本目标检测方法有效提高了少样本目标检测的准确性和鲁棒性。 展开更多
关键词 少样本目标检测 3阶段微调 首项偏差削减 逆首项偏差削减 跨模块知识蒸馏
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酮苯脱蜡装置生产低熔点100B蜡总结
5
作者 杨晓宇 崔健 《炼油技术与工程》 2025年第2期44-47,共4页
为探讨影响100B蜡中油含量和蜡收率的主要影响因素和最优条件,选取溶剂酮比、脱油一段进料温度、冷点原料温度、脱油真空度等4个对油含量和蜡收率影响较大的参数,建立4因素3水平的正交试验,选用L9(3~4)正交表进行试验设计,通过正交试验... 为探讨影响100B蜡中油含量和蜡收率的主要影响因素和最优条件,选取溶剂酮比、脱油一段进料温度、冷点原料温度、脱油真空度等4个对油含量和蜡收率影响较大的参数,建立4因素3水平的正交试验,选用L9(3~4)正交表进行试验设计,通过正交试验方法分析生产100B蜡的操作条件。结果表明:100B蜡中油含量和蜡收率影响程度从大到小的因素依次是溶剂酮比、脱油一段进料温度、冷点原料温度、脱油真空度;适度溶剂酮比(64%~66%)、高冷点原料温度(25℃)、适度脱油一段进料温度(9℃)和脱油真空度(75 kPa)有利于降低100B蜡中油含量、提高蜡收率;100B蜡结晶以大片状结晶为主,正构烷烃质量分数高达96.47%,碳数分布范围在C20~C25,属于石蜡范畴;经过优化100B蜡中油含量可以稳定控制在0.8%以下,最低可降至0.5%,蜡收率保持稳定。 展开更多
关键词 酮苯脱蜡装置 低熔点 100B蜡 油含量 蜡收率 正交试验 脱油一段进料温度 脱油真空度
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超声第一产程监测参数对产妇分娩方式的指导价值
6
作者 金华 任郁 赵静 《国际妇产科学杂志》 2025年第6期668-671,共4页
目的:分析超声第一产程监测参数对产妇分娩方式的指导价值。方法:选取2024年1—12月收治的住院分娩产妇218例,均在第一产程中动态监测超声参数:胎头耻骨联合间距(head-symphysis distance,HSD)、胎头下降距离(head progression distance... 目的:分析超声第一产程监测参数对产妇分娩方式的指导价值。方法:选取2024年1—12月收治的住院分娩产妇218例,均在第一产程中动态监测超声参数:胎头耻骨联合间距(head-symphysis distance,HSD)、胎头下降距离(head progression distance,HPD)、产程进展角(angle of progression,AOP)、脑中线角度(midline angle,MLA)、耻骨弓角度(pubic arch angle,PAA)。按照产妇分娩方式将其分为自然分娩组(n=166)和剖宫产组(n=52)。比较2组的一般临床资料及HSD、HPD、AOP、MLA、PAA值,采用二元Logistic回归分析影响产妇剖宫产的因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单一超声参数及联合预测产妇分娩方式的预测效能。结果:HSD、HPD是剖宫产的危险因素,而AOP、MLA、PAA增大是剖宫产的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。HSD、HPD、AOP、MLA、PAA及5项指标联合预测的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.803、0.737、0.905、0.778、0.737和0.967,敏感度分别为0.673、0.846、0.819、0.654、0.645和0.923,特异度分别为0.855、0.536、0.865、0.885、0.731和0.898,联合的AUC高于单个指标,具有良好的特异度和敏感度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声第一产程监测的HSD、HPD、AOP、MLA、PAA对判断产妇分娩方式具有重要指导意义,5项参数联合预测的效能优于单一参数。 展开更多
关键词 超声检查 产程 第一 分娩 妊娠结局 LOGISTIC模型
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从IMforte研究看广泛期小细胞肺癌一线治疗模式的演进
7
