咳嗽变异性哮喘、哮喘-慢性阻塞性肺病重叠与典型哮喘的肺通气功能及炎症指标的比较

1

作者 桂正章 叶璐 +2 位作者 周阳 王翎 金奕丰 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2065-2072,共8页

目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方... 目的分析咳嗽变异性哮喘(cough-variant asthma,CVA)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-COPD overlap,ACO)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺通气功能及炎症指标特征,明确二者在临床中识别及区分CVA、ACO与CA患者的应用价值。方法收集2023年7月至2024年6月于苏州大学附属第一医院门诊就诊并诊断为支气管哮喘、CVA、ACO的共计483例患者的就诊资料,按照诊断分为CA、CVA、ACO三组。对比CA组与CVA组、CA组与ACO组患者的肺通气功能、呼出气一氧化氮分数(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、血清总IgE(total immunoglobulin E,tIgE)等检查结果,对有意义的检查结果行logistic回归分析,再行绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较曲线下面积及对应截断值。结果CVA组与CA组的tIgE差异有统计学意义(P=0.018),而FeNO及EOS均差异无统计学意义。ACO组与CA组在tIgE、FeNO和EOS均差异无统计学意义(P>0.05)。最终使用FEV1%pred(OR=1.086,P=0.019)、FEV1/FVC(OR=1.153,P=0.023)、MEF50%pred(OR=0.922,P=0.045)构建CA与CVA的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1%pred的AUC为0.680,P<0.001,约登指数为0.358,对应截断值为89.200;FEV1/FVC的AUC为0.684,P<0.001,约登指数为0.334,对应截断值为76.075;MEF50%pred的AUC为0.668,P<0.001,约登指数为0.309,对应截断值为59.800;三者联合检测的敏感度为0.909,特异度为0.514,阳性预测值为0.600,阴性预测值为0.873,AUC为0.773,P<0.001,约登指数为0.423。使用FEV1(OR=0.002,P=0.045)、FEV1%pred(OR=1.490,P=0.006)、FEV1/FVC(OR=0.749,P=0.005)构建CA与ACO患者的判别模型,绘制ROC曲线,FEV1的AUC为0.819,P<0.001,约登指数为0.532,对应截断值为2.060;FEV1%pred的AUC为0.788,P<0.001,约登指数为0.501,对应截断值为75.000;FEV1/FVC的AUC为0.891,P<0.001,约登指数为0.678,对应截断值为68.620;三者联合检测的敏感度为1.000,特异度为0.904,阳性预测值为0.771,阴性预测值为1.000,AUC为0.973,P<0.001,约登指数为0.904。结论CVA、ACO与CA在肺通气功能存在差异,上述判别模型分别纳入的肺通气功能测定结果对于临床症状难以区分的CA与CVA患者以及判断CA人群是否存在ACO具有良好的判别价值。 展开更多

关键词 典型哮喘 咳嗽变异性哮喘 哮喘-慢阻肺重叠 肺通气功能 2型炎症

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常用经方联合常规西药治疗支气管哮喘急性发作期的网状Meta分析

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作者 杨帆 刘轶 +3 位作者 张向阳 赵宵溢 朱恒 王惠君 《空军航空医学》 2025年第2期138-144,共7页

目的评价常用经方联合常规西药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于常用经方联合常规西药治疗哮喘急性发作期的... 目的评价常用经方联合常规西药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效和安全性。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于常用经方联合常规西药治疗哮喘急性发作期的随机对照试验,检索时间为建库至2023年2月20日,应用软件Revman 5.4、Stata 16进行数据分析。结果最终纳入46项研究,经方涉及小青龙汤、射干麻黄汤和麻杏石甘汤。网状Meta分析的结果显示:在改善第1秒用力呼气容积方面,经方的疗效排名顺序为:射干麻黄汤+常规>麻杏石甘汤+常规>小青龙汤+常规>常规西药治疗;在改善第1秒用力呼气容积占预计值百分比方面,经方的疗效排名顺序为:射干麻黄汤+常规>小青龙汤+常规>麻杏石甘汤+常规>常规西药治疗;在改善呼气峰流速方面,经方的疗效排名顺序为:射干麻黄汤+常规>小青龙汤+常规>常规西药治疗。结论基于常规西药治疗,3首经方在控制哮喘方面,射干麻黄汤疗效最佳。 展开更多

