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支气管肺泡灌洗液Xpert法、MGIT 960培养及涂片法诊断肺结核的对比研究
1
作者 杨柳 赖翔 +2 位作者 赖小菊 冯新慧 何秋萍 《四川生理科学杂志》 2026年第1期177-179,共3页
目的:探究支气管肺泡灌洗液Xpert法、MGIT 960培养及涂片法诊断肺结核(TB)的价值。方法:采集60例高度怀疑活动性TB患者支气管肺泡灌洗液标本,均行Xpert法、MGIT 960培养及涂片法检查,以综合诊断结果为金标准,评估三者在TB诊断中的价值... 目的:探究支气管肺泡灌洗液Xpert法、MGIT 960培养及涂片法诊断肺结核(TB)的价值。方法:采集60例高度怀疑活动性TB患者支气管肺泡灌洗液标本,均行Xpert法、MGIT 960培养及涂片法检查,以综合诊断结果为金标准,评估三者在TB诊断中的价值。结果:支气管肺泡灌洗液Xpert法、MGIT 960培养及涂片法诊断TB的一致性较好,Kappa值分别为0.596、0.452、0.275,支气管肺泡灌洗液Xpert法诊断TB的灵敏度最高,而MGIT 960培养诊断的特异度最高(P<0.05)。支气管肺泡灌洗液Xpert法对涂片法诊断阴性结果的阳性检出率86.36%明显高于MGIT 960培养的50.00%,且前者对TB耐药结果报告时间明显短于后者(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗液Xpert法诊断TB的灵敏度明显高于MGIT 960培养及涂片法,而MGIT 960培养特异度最高。 展开更多
关键词 肺结核 诊断 支气管肺泡灌洗液xpert法 MGIT 960培养 涂片法
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实时肛拭子Xpert Carba-R检测预警造血干细胞移植患者CRO血流感染的临床可行性研究 被引量：2
2
作者 谢岱蓉 千晨静 +5 位作者 李紫璇 石威 仲照东 夏凌辉 吴秋玲 洪梅 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1043-1050,共8页
目的分析造血干细胞移植(HSCT)患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)肠道定植菌株与血流感染(BSI)菌株的同源性,验证实时肛拭子Xpert Carba-R检测在临床应用中的价值,探讨其预警BSI的可行性。方法收集并分析2021年1月至2021年12月从HSCT患... 目的分析造血干细胞移植(HSCT)患者耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CRO)肠道定植菌株与血流感染(BSI)菌株的同源性,验证实时肛拭子Xpert Carba-R检测在临床应用中的价值,探讨其预警BSI的可行性。方法收集并分析2021年1月至2021年12月从HSCT患者的肛拭子和血培养样本中获得的耐药菌株,使用菌种鉴定、抗菌药物耐药表型、全基因组测序(WGS)、多位点序列分型和碳青霉烯酶型鉴别等方法,验证CRO肠道定植和BSI菌株的同源性。对2021年8月至2022年8月的HSCT患者同时进行肛拭子培养和实时肛拭子Xpert Cabar-R酶型筛查,以纯化菌落碳青霉烯酶基因多重实时聚合酶链反应(PCR)扩增产物的测序结果为参照标准,验证实时肛拭子Xpert Cabar-R检测的准确性。结果本研究共纳入10例HSCT患者的24株CRO菌株,其中肠道定植菌14株,BSI菌10株。同一患者的CRO肠道定植和BSI菌株及其碳青霉烯酶基因高度一致,WGS显示同一患者的CRO肠道定植菌和BSI菌的亲缘关系比不同患者的菌株关系更密切。此外,本研究纳入184例HSCT患者的488份肛拭子标本,肛拭子培养和实时肛拭子Xpert Cabar-R的CRO检出率分别为16.4%和18.4%,实时肛拭子Xpert Carba-R检测的总体敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.6%、72.8%、90.6%和88.9%。结论HSCT患者CRO肠道定植菌株与BSI菌株具有高度同源性,实时肛拭子Xpert Carba-R是检测常见碳青霉烯酶基因可靠且方便的方法,可替代肛拭子培养预警CRO-BSI的发生。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 耐碳青霉烯类革兰阴性菌 肠道菌群 定植 血流感染 xpert carba-r
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不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的效果评价 被引量：1
3
作者 胡月红 杨清梅 黄炳旭 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第12期1775-1780,共6页
