探讨产时超声在分娩方式及分娩时限中的预测价值

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作者 张文琴 张梓箬 《医学研究前沿》 2025年第4期29-31,共3页

目的探讨产时超声在分娩方式及分娩时限中的预测价值。方法选取2024年1月至2024年12月期间在我院分娩的孕妇200例作为研究对象,均实施阴道试产,并进行产时超声检查,对分娩过程中胎头位置、胎方位、宫颈扩张程度及胎头下降角度的超声评估... 目的探讨产时超声在分娩方式及分娩时限中的预测价值。方法选取2024年1月至2024年12月期间在我院分娩的孕妇200例作为研究对象,均实施阴道试产,并进行产时超声检查,对分娩过程中胎头位置、胎方位、宫颈扩张程度及胎头下降角度的超声评估,分析其与分娩结局的相关性。结果阴道分娩组与剖宫产组在胎头位置、胎方位及胎头下降角度上存在显著差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,胎头下降角度(AoP)是预测阴道分娩的独立因素(OR=1.32,95%CI:1.12-1.56,P<0.01);ROC曲线分析显示,AoP预测阴道分娩的曲线下面积(AUC)为0.86,最佳截断值为120°;胎头位置与分娩时限呈显著负相关(r=-0.72,P<0.01),AoP与分娩时限呈显著负相关(r=-0.68,P<0.01);ROC曲线分析显示,AoP预测分娩时限的AUC为0.82,最佳截断值为110°。结论产时超声可有效预测分娩方式(阴道分娩或剖宫产)及分娩时限,为临床决策提供重要参考。 展开更多

关键词 产时超声 分娩方式 分娩时限 胎头下降角度 阴道分娩 剖宫产

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超声监测孕早期胎儿心轴角度与先天性心脏病关系 被引量：11

2

作者 曹硕 李江华 +2 位作者 闫崇超 马征戈 张博 《中国计划生育学杂志》 2020年第11期1914-1916,1921,共4页

目的:研究超声监测孕早期胎儿心轴角度与胎儿先天性心脏病关系。方法:将2017年6月—2019年6月本院行颈项透明层厚度测量的孕11~13+6周胎儿纳为研究对象,经后期随访确诊先心病32例(先心病组),正常者80例(正常组);按照国际妇产超声学会(IS... 目的:研究超声监测孕早期胎儿心轴角度与胎儿先天性心脏病关系。方法:将2017年6月—2019年6月本院行颈项透明层厚度测量的孕11~13+6周胎儿纳为研究对象,经后期随访确诊先心病32例(先心病组),正常者80例(正常组);按照国际妇产超声学会(ISUOG)指南标准,于四腔心切面测量胎儿心轴角度,分析心轴角度诊断孕早期胎儿先天性心脏病的价值。结果:32例先天性心脏病中占比较高的3种心脏病种类分别为法洛四联症(34.4%)、室间隔缺损(21.9%)、单心房与单心室(18.8%);二维超声联合多普勒血流成像心脏轴检出率(88.4%)高于二维超声(63.4%),先心病组患儿心轴角度(51.36±11.71)°高于正常组(41.15±10.03)°,先心病组心轴角异常检出率(40.6%)高于正常组(1.3%)(均P<0.05)。绘制ROC曲线,孕早期胎儿心轴角度≥44.74°时诊断先天性心脏病的曲线下面积(AUC)=0.777,其灵敏度75.0%、特异度73.7%、95%CI(0.682~0.872)。结论:孕早期二维超声联合彩色多普勒血流检测能有效提高胎儿心轴检出效果,心轴角度异常对预测胎儿先天性心脏病有良好价值。 展开更多

关键词 孕早期 胎儿先天性心脏病 超声检测 胎儿心轴角度

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经会阴超声在监测第一产程中胎头下降位置的应用 被引量：4

3

作者 赵巧梅 李东海 +4 位作者 孙宝娟 朱延延 蔡菁 陈然研 王芝 《中国中西医结合影像学杂志》 2018年第5期490-491,497,共3页

目的 :应用经会阴超声监测第一产程中胎头下降位置,并分析其与临床指检结果的相关性。方法 :由1名固定的产科医师临床指检评估胎头下降位置后,随即由一位固定的超声医师经会阴测量胎头与会阴距离(HPD)及产程进展度数(AOP)并记录测值,两... 目的 :应用经会阴超声监测第一产程中胎头下降位置,并分析其与临床指检结果的相关性。方法 :由1名固定的产科医师临床指检评估胎头下降位置后,随即由一位固定的超声医师经会阴测量胎头与会阴距离(HPD)及产程进展度数(AOP)并记录测值,两检查者对各自的数据保持互盲,对数据行线性相关分析。结果:HPD、AOP与临床指检结果显著相关,相关系数分别为-0.76、0.70。结论:HPD及AOP的测量可用于产程中监测胎头下降位置。 展开更多

