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ERCP术后胰腺炎风险预测模型
1
作者 张岳琦 曹春远 《吉林医学》 2026年第1期134-139,共6页
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种重要的内镜技术,广泛应用于胰胆疾病的诊断和治疗。然而ERCP手术后胰腺炎(PEP)作为该技术最常见的严重不良事件,发生率可高达5%~15%^([1])。PEP不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致严... 内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)是一种重要的内镜技术,广泛应用于胰胆疾病的诊断和治疗。然而ERCP手术后胰腺炎(PEP)作为该技术最常见的严重不良事件,发生率可高达5%~15%^([1])。PEP不仅延长了患者的住院时间,增加了医疗费用,还可能导致严重的健康风险,如多脏器功能衰竭或死亡^([2])。因此,准确预测PEP的风险对于提高患者的预后至关重要。 展开更多
关键词 ercp 术后胰腺炎 风险预测模型 临床应用
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利多卡因联合依托咪酯、丙泊酚在ERCP取石术中的随机对照研究
2
作者 冉义杭 赵怀彪 《中外医学研究》 2026年第8期32-34,38,共4页
目的:分析利多卡因联合依托咪酯、丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术中的应用效果。方法:选取2023年2月—2025年4月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的80例ERCP取石术患者为研究对象,根据随机数表法分为A、B两组,每组40例... 目的:分析利多卡因联合依托咪酯、丙泊酚在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)取石术中的应用效果。方法:选取2023年2月—2025年4月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的80例ERCP取石术患者为研究对象,根据随机数表法分为A、B两组,每组40例。A组麻醉方式为利多卡因+依托咪酯+丙泊酚;B组采用依托咪酯+丙泊酚麻醉。比较两组术中血流动力学、麻醉苏醒情况及麻醉安全性。结果:两组麻醉后术中不同时刻(T_(1)、T_(2)、T_(3))时体征参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]较T0均下降,但A组略高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组的手术时长、麻醉睁眼、自主呼吸恢复、介入手术室离开所需时间以及麻醉不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合依托咪酯、丙泊酚可维持ERCP取石术患者术中血流动力学的稳定性,麻醉效果好,且不会延长患者麻醉苏醒时间。 展开更多
关键词 利多卡因 依托咪酯 丙泊酚 ercp 取石术
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胆总管合并胆囊结石ERCP/EST+LC治疗中导丝误入胰管时应用双导丝插管法联合胰管支架置入术效果观察
3
作者 杨峻峰 陈张俊 +1 位作者 俞清江 周鸿鲲 《山东医药》 2026年第3期67-71,共5页
目的观察胆总管结石合并胆囊结石内镜逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗中导丝误入胰管时应用双导丝插管法联合胰管支架置入术的治疗效果。方法回顾性选择因胆总管结石合并胆囊结石... 目的观察胆总管结石合并胆囊结石内镜逆行胰胆管造影术/十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗中导丝误入胰管时应用双导丝插管法联合胰管支架置入术的治疗效果。方法回顾性选择因胆总管结石合并胆囊结石入院行ERCP/EST+LC治疗术中出现插管困难导丝误入胰管者48例,根据处理方法不同分为联合组20例和对照组28例。联合组予双导丝法插管联合胰管支架置入,对照组予单导丝重复插管后且无胰管支架置入。观察并记录两组术前及术后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及ERCP与LC间隔时间、ERCP术后住院时间、LC术后住院时间、ERCP手术时间、导丝进入胰管次数、胆汁培养阳性率、胆总管单发结石率、术后首次血淀粉酶值、ERCP术后胰腺炎(PEP)发生率、ERCP术后NRS疼痛评分等。结果两组LC术后住院时间、ERCP手术时间、导丝进入胰管次数、胆汁培养阳性率、胆总管单发结石率、术后总胆红素、术后直接胆红素、术后ALT、术后AST等比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,联合组ERCP与LC间隔时间、ERCP术后住院时间短,术后首次血粉酶值、PEP发生率、ERCP术后NRS疼痛评分均低(P均<0.05)。结论ERCP/EST+LC中导丝误入胰管时,应用双导丝法联合胰管支架置入术的治疗效果较好,包括降低术后血淀粉酶值、减轻术后疼痛、缩短ERCP/EST术后住院时间和ERCP与LC手术间隔时间等。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 十二指肠乳头括约肌切开取石术 腹腔镜下胆囊切除术 插管困难 双导丝技术 胰管支架置入术 ercp术后胰腺炎