目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,283... 目的分析结核分枝杆菌(MTB)不同菌量负荷下Xpert MTB/RIF(简称Xpert)检测利福平耐药的可靠性,为临床诊治提供参考。方法选择2016年1月-2023年12月厦门大学附属第一医院分枝杆菌培养阳性的3050份检测结果,剔除220份非结核分枝杆菌后,2830份培养阳性标本进行Xpert检测,其中阳性2412份,阴性418份。根据结核分枝杆菌菌量负荷大小分为高、中、低、极低4个处理组,每组例数分别为552、916、656、288份。对培养阳性同时Xpert检测阳性的其中1801株MTB菌株进行固体表型药物敏感试验。结果高、中、低、极低4个处理组,检测利福平的阳性率分别为10.33%(57/552)、11.14%(102/916)、8.54%(56/656)、8.68%(25/288)。以固体表型药物敏感试验结果为参考标准,高、中、低、极低4个菌量负荷组中,Xpert检测利福平耐药的特异度和阴性预测值均>96%,且差异均无统计学意义;各组灵敏度差异无统计学意义(P=0.053),高菌量负荷的敏感度偏低,为84.62%(44/52),极低菌量负荷的敏感度仅为76.00%(19/25),低于中菌量负荷的灵敏度为94.05%(79/84);各组阳性预测值(PPV)整体偏低,但差异无统计学意义(P=0.239),高、极低菌量组的PPV分别为77.19%(44/57)、76.00%(19/25)。4个菌量负荷组Xpert与固体表型药物敏感试验符合率均较高,分别为94.95%(395/416)、97.51%(666/683)、96.75%(477/493)、94.26%(197/209),差异无统计学意义(P=0.052),从高菌量负荷到极低菌量负荷的Kappa值分别为0.778、0.889、0.831、0.727。Xpert与表型药物敏感试验结果不一致的菌株中,高菌量负荷到极低菌量负荷,Xpert与基因芯片检测相比,利福平结果一致率分别为81.82%(9/11)、100.00%(9/9)、100.00%(2/2)、25.00%(1/4)。结论MTB极低菌量负荷时Xpert检测利福平发生假阳性和假阴性结果的概率均较高,其次为高菌量负荷。中菌量负荷检测利福平耐药最可靠。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 xpert MTB/RIF 利福平耐药 细菌负荷
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基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能分析 被引量：1
4
作者 廖育荣 陈玉珠 黄小倩 《中国医药指南》 2025年第6期123-125,共3页
目的探究基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。方法回顾性选取2022年11月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的236例疑似涂阴肺结核患者,对比涂片法、基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率,... 目的探究基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。方法回顾性选取2022年11月至2023年11月厦门大学附属第一医院收治的236例疑似涂阴肺结核患者,对比涂片法、基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率,分析基因芯片技术联合涂片法对涂阴肺结核的诊断效能,以及基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能。结果Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的检出率较基因芯片技术、涂片法明显升高,基因芯片技术检出率涂片法明显升高(P<0.05);涂片法联合基因芯片技术诊断涂阴肺结核的准确度为76.27%,敏感度为55.08%,特异度为97.46%,差异有统计学意义(P<0.05);基因芯片技术联合Xpert MTB/RIF检测诊断涂阴肺结核的准确度为82.42%,敏感度为66.53%,特异度为98.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基因芯片技术、Xpert MTB/RIF检测对涂阴肺结核的诊断效能较高,联合检测可为临床诊断涂阴肺结核提供助力。 展开更多
关键词 基因芯片技术 xpert MTB/RIF 涂阴肺结核 诊断
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某综合医院Xpert平台检测结核分枝杆菌/利福平对结核病诊断的回顾性分析
5
作者 刘振嘉 范欣 +3 位作者 陈曦 谷丽 樊文萍 杨春霞 《传染病信息》 2025年第3期221-224,共4页
