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子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者行CKC或LEEP后阴道壁与子宫颈鳞状上皮内病变的特征分析
1
作者 姚心雨 袁建晖 +1 位作者 李凌 陶春霞 《中国医学创新》 2025年第35期142-147,共6页
目的:通过对子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)经冷刀锥切术(CKC)或环形电切术(LEEP)治疗后,发生阴道壁病变和子宫颈病变患者的临床特征进行对比,探讨筛查新思路。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月来江西省妇幼保健院因子宫颈HSIL... 目的:通过对子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)经冷刀锥切术(CKC)或环形电切术(LEEP)治疗后,发生阴道壁病变和子宫颈病变患者的临床特征进行对比,探讨筛查新思路。方法:回顾性分析2022年1月—2023年12月来江西省妇幼保健院因子宫颈HSIL行CKC或LEEP后行阴道镜评估的患者共4 940例,共发现子宫颈和/或阴道壁病变患者460例,分析子宫颈鳞状上皮内病变(CIN)和阴道上皮内瘤变(VaIN)的临床特征。结果:460例病变患者中,单纯VaIN 126例,VaIN合并CIN92例,单纯CIN 242例。单纯CIN组及VaIN合并CIN组的高级别上皮内病变+恶性病变发生率(25.21%、18.48%)显著高于单纯VaIN组(1.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。筛查效能方面,三组患者中HPV检测阳性率(单纯VaIN组86.67%、VaIN合并CIN组83.72%、单纯CIN组85.65%)均高于对应组细胞学检测阳性率(单纯VaIN组68.33%、VaIN合并CIN组76.74%、单纯CIN组64.57%);细胞学与HPV联合检测阳性率(单纯VaIN组94.17%、VaIN合并CIN组97.67%、单纯CIN组97.31%)均高于对应组单独HPV检测,三组的三种筛查方式对比差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯VaIN组HPV多重感染率(69.23%)显著高于其余两组,单纯VaIN1 HPV阳性患者的多重HPV感染率及非HPV16/18型感染发生率均高于单纯CIN1 HPV阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫颈HSIL患者接受CKC或LEEP治疗后,仍有可能发生子宫颈或阴道壁病变,甚至癌变,因此,此类术后患者需要进行规范的随访。细胞学与HPV联合筛查可显著提高术后病变检出效率。临床随访中应重视下生殖道评估,尤其对非HPV16/18型的多重感染患者,需重点排查阴道壁病变,避免漏诊。 展开更多
关键词 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 环形电切术 阴道上皮内瘤变
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CKC及子宫颈LEEP治疗HSIL的效果及术后持续感染风险因素分析
2
作者 周利利 黄霞 《中国医学创新》 2025年第19期148-152,共5页
目的:探究冷刀锥切术(CKC)及子宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,并分析患者术后持续感染的风险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2023年9月于吉安市中心人民医院行手术治疗的80例HSIL患者的临床资料,... 目的:探究冷刀锥切术(CKC)及子宫颈环形电切术(LEEP)治疗子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的效果,并分析患者术后持续感染的风险因素。方法:回顾性分析2020年1月—2023年9月于吉安市中心人民医院行手术治疗的80例HSIL患者的临床资料,根据患者接受的手术方式不同,将其分为CKC组(n=33,接受CKC治疗)与LEEP组(n=47,接受子宫颈LEEP治疗)。比较两组术后6、12个月时HSIL复发情况及人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染情况。根据患者术后12个月是否发生HPV持续感染进行分组,将HPV持续感染的患者纳入感染组(n=22),无HPV持续感染的患者纳入未感染组(n=58),对两组患者基本资料、手术情况等进行单因素比较,并采用多因素logistic回归分析HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素。结果:术后6个月,CKC组HSIL复发率低于LEEP组(P<0.05);术后12个月,CKC组HPV持续感染率低于LEEP组(P<0.05);两组术后12个月HSIL复发率及术后6个月HPV持续感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、锥切面积、绝经、剖宫产史比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组与未感染组子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型和多重感染占比比较(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型感染与多重感染是HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素(P<0.05)。结论:相比子宫颈LEEP治疗,采用CKC治疗HSIL在短期内能更有效地防止HSIL复发。子宫颈LEEP、切缘阳性及术前HPV16/18型感染与多重感染是HSIL患者术后12个月持续感染的风险因素。 展开更多