作者 黄婕 汪斌超 +1 位作者 杨学宁 吴一龙 《循证医学》 2025年第4期191-194,共4页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC),作为恶性程度高、侵袭性强的肺癌亚型,70%的患者在诊断时已经是广泛期小细胞肺癌(extensive-stagesmall cell lung cancer,ES-SCLC),失去局部治疗的机会,主要依靠全身性内科治疗。1980-2018年... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC),作为恶性程度高、侵袭性强的肺癌亚型,70%的患者在诊断时已经是广泛期小细胞肺癌(extensive-stagesmall cell lung cancer,ES-SCLC),失去局部治疗的机会,主要依靠全身性内科治疗。1980-2018年,依托泊苷联合铂类化疗一直是ES-SCLC一线标准治疗,尽管SCLC对初始化疗非常敏感,但绝大部分患者在6个月内出现疾病进展,并且复发后的治疗选择十分有限,中位生存时间仅8~10个月左右。随着免疫检查点抑制剂(immune checkpointinhibitor,ICI)的出现,彻底重塑了SCLC治疗的格局,免疫治疗联合化疗已经成为ES-SCLC一线治疗的新标准。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 广泛期 一线治疗
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产时超声在产程监测中的应用 被引量:4
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作者 孙璐鑫 韩英杰(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 2025年第1期84-88,共5页
分娩过程中,准确评估胎方位、胎先露位置和宫颈扩张程度对于判断产程进展和选择分娩方式至关重要。然而,传统的阴道触诊可能带来不良的分娩体验和感染风险。近年来,产时超声因具有高准确性、良好的可重复性和较高的孕产妇依从性,逐渐成... 分娩过程中,准确评估胎方位、胎先露位置和宫颈扩张程度对于判断产程进展和选择分娩方式至关重要。然而,传统的阴道触诊可能带来不良的分娩体验和感染风险。近年来,产时超声因具有高准确性、良好的可重复性和较高的孕产妇依从性,逐渐成为产程监测的重要工具。其通过测量宫颈扩张(cervical dilatation,CD)、产程进展角(angle of progression,AOP)、胎头与会阴间距离(head-perineum distance,HPD)、胎头耻骨联合间距离(head-symphysis distance,HSD)、中线角(midline angle,MLA)、胎头方向(head direction,HD)、胎头下降距离(progression distance,PD)、枕骨脊柱角(occiput-spine angle,OSA)和下颌胸骨角(chinchest angle,CCA)等关键参数,能够精确定位胎方位和胎头位置,有助于及时识别异常胎位,为是否需要借助吸引器或产钳来辅助分娩或者进行剖宫产提供了依据,从而改善分娩结局、降低并发症风险。尽管超声在产程监测中具有辅助作用,但其应用仍需更多临床数据支持以完善和提升。随着技术进步,产时超声有望更广泛地推广,提升分娩管理的专业性和安全性。 展开更多
关键词 胎产式 试分娩 产程 第一 产程 第二 产程 第三 产时超声 分娩管理
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E级燃气轮机服役透平叶片GTD111的显微组织及性能研究
9
作者 冯可云 乔立捷 +5 位作者 王鲁 张百凯 李子洲 田力男 许辉 朱海宝 《热加工工艺》 北大核心 2025年第22期181-184,共4页
采用金相、硬度、SEM、EDS、XRD等分析试验方法,对服役后的E级燃气轮机第一级动叶GTD111进行显微组织及性能进行研究。结果表明,服役叶片的金相组织为典型的枝晶形态,一次晶和二次晶特征明显;服役叶片主要析出相为γ'相、σ相、MC... 采用金相、硬度、SEM、EDS、XRD等分析试验方法,对服役后的E级燃气轮机第一级动叶GTD111进行显微组织及性能进行研究。结果表明,服役叶片的金相组织为典型的枝晶形态,一次晶和二次晶特征明显;服役叶片主要析出相为γ'相、σ相、MC碳化物;γ'相作为主要的沉淀强化相,主要成分为AlNi_(3),叶身部位的γ'相与叶根部位相比有明显的粗化和筏化;MC碳化物主要以(Ti,Ta)C的形式存在,是Ta元素大量固溶在Ti C中形成的,而高温下粗大的MC碳化物处容易应力集中,萌生微裂纹。 展开更多