关键词 超声检查 胎头与会阴距离 产程进展度数 临床指检 胎头下降位置

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早孕期胎儿面部特征性超声检查指标对18-三体胎儿诊断价值的研究 被引量：2

4

作者 刘蔚 刘师舜 +2 位作者 张广英 张国翔 曲素慧 《医学影像学杂志》 2020年第10期1880-1883,共4页

目的评估早孕期胎儿面部特征性超声检查指标对18-三体胎儿诊断的价值。方法回顾性分析41例产前确诊为18-三体胎儿的孕早期超声检查图像,测量相关指标,总结各指标与该疾病的相关性。结果41例18-三体胎儿的平均鼻骨长度(NBL)、上颌-鼻根-... 目的评估早孕期胎儿面部特征性超声检查指标对18-三体胎儿诊断的价值。方法回顾性分析41例产前确诊为18-三体胎儿的孕早期超声检查图像,测量相关指标,总结各指标与该疾病的相关性。结果41例18-三体胎儿的平均鼻骨长度(NBL)、上颌-鼻根-下颌角(MNM)分别是1.7 mm,19.30°,51.2%胎儿面部轮廓线(FP)是0,46.1%是负,仅1例为正。所有标记均与18-三体有明确相关性。18-三体胎儿的检出率NBL为63.7%,MNM角为53.4%,FP线为46.0%。上述三种标记(NBL,FP,MNM)组合导致检出率在92.7%。结论早孕期胎儿面部特异性超声检查指标联合对于18-三体胎儿的早期诊断有肯定作用,可提高诊断正确率。 展开更多

关键词 鼻骨 上颌-鼻根-下颌角 胎儿轮廓线 18-三体 小下颌 超声检查

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孕早期胎儿心轴角度及静脉导管频谱对先天性心脏病的诊断价值 被引量：1

5

作者 朱敏 张平洋 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第4期263-267,共5页

目的探讨孕早期胎儿心轴角度及静脉导管频谱对先天性心脏病的诊断价值。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月616例孕早期孕妇资料,其中确诊为孕早期胎儿先天性心脏病孕妇19例(观察组),孕检胎儿健康的孕早期孕妇597例(对照组),对比2组胎... 目的探讨孕早期胎儿心轴角度及静脉导管频谱对先天性心脏病的诊断价值。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月616例孕早期孕妇资料,其中确诊为孕早期胎儿先天性心脏病孕妇19例(观察组),孕检胎儿健康的孕早期孕妇597例(对照组),对比2组胎儿心轴角度、静脉导管频谱参数〔心室收缩期峰值流速(PSV)、心室舒张期峰值流速(PDV)、心房PSV〕,分析各指标单独及联合诊断先天性心脏病的临床价值。结果观察组心室PSV、心室PDV、心房PSV、心轴角度均高于对照组(P<0.05)。临床结果:616例患者中,阳性19例,阴性597例。静脉导管频谱异常31例,最终诊断为先天性心脏病14例,包括房室间隔缺损2例,单纯室间隔缺损5例,单纯房间隔缺损2例,法洛四联症1例,大动脉转位1例,右位主动脉弓2例,右室双出口1例。心轴左偏7例,右偏3例,最终诊断为先天性心脏病7例,包括室间隔缺损3例,二尖瓣狭窄1例,动脉导管未闭2例,房间隔缺损1例。联合测量均异常23例,最终诊断为先天性心脏病18例。与单独检测相比,联合检测的准确度、特异度更高(P<0.05);联合检测敏感度与静脉导管频谱检测比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于心轴角度检测敏感度(P<0.05)。结论相比单独检测胎儿心轴角度、静脉导管频谱,联合检测对先天性心脏病的诊断效能更高。 展开更多

关键词 孕早期 胎儿心轴角度 静脉导管频谱 先天性心脏病 诊断

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侧角度照射技术结合三维超声成像在胎儿腭完整显示的应用价值 被引量：4