关键词 子宫颈高级别鳞状上皮内病变 冷刀锥切术 子宫颈环形电切术 术后持续感染
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宫颈锥切术后切缘阳性的患者复发风险列线图预测模型构建
3
作者 程晓晓 武金环 涂开家 《中国当代医药》 2026年第6期80-84,共5页
目的分析宫颈锥切术后切缘阳性的子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的162例HSIL患者的临床资料,患者均接受宫颈锥切术治疗且术后病... 目的分析宫颈锥切术后切缘阳性的子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月江西省妇幼保健院收治的162例HSIL患者的临床资料,患者均接受宫颈锥切术治疗且术后病理提示切缘阳性,根据术后随访1年期间复发情况分为复发组(n=32)和未复发组(n=130)。收集两组患者资料,利用logistic回归模型分析宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发影响因素,并基于影响因素构建列线图预测模型。结果复发组孕次多于未复发组,宫颈上皮内瘤变(CIN)分级为3级、病变累及腺体及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。构建logistic回归模型,结果显示,孕次多、CIN分级为3级、病变累及腺体、HPV持续感染为宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发的危险因素(P<0.05)。基于危险因素,构建宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发风险列线图预测模型,得到一致性指数为0.800,模型的校正曲线趋近于理想曲线,模型预测复发风险的AUC为0.800,预测价值高。绘制决策曲线发现,阈值为0.00~0.57,列线图模型预测宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发风险的净受益率始终>0,最大净受益率为0.198。结论基于宫颈锥切术后切缘阳性的HSIL患者复发的危险因素(孕次、CIN分级、病变累及腺体、HPV持续感染)构建复发风险预测模型,能将风险可视化,预测复发风险。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 宫颈锥切术 复发 预测模型
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改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料对HSIL伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响
4
作者 赵丹 张宇敏 +1 位作者 王东海 刘秋颖 《临床和实验医学杂志》 2026年第1期67-71,共5页
目的探究改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2024年3月保定市第二中心医院接诊的102例HSIL伴高危型HPV感染的患... 目的探究改良宫颈冷刀锥切术联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料对高级别鳞状上皮内病变(HSIL)伴高危型HPV感染患者疗效及免疫功能的影响。方法前瞻性选择2022年1月至2024年3月保定市第二中心医院接诊的102例HSIL伴高危型HPV感染的患者,按照随机数字表法将其分为对照组和联合治疗组,每组各51例。对照组给予改良宫颈冷刀锥切术,联合治疗组在对照组基础上给予抗HPV生物蛋白敷料治疗。比较两组患者治疗6、9个月后的疗效,治疗前、治疗6个月后的Survivin、Ki-67水平、HPV病毒载量和免疫功能,治疗6、9个月后的阴道分泌物异常情况。结果治疗6、9个月后,联合治疗组治疗总有效率分别为62.75%、84.31%,均高于对照组(41.18%、66.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的Survivin、Ki-67、HPV病毒载量均较治疗前降低,且联合治疗组的Survivin、Ki-67、HPV病毒载量分别为(49.65±5.43)%、(47.82±5.24)%、21.70±2.57,均明显低于对照组[(52.53±6.48)%、(53.69±5.68)%、28.11±3.