关键词 第一级动叶 GTD111 析出相 微裂纹
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首发急性期精神分裂症患者康复效果的影响因素及列线图预测模型构建 被引量:2
10
作者 孙鹏 田涛 李芳 《临床误诊误治》 2025年第2期53-59,66,共8页
目的分析首发急性期精神分裂症(SCZ)患者康复效果的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2020年5月至2023年5月收治的129例急性期首发SCZ患者,均给予常规抗精神病药物治疗,治疗8周后评估康复效果,根据康复效果分为效果不良组40例和... 目的分析首发急性期精神分裂症(SCZ)患者康复效果的影响因素,并构建列线图预测模型。方法选取2020年5月至2023年5月收治的129例急性期首发SCZ患者,均给予常规抗精神病药物治疗,治疗8周后评估康复效果,根据康复效果分为效果不良组40例和效果良好组89例。比较2组治疗前一般资料、实验室指标,应用Lasso-logistic回归分析康复效果的影响因素,根据影响因素构建首发急性期SCZ患者康复效果不良的列线图预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线评价模型的预测效能和临床效用。结果129例首发急性期SCZ患者治疗效果不良率为31.01%(40/129);效果不良组治疗前有精神病家族史占比、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于效果良好组,治疗前年龄、文化水平、工作状态在职占比、SCZ认知功能成套测验(MCCB)评分及血清脑源性神经细胞营养因子、神经生长因子水平低于效果良好组(P<0.05,P<0.01);Lasso-logistic回归分析显示,治疗前年龄、文化水平、PANSS评分、MCCB评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、GFAP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均为首发急性期SCZ患者康复效果的影响因素(P<0.05,P<0.01);根据影响因素构建列线图预测模型预测首发急性期SCZ患者康复效果不良的ROC曲线下面积为0.897(95%CI:0.841,0.953),具有较高的预测效能和较好的临床效用;基于列线图预测模型建立首发急性期SCZ患者康复效果不良的风险等级标准,提示风险等级越高康复效果不良风险就越大(P<0.01)。结论首发急性期SCZ患者康复效果与治疗前年龄、文化水平、PANSS评分、MCCB评分及血清瘦素与脂联素比值、泌乳素、GFAP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平密切相关,构建的列线图预测模型在预测患者康复效果不良方面具有较高的效能和临床效用。 展开更多
关键词 精神分裂症 首发 急性期 康复效果 影响因素分析 列线图 预测模型
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发动机喷流对可回收火箭底部热环境的影响 被引量:1
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作者 刘浩 李钧 冯刚 《推进技术》 北大核心 2025年第6期65-74,共10页
为获得可回收火箭底部热环境数据,采用离散坐标法与灰气体加权和热辐射模型对底部热环境进行数值仿真,考虑真实燃气组分、热辐射和热对流的综合影响,得到了可回收火箭上升段多喷管喷流以及一子级返回段逆向喷流状态下底部热流密度变化... 为获得可回收火箭底部热环境数据,采用离散坐标法与灰气体加权和热辐射模型对底部热环境进行数值仿真,考虑真实燃气组分、热辐射和热对流的综合影响,得到了可回收火箭上升段多喷管喷流以及一子级返回段逆向喷流状态下底部热流密度变化特性。结果表明,火箭上升段,高度低于10 km,底部以辐射热流为主,随着高度增加,部分高温燃气回流至箭体底部,对流热流急剧升高,热流峰值出现在40 km高度左右,其值为193 kW/m^(2)。一子级返回第一次点火减速,燃气处于极度的欠膨胀状态,由于中心喷管的遮挡,底部热流整体较小,其值在60 kW/m^(2)以下,返回过程的热流峰值出现在第二次减速过程中,此时三台发动机开机,在自由来流作用下部分燃气回流至底部,热流峰值可达283 kW/m^(2)。着陆段由于地面效应,辐射热流急剧增加,最大可达216 kW/m^(2)。 展开更多