目的了解首都医科大学北京朝阳医院Xpert平台检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(Rifampicin,RIF)(Xpert MTB/RIF)应用情况。比较Xpert MTB/RIF检测与抗酸染色的阳性率和一致性。方法回顾性收集首都医科大学附属... 目的了解首都医科大学北京朝阳医院Xpert平台检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(Rifampicin,RIF)(Xpert MTB/RIF)应用情况。比较Xpert MTB/RIF检测与抗酸染色的阳性率和一致性。方法回顾性收集首都医科大学附属北京朝阳医院自2016—2023年的临床Xpert MTB/RIF筛查结果,统计Xpert MTB/RIF检测阳性标本的科室来源、类型分布及rpoB基因的突变特点。同时对Xpert MTB/RIF检测与抗酸染色法进行阳性率进行比较。结果2016—2023年首都医科大学附属北京朝阳医院Xpert MTB/RIF检测阳性率为3.56%,大体呈逐年下降的趋势;阳性标本主要来自于呼吸科病区,多为下呼吸道标本;利福平耐药基因检出率是6.35%,以探针E突变为主。Xpert MTB/RIF检出阳性率均高于抗酸染色法(P均<0.05),2种方法有较强的一致性,k=0.973。结论与抗酸染色相比,Xpert MTB/RIF检测的阳性率大幅提升,对于临床诊断结核病具有更好的辅助诊断作用。 展开更多
关键词 xpert MTB/RIF 抗酸染色 结核分枝杆菌
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Xpert MTB/RIF技术对痰涂片结核分枝杆菌感染及利福平耐药的诊断效能与耐药基因突变特征分析
6
作者 么建立 李秋平 张丽娜 《传染病信息》 2025年第3期209-214,224,共7页
目的探究结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampin,Xpert MTB/RIF)技术对痰涂片结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染及利福平耐药的诊断效能,并分析耐药基因突... 目的探究结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/Rifampin,Xpert MTB/RIF)技术对痰涂片结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染及利福平耐药的诊断效能,并分析耐药基因突变特征。方法选择2020年1月至2022年1月秦皇岛市第三医院收治的177例疑似结核病患者作为研究对象。按年龄五分位数法将患者分为5组。以临床诊断为金标准确诊MTB感染情况,比较不同性别、年龄、痰涂片结果及药物敏感性(药敏)结果人群的Xpert MTB/RIF检测阳性率;分别以临床诊断、药敏试验绝对浓度法为金标准,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Xpert MTB/RIF技术对MTB感染及利福平耐药性的诊断效能;分析MTB对利福平耐药相关rpoB基因的突变特征;分别比较不同遗传背景及不同利福平耐药程度MTB的rpoB基因突变率及突变特征。结果23~56岁患者MTB感染阳性率显著高于其他高年龄段患者(P<0.05);Xpert MTB/RIF技术检测结果与痰涂片及药敏结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Xpert MTB/RIF技术诊断MTB感染的ROC曲线下面积为0.876(95%CI:0.812~0.939),灵敏度为94.62%(88/93),特异度为84.52%(71/84),阳性预测值为87.13%(88/101),阴性预测值为93.42%(71/76),准确度为89.83%(159/177);诊断MTB对利福平耐药的ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.753~0.882),灵敏度为74.19%(23/31),特异度为91.94%(57/62),阳性预测值为82.14%(23/28),阴性预测值为87.69%(57/65),准确度为86.02%(80/93)。Xpert MTB/RIF技术检测的28株rpoB基因突变菌株中,双位点突变占3.23%(1/28),其余均为单一位点突变[96.43%(27/28)],以531位点(TCG→TTG)突变类型为主[29.03%(9/28)];非北京基因型与北京基因型MTB的rpoB基因突变率及突变类型差异均无统计学意义(P均>0.05);低浓度耐药株、高浓度耐药株间的rpoB基因突变率及突变类型为526(CAC→TAC)、531(TCG→TTG)的检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF技术对痰涂片MTB感染及利福平耐药性有较高的诊断价值,利福平耐药rpoB基因以531(TCG→TTG)突变类型为主。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌感染 xpert MTB/RIF技术 利福平耐药性 耐药基因 诊断