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ERCP:内镜下的“胆胰神探”
4
作者 王路兵 《家庭药师》 2026年第1期44-45,共2页
在现代医学的诊疗领域,一些前沿技术能够深入人体内部的“隐秘角落”,精准洞察病灶,并在必要时当场解决问题。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)便是其中的佼佼者,堪称胆道和胰腺系统中的“超级神探”。无需开刀,仅凭一条纤细的内镜,ERCP就... 在现代医学的诊疗领域,一些前沿技术能够深入人体内部的“隐秘角落”,精准洞察病灶,并在必要时当场解决问题。经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)便是其中的佼佼者,堪称胆道和胰腺系统中的“超级神探”。无需开刀,仅凭一条纤细的内镜,ERCP就能逆行而上,直抵胆汁与胰液的流动通道,完成探查、取病理乃至精准治疗的任务。 展开更多
关键词 ercp 内镜 逆行胰胆管造影术 胆胰神探
原文传递
芍药甘草汤对ERCP术后胰腺炎大鼠胰腺自噬水平的影响 被引量:2
5
作者 陈萌 蔡淦 +5 位作者 龚彪 张晞文 吕婵 李涛 胡永红 李甫 《中成药》 北大核心 2025年第3期759-766,共8页
目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组,模型组,芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大... 目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组,模型组,芍药甘草汤低、高剂量组(1.5、3.0 g/kg),消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大鼠ERCP术后胰腺炎模型。HE染色观察胰腺组织病理变化、炎性细胞浸润、胰腺组织出血及坏死情况;ELISA法检测大鼠血清AMS、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10水平;透射电镜观察胰腺腺泡细胞自噬泡情况;IHC法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2、p-JNK表达;RT-qPCR法检测胰腺组织Beclin1、TRAF2 mRNA表达;Western blot法检测胰腺组织Beclin1、LC3B、p62、p-JNK、TRAF2蛋白表达。结果与模型组比较,芍药甘草汤高剂量组大鼠胰腺组织无明显出血,腺泡细胞及间质水肿改善,炎性细胞浸润减少;血清AMS活性及IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05,P<0.01),腺泡细胞内自噬小体数量减少,Beclin1、LC3、p62、TRAF2、p-JNK蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论芍药甘草汤可通过改善胰腺组织损伤,降低血清炎性反应水平,干预胰腺腺泡细胞异常自噬预防ERCP术后胰腺炎,且其分子作用机制可能与抑制TRAF2蛋白表达、干预p-JNK活化有关。 展开更多
关键词 芍药甘草汤 ercp术后胰腺炎 自噬
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不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定对ERCP术患者镇静及舒适度的影响
6
作者 杨顺 《首都食品与医药》 2026年第1期51-54,共4页
目的探讨不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的镇静效果及对患者舒适度的影响。方法回顾性分析2024年5月-2025年6月我院行ERCP手术的200例患者,根据麻醉维持用药不同分为A组[瑞马唑仑1.0mg/(kg·h)+右... 目的探讨不同剂量瑞马唑仑联合右美托咪定在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中的镇静效果及对患者舒适度的影响。方法回顾性分析2024年5月-2025年6月我院行ERCP手术的200例患者,根据麻醉维持用药不同分为A组[瑞马唑仑1.0mg/(kg·h)+右美托咪定0.5μg/(kg·h)]和B组[瑞马唑仑0.5mg/(kg·h)+右美托咪定0.5μg/(kg·h)],每组各100例。比较两组麻醉效果(意识消失时间、拔管时间、清醒时间、离室时间)、舒适度评分(GCQ)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)、不良反应发生率及麻醉满意度。结果A组意识消失时间、拔管时间、清醒时间及离室时间均短于B组(P<0.05)。术前两组GCQ评分无明显差异(P>0.05),术后1h,A组各维度评分均高于B组(P<0.05)。拔管时及拔管后5min、30min,A组RS和RSS评分均低于B组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但A组麻醉满意度高于B组(P<0.05)。结论1.0mg/(kg·h)瑞马唑仑联合右美托咪定能在提高手术耐受性、降低躁动和提升舒适度的同时,兼顾较快恢复和良好安全性,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 右美托咪定 内镜逆行胰胆管造影 镇静 舒适度