6

作者 方洁莹 《江西医药》 CAS 2018年第10期1057-1059,共3页

目的评估侧角度照射技术与三维超声成像技术联合应用对完整显示胎儿腭结构的价值。方法抽选208例到我科进行胎儿超声系统筛查的孕24-28周孕妇,运用双盲法,分为标准组104例(运用常规照射角度,经过三维重建得出的检查结果)与侧角度照射组... 目的评估侧角度照射技术与三维超声成像技术联合应用对完整显示胎儿腭结构的价值。方法抽选208例到我科进行胎儿超声系统筛查的孕24-28周孕妇,运用双盲法,分为标准组104例(运用常规照射角度,经过三维重建得出的检查结果)与侧角度照射组104例(运用侧角度照射,经过三维重建得出的检查结果)进行胎儿超声系统筛查,统计胎儿腭不同部分的显示率、胎儿腭裂的产前检出率以及各分型的检出率。结果侧角度照射组原发腭、继发腭大部分(96例,92.3%)均可显示明显优于标准组大部分(89例,85.6%)只显示原发腭,侧角度照射组胎儿腭的结构显示图像质量明显高于标准组P<0.05;侧角度照射胎儿腭裂的检出率为100%明显高于常规照射角度检出率为64.6%(P<0.05),分型结果提示,侧角度照射在继发腭裂、软腭裂、完全性腭裂的检出率均高于常规照射角度组。结论侧角度照射技术与三维超声成像技术的结合应用,能完整、全面、直观地显示胎儿腭,准确诊断腭裂,提高唇腭裂的分型诊断,进一步明确累及范围。 展开更多

关键词 侧角度照射技术 胎儿腭 三维超声

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经会阴超声检查在产前分娩预测中的研究进展 被引量：2

7

作者 覃罗平 《中国现代医生》 2021年第12期184-186,192,共4页

随着产前超声检查技术的不断发展,经会阴超声在分娩预测中发挥了重要作用,与传统的临床产前内诊检查相比,经会阴三维超声检查进行产前评估具有无创性、简单、重复性好等优点。本文通过产前超声分娩预测的适应证、常用指标及临床应用进... 随着产前超声检查技术的不断发展,经会阴超声在分娩预测中发挥了重要作用,与传统的临床产前内诊检查相比,经会阴三维超声检查进行产前评估具有无创性、简单、重复性好等优点。本文通过产前超声分娩预测的适应证、常用指标及临床应用进展进行综述,为临床医生及助产士提供参考。 展开更多

关键词 会阴超声检查 进展角 胎儿头-会阴间距 耻骨弓角度 肛提肌裂孔面积 分娩预测

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VCI-C技术在胎儿颅后窝病变鉴别诊断中的应用价值

8

作者 尤淑艳 荆春丽 刘娇 《中国优生与遗传杂志》 2016年第2期99-101,共3页

目的探讨三维超声容积对比成像C平面(VCI-C)技术在胎儿颅后窝病变鉴别诊断中的应用价值。方法应用VCI-C平面技术定量分析二维超声诊断胎儿颅后窝病变18例(典型Dandy-Walker畸形3例,Dandy-Walker变异型7例,Blake囊肿2例,颅后窝蛛网膜囊肿... 目的探讨三维超声容积对比成像C平面(VCI-C)技术在胎儿颅后窝病变鉴别诊断中的应用价值。方法应用VCI-C平面技术定量分析二维超声诊断胎儿颅后窝病变18例(典型Dandy-Walker畸形3例,Dandy-Walker变异型7例,Blake囊肿2例,颅后窝蛛网膜囊肿2例,颅后窝池增大4例),测量胎儿小脑蚓部面积、脑干-小脑蚓部夹角(BV)、脑干-小脑幕夹角(BT),与二维超声诊断结果相对照。结果 (1)3例典型Dandy-Walker畸形小脑蚓部缺失或极小,BV、BT角明显增大,小脑幕上抬。(2)7例Dandy-Walker变异型中:2例是小脑蚓部发育不良,1例是小脑蚓部发育不全,均BV、BT角增大;4例小脑蚓部发育正常,BV、BT角正常或轻度增大。(3)2例Blake囊肿、2例颅后窝蛛网膜囊肿、4例颅后窝池增宽均小脑蚓部发育正常,BV、BT角不同程度变化。结论 VCI-C平面技术有助于胎儿颅后窝病变的准确诊断,应作为产前诊断与鉴别诊断胎儿颅后窝病变的常规检查方法。 展开更多