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,且联合治疗组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(67.09±7.38)%、(36.22±4.39)%、1.58±0.26,均明显高于对照组[(64.13±7.51)%、(34.15±4.19)%、1.29±0.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6、9个月后,联合治疗组阴道分泌物异常发生率分别为35.29%、13.73%,均显著低于对照组(58.82%、31.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良宫颈冷刀锥切术联合抗HPV生物蛋白敷料治疗HSIL伴高危型HPV感染患者,有助于提高治疗效果,降低Survivin、Ki-67和HPV病毒载量水平,增强免疫功能,改善阴道分泌物异常。 展开更多
关键词 改良宫颈冷刀锥切术 抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料 HSIL伴高危型HPV感染 免疫功能
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CKC与LEEP术后子宫颈高级别鳞状上皮内病变患者病理检查结果的对比分析 被引量：19
5
作者 吕净上 郑琳 梁金玉 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期31-35,共5页
目的比较子宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)标本病理检查结果的准确性,以及两者宫颈病变残留预测性的差异。方法收集2010年7月—2019年9月在漯河市中心医院及无锡市妇幼保健院行CKC或LEEP,且术后3个月内行全子宫切除术的469... 目的比较子宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)标本病理检查结果的准确性,以及两者宫颈病变残留预测性的差异。方法收集2010年7月—2019年9月在漯河市中心医院及无锡市妇幼保健院行CKC或LEEP,且术后3个月内行全子宫切除术的469例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者的临床资料。根据手术方式分为CKC组和LEEP组,以子宫切除病理结果为金标准,比较两组的标本切缘病理符合率、病变残留预测值;比较两组标本切缘阳性率、切缘阳性者及阴性者的病变残留率。结果CKC组切除组织体积平均值大于LEEP组(P<0.05);CKC组标本切缘阳性率为12.1%(27/223),明显低于LEEP组35.8%(88/246)(P<0.05);CKC组标本切缘病理符合率为94.2%(210/223),LEEP组标本切缘病理符合率为73.2%(180/246),两者差异无统计学意义(P>0.05);CKC组标本切缘阳性者的病变残留率为77.8%(21/27),高于LEEP组的38.6%(34/88)(P<0.05);CKC组标本切缘阴性者的病变残留率为3.6%(7/196),低于LEEP组的7.6%(12/158)(P<0.05);且两组标本切缘阳性者的病变残留率均明显高于切缘阴性者(二者的OR>1,其95%的可信区间不包含1)。CKC组的病变残留阳性预测值为77.8%,阴性预测值为96.4%,敏感性为0.750(95%CI:0.579,0.921),特异性为0.969(95%CI:0.945,0.993),阳性似然比为24.38,阴性似然比为0.26;LEEP组的病变残留阳性预测值为38.6%,阴性预测值为92.4%,敏感性为0.739(95%CI:0.607,0.871),特异性为0.730(95%CI:0.668,0.792),阳性似然比为2.74,阴性似然比为0.36。结论对于子宫颈高级别鳞状上皮内病变,CKC与LEEP标本切缘阳性均是病变残留的危险因素,CKC标本切缘病理与全子宫标本病理符合率更高,预测病变残留的准确性更好,更加有利于准确指导子宫颈锥切术后的临床处理。 展开更多
关键词 子宫颈锥切术 病理检查结果 准确性
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地区二氧化碳排放与经济发展——基于脱钩理论和CKC的实证分析 被引量：29
6
作者 王佳 杨俊 《山西财经大学学报》 CSSCI 北大核心 2013年第1期8-18,共11页
结合Kaya恒等式和IPAT模型，确认了经济发展水平是影响二氧化碳排放的首要因素，并将化石能源细分为17种（考虑了水泥生产），估算了1997-2010年各省的二氧化碳排放指标，分别从省际、东中西部、八大经济区域视角，利用脱钩指数和CKC方... 结合Kaya恒等式和IPAT模型，确认了经济发展水平是影响二氧化碳排放的首要因素，并将化石能源细分为17种（考虑了水泥生产），估算了1997-2010年各省的二氧化碳排放指标，分别从省际、东中西部、八大经济区域视角，利用脱钩指数和CKC方法进行了实证研究。结果表明：中国地区经济发展与C02排放并未实现脱钩；对于人均CO2排放量，大部分地区存在CKC，但基本上都未达到拐点，也就是处于上升阶段；对于CO2排放强度，大部分地区存在u形曲线；CKC在中国的适用性有待于进一步的观察。 展开更多
关键词 二氧化碳排放 经济发展 脱钩 碳库兹涅茨曲线(ckc)
