目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯...目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。展开更多
针对城市重要公交线路识别与优化问题,以西安市公交系统作为研究对象,利用高阶网络模型甄别和优化西安市公交系统的重要公交线路.首先,考虑到城市公交系统具有典型的路径依赖特征,基于高阶网络模型方法构建高阶公交网络.其次,基于公交...针对城市重要公交线路识别与优化问题,以西安市公交系统作为研究对象,利用高阶网络模型甄别和优化西安市公交系统的重要公交线路.首先,考虑到城市公交系统具有典型的路径依赖特征,基于高阶网络模型方法构建高阶公交网络.其次,基于公交站点道路等级、站点与轨道交通接驳情况、站点服务范围内兴趣点(Point of Interest,POI)、站点所在区域的人口密度4项位置属性指标,提出改进的加权k核分解算法,将高阶公交网络分为核心层、桥层和外围层.最后,以西安市为例进行实证分析,以各层中连边承担的平均线路数为依据甄别重要公交线路,并根据路段在重要连边中出现的次数识别出最重要的公交路段,针对存在的问题提出优化建议.研究结果表明:西安市公交系统中存在234条重要的公交路段以及经过6条最重要路段的55条公交线路;西安市存在城市新区及近郊区域与中心城区连接不畅的问题,桥层中有524个公交站点与核心层中的任意一个站点都没有直达的公交线路;通过对13条非直达线路进行优化,站点直达率提高4.72%,增加了13条线路中247个站点与核心层站点的直达路线选择,改善了城市居民的出行便利性.展开更多
文摘目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。
文摘针对城市重要公交线路识别与优化问题,以西安市公交系统作为研究对象,利用高阶网络模型甄别和优化西安市公交系统的重要公交线路.首先,考虑到城市公交系统具有典型的路径依赖特征,基于高阶网络模型方法构建高阶公交网络.其次,基于公交站点道路等级、站点与轨道交通接驳情况、站点服务范围内兴趣点(Point of Interest,POI)、站点所在区域的人口密度4项位置属性指标,提出改进的加权k核分解算法,将高阶公交网络分为核心层、桥层和外围层.最后,以西安市为例进行实证分析,以各层中连边承担的平均线路数为依据甄别重要公交线路,并根据路段在重要连边中出现的次数识别出最重要的公交路段,针对存在的问题提出优化建议.研究结果表明:西安市公交系统中存在234条重要的公交路段以及经过6条最重要路段的55条公交线路;西安市存在城市新区及近郊区域与中心城区连接不畅的问题,桥层中有524个公交站点与核心层中的任意一个站点都没有直达的公交线路;通过对13条非直达线路进行优化,站点直达率提高4.72%,增加了13条线路中247个站点与核心层站点的直达路线选择,改善了城市居民的出行便利性.