关键词 可回收火箭 发动机喷流 一子级返回段 热环境 数值仿真
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武汉长江一级阶地土体硬化模型参数试验研究
12
作者 李光诚 邵勇 +3 位作者 伊盼盼 王璐 陈明 马路寒 《长江科学院院报》 北大核心 2025年第5期165-173,183,共10页
为系统获取土层变形有限元数值模拟所需的土体力学参数,以武汉长江一级阶地“上黏下砂”典型二元结构土层(粉质黏土、粉土、粉砂和细砂)为研究对象,通过系统的物理性质试验、固结试验及三轴固结排水加载-卸载-再加载试验,测定土体的修... 为系统获取土层变形有限元数值模拟所需的土体力学参数,以武汉长江一级阶地“上黏下砂”典型二元结构土层(粉质黏土、粉土、粉砂和细砂)为研究对象,通过系统的物理性质试验、固结试验及三轴固结排水加载-卸载-再加载试验,测定土体的修正摩尔-库伦硬化模型关键参数(E_(oed)^(ref)、E_(50)^(ref)、E_(ur)^(ref)、c′、φ′、R_(f))。基于试验数据,结合国内其他地区的试验结果与经验值,系统分析武汉长江一级阶地典型土层模量参数间的定量关系,并提出参数取值的建议。研究成果补充了《湖北省基坑工程技术规程》中黏性土与粉土的有效应力强度指标,修正了砂土参数的工程取值(如砂土c′的非零特性)。该研究不仅为长江一级阶地类似工程提供了直接参数依据,还可为岩土工程有限元分析参数反演、参数敏感性分析及工程适应性校正提供重要参考。 展开更多
关键词 基坑工程 硬化模型参数 数值模拟 修正摩尔-库伦 长江一级阶地
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Shockwave冲击波球囊与PTA联合支架置入术治疗股浅动脉短段闭塞的疗效比较
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作者 林昌俭 张济 +1 位作者 李光泽 俞慎林 《中南医学科学杂志》 2025年第2期308-311,共4页
目的 比较Shockwave冲击波球囊与经皮血管成形术(PTA)联合支架置入术治疗股浅动脉短段闭塞的疗效。方法 选取股浅动脉短段闭塞患者100例,随机均分为Shockwave组和PTA+支架组。比较两组不同时间点踝肱指数(ABI)、跛行距离、一期通畅率及... 目的 比较Shockwave冲击波球囊与经皮血管成形术(PTA)联合支架置入术治疗股浅动脉短段闭塞的疗效。方法 选取股浅动脉短段闭塞患者100例,随机均分为Shockwave组和PTA+支架组。比较两组不同时间点踝肱指数(ABI)、跛行距离、一期通畅率及术后并发症发生情况。结果 两组手术总有效率比较,差异无显著性(P>0.05)。术后6个月,Shockwave组ABI、一期通畅率高于PTA+支架组(P<0.05);术后3、6个月,Shockwave组跛行距离大于PTA+支架组(P<0.05)。Shockwave组术后并发症总发生率明显低于PTA+支架组(P<0.05)。结论 Shockwave冲击波球囊治疗股浅动脉短段闭塞比PTA联合支架置入术的术后一期通畅率更高,并发症更少,是一种安全且有效的治疗选择。 展开更多
关键词 Shockwave冲击波球囊 PTA 支架置入术 下肢动脉硬化闭塞症 股浅动脉短段闭塞 术后一期通畅率
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液体火箭主动力发动机发展思考
14
作者 杨亚龙 刘阳 +3 位作者 高玉闪 任孝文 廖胤权 张晟 《航天技术与工程学报》 2025年第3期46-56,共11页
针对液体火箭对下一代一级主动力发动机重复使用、快速周转的发展需求,分析了国内外液体火箭主动力发动机的发展历程与现状,提出了下一代液体主动力发动机的指标体系,并从推进剂组合、循环方式、指标选择、点火起动方式选择、控制及故... 针对液体火箭对下一代一级主动力发动机重复使用、快速周转的发展需求,分析了国内外液体火箭主动力发动机的发展历程与现状,提出了下一代液体主动力发动机的指标体系,并从推进剂组合、循环方式、指标选择、点火起动方式选择、控制及故障诊断方式选择、系统配置和结构方案优化、使用维护与成本控制等方面研究了下一代液体主动力发动机技术方案,指出了下一代液体主动力发动机的关键技术,阐述了对发动机快速迭代研发模式和研制理念的思考,提出了液体火箭主动力发动机发展建议。 展开更多