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CKC术与LEEP术在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床研究 被引量：29
7
作者 覃晓 张云燕 +2 位作者 李丽玲 潘春红 李力 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第15期2087-2089,共3页
目的比较冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床价值。方法 167例阴道镜下活检病理诊断为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,其中75例接受CKC治疗(CKC组),92例接受LEEP治疗(LEEP组),分别收集两组患... 目的比较冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电锥切术(LEEP)治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床价值。方法 167例阴道镜下活检病理诊断为高级别宫颈鳞状上皮内病变的患者,其中75例接受CKC治疗(CKC组),92例接受LEEP治疗(LEEP组),分别收集两组患者临床资料,分析对比两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果 CKC术与LEEP术均能够弥补三阶梯诊断流程的不足,治疗效果二者比较差异无统计学意义(P>0.05),而LEEP术在术中出血量、手术时间,以及术后宫颈狭窄的发生率方面均优于CKC术,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术在治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变具有明显优势。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈 电外科手术 冷刀锥切术 宫颈环形电锥切术
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中国女性LEEP与CKC术后妊娠结局比较meta分析 被引量：10
8
作者 何君梅 彭慧 +2 位作者 刘爽 潘丽萍 邹晓燕 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第2期98-101,共4页
目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)对妊娠结局的影响。方法:检索中国知网、维普、万方、Pubmed、EBSCO和Cochrane图书馆从建库至2019年8月公开发表的有关LEEP与CKC术后妊娠结局比较的有关文献。采用RevMan 5.3进行Meta分... 目的:比较宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)对妊娠结局的影响。方法:检索中国知网、维普、万方、Pubmed、EBSCO和Cochrane图书馆从建库至2019年8月公开发表的有关LEEP与CKC术后妊娠结局比较的有关文献。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:共纳入25项研究,其中LEEP组1419例、CKC组1082例。Meta分析结果显示,LEEP组的早产、胎膜早破及低体重儿发生率低于CKC组(P<0.00001);LEEP组与CKC组的术后剖宫产发生率比较,差异无统计学意义(P=0.34)。结论:CKC较LEEP对妊娠不良影响大,LEEP术后妊娠相对安全。对于有生育要求的CIN患者,LEEP的治疗优于CKC。 展开更多
关键词 环形电切术 冷刀锥切术 META分析
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LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级对比疗效观察 被引量：30
9
作者 梁革 杜萍 +1 位作者 缪文斌 农文政 《临床和实验医学杂志》 2014年第11期928-930,共3页
目的对比研究宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ-Ⅲ的临床效果。方法选取2012年8月至2014年1月收治的85例CINⅡ-Ⅲ级患者为研究对象，按照治疗方法不同随机将其分为两组，即LEEP组和CKC组。观... 目的对比研究宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ-Ⅲ的临床效果。方法选取2012年8月至2014年1月收治的85例CINⅡ-Ⅲ级患者为研究对象，按照治疗方法不同随机将其分为两组，即LEEP组和CKC组。观察分析两组患者的手术情况、并发症情况和复发情况。结果LEEP组脱痂期出血量、术中出血量、手术时间和切口愈合时间均优于CKC组，除脱痂期出血量比较两组差异无显著性（P〉0．05）外，其余各项指标两组比较差异具有显著性（P〈0．01）。LEEP组术后并发症发生率8．9％低于CKC组的15．0％，但差异无显著性（P〉0．05）。LEEP组复发率2．2％低于CKC组5．0％，但差异无无显著性（P〉0．05）。结论同CKC比较而言，CINⅡ-Ⅲ级患者采用LEEP治疗，手术创伤小，手术操作简单，可减少手术出血量，缩短住院时间，降低住院费用，术后患者身体恢复快，切口愈合时间短，LEEP更具有优势。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 对比观察