关键词 经方 哮喘 网状Meta分析 小青龙汤 射干麻黄汤 麻杏石甘汤

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经方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的思路探析 被引量：1

3

作者 罗冰洁 袁维真 《生命科学仪器》 2025年第4期136-138,共3页

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)在呼吸系统疾病中为常见多发类型,基本特征为气流受限及慢性炎症。在中医领域,该病可归为“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”等范畴。对于AECOPD的治疗,经方有其独特的优势,且从古至今,已积累了丰富的治... 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)在呼吸系统疾病中为常见多发类型,基本特征为气流受限及慢性炎症。在中医领域,该病可归为“肺胀”、“咳嗽”、“喘证”等范畴。对于AECOPD的治疗,经方有其独特的优势,且从古至今,已积累了丰富的治疗经验。本文从《金匮要略》与《伤寒论》中遴选与AECOPD症状相关的方剂,以经方的方证视角为出发点,深入探讨该病病机、经络及组方思路,总结出桂枝-麻黄类方、葶苈子类方、柴胡类方、附子类方、苓桂类方等几大类方,分析从经方入手治疗AECOPD的思路。 展开更多

关键词 经方 方证 喘证 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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基于方证相应理论探析射干麻黄汤治疗支气管哮喘

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作者 黄晨 谢川浩 +2 位作者 姚力玮 刘雨鑫 金朝晖 《中国民族民间医药》 2025年第9期16-20,共5页

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾患,目前已成为全世界死亡率最高的慢性呼吸道病变之一。为寻求有效的临床治疗手段作为常规治疗的补充疗法。文章通过方证相应理论源流及发展的研究,结合现代药理学对射干麻黄汤的认识,分析金朝晖... 支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾患,目前已成为全世界死亡率最高的慢性呼吸道病变之一。为寻求有效的临床治疗手段作为常规治疗的补充疗法。文章通过方证相应理论源流及发展的研究,结合现代药理学对射干麻黄汤的认识,分析金朝晖教授经典治疗医案。发现射干麻黄汤治疗寒哮有充分的用方证依据及较好的疗效。依据中医古籍与现代研究,发现方证相应理论能加强对《伤寒杂病论》原文的理解,指导经方的现代应用,为经方治疗呼吸系统疾病提供更丰富的辨治新思路。 展开更多

关键词 方证相应 支气管哮喘 射干麻黄汤 经方

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咳嗽变异性哮喘患者Eotaxin的表达及其与肺功能的关系 被引量：31

5

作者 武晓兰 唐伟 +3 位作者 王聪慧 汪浩 谭红霞 范晓云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期199-201,共3页

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的变化及其与肺功能的关系。方法:选取2009年11月至2012年3月期间CVA患者30例,典型哮喘患者(classic asthma,CA)30例,同期20例健康体检... 目的:探讨咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者血清中嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平的变化及其与肺功能的关系。方法:选取2009年11月至2012年3月期间CVA患者30例,典型哮喘患者(classic asthma,CA)30例,同期20例健康体检者为正常对照组。所有研究对象均行外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、血清Eotaxin水平测定及肺功能检测,统计并分析相关数据。结果:CVA组外周血Eos计数和Eotaxin的表达均高于正常组、且低于典型哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05,P<0.05);CVA组肺功能中反应大气道功能的FVC、FEV1与正常组相比无明显差异(P>0.05,P>0.05),与典型哮喘组相比有统计学差异(P<0.01,P<0.01);反应小气道功能的PEF、FEF25、FEF50与正常对照组相比均有统计学差异(P<0.05,P<0.05,P<0.05),与典型哮喘组相比均有统计学差异(P<0.05,P<0.05,P<0.05);CVA患者与典型哮喘患者的血清Eotaxin与外周血Eos均呈正相关(P<0.05,P<0.05);各组血清Eotaxin水平与肺功能各指标均无明显相关性。结论:Eotaxin是参与CVA炎症反应的重要因子,肺功能小气道的改变对于早期诊断CVA具有一定意义。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 典型哮喘 EOTAXIN 肺功能

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咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者外周血树突状细胞的变化 被引量：13

6

作者 刘晓帆 耿爽 +2 位作者 胡轶 张卫明 王如娟 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期63-68,共6页