关键词 容积对比成像C平面 颅后窝病变 鉴别诊断 小脑蚓部面积 BV角 BT角

原文传递

经阴道超声联合胎儿纤维连接蛋白预测自发性早产的临床价值 被引量：4

9

作者 曲雪凌 李颖 +2 位作者 王芬 许银晖 韩冰 《分子影像学杂志》 2023年第1期93-97,共5页

目的分析经阴道超声测量子宫宫颈前角(ACA)、宫颈长度(CL)联合胎儿纤维连接蛋白(f FN)预测自发性早产(SPB)的临床价值。方法选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组(n=33)和足月组(... 目的分析经阴道超声测量子宫宫颈前角(ACA)、宫颈长度(CL)联合胎儿纤维连接蛋白(f FN)预测自发性早产(SPB)的临床价值。方法选取2019年6月~2022年6月我院收治的98例先兆早产孕妇为研究对象,根据是否发生SPB将其分为SPB组(n=33)和足月组(n=65)。采用单因素及Logistic多因素回归分析先兆早产孕妇发生SPB的风险因素。通过绘制ROC曲线评估ACA、CL及f FN对SPB的预测效能。结果经单因素分析,两组孕前BMI、胎膜早破、宫内感染、羊水过多、妊娠期糖尿病情况及ACA、CL、fFN水平的差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,胎膜早破、ACA、fFN是先兆早产孕妇发生SPB的风险因素(OR>1,P<0.05),孕前BMI、CL是先兆早产孕妇发生SPB的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线显示,当ACA≥116.500°时,预测先兆早产孕妇发生SPB的AUC为0.630,敏感度为48.5%,特异性为69.2%。当CL≤25.000 mm时,AUC为0.667,敏感度为54.5%,特异性为73.8%。当fFN≥96.155μg/L时,AUC为0.652,敏感度为60.6%,特异性为69.2%。三者联合预测的AUC为0.740,敏感度为72.7%,特异性为75.4%。结论经阴道超声测量ACA、CL及f FN水平均对预测先兆早产孕妇发生SPB具有一定预测价值,且三者联合预测效能更佳。 展开更多

关键词 经阴道超声 子宫宫颈前角 宫颈长度 胎儿纤维连接蛋白 自发性早产

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产程进展时间与AOP、HPD的相关性研究 被引量：1

10

作者 刘志超 梁菁苹 +2 位作者 车艳红 张炎如 周文娟 《罕少疾病杂志》 2023年第8期66-67,77,共3页

目的探讨产程进展时间与胎头进展角(AOP)、胎头下降距离(HPD)的相关性。方法选取我院2021年2月至2022年12月期间接收的足月妊娠产妇117例作为研究对象,在宫口开全时均行超声检查。对比不同分娩方式产妇的AOP、HPD,分析AOP、HPD预测分娩... 目的探讨产程进展时间与胎头进展角(AOP)、胎头下降距离(HPD)的相关性。方法选取我院2021年2月至2022年12月期间接收的足月妊娠产妇117例作为研究对象,在宫口开全时均行超声检查。对比不同分娩方式产妇的AOP、HPD,分析AOP、HPD预测分娩方式效能。按照AOP、HPD中位数分组,对比组间经阴道分娩率、分娩时长,分析分娩时间与AOP、HPD相关性。结果经阴道分娩产妇HPD少于未阴道分娩产妇,AOP高于未阴道分娩产妇(P<0.05);AOP≤135°产妇分娩时间长于AOP>135°产妇,经阴道分娩率低于AOP>135°产妇(P<0.05);HPD≤4.0cm产妇分娩时间短于HPD>4.0cm产妇,经阴道分娩率高于HPD>4.0cm产妇(P<0.05);经Pearson分析,AOP与产程时间呈负相关,HPD与产程时间呈正相关(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,AOP、HPD联合预测足月妊娠产妇分娩方式的曲线下面积(AUC)为0.860,均高于单一指标(P<0.05);HPD、AOP高水平产妇发生未阴道分娩的危险度为低水平的2.242倍、0.628倍(P<0.05)。结论AOP、HPD可作为临床足月产妇分娩方式选择予以指导,并能辅助评估分娩时长,有利于增强母婴安全性。 展开更多

关键词 产程时间 超声 胎头进展角 胎头下降距离 分娩方式 相关性

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超声VCI-C测量胎儿脑干—小脑蚓部角及脑干—小脑幕角的临床应用 被引量：1