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柯凝卡冷刀自动锥切后射频热凝固和CKC治疗育龄妇女CINⅡ～Ⅲ的临床效果比较 被引量：4
10
作者 周锐 邓洁 +2 位作者 范幸 黄浮玉 刘玉洁 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第8期1893-1895,共3页
目的对比柯凝卡冷刀自动锥切后射频热凝固与传统冷刀锥切术(CKC)治疗育龄妇女高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选择2012年1月-2015年12月在该院确诊并接受治疗的有生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者47例,按治疗方法的不同,分为... 目的对比柯凝卡冷刀自动锥切后射频热凝固与传统冷刀锥切术(CKC)治疗育龄妇女高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选择2012年1月-2015年12月在该院确诊并接受治疗的有生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者47例,按治疗方法的不同,分为柯凝卡冷刀组(25例)及CKC组(22例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间及术后恢复情况,追踪术后妊娠和分娩情况。结果柯凝卡冷刀组手术、住院时间以及出血量均少于CKC组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,接受柯凝卡冷刀治疗者的TCT、HPV、阴道镜结果与CKC组相似,差异无统计学意义(P>0.05);柯凝卡冷刀治疗组术后不良妊娠发生率明显低于CKC组(P<0.05)。结论柯凝卡冷刀组治疗育龄妇女高级别宫颈上皮内瘤变较CKC术中出血少、手术时间短、恢复快且对妊娠结局影响小。 展开更多
关键词 柯凝卡冷刀自动锥切 射频热凝固 冷刀宫颈锥切术 年轻妇女 高级别宫颈上皮内瘤变
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LEEP与CKC术治疗CIN Ⅲ级的临床对比研究 被引量：9
11
作者 朱辉玲 《中国妇幼健康研究》 2013年第5期735-737,共3页
目的比较环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法将65例CINⅢ级患者随机分为LEEP组(33例)和CKC组(32例)。术后随访1-9个月,比较两组的痊愈率、手术时间、术中出血量以及术后并发症情况。结果 ... 目的比较环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)的临床疗效。方法将65例CINⅢ级患者随机分为LEEP组(33例)和CKC组(32例)。术后随访1-9个月,比较两组的痊愈率、手术时间、术中出血量以及术后并发症情况。结果 LEEP组与CKC组的痊愈率分别为97.0%(32/33)和93.8%(30/32),两组比较无显著性差异(P>0.05)。LEEP组的手术时间和术中出血量分别为(7.9±3.4)分钟和(10.2±3.1)mL,显著少于CKC组(t值分别为19.774、20.131,均P<0.05)。两组的术后并发症(术后出血、宫颈粘连、盆腔感染、下腹部胀痛)发生率比较均无显著性差异(均P>0.05)。结论 LEEP术治疗CINⅢ的手术创伤小、治愈率高,是治疗该疾病的理想方法 。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 环形电切术术 冷刀锥切术 临床疗效
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胶原蛋白-葡甘聚糖-软骨素(CKCs)共混膜的表面性质研究 被引量：3
12
作者 王碧 王坤余 +2 位作者 张廷有 但卫华 叶勇 《中国皮革》 CAS 北大核心 2004年第15期13-15,共3页
利用X -射线光电子能谱测试胶原蛋白 -葡甘聚糖 -软骨素 (CKCs)共混膜表面元素的结合能、半峰宽、膜表面C1s谱中 ,各峰的比例和膜表面碳、氧、氮元素的含量 ,并通过测定其静态接触角计算其表面能 ,研究共混膜的表面性质 ,为共混膜在生... 利用X -射线光电子能谱测试胶原蛋白 -葡甘聚糖 -软骨素 (CKCs)共混膜表面元素的结合能、半峰宽、膜表面C1s谱中 ,各峰的比例和膜表面碳、氧、氮元素的含量 ,并通过测定其静态接触角计算其表面能 ,研究共混膜的表面性质 ,为共混膜在生物医学领域的应用提供理论依据。 展开更多
关键词 胶原蛋白—葡甘聚糖—软骨素(ckcs)共混膜 表面性质 X-射线光电子能谱测试 接触角 表面能
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宫颈锥切术后HPV持续阳性与阴道微生态轨迹的前瞻队列研究
13
作者 彭燚琼 邱红鑫 +3 位作者 卢裕兰 江丽玲 陈静 黄文蓉 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期334-341,共8页