目的:计算咳嗽变异性哮喘(CVA)、典型支气管哮喘(CA)患者,其外周血中树突状细胞(DCs)及亚型髓样树突状细胞(m DC)、浆细胞样树突状细胞(p DC)比例和数量的变化,了解咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘之间是否有类似的免疫学发病机制.方法... 目的:计算咳嗽变异性哮喘(CVA)、典型支气管哮喘(CA)患者,其外周血中树突状细胞(DCs)及亚型髓样树突状细胞(m DC)、浆细胞样树突状细胞(p DC)比例和数量的变化,了解咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘之间是否有类似的免疫学发病机制.方法:选取CA患者20例,CVA患者17例,对照组健康人17例,使用流式细胞术检测和计算CA组与CVA组受试者外周血中DCs及其两个亚群:p DC和m DC所占比例和数量的变化.结果:咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者相比,其外周血树突状细胞及其亚型的数量和比例均无明显差异,咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘患者较健康对照组,p DC数量及比例的增高明显,m DCs/p DCs的比值降低有统计学差异.结论:咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘的发病机制在免疫学上类似,由于p DCs比例和数量的增多引起Th2细胞数量增多,造成Th1/Th2平衡向Th2细胞偏移. 展开更多

关键词 典型支气管哮喘 咳嗽变异性哮喘 浆细胞样树突状细胞 髓样树突状细胞

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嗜酸粒细胞性支气管炎和哮喘患者咳嗽敏感性的探讨 被引量：3

7

作者 陈如冲 赖克方 +3 位作者 刘春丽 钟淑卿 罗炜 钟南山 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期897-899,共3页

目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)和哮喘患者的咳嗽敏感性与其咳嗽发病机制的关系。方法采用辣椒素咳嗽激发试验,测定EB、咳嗽变异型哮喘(cough variant cough,CVA)及典型哮喘(Asthma)患者的咳嗽敏感性,并以... 目的探讨嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)和哮喘患者的咳嗽敏感性与其咳嗽发病机制的关系。方法采用辣椒素咳嗽激发试验,测定EB、咳嗽变异型哮喘(cough variant cough,CVA)及典型哮喘(Asthma)患者的咳嗽敏感性,并以正常人作为对照。结果正常对照、EB,CVA和Asthma各组的LogC2分别为1.92±0.35,1.01±0.43,1.07±0.64,2.05±0.59,EB组显著低于正常对照组、CVA及Asthma组(均P<0.01)。对照、EB、CVA和Asthma各组的LogC5分别为2.61±0.40,1.55±0.72,2.34±0.60,2.25±0.48,EB组显著低于对照、CVA及Asthma组(均P<0.01)。结论EB患者的辣椒素咳嗽敏感性显著升高,提示C纤维末梢敏感性增高是EB咳嗽的发病机制之一。 展开更多

关键词 嗜酸粒细胞性支气管炎 咳嗽变异型哮喘 典型哮喘 咳嗽敏感性

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特异性免疫治疗对哮喘儿童生命质量及肺功能的影响 被引量：2

8

作者 邓成 崔碧云 +5 位作者 叶春红 李岚 陈昂 肖晓雄 冯敏之 黄东明 《现代医学》 2015年第10期1209-1213,共5页

目的:探讨特异性免疫治疗对哮喘儿童生命质量及肺功能的影响。方法:将我院哮喘中心建档管理的哮喘儿童根据治疗情况分为两组,研究组(26例)在常规《全球哮喘防治创议》(GINA)治疗方案的基础上进行特异性免疫治疗(SIT);对照组(16例)按照常... 目的:探讨特异性免疫治疗对哮喘儿童生命质量及肺功能的影响。方法:将我院哮喘中心建档管理的哮喘儿童根据治疗情况分为两组,研究组(26例)在常规《全球哮喘防治创议》(GINA)治疗方案的基础上进行特异性免疫治疗(SIT);对照组(16例)按照常规GINA方案治疗。入组及治疗满1年时由家长填写儿童生命质量量表体系(Peds QLTM)3.0哮喘模块中文版,比较两组入组时和治疗满1年后生命质量得分及肺功能检测的结果。结果:治疗1年后,研究组Peds QL症状分、治疗分、沟通分及总分均有所增加(P<0.05),忧虑分虽增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组Peds QL各维度和总分变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组入组时和治疗1年后的肺功能指标比较,差异均无统计学意义。结论:SIT比传统的激素吸入治疗更能提高患儿的生命质量(QOL)症状分、治疗分、沟通分和总分,两种治疗方法对QOL忧虑分和肺功能指标影响的差异尚未发现有统计学意义。应综合考虑包括患儿生命质量在内的实际情况选择治疗方式。 展开更多