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一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计与评价
7
作者 王帆 冷春晓 +3 位作者 聂海行 赵秋 王红玲 王海洲 《现代消化及介入诊疗》 2025年第5期643-644,F0003,共3页
目的探索一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计制作和临床评价。方法利用泡沫板、塑料管、注射器等材料制成十二指肠乳头插管模型。选取2023年4月至2025年4月期间在我院进修ERCP的10名初学者,随机分成训练组(n=5)和对照组(n=5... 目的探索一种快速提高ERCP初学者插管技巧训练模型的设计制作和临床评价。方法利用泡沫板、塑料管、注射器等材料制成十二指肠乳头插管模型。选取2023年4月至2025年4月期间在我院进修ERCP的10名初学者,随机分成训练组(n=5)和对照组(n=5)。训练组在常规ERCP插管培训基础上同时进行模型训练,对照组仅进行常规ERCP插管训练。模型训练结束后,每位初学者分别进行5次ERCP插管,比较两组初学者在插管成功率、插管时间、黏膜损伤率以及术后患者腹痛、胰腺炎发生方面的差异。结果训练组插管成功率明显高于对照组(60.0%vs.40.0%,P<0.05)。插管成功的病例中,训练组切开刀进入十二指肠乳头共同通道耗时更短(P<0.05),同时进入胆管也更快(P<0.05)。两组在黏膜损伤率及术后腹痛、胰腺炎发生方面没有显著差异(P>0.05)。结论本研究设计了一种低成本的、易自制的ERCP插管训练模型,可以快速提高ERCP初学者的插管技巧。 展开更多
关键词 ercp 初学者 插管技巧 训练模型
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BillrothⅡ联合Braun吻合术后行ERCP取石1例
8
作者 邹莹莹 张报华 +2 位作者 李爽 闫云锋 邢同印 《现代消化及介入诊疗》 2025年第8期889-891,共3页
消化道重建术被广泛应用于消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等外科治疗中,手术方式包括:BillrothⅡ、胰十二指肠术、Roux-en-Y术等,术后因为解剖结构的改变,胆汁的引流受阻等因素,容易生长胆结石[1]。在BillrothⅡ联合Braun吻合... 消化道重建术被广泛应用于消化系统良恶性肿瘤、肥胖症及2型糖尿病等外科治疗中,手术方式包括:BillrothⅡ、胰十二指肠术、Roux-en-Y术等,术后因为解剖结构的改变,胆汁的引流受阻等因素,容易生长胆结石[1]。在BillrothⅡ联合Braun吻合术患者中,远端胃被切除,输入和输出袢分支之间建立侧侧的空肠-空肠吻合将将胆汁从胃的剩余部分转移,这类患者ERCP难度大、风险高。 展开更多
关键词 BillrothⅡ术后 Braun术后 ercp 取石 病例报道
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吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用 被引量:16
9
作者 周世文 刘斌 +2 位作者 石向阳 双金权 方艳 《肝胆外科杂志》 2017年第2期129-133,共5页
目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治... 目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治疗的166例临床患者资料,其中术前预防性使用吲哚美辛栓纳肛的病例94例,未使用吲哚美辛72例,比较两组ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率。结果 2组患者术前血淀粉酶无统计学差异(78.0±6.9 vs 87.8±7.8,P>0.05),但吲哚美辛组术后3 h血淀粉酶水平显著低于对照组(175.6±67.7 vs438.6±77.4,P<0.01),24 h血淀粉酶也低于对照组(227.8±37.3 vs 239.8±38.1,F=19.93,P<0.01)。吲哚美辛纳肛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率低于对照组(3.2%vs 5.6%,P<0.01),吲哚美辛纳肛组ERCP术后胰腺炎发生率也低于对照组(7.4%vs 12.5%,P<0.01)。结论 ERCP术前使用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症及术后急性胰腺炎的发生,可以作为常规预防手段使用。 展开更多
关键词 吲哚美辛 内窥镜逆行性胰胆管造影术(ercp) ercp术后高淀粉酶血症 ercp术后胰腺炎(PEP)
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大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症 被引量:10
