目的通过网络分析探究老年脑卒中患者多维症状网络,识别核心症状并分析多维症状的影响因素,为制订精准症状管理提供依据。方法2024年1-5月,采用便利抽样法选取安徽省4所三级甲等医院收治的500例老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料...目的通过网络分析探究老年脑卒中患者多维症状网络,识别核心症状并分析多维症状的影响因素,为制订精准症状管理提供依据。方法2024年1-5月,采用便利抽样法选取安徽省4所三级甲等医院收治的500例老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中症状体验量表(stroke patients’symptom experience scale,Stroke-SES)、多维健康心理控制源量表(multidimensional health locus of control,MHLC)、简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnaire,BIPQ)对其进行调查。通过R语言构建症状网络并分析中心性指标,采用单因素分析、相关分析及多元线性回归分析探讨多维症状的影响因素。结果老年脑卒中患者多维症状发生率为19.00%~94.60%。症状网络分析显示,“自理能力下降”强度中心性和预期影响均最高。多元线性回归分析显示,身体活动水平、健康内部控制、健康机遇控制、疾病感知是症状严重程度的影响因素(均P<0.01),解释总变异的63.24%。结论自理能力下降是老年脑卒中患者多维症状网络中的核心症状,受多重因素影响;医护人员可基于核心症状及其相关影响因素制订精准干预措施,以提升症状管理效能。展开更多
目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯...目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。展开更多
目的:基于网络药理学与分子对接探究五子散治疗宫腔镜术后疼痛的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)检索五子散活性成分,利用Swiss Target Prediction平台预...目的:基于网络药理学与分子对接探究五子散治疗宫腔镜术后疼痛的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)检索五子散活性成分,利用Swiss Target Prediction平台预测靶点。采用GeneCards、OMIM等数据库获取宫腔镜术后疼痛相关疾病靶点。基于String平台构建蛋白互作网络。通过David数据库,进行基因本体论(Gene ontology,GO)与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。最后,利用分子对接验证核心靶点及成分。结果:筛选出20种有效活性成分,获得1582个相关疾病靶点,确定治疗宫腔镜术后疼痛的潜在靶点153个。治疗宫腔镜术后疼痛的主要活性成分为槲皮素(Quercetin)、6-羟基吴茱萸次碱(6-OH-Luteolin)、木犀草素(Luteolin)、异鼠李素(Isorhamnetin)和山柰酚(Kaempferol),预测关键靶点为甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)、信号传导及转录激活因子3(Signal transducer and activator of transcription3,STAT3)、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)和半胱天冬酶3(Caspase 3,apoptosis-related cysteine peptidase,CASP3)。治疗宫腔镜术后疼痛主要通过调控AGE-RAGE信号通路发挥抗炎、抗氧化及镇痛等作用。结论:五子散通过多成分协同-多靶点-多通路协同介导镇痛,初步揭示五子散治疗宫腔镜术后疼痛的机制。展开更多
文摘目的通过网络分析探究老年脑卒中患者多维症状网络,识别核心症状并分析多维症状的影响因素,为制订精准症状管理提供依据。方法2024年1-5月,采用便利抽样法选取安徽省4所三级甲等医院收治的500例老年脑卒中患者为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中症状体验量表(stroke patients’symptom experience scale,Stroke-SES)、多维健康心理控制源量表(multidimensional health locus of control,MHLC)、简易疾病感知问卷(brief illness perception questionnaire,BIPQ)对其进行调查。通过R语言构建症状网络并分析中心性指标,采用单因素分析、相关分析及多元线性回归分析探讨多维症状的影响因素。结果老年脑卒中患者多维症状发生率为19.00%~94.60%。症状网络分析显示,“自理能力下降”强度中心性和预期影响均最高。多元线性回归分析显示,身体活动水平、健康内部控制、健康机遇控制、疾病感知是症状严重程度的影响因素(均P<0.01),解释总变异的63.24%。结论自理能力下降是老年脑卒中患者多维症状网络中的核心症状,受多重因素影响;医护人员可基于核心症状及其相关影响因素制订精准干预措施,以提升症状管理效能。
文摘目的:探讨髓芯减压联合不同治疗策略对早中期股骨头坏死患者的疗效及安全性评价。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,纳入截至2025-01-19发表的关于髓芯减压联合治疗早中期股骨头坏死的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献质量进行评价,运用GRADE系统评价证据等级,基于贝叶斯框架构建网状Meta分析模型。采用标准化均数差进行效应估计,结果以累积排序概率曲线下面积进行干预优效性排序。敏感性分析采用逐项剔除法评估模型稳健性,并通过基线协变量评估传递性假设。结果:最终纳入73项随机对照试验,共计5148例患者、5777个髋关节,涵盖15种联合治疗方法。结果显示:①在提高综合临床疗效方面,髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射、骨髓间充质干细胞移植、支撑性植骨及补肾活血类中药复方汤剂等均优于单纯髓芯减压,其中髓芯减压联合自体骨髓单核细胞浓缩注射显示出最优的干预效果(累积排序概率曲线下面积=96.23%);②在髋关节功能改善方面,髓芯减压联合中医药序贯治疗疗效最优(累积排序概率曲线下面积=93.85%);③在疼痛缓解方面,髓芯减压联合中成药(补肾活血+活血化瘀)与活血化瘀类中药复方汤剂效果突出;④在影像学改善方面,髓芯减压联合自体源性干细胞局部植入效果最佳(累积排序概率曲线下面积=82.56%);⑤在临床安全性方面,髓芯减压联合活血化瘀类中药复方汤剂在降低不良事件发生率方面具有相对优势(P<0.05)。为评估结果稳健性,采用逐项剔除法进行敏感性分析,显示模型稳定,主要干预结果对单项研究不敏感,传递性假设成立。结论:髓芯减压联合干细胞移植、中医药序贯治疗等多种治疗方案在改善早中期股骨头坏死临床疗效方面优于单纯髓芯减压,表现为关节功能保护、结构重建与疼痛控制等多重优势。考虑部分干预文献数量有限及研究质量差异,仍需高质量、多中心、大样本随机对照试验进一步验证。
文摘目的:基于网络药理学与分子对接探究五子散治疗宫腔镜术后疼痛的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology,TCMSP)检索五子散活性成分,利用Swiss Target Prediction平台预测靶点。采用GeneCards、OMIM等数据库获取宫腔镜术后疼痛相关疾病靶点。基于String平台构建蛋白互作网络。通过David数据库,进行基因本体论(Gene ontology,GO)与京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析。最后,利用分子对接验证核心靶点及成分。结果:筛选出20种有效活性成分,获得1582个相关疾病靶点,确定治疗宫腔镜术后疼痛的潜在靶点153个。治疗宫腔镜术后疼痛的主要活性成分为槲皮素(Quercetin)、6-羟基吴茱萸次碱(6-OH-Luteolin)、木犀草素(Luteolin)、异鼠李素(Isorhamnetin)和山柰酚(Kaempferol),预测关键靶点为甘油醛-3-磷酸脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)、AKT丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT serine/threonine kinase 1,AKT1)、信号传导及转录激活因子3(Signal transducer and activator of transcription3,STAT3)、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)和半胱天冬酶3(Caspase 3,apoptosis-related cysteine peptidase,CASP3)。治疗宫腔镜术后疼痛主要通过调控AGE-RAGE信号通路发挥抗炎、抗氧化及镇痛等作用。结论:五子散通过多成分协同-多靶点-多通路协同介导镇痛,初步揭示五子散治疗宫腔镜术后疼痛的机制。