目的探讨宫颈锥切术后阴道微生态动态演变与高危型人乳头瘤病毒(HPV)清除及病变转归的关联。方法采用前瞻性队列设计,纳入120例高级别鳞状上皮内病变或宫颈上皮内瘤变2级及以上锥切术后患者,于术后2~4周(T0)、6个月(T1)和12个月(T2)进... 目的探讨宫颈锥切术后阴道微生态动态演变与高危型人乳头瘤病毒(HPV)清除及病变转归的关联。方法采用前瞻性队列设计,纳入120例高级别鳞状上皮内病变或宫颈上皮内瘤变2级及以上锥切术后患者,于术后2~4周(T0)、6个月(T1)和12个月(T2)进行随访。采用16SrRNA基因测序技术动态监测阴道菌群,同时进行HPV分型检测、Nugent评分及pH值测定,评估菌群变化与HPV清除及病变转归的关系。结果完成T2随访108例(90.00%)。T2时HPV清除比例为79.63%(86/108),HPV16/18感染者清除率显著低于其他高危型(68.75%vs 85.71%,P=0.038),多重感染者清除率低于单一感染者(68.89%vs86.76%,P=0.024)。Nugent评分从基线的(4.82±2.36)分降至T2时(2.97±2.05)分(P<0.01),乳杆菌为优势菌比例从35.83%升至64.81%(P<0.01)。多因素分析显示,基线乳杆菌为优势菌是HPV清除的独立保护因素(OR=3.842,95%CI:1.287-11.476,P=0.016),基线Nugent评分≥7分是独立危险因素(OR=0.298,95%CI:0.106-0.835,P=0.021)。病变消退率为78.70%,基线细菌性阴道病菌群(OR=4.287,95%CI:1.635-11.245,P<0.01)和持续菌群失衡(OR=3.615,95%CI:1.247-10.478,P=0.018)是病变持续/进展的独立危险因素。结论宫颈锥切术后阴道菌群呈自发恢复趋势,乳杆菌优势菌群与HPV清除及病变消退密切相关,动态监测阴道微生态有助于识别高危人群。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 阴道微生态 宫颈锥切术 乳杆菌
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宫颈高级别鳞状上皮内瘤病变宫颈锥切术后患者复发的影响因素分析
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作者 孙佳星 罗小婉 +2 位作者 孙广范 高子轩 梁棋钧 《妇儿健康导刊》 2026年第6期28-31,共4页
目的分析宫颈高级别鳞状上皮内瘤病变(HSIL)患者在宫颈锥切术后出现复发的影响因素。方法研究样本为中山市博爱医院2023年6月至12月120例HSIL宫颈锥切术病例,全面收集和记录入组患者临床资料,依据术后随访期间是否出现复发,划分为复发... 目的分析宫颈高级别鳞状上皮内瘤病变(HSIL)患者在宫颈锥切术后出现复发的影响因素。方法研究样本为中山市博爱医院2023年6月至12月120例HSIL宫颈锥切术病例,全面收集和记录入组患者临床资料,依据术后随访期间是否出现复发,划分为复发组、未复发组,通过单因素以及多因素分析复发的影响因素。结果120例HSIL宫颈锥切术患者术后均进行为期1年随访,随访期间复发者25例(20.83%),未复发者95例(79.17%)。复发组与未复发组在年龄、孕次、产次、术前人乳头瘤病毒(HPV)阳性方面比较均无统计学差异(P>0.05);复发组与未复发组在腺体受累、宫颈上皮内瘤变(CIN)分级、绝经、术后HPV阳性、吸烟史方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,腺体受累、CINⅢ级、绝经、术后HPV阳性、吸烟史≥5年均是HSIL宫颈锥切术后复发的危险因素(P<0.05)。结论HSIL宫颈锥切术后患者复发的主要影响因素有腺体受累、CINⅢ级、绝经、术后HPV阳性、吸烟史≥5年,对于具有上述情况的患者需予以高度关注。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内瘤病变 复发 影响因素 宫颈锥切术
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抗HPVβ-葡聚糖功能敷料与重组人干扰素α2β阴道泡腾片在宫颈锥切术后HR-HPV持续感染治疗中的效果对比观察
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作者 丁俊珊 徐巍 +4 位作者 李元元 蔡海瑜 宋芷霜 吴君梅 刘爱珍 《罕少疾病杂志》 2026年第2期97-100,共4页
目的探究在宫颈锥切术(CKC)术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染中采取抗人乳头瘤病毒(HPV)β-葡聚糖功能敷料与重组人干扰素α2β阴道泡腾片治疗的疗效。方法选取我院2022年7月至2024年3月术前因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)合... 目的探究在宫颈锥切术(CKC)术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染中采取抗人乳头瘤病毒(HPV)β-葡聚糖功能敷料与重组人干扰素α2β阴道泡腾片治疗的疗效。