11

作者 陈荔艳 佘玲娜 +2 位作者 蓝柳冰 张伯森 姚思平 《华夏医学》 CAS 2018年第5期30-33,共4页

目的:探讨经腹部三维超声VCI-C平面方法定量分析胎儿脑干—小脑蚓部角(BV角)、脑干—小脑幕角(BT角)对后颅窝池畸形的鉴别诊断价值。方法:产前超声检查孕期18~40周的323例正常胎儿作为对照组,84例超声诊断为后颅窝池畸形的胎儿为观察组... 目的:探讨经腹部三维超声VCI-C平面方法定量分析胎儿脑干—小脑蚓部角(BV角)、脑干—小脑幕角(BT角)对后颅窝池畸形的鉴别诊断价值。方法:产前超声检查孕期18~40周的323例正常胎儿作为对照组,84例超声诊断为后颅窝池畸形的胎儿为观察组,测量脑干—小脑蚓部BV角和脑干—小脑幕BT角,并进行比较。结果:单纯后颅窝池增宽胎儿BV角、BT角与正常胎儿对照差异无统计学意义; Blake囊肿、Dandy-Walker变异型、典型的Dandy-Walker畸形胎儿的脑干—小脑蚓部BV角大于正常组,且随小脑蚓部发育异常程度增加而增加,Dandy-Walker畸形胎儿的脑干—小脑幕BT角明显增大。结论:三维超声VCI-C平面方法测量BV角和BT角对胎儿后颅窝池畸形的鉴别诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 超声VCI-C平面 胎儿脑干—小脑蚓部角 脑干—小脑幕角 后颅窝池畸形

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产程进展角、胎头下降距离及其变化率在剖宫产术后瘢痕子宫经阴道试产结局预测中的价值 被引量：2

12

作者 王忆君 沈丹萍 +5 位作者 袁国芳 陈萍 石云 朱峰 裘琳 王嘉宁 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第20期103-107,共5页

目的探讨产程进展角(AOP)、胎头下降距离(HPD)及其变化率在剖宫产术后瘢痕子宫经阴道试产结局预测中的价值。方法选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的170例孕妇为研究对象,依据试产结局将其分为成功组和失败组。分别采用超声测... 目的探讨产程进展角(AOP)、胎头下降距离(HPD)及其变化率在剖宫产术后瘢痕子宫经阴道试产结局预测中的价值。方法选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的170例孕妇为研究对象,依据试产结局将其分为成功组和失败组。分别采用超声测量第一产程活跃期宫口扩张至4 cm时以及1 h时(宫口开至4 cm后1 h)AOP、HPD,并计算1 h时AOP变化率、HPD变化率。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AOP、HPD及其变化率对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产结局的预测效能,采用Delong检验比较不同曲线下面积(AUC)的差异。结果170例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇中,经阴道试产成功分娩为139例(成功组),试产失败转剖宫产为31例(失败组)。成功组在宫口开至4 cm时的AOP大于失败组,HPD短于失败组,差异均有统计学意义(P<0.05);成功组宫口开至4 cm、1 h时的AOP变化率、HPD变化率均大于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。AOP与HPD预测剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产结局的AUC分别为0.846、0.812,AOP与HPD联合预测的AUC与单独预测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AOP与HPD的变化率预测剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产结局的AUC分别为0.899、0.852;AOP变化率与HPD变化率联合预测的AUC大于单独预测的AUC,且大于AOP与HPD联合预测的AUC,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论第一产程活跃期宫口扩张至4 cm时的AOP、HPD及其变化率对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产结局具有预测价值。 展开更多

关键词 产程进展角 胎头下降距离 瘢痕子宫 阴道试产 剖宫产

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外周血片涂抹细胞的实验室解决思路

13

作者 彭真萍 王剑飚 +1 位作者 郭平 孙奋勇 《检验医学》 CAS 2017年第6期520-523,共4页

目的探讨减少外周血片涂抹细胞产生的实验室解决思路。方法收集20例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝血,使用血液分析仪及自动推染片机根据不同角度及速度自动上样制作外周血片,通过DM96全自动血细胞形态学分析仪进... 目的探讨减少外周血片涂抹细胞产生的实验室解决思路。方法收集20例慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝血,使用血液分析仪及自动推染片机根据不同角度及速度自动上样制作外周血片,通过DM96全自动血细胞形态学分析仪进行阅片,计数涂抹细胞数量;在添加不同比例的胎牛血清处理后,比较涂抹细胞的数量变化。结果采用27°角、速度为140 m/s时制片涂抹细胞最理想。胎牛血清与外周血以1∶4的比例处理后,涂抹细胞明显减少。结论当外周血片出现大量涂抹细胞时,可通过选择合适的角度、速度及联用添加胎牛血清的方法来减少涂抹细胞的产生,从而为临床提供更为准确的分类计数结果。 展开更多