关键词 特异性免疫治疗 传统哮喘治疗 生命质量 肺功能

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经方平喘现代药理学研究进展 被引量：9

9

作者 王文静 孙丹丹 +1 位作者 于蓓蓓 闫雪生 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第3期222-224,共3页

该文概述了具有平喘作用经方的现代药理学研究进展。通过查阅国内外相关文献,研究具有平喘作用的经方。经方平喘作用的发挥主要通过抑制炎症细胞浸润和炎性因子的合成,减轻气道炎症,改善支气管的功能状态。经方平喘作用的机制以及部分... 该文概述了具有平喘作用经方的现代药理学研究进展。通过查阅国内外相关文献,研究具有平喘作用的经方。经方平喘作用的发挥主要通过抑制炎症细胞浸润和炎性因子的合成,减轻气道炎症,改善支气管的功能状态。经方平喘作用的机制以及部分中药的化学成分与其对应药理作用还要做进一步的研究,以期经方进一步的发展。 展开更多

关键词 经方 平喘作用 炎性细胞 炎性介质

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李发枝运用经方治疗咳喘经验 被引量：3

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作者 王炳恒 孙华 +1 位作者 崔维 张国海 《河南中医》 2017年第3期400-403,共4页

李发枝教授治疗咳嗽倡导饮食宜忌相吻合:咳嗽、咳痰多为寒饮之邪侵肺,素体脾虚湿胜,故不宜服用瓜果、蜂蜜、白糖等物,畏其甜腻碍胃,致遏脾生湿。且市面所售治咳嗽中成药多为清热之品,与咳嗽之病因病机多不符,故多不能乱用,更不可滥用。... 李发枝教授治疗咳嗽倡导饮食宜忌相吻合:咳嗽、咳痰多为寒饮之邪侵肺,素体脾虚湿胜,故不宜服用瓜果、蜂蜜、白糖等物,畏其甜腻碍胃,致遏脾生湿。且市面所售治咳嗽中成药多为清热之品,与咳嗽之病因病机多不符,故多不能乱用,更不可滥用。因痰饮总属阴盛阳虚、本虚标实,故治疗当以温化为原则。同时还当分标本缓急,痰饮壅实者分别治以攻逐、利水、发汗等法,因势利导以祛邪,为治标的权宜之法。阳虚饮微者治以健脾温肾为主,阳气通则饮自化。而根据表里虚实的不同,采取相应的处理,在表者宜温散发汗,在里者宜温化利水,正虚者宜补,邪实者当攻,如属邪实正虚,治当消补兼施,饮热相杂者又当温凉并用。因痰饮停积,影响气机升降,郁久又可化热,故本病有夹气滞、夹热的不同,又饮邪内蓄,复感外邪,易诱发而使病情加剧。故治疗时,应注意辨明有无兼夹。另外,痰饮也可有凌心、射肺、犯脾及伤肾的转归,且病程日久,常有寒热虚实之间的相互转化,应注意对本病的早期预防治疗。李发枝教授运用小柴胡汤、大柴胡汤、小青龙汤、甘草泻心汤、千金苇茎汤、麦门冬汤、半夏厚朴汤、桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤等经方治疗咳喘疗效甚佳。 展开更多