方法选取我院2022年7月至2024年3月术前因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)合并HR-HPV感染行CKC的120例患者,按照随机数字表法分为观察组A(40例,给予抗HPVβ-葡聚糖功能敷料)、观察组B(40例,给予重组人干扰素α2β阴道泡腾片)和对照组(40例,给予健康指导),治疗3个疗程后,对比三组药物治疗有效率、CKC对HR-HPV治疗有效率、宫颈液基细胞学(TCT)异常率,并分不同年龄组对比TCT异常率。结果观察组A、观察组B的HR-HPV持续感染治疗总有效率均高于对照组(P<0.05),但两观察组之间对比,差异无统计学意义(P>0.05);较对照组,观察组A、观察组B术后6个月TCT异常率均更低(P<0.05),但两观察组之间对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月,TCT异常率:观察组A<观察组B<对照组(P<0.05);术后12个月,TCT异常率:<30岁组<30~39岁组<40~49岁组(P<0.05)。结论抗HPVβ-葡聚糖功能敷料、重组人干扰素α2β阴道泡腾片在CKC术后HR-HPV持续感染治疗中的效果显著,且抗HPVβ-葡聚糖功能敷料更能控制病情进展,而随着年龄增长,CKC术后HR-HPV持续感染患者TCT异常率逐渐升高,治疗效果逐渐减弱。 展开更多
关键词 宫颈锥切术 抗HPVβ-葡聚糖功能敷料 重组人干扰素α2β阴道泡腾片 HR-HPV持续感染
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浙江省经济增长与碳排放关系的统计测度——基于CKC和VECM框架的实证研究 被引量：2
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作者 周银香 《统计科学与实践》 2012年第8期26-28,共3页
本文依据浙江省1985-2010年的数据,从长期均衡的角度探析了浙江省经济增长与碳排放之间的库兹涅茨曲线效应,并运用基于VECM的Granger因果检验法分析了浙江省经济增长与碳排放之间的因果关系。结果表明,浙江省经济增长与碳排放之间存在... 本文依据浙江省1985-2010年的数据,从长期均衡的角度探析了浙江省经济增长与碳排放之间的库兹涅茨曲线效应,并运用基于VECM的Granger因果检验法分析了浙江省经济增长与碳排放之间的因果关系。结果表明,浙江省经济增长与碳排放之间存在长期均衡的关系,且曲线形态为"N型"。同时,结论也表明浙江省的经济增长是碳排放的强单向Granger原因,但碳排放不是导致经济增长变化的Granger原因。 展开更多
关键词 长期均衡 ckc效应 VECM框架 GRANGER因果检验
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早期宫颈癌患者C-E-CKC术后复发及妊娠结局的分析 被引量：2
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作者 王娜 程心一 王丝雨 《实用癌症杂志》 2023年第2期306-309,共4页
目的观察C-E-CKC术,ART术和RVT术3种不同术式对早期宫颈癌术后复发和妊娠结局的影响。方法收治60例子宫颈上皮内瘤变患者,根据术式不同分为C-E-CKC组(21例)、ART组(19例)、RVT组(20例)。结果三种术式中,C-E-CKC组的手术时间、出血量、... 目的观察C-E-CKC术,ART术和RVT术3种不同术式对早期宫颈癌术后复发和妊娠结局的影响。方法收治60例子宫颈上皮内瘤变患者,根据术式不同分为C-E-CKC组(21例)、ART组(19例)、RVT组(20例)。结果三种术式中,C-E-CKC组的手术时间、出血量、椎体长度明显小于ART和RVT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3种术式肿瘤复发率、病死率及2年生存率的差异无统计学意义(P>0.05),且患者满意度都大于90%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。C-E-CKC组患者妊娠人数显著多于其他两种术式(P<0.05),3种术式足月妊娠次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C-E-CKC组患者中不良妊娠率(9.5%)显著低于其他两种术式(P=0.008)。结论早期宫颈癌患者行C-E-CKC术可以有效降低复发率,降低早期流产率,提高患者满意度。此外,与传统的颈椎切除术不同,C-E-CKC术不会增高切除边缘的阳性率、病变累腺率和病变残留率。 展开更多
关键词 宫颈癌 冷刀-电刀-冷刀子宫颈锥切术 复发 妊娠结局
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胶原蛋白-葡甘聚糖-壳聚糖(CKCS)共混膜的生物相容性研究
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作者 王碧 王坤余 +1 位作者 张廷有 但卫华 《功能材料》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第z1期2457-2460,共4页
通过内皮细胞-膜复合物的培养、组织学观察和MTT法对细胞增殖的测定以及动态凝血实验、溶血实验和复钙实验考察了胶原蛋白-葡甘聚糖-壳聚糖(CKCS)共混膜的细胞相容性和血液相容性,为共混膜在生物医学领域的应用提供理论依据.