10
作者 司仙科 于昆 +5 位作者 吴文韬 李炜 杨佳华 李森 张计训 曹亦军 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2021年第7期437-440,共4页
目的研究大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果。方法对上海中医药大学附属普陀医院2019年5月至2020年6月收治的80例拟行ERCP术的患者进行前瞻性分析,通过随机分配法分成对照组(40例)和大承气汤组(40例)。大承... 目的研究大承气汤保留灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床效果。方法对上海中医药大学附属普陀医院2019年5月至2020年6月收治的80例拟行ERCP术的患者进行前瞻性分析,通过随机分配法分成对照组(40例)和大承气汤组(40例)。大承气汤组术前2 h以及术后4 h均予以大承气汤150 mL(38~40℃)保留灌肠,手术和术后鼻胆管引流、抗感染及补液对症支持治疗与对照组相同。比较两组术后腹痛症状,ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生例数,及术后24 h的血淀粉酶、白细胞、CRP、IL-10水平。结果术后大承气汤组与对照组血淀粉酶[(121.6±11.24)U/L vs(229.82±19.12)U/L]、IL-10[(111.62±3.57)pg/mL vs(49.12±0.92)pg/mL]、CRP[(7.54±0.67)mg/L vs(11.45±1.21)mg/L]、术后24 h腹痛评分[(4.05±0.87)分vs(5.25±1.17)分]差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞计数[(8.38±0.38)×109/L vs(7.49±0.35)×109/L]差异无统计学意义(P>0.05)。大承气汤组发生ERCP术后胰腺炎2例(5%),对照组4例(10%),差异无统计学意义(P>0.05);大承气汤组发生术后高淀粉酶血症13例(32.5%),对照组发生27例(67.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤保留灌肠能够降低ERCP术后高淀粉酶血症的发生率,减轻机体术后腹胀腹痛,降低机体炎症反应;但本研究没有足够证据证明大承气汤保留灌肠可以降低术后胰腺炎发生率。 展开更多
关键词 大承气汤 保留灌肠 内镜下逆行胰胆管造影术(ercp) ercp术后胰腺炎 ercp术后高淀粉酶血症
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ERCP麻醉管理专家共识 被引量:2
11
作者 中国老年医学学会麻醉学分会 中华医学会消化内镜学分会 +6 位作者 米卫东 令狐恩强 郭英 李明阳 薛富善 李博 聂煌 《北京医学》 2025年第6期451-461,共11页
一、概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(e... 一、概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜胰胆管支架植入术及胆管取石术等。 展开更多
关键词 消化内镜 十二指肠乳头 专家共识 ercp 麻醉管理
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75例ERCP术患者的护理体会 被引量:7
12
作者 黄玉孙 李琼惠 游幼莲 《中国实用医药》 2009年第33期181-182,共2页
关键词 ercp 内镜下逆行胰胆管造影 护理 乳头括约肌切开取石术 诊断性ercp 治疗性ercp 内支架置入术 鼻胆管引流术
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ERCP联合EPBD序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者60例临床观察 被引量:1
13
作者 舒亚倩 张琦 +4 位作者 齐伟 于庆生 刘海韦 刘旭 黄龙 《中医药临床杂志》 2025年第2期374-379,共6页
目的:观察经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopicretrogradechol-angiopancreatography,ERCP)联合内镜下乳头球囊扩张术(Endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者的临床疗效。方法:选取2... 目的:观察经内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopicretrogradechol-angiopancreatography,ERCP)联合内镜下乳头球囊扩张术(Endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝郁气滞型患者的临床疗效。方法:选取2021年1月—2023年12月就诊于安徽省中医院普外科60例符合标准的肝外胆管结石患者作为研究对象,按治疗方法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予ERCP联合EPBD治疗,术后予常规西药治疗;以对照组为基础,观察组加服柴胡疏肝散合金铃子散加减,2组疗程均为7天。