关键词 液体火箭 一级主动力发动机 重复使用 研制理念
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首发阿尔茨海默病患者主要照顾者照顾负担与社会支持、心理韧性的相关性及影响因素 被引量:3
15
作者 邹蓉 卢毓梃 《中国疗养医学》 2025年第2期98-102,共5页
目的探究阿尔茨海默病(AD)患者主要照顾者照顾负担与社会支持、心理韧性的相关性,并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,选取200例2022年3月至2024年3月赣州市第三人民医院首发AD患者的主要照顾者为研究对象,采用照顾者负担量表、社会... 目的探究阿尔茨海默病(AD)患者主要照顾者照顾负担与社会支持、心理韧性的相关性,并分析其影响因素。方法采取便利抽样法,选取200例2022年3月至2024年3月赣州市第三人民医院首发AD患者的主要照顾者为研究对象,采用照顾者负担量表、社会支持评定量表、心理韧性量表、一般调查问卷进行调查。采用Pearson相关性分析首发AD患者主要照顾者照顾负担与社会支持、心理韧性的相关性,采用多元线性回归分析确定首发AD患者主要照顾者照顾负担的影响因素。结果首发AD患者主要照顾者照顾负担、心理韧性、社会支持得分分别为(72.37±7.87)分、(47.05±6.74)分,(38.42±6.11)分。Pearson相关性分析显示,首发AD患者主要照顾者照顾负担与社会支持和心理韧性之间负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,患者病情程度、照顾者文化程度、对AD的了解程度、家庭人均月收入、社会支持与心理韧性是首发AD患者主要照顾者照顾负担的影响因素(P<0.05)。结论首发AD患者照顾者的照顾负担水平较重,与心理韧性和社会支持负相关,且患者病情程度及照顾者文化程度、对AD了解程度、家庭人均月收入都是影响照顾负担的关键因素,护理人员应密切注意照顾者所承受的照顾负担,并通过一系列措施来减轻他们的负担。 展开更多
关键词 首发 阿尔茨海默病 主要照顾者 照顾负担 社会支持 心理韧性 相关性
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F级燃机一级动叶叶尖挡板区域裂纹显微组织研究
16
作者 丁勇能 江峰 丁浩俊 《工程与试验》 2025年第3期101-104,共4页
以某重型燃气轮机服役24000h的一级动叶为例,在一级动叶外观、材质解析的基础上,采用金相等试验方法对一级动叶叶尖挡板区域显微组织进行分析,确认一级动叶叶尖挡板区域的裂纹性质为疲劳裂纹。
关键词 燃气轮机 一级动叶 裂纹 显微组织
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氨洗塔一级循环集液器升气帽损坏原因分析和改造 被引量:1
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作者 王干 《石油化工腐蚀与防护》 2025年第2期52-56,共5页
某石化硫黄回收装置采用氨法脱硫工艺,在尾气焚烧单元后部增加脱硫系统,将液氨注入循环槽,与硫酸铵溶液进行混合,通过氨洗塔底的循环泵将混合溶液输送到氨洗塔,混合溶液经过多级喷淋与尾气充分接触,吸收其中的SO_(2),实现尾气的达标排... 某石化硫黄回收装置采用氨法脱硫工艺,在尾气焚烧单元后部增加脱硫系统,将液氨注入循环槽,与硫酸铵溶液进行混合,通过氨洗塔底的循环泵将混合溶液输送到氨洗塔,混合溶液经过多级喷淋与尾气充分接触,吸收其中的SO_(2),实现尾气的达标排放。该硫黄回收装置自2018年投用以来,在装置正常生产及停工期间,尾气排放浓度均达到设计要求,但在2020年8月大修和2022年6月抢修过程中,均发现氨洗塔一级循环集液器的升气帽出现不同程度的损坏。该文分析了氨洗塔一级循环集液器升气帽损坏的原因,并提出了改进措施。 展开更多
关键词 硫黄回收装置 氨洗塔 一级循环集液器 升气帽
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1954—2022年重庆市九龙坡区尘肺病报告病例特征及生存分析