关键词 涂抹细胞 角度 速度 胎牛血清 慢性淋巴细胞白血病

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人眼前房角发育的研究 被引量：1

14

作者 孙毓黎 范雪定 +1 位作者 王钊 郭玲玲 《眼科研究》 CSCD 1992年第2期95-98,T006,共5页

对283例5周～足月的人胎眼前房角发育进行光镜、扫描电镜和透射电镜观察。房角形成是填充在房角区的中胚叶组织分化的结果,8周开始分化14～15周形成。覆盖房角及小梁的内皮细胞沿相邻细胞缘出现裂孔,随着时间的进展,裂孔不断增多变大。... 对283例5周～足月的人胎眼前房角发育进行光镜、扫描电镜和透射电镜观察。房角形成是填充在房角区的中胚叶组织分化的结果,8周开始分化14～15周形成。覆盖房角及小梁的内皮细胞沿相邻细胞缘出现裂孔,随着时间的进展,裂孔不断增多变大。正常情况下,胚胎任何时期,房角区皆无一层膜样内皮细胞衬里。房角发育异常可因中胚叶分化不全;发育成疏松小梁网及Schlemm 氏管时失败;内皮细胞间没有形成裂孔。 展开更多

关键词 前房角发育 内皮细胞衬里 胚胎眼

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三维超声测量AOP和HPD在异常产程中指导分娩策略的临床价值 被引量：6

15

作者 李璐 谭烨 吴春晓 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期285-289,共5页

目的 探讨三维超声测量胎头进展角(AOP)和胎头下降距离(HPD)在异常产程中指导分娩策略的临床价值。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年8月至2023年2月在珠海市中西医结合医院行阴道试产过程中出现异常的产妇160例作为研究对象,按照随... 目的 探讨三维超声测量胎头进展角(AOP)和胎头下降距离(HPD)在异常产程中指导分娩策略的临床价值。方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年8月至2023年2月在珠海市中西医结合医院行阴道试产过程中出现异常的产妇160例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。观察组给予三维超声监测指导分娩,对照组给予传统阴道指检指导分娩。观察两组分娩方式、不良母婴结局发生的差异,同时分析观察组阴道分娩和剖宫产产妇宫口扩张4 cm、宫口扩张4 cm后2 h时胎头方向角(HD)、AOP、HPD和中线角度(MLA);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析产妇阴道分娩的价值。分析观察组阴道分娩超声参数与分娩时长的相关性。结果 观察组阴道分娩比例为82.50%,明显高于对照组(60.00%),总不良母婴结局发生率为7.50%,明显低于对照组(21.25%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道分娩产妇宫口扩张4 cm时、宫口扩张4 cm后2 h时AOP分别为(114.45±11.02)°、(126.64±13.32)°,均高于剖宫产产妇[(101.43±9.98)°、(115.29±12.82)°],宫口扩张4 cm后2 h时HPD为(26.76±4.43)mm,低于剖宫产产妇[(30.10±4.13)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。宫口扩张4 cm时AOP预测阴道分娩的ROC曲线下面积为0.819;宫口扩张4 cm后2 h时AOP和HPD预测阴道分娩的ROC曲线下面积分别为0.816和0.728;阴道分娩产妇宫口扩张4 cm时AOP与分娩时长呈负相关(P<0.05),宫口扩张4 cm时HPD与分娩时长呈正相关(P<0.05)。结论 三维超声测量在异常产程中指导分娩有较好的应用价值,具有提高阴道分娩率,减少不良母婴结局发生的优点,同时AOP和HPD参数在预测阴道分娩方面有一定价值,且与分娩时长有关。 展开更多

关键词 三维超声 胎头进展角 胎头下降距离 异常产程

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经会阴超声动态监测胎头方向角联合头-会阴距离对剖宫产术后再妊娠阴道试产的预测价值

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作者 龙大坚 杨茗 +1 位作者 柏智 李仲均 《中国医学装备》 2026年第1期64-68,共5页