关键词 咳喘 经方 李发枝 《伤寒杂病论》 张仲景

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王忆勤活用经典名方辨治哮喘的临证特色 被引量：1

11

作者 郝一鸣 王忆勤 《上海中医药杂志》 2022年第9期48-52,共5页

总结王忆勤教授辨治哮喘的临证特色。认为虚实夹杂是哮喘的病机特点,痰瘀交结是哮喘发病的夙根;治疗原则为发时治标并顾本,平时治本且顾标。王教授善用经典名方,临证变通,主张哮喘发作期治气为先,痰瘀并治,顾护脾胃贯穿始终,针对发作期... 总结王忆勤教授辨治哮喘的临证特色。认为虚实夹杂是哮喘的病机特点,痰瘀交结是哮喘发病的夙根;治疗原则为发时治标并顾本,平时治本且顾标。王教授善用经典名方,临证变通,主张哮喘发作期治气为先,痰瘀并治,顾护脾胃贯穿始终,针对发作期小儿多痰湿、成人多痰瘀的临床特点而针对性地根据经典名方加减自拟出小平喘方及大平喘方分而治之,并善用虫药、对药,重视小儿望诊、闻诊,对其用药轻平温和。 展开更多

关键词 哮喘 经典名方 中医药疗法 名医经验

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经方辨治哮喘经验 被引量：4

12

作者 陈志刚 《上海中医药杂志》 2016年第3期33-35,共3页

从六经辨证、方证相应的经方角度分析哮喘的治疗,认为其在太阳、少阳、阳明、太阴、少阴等各有特色,并举相应案例加以说明。

关键词 哮喘 方证 经方

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以麻黄为主药系列经方在儿童过敏性疾病辨治中的运用 被引量：1

13

作者 徐丽 于雪峰 郭振武 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第9期5-8,共4页

以麻黄为主药系列经方在儿童过敏性疾病辨治中的运用。儿童过敏性疾病多年来是临床治疗的难点,以麻黄为主药系列方治疗该病临床疗效确切肯定。儿童过敏性疾病多因正气不足,肺、脾、肾功能低下,痰饮等伏邪宿根停留于体内,外邪引动而发病... 以麻黄为主药系列经方在儿童过敏性疾病辨治中的运用。儿童过敏性疾病多年来是临床治疗的难点,以麻黄为主药系列方治疗该病临床疗效确切肯定。儿童过敏性疾病多因正气不足,肺、脾、肾功能低下,痰饮等伏邪宿根停留于体内,外邪引动而发病。麻黄为治疗咳喘之圣药,通过合理的配伍,麻黄与杏仁宣降相成,麻黄与石膏寒温并举,麻黄与附子温通表里。为了确保疗效,要重视遵循经方的原配伍比例、剂量、组方、煎服法和调护法。此外,还要明确麻黄类方及方证应用,即对方证,抓主证。 展开更多

关键词 麻黄 经方 过敏性鼻炎 支气管哮喘 儿童过敏性疾病

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仲景治喘方用药规律探讨 被引量：1

14

作者 郭章华 《中医临床研究》 2013年第17期32-34,共3页

《伤寒杂病论》中治喘诸方,原文中明确指出有喘的证候、有方有药的,大致有14首,通过分析,探讨了平喘药的应用、表证的治疗、痰饮的治疗、石膏的应用、攻邪与扶正的治疗原则、和法的应用、治病求本的思想、常用药对和药物的性味归经总结... 《伤寒杂病论》中治喘诸方,原文中明确指出有喘的证候、有方有药的,大致有14首,通过分析,探讨了平喘药的应用、表证的治疗、痰饮的治疗、石膏的应用、攻邪与扶正的治疗原则、和法的应用、治病求本的思想、常用药对和药物的性味归经总结等9个问题。 展开更多

关键词 喘 仲景 伤寒论 用药规律

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基于古代文献数据挖掘的哮病用药性味分布规律探讨 被引量：8

15

作者 王盛隆 王强 +2 位作者 杨爽 张文瑞 孙增涛 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期127-130,共4页

目的:通过对中医古籍中哮病治疗相关文献的挖掘及研究分析,探索哮病用药的性味分布规律,为临床处方用药提供依据。方法:提取《中华医典》数据库先秦至民国的中医古籍中哮病治疗的方药,建立数据库,运用SPSS 21.0进行频数统计,分析哮病用... 目的:通过对中医古籍中哮病治疗相关文献的挖掘及研究分析,探索哮病用药的性味分布规律,为临床处方用药提供依据。方法:提取《中华医典》数据库先秦至民国的中医古籍中哮病治疗的方药,建立数据库,运用SPSS 21.0进行频数统计,分析哮病用药的性味分布规律。结果:用于哮病治疗的药物中药性以辛、苦、甘为主,五味以温、寒、平为主,温性药物所占比例各时期最高,寒性药物次之。结论:温性药物在哮病治疗中占主导地位;"开""行""导""消"的哮病治法是药性与药味相结合的体现。 展开更多