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肺泡灌洗液结核RNA及XPERT-MTB/RIF联合检测对菌阴肺结核的诊断价值 被引量：1
7
作者 李孝军 林红梅 +1 位作者 何涛 陈菊蓉 《黑龙江医药》 2025年第1期44-47,共4页
目的:探讨菌阴肺结核采用肺泡灌洗液结核RNA(TB-RNA)及XPERT-MTB/RIF联合检测诊断的价值。方法:选择2022年4月—2024年4月四川省中江县人民医院收治的50例初治菌阴肺结核患者作为观察组,选择同期我院收治的50例初治菌阳肺结核患者作为... 目的:探讨菌阴肺结核采用肺泡灌洗液结核RNA(TB-RNA)及XPERT-MTB/RIF联合检测诊断的价值。方法:选择2022年4月—2024年4月四川省中江县人民医院收治的50例初治菌阴肺结核患者作为观察组,选择同期我院收治的50例初治菌阳肺结核患者作为对照组。两组均进行肺泡灌洗液TB-RNA及XPERT-MTB/RIF单独及联合检测诊断,比较两组的TB-RNA、XPERT-MTB/RIF的阳性检出率,并以痰涂片查抗酸杆菌阳性结果为准,评估TB-RNA、XPERT-MTB/RIF单独及联合诊断初治菌阴肺结核的效能。结果:观察组TB-RNA、XPERT-MTB/RIF阳性率均低于对照组(P<0.05);痰涂片抗酸杆菌检查结果显示,初治菌阴肺结核患者中阳性19例,阴性31例;肺泡灌洗液TB-RNA检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为86.00%、100.00%、81.58%;XPERT-MTB/RIF检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为96.00%、100.00%、93.94%,两者联合检测诊断菌阴肺结核的准确性、敏感性、特异性分别为98.00%、100.00%、96.88%;联合和单一诊断的敏感性相同,联合诊断和XPERT-MTB/RIF诊断的准确性、特异性均高于TB-RNA诊断(P<0.05),联合诊断和XPERT-MTB/RIF诊断的准确性和特异性相比无明显差异(P>0.05)。结论:在菌阴肺结核的诊断中,肺泡灌洗液XPERT-MTB/RIF单一检查与联合TB-RNA检查的诊断性均高于TB-RNA检查,临床可根据实际需要选择合适的诊断方式,确保菌阴肺结核的诊断效能,为其后续治疗提供参考。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 结核RNA xpert-MTB/RIF 菌阴肺结核 诊断价值
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Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的应用价值
8
作者 张宇 谭云洪 +3 位作者 曾璇 胡培磊 蒋传命 王珏 《临床医学研究与实践》 2025年第6期97-101,共5页
目的 分析Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的应用价值。方法 回顾性分析1 121例基于痰液标本进行Xpert MTB/RIF检测的肺结核疑似患者,剔除不合格病例168例,共纳入953例患者。分析Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核及利福... 目的 分析Xpert MTB/RIF技术在肺结核诊断及利福平耐药性检测中的应用价值。方法 回顾性分析1 121例基于痰液标本进行Xpert MTB/RIF检测的肺结核疑似患者,剔除不合格病例168例,共纳入953例患者。分析Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核及利福平耐药性的灵敏度和特异度,并对分离菌株利福平耐药基因型与表型结果不一致患者的分离菌株进行rpo B测序分析。结果 Xpert MTB/RIF在涂阳培阳组、涂阴培阳组和临床诊断病例组中的检测灵敏度分别为97.0%、52.2%和8.9%;Xpert MTB/RIF在非结核病组中的检测特异度为99.5%。Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度和特异度分别为93.3%、93.5%,对其中5株Xpert MTB/RIF与Bactec MGIT 960结果不一致的菌株进行rpo B基因测序分析发现,有2株菌株发生Leu430Pro突变,1株菌株在444位发生沉默突变,1株菌株未发生突变,1株菌株发生Gly376Val和Ile491Phe突变。结论 Xpert MTB/RIF能快速检测痰标本中的结核分枝杆菌复合群(MTBC)及其利福平耐药性,在诊断肺结核患者以及检测利福平耐药性中具有较高的灵敏度和特异度,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核病 xpert MTB/RIF技术 利福平耐药