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作者 刁军 唐凤 +2 位作者 杨敏 牟娜 罗禹 《职业卫生与应急救援》 2025年第4期465-470,共6页
目的掌握重庆市九龙坡区尘肺病报告病例的发病特征及生存状况,为当地尘肺病防治提供科学依据。方法以重庆市九龙坡区截至2022年底报告的所有职业性尘肺病患者为调查对象,开展回顾性调查;对截至2019年调查时仍存活的尘肺病患者511例和201... 目的掌握重庆市九龙坡区尘肺病报告病例的发病特征及生存状况,为当地尘肺病防治提供科学依据。方法以重庆市九龙坡区截至2022年底报告的所有职业性尘肺病患者为调查对象,开展回顾性调查;对截至2019年调查时仍存活的尘肺病患者511例和2019年以后12例新报告的尘肺病患者共计523例进行电话随访,随访时间截至2023年底。对尘肺病患者的性别、年龄、工龄和尘肺种类以及首诊年龄等进行描述性统计学分析。采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归模型对随访患者进行生存分析。结果1954—2022年,重庆市九龙坡区共诊断1142例职业性尘肺病例,主要为矽肺和煤工尘肺,共占98.4%。初期诊断壹期尘肺病673例(占58.93%)、贰期尘肺病295例(占25.83%),叁期尘肺病174例(占15.24%)。481例有完整信息的患者最终纳入生存分析,其中包括387例存活患者、2020—2023年随访期间死于尘肺病及其并发症的患者61例,以及33例失访及其他死因患者。KaplanMeier分析显示,481例尘肺病患者诊断后中位生存期为39.75年。Cox回归模型分析结果显示:首诊年龄≥55岁组的生存时间减少的风险是<45岁组的7.524倍(P<0.01),叁期尘肺病患者的生存时间减少的风险是壹期的2.154倍(P<0.05);尘肺病患者的工伤保险保障、尘肺类型和接尘工龄对患者生存时间没有影响(P>0.05)。结论尘肺病患者的生存时间同首诊年龄和尘肺病期别有关。早期诊断和防止尘肺病的恶化对于改善患者生存时间至关重要。应将首次诊断年龄较大和尘肺病叁期的患者作为重点人群进行随访监测,提高其生活质量,延长患者寿命。 展开更多
关键词 尘肺病 生存时间 工伤保险保障 接尘工龄 首诊年龄 尘肺病期别
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培美曲塞和多西他赛对一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者短期生存率、ALI及血清肿瘤标志物水平的影响 被引量:1
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作者 白桦 王文慧 +2 位作者 李瑞君 杨丹 尹美凤 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第2期350-353,357,共5页
目的探究培美曲塞和多西他赛对一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者短期生存率、晚期肺癌炎症指数(ALI)及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年3月至2023年8月郑州人民医院收治的160例一线化疗失败的晚期NSCLC患者临床资料... 目的探究培美曲塞和多西他赛对一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者短期生存率、晚期肺癌炎症指数(ALI)及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年3月至2023年8月郑州人民医院收治的160例一线化疗失败的晚期NSCLC患者临床资料,根据二线治疗方案的不同分为两组各80例,其中培美曲塞组采用培美曲塞治疗,多西他赛组采用多西他赛治疗,比较两组疗效及生存情况、ALI、血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA125)、细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)]及不良反应发生情况。