关键词 古代文献 数据挖掘 哮病 支气管哮喘 性味分布 中华医典

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Th2倾向型典型哮喘与咳嗽变异性哮喘外周血单个核细胞基因表达谱的差异性研究 被引量：7

16

作者 杜敏 魏维 +3 位作者 周光红 黄静 王玉霞 龙怀聪 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期395-402,共8页

目的揭示Th2倾向型典型哮喘(classical asthma,CA)与咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)在基因表达水平上的差异,以便进一步研究哮喘的发病机制。方法收集2018年6月1日—2019年12月31日在四川省人民医院呼吸与危重症学科门诊就... 目的揭示Th2倾向型典型哮喘(classical asthma,CA)与咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)在基因表达水平上的差异,以便进一步研究哮喘的发病机制。方法收集2018年6月1日—2019年12月31日在四川省人民医院呼吸与危重症学科门诊就诊的哮喘患者,健康对照(healthy control,HC)为体检中心的健康成人。收集临床数据,用全长转录组测序方法检测CA组、CVA组和HC组中外周血单个核细胞基因表达情况。通过GO、KEGG分析和蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析筛选差异基因。通过Cytoscape软件对互作网络分析结果进行可视化处理。最后通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)对候选基因进行验证。结果研究共纳入31例哮喘患者,其中CA组20例,CVA组11例。根据血清总IgE>60 IU/mL和呼出气一氧化氮分数>40 ppb为筛选条件,筛选出Th2倾向型CA 9例、Th2倾向型CVA 5例进行分析。基因表达分析显示,在Th2倾向型CA组和Th2倾向型CVA组之间共有差异基因300个,其中155个基因相对上调,145个基因相对下调。GO富集分析表明,差异基因主要富集在药物反应、氮化合物生物合成、细胞质基质、蛋白质结合、ATP结合等方面。KEGG通路分析显示,差异基因主要富集在2-氧羧酸代谢和自然杀伤细胞介导的细胞毒信号通路中。PPI分析显示不同基因之间存在广泛的蛋白互作。筛选了10个候选基因并进行RT-PCR验证,最终发现CLU、GZMB、PPBP、PRF1、PTGS1、TMSB4X在Th2倾向型CA组和Th2倾向型CVA组间存在显著性差异表达。结论哮喘的发生是众多基因和通路相互作用的结果,CLU、GZMB、PPBP、PRF1、PTGS1、TMSB4X基因可能在Th2倾向型CVA向Th2倾向型CA的发展过程中起着重要作用。 展开更多

关键词 典型哮喘 咳嗽变异性哮喘 差异表达基因

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小青龙汤加减方治疗外感痰喘临床观察 被引量：3

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作者 张学燕 《光明中医》 2020年第12期1846-1848,共3页

目的探讨小青龙汤加减方对外感痰喘患者的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年5月接受治疗的70例外感咳喘、咳痰患者,使用随机抽取并按患者意愿将其等分为观察组与参照组,参照组患者常规西医抗炎、解痉平喘诊治,观察组患者单纯服用小青... 目的探讨小青龙汤加减方对外感痰喘患者的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年5月接受治疗的70例外感咳喘、咳痰患者,使用随机抽取并按患者意愿将其等分为观察组与参照组,参照组患者常规西医抗炎、解痉平喘诊治,观察组患者单纯服用小青龙汤加减方诊治。对比2组患者在咳喘、咳痰、发热、舌脉等方面的临床疗效的详细情况。结果观察组患者的显效率优于参照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗后观察组患者的咳喘起效时长与控制时长均短于参照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论对于外感致痰喘患者,在不使用西医药治疗的情况下,选取小青龙汤加减方能有效缓解其临床症状,改善远期预后,减少抗生素使用。 展开更多

关键词 小青龙汤 喘证 外感痰喘 中医药疗法 经方

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经方治疗咳嗽变异性哮喘临床观察 被引量：1

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作者 李莉 王啸峰 《中国中医药现代远程教育》 2024年第17期66-68,共3页