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肺泡灌洗液Xpert、抗酸杆菌涂片、分枝杆菌培养对痰液Xpert阴性肺结核的诊断价值 被引量：4
9
作者 缪星国 叶慧 +2 位作者 余小添 章仕淼 苏菲菲 《温州医科大学学报》 2025年第1期41-45,共5页
目的:探讨3种肺泡灌洗液检测方法对痰液XpertMTB/RIF(Xpert)阴性肺结核的诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年6月间温州市中心医院收治的痰液Xpert阴性的疑似肺结核患者121例,所有患者均予肺泡灌洗液Xpert、抗酸杆菌涂片、分枝杆菌培... 目的:探讨3种肺泡灌洗液检测方法对痰液XpertMTB/RIF(Xpert)阴性肺结核的诊断价值。方法:选取2021年1月至2023年6月间温州市中心医院收治的痰液Xpert阴性的疑似肺结核患者121例,所有患者均予肺泡灌洗液Xpert、抗酸杆菌涂片、分枝杆菌培养,以临床诊断结果为确诊标准,回顾性比较3种检测方法的诊断价值。结果:121例疑似肺结核患者中有73例诊断为肺结核,肺结核患者比非肺结核患者更年轻(P<0.05)。肺泡灌洗液Xpert的AUC为0.774、灵敏度为54.79%、特异度为100%;抗酸杆菌涂片的AUC为0.510、灵敏度为8.22%、特异度为93.75%;分枝杆菌培养的AUC为0.667、灵敏度为52.05%、特异度为80.85%;3种方法联合检测的AUC为0.721、灵敏度为63.01%、特异度为81.25%。Xpert和联合检测的AUC差异无统计学意义,两者均要高于抗酸杆菌涂片、分枝杆菌培养。3种方法联合的检测灵敏度最高,Xpert次之,抗酸杆菌涂片最低。结论:肺泡灌洗液Xpert、抗酸杆菌涂片、分枝杆菌培养联合检测能够提高痰液Xpert阴性肺结核的诊断性能,减少肺结核的漏诊。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 肺结核 xpert MTB/RIF 分枝杆菌培养 抗酸杆菌涂片 诊断性能
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TB-DNA和Xpert MTB/RIF技术在病理组织样本中检测结核分枝杆菌的比较分析 被引量：2
10
作者 郭琴 赵守香 +4 位作者 王涛 田胜南 李颖 王菲菲 蔡晓珊 《外科研究与新技术(中英文)》 2025年第1期9-13,共5页
目的探讨结核杆菌DNA(TB-DNA)测定结合病理形态学检查与结核分枝杆菌∕利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)法在病理组织样本中检测结核分枝杆菌的效能。方法选取2020年9月—2021年12月就诊的疑似结核患者71例,对患者的病理... 目的探讨结核杆菌DNA(TB-DNA)测定结合病理形态学检查与结核分枝杆菌∕利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)法在病理组织样本中检测结核分枝杆菌的效能。方法选取2020年9月—2021年12月就诊的疑似结核患者71例,对患者的病理组织(肺、淋巴结、胸膜和其他组织)样本分别进行TB-DNA测定(结合病理形态学检查)和Xpert MTB/RIF检测,比较两种方法在临床诊断中的价值。结果TB-DNA(结合病理)检测的阳性率为40.8%(29/71),Xpert MTB/RIF的阳性率为23.9%(17/71),两者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。两种方法的诊断一致性为77.46%(κ=0.502,P<0.05)。以临床最终诊断(综合考虑临床表现、病原学、组织病理学、影像学、对经验性抗结核治疗反应等结果后作出)为标准,TB-DNA和Xpert MTB/RIF检测的灵敏度分别为49.0%(24/49)和30.6%(15/49),特异度分别为77.3%(17/22)和90.9%(20/22),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法在组织样本中对于结核分枝杆菌的检测均具有一定的临床应用价值,TB-DNA法结合病理形态学诊断具有更高的检测阳性率和诊断价值。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 xpert MTB/RIF TB-DNA 病理学 诊断
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肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测联合Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测诊断肺结核价值的研究 被引量：1