观察比较2组患者治疗前后的临床疗效、证候积分、炎性指标、肝功能、血清胆汁生化、鼻胆管引流量、胆汁细菌培养以及术后复发率。结果:在临床疗效中,2组患者治疗前后差异比较,无统计学意义(Z=1.647,P=0.099)。2组治疗后的中医症候积分水平均较治疗前明显下降(t=2.108,P=0.039),观察组证候积分改善程度优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的炎性指标、肝功能及血清胆汁生化各项指标均显著改善,且观察组与对照组比较,差异显著(P<0.05)。2组患者术后鼻胆管胆汁引流量均呈增加趋势,观察组术后第3、5、7d天胆汁引流量明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组胆汁细菌培养阴性率(83.33%)明显高于对照组阴性率(56.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后结石复发率中观察组(6.66%)与对照组(30%)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP联合EPBD序贯中药治疗能够有效改善肝功能,抑制胆道细菌,降低术后结石复发,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肝外胆管结石 ercp EPBD 肝郁气滞证
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胆宁片在ERCP+EST取石联合腹腔镜胆囊切除术后的临床应用研究 被引量:1
14
作者 张进 江宇航 +2 位作者 李光宇 徐三荣 周庆 《黑龙江医学》 2025年第2期184-186,190,共4页
目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆... 目的:探讨胆宁片对胆囊结石伴有胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)取石联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗后临床症状和胆总管结石复发率的影响。方法:选取2020年6月—2022年8月江苏大学附属医院收治的180例胆囊结石伴有胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数表法将其均分为胆宁片组、熊去氧胆酸组及对照组,每组各60例。胆宁片组患者术后服用胆宁片,熊去氧胆酸组患者术后服用熊去氧胆酸胶囊,对照组患者术后不采用药物治疗。比较三组患者术后1年疾病相关症状情况,术前、术后6个月胆汁成分相关指标水平,术后6个月、12个月胆总管结石复发率。结果:随访1年后,胆宁片组患者随访脱落1例,不能坚持连续服药1例;熊去氧胆酸组患者随访脱落2例,不能坚持连续服药1例;对照组患者随访脱落1例。胆宁片组和熊去氧胆酸组患者上腹不适、食欲不振、胆绞痛及黄疸发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.222、6.735、6.397,P<0.05);三组患者胃肠功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.798,P>0.05)。术后6个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,胆宁片组和熊去氧胆酸组患者胆总管结石复发率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=9.658,P<0.05)。结论:胆宁片具有预防胆囊结石伴有胆总管结石患者ERCP+EST取石联合LC术后疾病相关症状的发生和胆总管结石复发的作用,且用药安全性高。 展开更多
关键词 胆宁片 内镜逆行胰胆管造影 胆总管结石 胆囊结石 熊去氧胆酸
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ERCP麻醉管理专家共识
15
作者 中国老年医学学会麻醉学分会 中华医学会消化内镜学分会 +6 位作者 郭英 李明阳 薛富善 李博 聂煌 米卫东 令狐恩强 《麻醉安全与质控》 2025年第3期181-191,共11页
1概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(end... 1概述内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP),是将消化内镜送至十二指肠降部,经十二指肠乳头插入导管,注入造影剂后显示胰胆管的技术[1]。ERCP是胆胰疾病诊治的重要手段,包括内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、内镜胰胆管支架植入术及胆管取石术等。 展开更多
关键词 ercp 内镜逆行胰胆管造影术 麻醉管理 专家共识
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壶腹周围憩室对胆胰疾病及ERCP手术的临床价值研究进展
16
作者 郭亚 赵洁 +2 位作者 魏蕊蕊 冯洁 黄晓俊 《现代消化及介入诊疗》 2025年第1期118-121,共4页