关键词 胶原蛋白-葡甘聚糖-壳聚糖(ckcS)共混膜 细胞相容性 血液相容性
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宫颈LEEP术与CKC术后宫颈再生对比研究 被引量：4
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作者 林毅 徐琼飞 王宁宁 《中国现代医生》 2021年第30期1-5,共5页
目的 对比分析宫颈环形电切和宫颈冷刀锥切的术后宫颈再生情况。对有生育要求的高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者在临床上给予最佳手术方式及指导手术与妊娠间隔时间。方法 收集2017年9月至2018年9月因HSIL在本院住院手术的患者100例,随机... 目的 对比分析宫颈环形电切和宫颈冷刀锥切的术后宫颈再生情况。对有生育要求的高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者在临床上给予最佳手术方式及指导手术与妊娠间隔时间。方法 收集2017年9月至2018年9月因HSIL在本院住院手术的患者100例,随机分为LEEP组(n=50)和CKC组(n=50)。对符合纳入标准的患者进行术前、术后1年内宫颈相关数据的阴道超声测量。获得术前、术后宫颈长度及宫颈体积的变化数据,以了解宫颈再生情况。结果 两种术式术后3个月内宫颈的形态均可恢复正常;LEEP组术后第6个月宫颈长度及体积可恢复至术前的89.03%,差异有统计学意义(P<0.05),之后宫颈长度及体积再无明显改变;CKC组术后第9个月宫颈长度及体积可恢复至术前的88.82%,差异有统计学意义(P<0.05),之后宫颈长度及体积再无明显改变;LEEP组和CKC组术后完成宫颈再生后,最终长度及体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种方法术后宫颈再生稳定期时间有差异,如手术适应证允许,建议有生育要求的患者选择LEEP手术治疗,术后6个月再计划怀孕,不适合LEEP而行CKC手术的患者可在术后9个月再计划怀孕,以降低流产、早产等不良妊娠结局风险。 展开更多
关键词 高级别宫颈鳞状上皮内瘤变 宫颈环形电切术 宫颈冷刀锥切术 宫颈再生 妊娠
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子宫颈环形电切术和冷刀锥切术在有保留生育功能意愿的HSIL患者中的应用
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作者 谭丽平 王冬梅 +3 位作者 稂小敏 李瑶瑶 杨岚 陈霞 《中国医学创新》 2026年第8期23-27,共5页
目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术在有保留生育功能意愿的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2024年6月吉安市妇幼保健院诊治的60例有保留生育功能意愿的HSIL患者。按随机数字表法将患者分... 目的:比较子宫颈环形电切术(LEEP)和冷刀锥切术在有保留生育功能意愿的高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2024年6月吉安市妇幼保健院诊治的60例有保留生育功能意愿的HSIL患者。按随机数字表法将患者分为A组(n=30,采用LEEP)和B组(n=30,采用冷刀锥切术)。对比两组手术相关指标、切缘阳性率、并发症发生率及妊娠情况。结果:A组手术时间、住院时间、子宫颈愈合时间短于B组,术中出血量及手术费用少于B组(P<0.05)。A组切缘阳性率、并发症发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间截至2025年6月,两组自然受孕率比较差异无统计学意义(P>0.05),其中A组20例妊娠结束,B组21例妊娠结束。A组妊娠结束者足月妊娠率高于B组妊娠结束者,胎膜早破和早产发生率低于B组妊娠结束者(P<0.05)。两组成功分娩者分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组阴道分娩者产程显著短于B组阴道分娩者(P<0.05)。结论:LEEP与冷刀锥切术治疗HSIL均有一定效果,但与冷刀锥切术比较,LEEP手术时间短,术中出血量更少,术后恢复更快,且对于保留生育功能的HSIL患者妊娠结局更有利。 展开更多
关键词 高级别鳞状上皮内病变 环形电切术 冷刀锥切术 保留生育功能 妊娠结局
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