目的:探讨经会阴超声动态监测胎头方向角(FHA)联合头-会阴距离(HPD)对剖宫产术后再妊娠试产(TOLAC)的预测价值。方法:前瞻性纳入2022年1月至2024年5月广东医科大学附属东莞第一医院收治的80例符合剖宫术后阴道试产(TOLAC)指征的单胎头... 目的:探讨经会阴超声动态监测胎头方向角(FHA)联合头-会阴距离(HPD)对剖宫产术后再妊娠试产(TOLAC)的预测价值。方法:前瞻性纳入2022年1月至2024年5月广东医科大学附属东莞第一医院收治的80例符合剖宫术后阴道试产(TOLAC)指征的单胎头位孕妇,采用标准化超声方案动态监测宫口扩张5、8 cm及第二产程前的FHA与HPD,并根据最终分娩方式将其分为阴道分娩成功(VBAC)组(56例)和中转剖宫产(RCS)组(24例),绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),采用多因素logistic回归分析参数预测效能。结果:宫口扩张5 cm时,VBAC组平均FHA为(97.52±4.73)°,较RCS组平均FHA(84.31±4.25)°增大13.21°,两组比较差异有统计学意义(t=11.786,P<0.05),宫口扩张8 cm时,VBAC组平均FHA为(88.93±4.85)°,较RCS组平均FHA(75.62±4.42)°增大13.31°,两组比较差异有统计学意义(t=11.540,P<0.05);宫口扩张5、8 cm时,VBAC组HPD较RCS组均缩短,差异有统计学意义(t=3.642、4.127,P<0.05)。VBAC组HPD平均变化速率(6.32±1.45)mm/h,较RCS组(3.89±1.27)mm/h快2.43 mm/h,两组比较差异有统计学意义(t=3.892,P<0.05)。多因素分析显示FHA≥87.8°、HPD≤44.5 mm为剖宫产术后再妊娠阴道试产的独立预测因素(OR=4.58、3.38,P<0.05)。FHA联合HPD在宫口8 cm时预测效能最优,其AUC为0.892,灵敏度为84.2%,特异度为81.5%。RCS组前次产程停滞史比例高于VBAC组,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=4.732,P<0.05)。结论:动态监测FHA与HPD可有效预测PACS分娩结局,FHA联合HPD在宫口近全阶段展现最佳预测效能。 展开更多

关键词 剖宫产术后再妊娠 经会阴超声 胎头方向角(FHA) 头-会阴距离(HPD) 产程动力学

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产时超声的临床应用研究 被引量：2

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作者 赵巧梅 邓学东 +2 位作者 殷林亮 赵静 林文志 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2017年第11期862-865,共4页

目的应用产时超声获得与产程图相对应的超声图像进行临床应用研究。方法选取2017年4—6月于淮安市妇幼保健院行阴道试产的产妇123例,产程中每两小时对产妇行一次二维超声检查。应用经腹部或会阴部二维超声横切面扫查获得与胎方位相关的... 目的应用产时超声获得与产程图相对应的超声图像进行临床应用研究。方法选取2017年4—6月于淮安市妇幼保健院行阴道试产的产妇123例,产程中每两小时对产妇行一次二维超声检查。应用经腹部或会阴部二维超声横切面扫查获得与胎方位相关的图像,判断胎方位;经会阴部矢状切面及横切面扫查获得与胎头下降位置相关的图像,即测量产程进展度数(AOP)及胎头与会阴距离(HPD)的图像,判断胎头下降位置;经会阴部横切面扫查获得与宫口扩张大小相关的图像,测量宫口扩张前后径,判断宫口扩张大小。结果 123例产妇均获得与判断胎方位相关的产时超声图像、与胎头下降位置相关的HPD测量图像和122例AOP测量图像;并获得121例测量宫口扩张大小的图像;所获超声图像均能清晰呈现出各种产时超声标记用于判断胎方位、胎头下降位置、宫口扩张大小。结论产时超声可以获得产程图相关的超声图像,用于临床监测产程的研究。 展开更多

关键词 超声检查 产时 胎方位 产程进展度数 胎头与会阴距离 宫口扩张

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胎儿MRI肺体积及纵隔偏移角预测左侧先天性膈疝预后的初步研究 被引量：1

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作者 李锐 王丽君 +4 位作者 郑慧 陈艳虹 杨舒琰 刘明 汪登斌 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期668-672,共5页