壶腹周围憩室(Periampullary diverticulum,PAD)是常见的十二指肠解剖变异,一般认为与局部肠壁平滑肌的缺失和肠腔内持续性压力增加有关。PAD大多无症状,但与多种胆胰疾病的发生、发展相关。ERCP是目前胆胰疾病诊疗的重要微创手段,需经... 壶腹周围憩室(Periampullary diverticulum,PAD)是常见的十二指肠解剖变异,一般认为与局部肠壁平滑肌的缺失和肠腔内持续性压力增加有关。PAD大多无症状,但与多种胆胰疾病的发生、发展相关。ERCP是目前胆胰疾病诊疗的重要微创手段,需经十二指肠乳头进行操作,PAD与乳头的关系错综复杂,因此对内镜医师的操作水平有更高的要求。本文就国内外提出的多种PAD分型对胆胰疾病及ERCP手术的临床价值研究现状和争议进行综述,以期降低PAD患者ERCP相关不良事件的发生。 展开更多
关键词 壶腹周围憩室 ercp 插管 并发症 争议
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ERCP“主进副出支架”治疗不完全型胰腺分裂症2例
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作者 李心源 龚彪 +3 位作者 陈幽兰 郝立校 徐黎 刘畅 《国际消化病杂志》 2025年第2期125-128,共4页
胰腺分裂症是较常见的胰腺先天性变异,发病率约为10%[1]。胰腺分裂症的病理机制为胚胎发育过程中腹侧与背侧胰管未能正常融合或融合不完全,根据胰管融合程度分为完全型胰腺分裂、不完全型胰腺分裂和反向胰腺分裂这3种类型。多数胰腺分... 胰腺分裂症是较常见的胰腺先天性变异,发病率约为10%[1]。胰腺分裂症的病理机制为胚胎发育过程中腹侧与背侧胰管未能正常融合或融合不完全,根据胰管融合程度分为完全型胰腺分裂、不完全型胰腺分裂和反向胰腺分裂这3种类型。多数胰腺分裂症患者无明显临床症状,部分患者会出现慢性腹痛及血清淀粉酶升高。 展开更多
关键词 胚胎发育 ercp 主进副出支架 胰腺分裂症
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基于循证护理的ERCP术中护理配合流程优化对手术安全性的影响 被引量:1
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作者 郭小宁 列诗韵 《护理学》 2025年第5期680-685,共6页
目的:本研究旨在评估基于循证护理的ERCP术中护理配合流程优化对手术安全性的影响,包括手术用时、黏膜损伤程度、疼痛管理效果及并发症发生率。方法:采用简单随机抽样方法,选取2023年4月至2024年10月期间行ERCP术的70名患者,随机分为观... 目的:本研究旨在评估基于循证护理的ERCP术中护理配合流程优化对手术安全性的影响,包括手术用时、黏膜损伤程度、疼痛管理效果及并发症发生率。方法:采用简单随机抽样方法,选取2023年4月至2024年10月期间行ERCP术的70名患者,随机分为观察组和对照组,每组35名。对照组接受常规护理,而观察组则在此基础上实施基于循证护理的优化护理配合流程。通过比较两组患者的手术用时、黏膜损伤情况(洛杉矶分级)、术后VAS评分及并发症发生率来评估护理配合流程优化的效果。结果:观察组手术用时(45.67 ± 8.56分钟)显著短于对照组(52.43 ± 9.12分钟),P Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of ERCP intraoperative nursing coordination process optimization on surgical safety, including the duration of surgery, the degree of mucosal injury, the effectiveness of pain management and the incidence of complications. Methods: A total of 70 patients who underwent ERCP from April 2023 to October 2024 were selected by simple random sampling and randomly divided into observation group and control group, with 35 patients in each group. The control group received routine nursing, while the observation group was given an optimized nursing coordination process based on evidence-based nursing. The effect of nursing coordination process optimization was evaluated by comparing the operation time, mucosal injury (Los Angeles scale), postoperative VAS score and complication rate of the two groups. Results: The operation time of observation group (45.67 ± 8.56 minutes) was significantly shorter than that of control group (52.43 ± 9.12 minutes), P < 0.01. The mucosal injuries showed that the proportion of patients with grade A and B injuries in the observation group was higher than that in the control group, and the proportion of patients with grade C and D injuries was lower than that in the control group, P < 0.01. VAS score of observation group (3.56 ± 1.47) was significantly lower than that of control group (5.89 ± 1.63), P < 0.01. No serious complications occurred in both groups. Conclusion: The optimization of ERCP intraoperative nursing coordination process based on evidence-based nursing can significantly reduce the operation time, reduce the degree of mucosal injury, effectively manage postoperative pain, and maintain surgical safety. This optimization process is important for improving the efficiency and safety of ERCP surgery. 展开更多
关键词 ercp 循证护理 手术安全性 黏膜损伤
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ERCP治疗胆总管结石合并十二指肠憩室内乳头1例
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作者 吴友谅 郑煌傑 +5 位作者 秦艳 张芸芸 莫潼桐 易婷萱 王斯琪 陈科全 《现代消化及介入诊疗》 2025年第7期744-746,共3页
内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholang-iopancreatography, ERCP)是一种结合了内窥镜和X线透视技术的微创诊疗技术,其作为一种重要的介入技术,在胆道疾病尤其是胆管结石的诊断和治疗中发挥着关键作用^([1])。十二指肠憩... 内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholang-iopancreatography, ERCP)是一种结合了内窥镜和X线透视技术的微创诊疗技术,其作为一种重要的介入技术,在胆道疾病尤其是胆管结石的诊断和治疗中发挥着关键作用^([1])。十二指肠憩室内乳头是指十二指肠乳头位于十二指肠憩室内或紧邻憩室边缘的情况。这种解剖学的变异会显著增加ERCP的操作难度和风险^([2])。 展开更多
关键词 ercp 胆总管结石 憩室内乳头 十二指肠憩室
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瑞马唑仑联合右美托咪定在老年ERCP麻醉中的应用效果 被引量:1
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作者 常立华 王桂平 《吉林医学》 2025年第7期1689-1691,共3页
目的:分析在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中瑞马唑仑联合右美托咪定的临床应用效果。方法:按随机数字表法将天津海滨人民医院2022年1月~2024年9月100例行ERCP术的老年患者分为观察组和对照组各50例。观察组给予瑞马唑仑联... 目的:分析在老年患者经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中瑞马唑仑联合右美托咪定的临床应用效果。方法:按随机数字表法将天津海滨人民医院2022年1月~2024年9月100例行ERCP术的老年患者分为观察组和对照组各50例。观察组给予瑞马唑仑联合右美托咪定治疗,对照组给予丙泊酚联合右美托咪定治疗,观察两组精神状态、麻醉效果、镇痛效果、镇静效果及不良反应发生情况。结果:术后观察组Ramsay镇静评分,显著低于对照组;简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分显著高于对照组;疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间和苏醒的时间显著短于对照组,且术后不良反应发生情况显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对行ERCP的老年患者给予瑞马唑仑联合右美托咪定能够有效改善患者术后精神状态、麻醉效果及镇静镇痛效果,并减少术后不良反应发生。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 右美托咪定 ercp 镇痛效果
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