目的 分析射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年6月丰城市中医院收治的70例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,根据随机分层法分为对照组和试验组,各35例。对照组用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,试验组... 目的 分析射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年6月丰城市中医院收治的70例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,根据随机分层法分为对照组和试验组,各35例。对照组用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,试验组用射干麻黄汤治疗,对比两组患者临床效果、治疗前后中医证候积分、气道炎症反应和复发率。结果 试验组临床总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。治疗后试验组喉中哮鸣、呼吸急促、胸闷如塞的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、过氧化脂质(LPO)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)水平均低于对照组(P<0.05)。随访6个月,试验组复发率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%(7/35)(P<0.05)。结论 射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘效果确切,有助于缓解临床症状,减轻气道炎症反应,降低复发率。 展开更多

关键词 风咳 咳嗽变异性哮喘 射干麻黄汤 经方

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典型哮喘和咳嗽变异性哮喘中医体质分布特点的比较研究 被引量：16

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作者 王丽 唐雪春 +4 位作者 黄明明 李仁杏 樊佳慧 吴友强 李柏辰 《广州中医药大学学报》 CAS 2023年第3期538-544,共7页

【目的】比较典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者中医体质分布特点的异同。【方法】选择横断面调查的研究方法,选取2019年9月至2021年2月在北京中医药大学东直门医院就诊的78例典型哮喘患者和33例咳嗽变异性哮喘患者,采用王琦的中医体质分类... 【目的】比较典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者中医体质分布特点的异同。【方法】选择横断面调查的研究方法,选取2019年9月至2021年2月在北京中医药大学东直门医院就诊的78例典型哮喘患者和33例咳嗽变异性哮喘患者,采用王琦的中医体质分类与判定表进行中医体质评分和判定,分析典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者中医体质分布情况,并采用Apriori算法进行关联规则分析。【结果】(1)中医体质分布频次情况:典型哮喘组的分布频次由高到低依次为气虚质>阳虚质>痰湿质>湿热质>平和质>气郁质>阴虚质>血瘀质>特禀质;咳嗽变异性哮喘组的分布频次由高到低依次为平和质>阳虚质>气虚质>特禀质>气郁质>阴虚质>痰湿质>血瘀质>湿热质。(2)中医体质分类占比情况:典型哮喘组单一体质占比39.74%(31/78),兼夹体质占比60.26%(47/78);咳嗽变异性哮喘组单一体质占比36.36%(12/33),兼夹体质占比63.64%(21/33)。(3)兼夹体质关联情况:兼夹体质中,典型哮喘组关联程度最强的是气虚质-阳虚质,其次是气虚质-痰湿质、阳虚质-痰湿质、阳虚质-气郁质、湿热质-痰湿质,阳虚质最易与其他体质兼夹,其次为气郁质。咳嗽变异性哮喘组关联程度最强的为阳虚质-特禀质,其次为气虚质-阳虚质、特禀质-阴虚质,阳虚质最易与其他体质兼夹,其次为特禀质和阴虚质。【结论】典型哮喘和咳嗽变异性哮喘患者的中医体质均以气虚质和阳虚质为主,两组兼夹体质较单一体质为多,其中阳虚质是两组患者最易兼夹的体质,典型哮喘患者易兼夹痰湿质、湿热质、气郁质,而咳嗽变异性哮喘患者易兼夹特禀质和阴虚质。 展开更多

关键词 典型哮喘 咳嗽变异性哮喘 中医体质 气虚质 阳虚质 兼夹体质 关联程度

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咳嗽变异性哮喘临床分析 被引量：9

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作者 时玉华 《临床肺科杂志》 2012年第4期644-645,共2页

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治措施,以提高其诊断率,减少误诊误治。方法回顾性分析54例CVA患者的临床资料及治疗方法。结果本组病例均以慢性咳嗽为主要症状,临床表现不典型,误诊率高,确诊后经吸入糖皮质激素和β2-受体... 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特征及诊治措施,以提高其诊断率,减少误诊误治。方法回顾性分析54例CVA患者的临床资料及治疗方法。结果本组病例均以慢性咳嗽为主要症状,临床表现不典型,误诊率高,确诊后经吸入糖皮质激素和β2-受体激动剂治疗有显效。结论 CVA是一种特殊类型的哮喘,临床表现不典型,极易被误诊,应提高对该病的认识,尽可能早期诊断,并给予规律治疗。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 典型哮喘 诊断 治疗

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