结果培美曲塞组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)为31.25%、62.50%,高于多西他赛组的18.75%、51.25%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);截止至随访时,部分患者肿瘤进展,其中培美曲塞组14例存活,平均生存时间为5.1个月,无进展生存者占17.50%;多西他赛组随访期间8例存活,平均生存时间为4.6个月,无进展生存者占10.00%,两组无进展生存率比较差异无统计学意义(P=0.072);两组治疗后ALI较治疗前升高,且培美曲塞组高于多西他赛组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CEA、CA125、CYFRA21-1水平较治疗后均下降,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间发生的不良反应包括血小板减少、食欲下降、皮疹及贫血,培美曲塞组不良反应发生率50.00%显著低于多西他赛组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞和多西他赛治疗一线化疗失败的晚期NSCLC患者均可达到抗肿瘤效果,前者可延长患者生存期、减少患者化疗痛苦,但进展后则不宜再采用,临床应根据患者个人情况选择最优的针对性治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 晚期 一线化疗 培美曲塞 多西他赛
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基于第一产程超声指标列线图模型预测初产妇阴道分娩的价值
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作者 刘森 陈震宇 +3 位作者 仲莞 陈晓明 王冰冰 张婷 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第8期872-879,共8页
目的基于产时超声探索第一产程初产妇阴道分娩的影响因素,并构建模型,为分娩决策提供指导。资料与方法前瞻性选取2021年7—12月北部战区总医院和平院区试产的473例产妇为训练集,收集入院临床资料和分娩前1周胎儿双顶径、股骨长、头围、... 目的基于产时超声探索第一产程初产妇阴道分娩的影响因素,并构建模型,为分娩决策提供指导。资料与方法前瞻性选取2021年7—12月北部战区总医院和平院区试产的473例产妇为训练集,收集入院临床资料和分娩前1周胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围,于第一产程使用超声评估胎方位、进展角(AOP)、胎头-会阴距离(HPD)。其中潜伏期255例,按分娩方式分为阴道分娩组186例和中转剖宫产组69例;活跃期218例,其中阴道分娩组168例,中转剖宫产组50例,分析胎方位、AOP、HPD与阴道分娩的关系,分别构建潜伏期(模型1)和活跃期(模型2)阴道分娩预测模型。以2022年1—9月试产的547例产妇作为验证集,计算曲线下面积,绘制校准曲线、临床决策曲线评价模型的预测效能、拟合度及临床适用性。结果潜伏期多因素回归分析显示,产妇身高(OR=3.970,P=0.002)、孕前体重指数(OR=0.893,P=0.036)、临产方式(OR=2.415,P=0.045)、新生儿出生体重(OR=3.728,P=0.002)、AOP(OR=11.649,P<0.001)和HPD(OR=4.240,P=0.004)均为分娩的显著影响因素;训练集和验证集该模型曲线下面积分别为0.917、0.869;拟合优度检验均显示模型拟合度好(χ^(2)=3.437,P=0.904;χ^(2)=10.877,P=0.209);临床决策曲线显示该模型临床适用性好。活跃期多因素回归分析显示,产妇身高(OR=6.532,P<0.001)、新生儿出生体重(OR=11.890,P<0.001)、胎方位(OR=4.600,P=0.003)、AOP(OR=7.229,P<0.001)和HPD(OR=4.722,P=0.005)是分娩的显著影响因素;训练集和验证集曲线下面积分别为0.943、0.906;拟合优度检验均显示模型拟合度好(χ^(2)=4.340,P=0.740;χ^(2)=9.836,P=0.277);临床决策曲线显示模型临床适用性较好。结论第一产程超声评估胎方位、AOP和HPD与分娩方式有关,其联合临床相关因素构建的列线图模型对分娩决策具有指导意义。 展开更多
关键词 超声检查 产程 第一 分娩 潜伏期 活跃期 列线图表 预测
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