目的探讨基于胎儿MRI测量的肺体积及纵隔偏移角(MSA)预测先天性膈疝(CDH)预后的价值。方法回顾性收集2016年9月至2022年1月在上海交通大学附属新华医院行胎儿MRI的左侧CDH胎儿。共65例,MRI检出CDH的孕周为29(26,35)周。基于胎儿MRI图像... 目的探讨基于胎儿MRI测量的肺体积及纵隔偏移角(MSA)预测先天性膈疝(CDH)预后的价值。方法回顾性收集2016年9月至2022年1月在上海交通大学附属新华医院行胎儿MRI的左侧CDH胎儿。共65例,MRI检出CDH的孕周为29(26,35)周。基于胎儿MRI图像测量胎儿实际肺体积和MSA,并按胎龄计算实际/预期肺体积(o/eFLV)。收集患儿出生至出院相关临床数据,并根据患儿离院时预后分为存活组与死亡组,其中存活组54例、死亡组11例。采用独立样本t检验比较存活组与死亡组间o/eFLV和MSA的差异,绘制受试者操作特征曲线评价o/eFLV和MSA预测左侧CDH预后的价值。结果存活组o/eFLV为51.5%±18.3%,高于死亡组(27.8%±4.4%),差异有统计学意义(t=8.29,P<0.001)。存活组MSA为33.1°±1.2°,小于死亡组(41.8°±2.7°),差异有统计学意义(t=-11.15,P<0.001)。o/eFLV预测CDH存活或死亡的曲线下面积(AUC)为0.939(95%CI 0.851~0.983),截断值为33.8%,灵敏度为100%,特异度为88.9%。MSA的AUC为0.998(95%CI 0.941~1.000),截断值为37.2°,灵敏度为100%,特异度为98.2%。结论基于胎儿MRI测量的o/eFLV及MSA可有效预测左侧CDH胎儿预后。 展开更多

关键词 疝 横膈 磁共振成像 胎儿肺体积 纵隔偏移角

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16~40周正常胎儿卵圆孔瓣膨出指数和开放角度正常参考值的研究 被引量：1

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作者 陈欣欣 赵博文 +4 位作者 彭晓慧 陈冉 潘美 王蓓 楼海亚 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期400-406,共7页

目的建立16~40周正常胎儿房间隔卵圆孔瓣膨出指数(ASEI)及卵圆孔瓣开放角度的正常参考值范围,分析正常胎儿ASEI与卵圆孔瓣开放角度之间的相关性。方法选取2021年1-6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科连续接受胎儿超声心动图检查... 目的建立16~40周正常胎儿房间隔卵圆孔瓣膨出指数(ASEI)及卵圆孔瓣开放角度的正常参考值范围,分析正常胎儿ASEI与卵圆孔瓣开放角度之间的相关性。方法选取2021年1-6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科连续接受胎儿超声心动图检查、孕周为16~40周的正常单胎胎儿378例,并将成功测量的349例胎儿纳入研究。所有胎儿在完成系统切面胎儿超声心动图检查后,在四腔心切面上测量卵圆孔开口直径和卵圆孔瓣开放角度,测量卵圆孔瓣从房间隔基底部偏移至左心房游离壁的最大距离和左心房横径,计算ASEI,比较不同孕周组间ASEI、卵圆孔瓣开放角度、卵圆孔开口直径的差异。采用Pearson法评价胎儿ASEI、卵圆孔瓣开放角度、卵圆孔开口直径之间的相关性。结果将349例胎儿根据孕周进行分组,其中16~20周17例,21~24周46例,25~28周114例,29~32周105例,33~36周31例,37~40周36例。ASEI的±s为0.4927±0.0597,95%CI为0.4864~0.4990,95%正常参考值范围为0.3757~0.6098,ASEI在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05)。卵圆孔瓣开放角度的±s为(44.03±5.48)°,95%CI为43.46~44.61°,95%正常参考值范围为33.29~54.78°,卵圆孔瓣开放角度在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05)。卵圆孔开口直径的±s为(4.32±1.30)mm,95%CI为4.18~4.45 mm,卵圆孔开口直径在不同孕周分组间差异有统计学意义(P<0.05),并且随着孕周增加逐渐增大。ASEI与卵圆孔瓣开放角度存在正相关(r=0.558,P<0.05)。卵圆孔开口直径与ASEI、卵圆孔瓣开放角度无相关性(r=-0.166、-0.084,均P>0.05)。结论建立了16~40周正常胎儿的ASEI及卵圆孔瓣开放角度的正常参考值范围,这些数据可能是通过卵圆孔评价舒张期心功能的有用参数。 展开更多

关键词 超声心动描记术 胎儿 房间隔卵圆孔瓣膨出指数 卵圆孔瓣开放角度 卵圆孔开口直径

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