11
作者 洪炳 刘燕 +2 位作者 李希玖 钟益锴 黄健 《中国当代医药》 2025年第7期15-18,共4页
目的分析肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测(TB-SAT)联合Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)诊断肺结核的价值。方法选取2021年2月至2023年2月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者作为研究对象,采用受试者... 目的分析肺泡灌洗液结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测(TB-SAT)联合Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)诊断肺结核的价值。方法选取2021年2月至2023年2月江西省胸科医院收治的60例疑似肺结核患者作为研究对象,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单一TB-SAT、Xpert MTB/RIF与二者联合检测的诊断效能。结果60例疑似肺结核患者中,18例培养阳性,34例为培养阴性,经过临床诊断的肺结核患者共52例,8例为其他疾病。52例确诊患者中,TB-SAT阳性符合率为57.69%,Xpert MTB/RIF阳性符合率为69.23%,TB-SAT联合Xpert MTB/RIF阳性符合率为92.31%,同时阳性25例。联合检测的诊断灵敏度为92.31%,特异度为87.50%,AUC为0.842,95%CI:0.786~0.893,约登指数为0.779,均高于两种检查方法的单一检测结果。结论针对疑似肺结核患者,联合应用TB-SAT与Xpert MTB/RIF诊断价值较高,建议推广。 展开更多
关键词 肺结核 肺泡灌洗 结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测 xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测
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Xpert MTB/RIF法在结核分枝杆菌检出及利福平耐药分析中的应用价值探讨
12
作者 洪柱河 陈润莲 《中国现代药物应用》 2025年第14期53-56,共4页
目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)法在结核分枝杆菌(MTB)检出及利福平(RIF)耐药分析中的应用价值。方法纳入669例疑似肺结核患者,收集痰液(370份)、灌洗液(281份)、脑脊液(11份)、胸水(5份)、尿液(1份)及心包... 目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)法在结核分枝杆菌(MTB)检出及利福平(RIF)耐药分析中的应用价值。方法纳入669例疑似肺结核患者,收集痰液(370份)、灌洗液(281份)、脑脊液(11份)、胸水(5份)、尿液(1份)及心包液(1份)行抗酸染色涂片法、Xpert MTB/RIF法检测及RIF耐药性与表型药物敏感试验。以痰结核菌素培养作为金标准,比较抗酸染色涂片法、Xpert MTB/RIF法对MTB的诊断效能;对临床确诊肺结核患者采集标本进行Xpert MTB/RIF法、RIF耐药性与表型药物敏感试验(传统比例法)检测,以RIF耐药性与表型药物敏感试验为金标准,分析Xpert MTB/RIF法对RIF耐药的诊断效能。结果669例疑似肺结核患者中,确诊肺结核270例,排除肺结核399例;抗酸染色涂片法对MTB的阳性检出率、灵敏度、特异度及准确度分别为28.25%、51.85%、87.72%及73.24%,Xpert MTB/RIF法对MTB的阳性检出率、灵敏度、特异度及准确度分别为33.93%、65.93%、87.72%及78.92%。相比于抗酸染色涂片法,Xpert MTB/RIF法对MTB的阳性检出率、灵敏度及准确度均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。收集临床诊断确诊肺结核的270份标本,经RIF耐药性与表型药物敏感试验显示RIF耐药13例,耐药性为4.81%。以RIF耐药性与表型药物敏感试验为金标准,Xpert MTB/RIF法对RIF耐药的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为84.62%、99.22%及98.52%。经一致性检验结果显示Kappa值为0.838,提示两种检查方式一致性较高。结论Xpert MTB/RIF法有助于MTB及RIF耐药的准确检出,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌及利福平耐药基因检测 肺结核 结核分枝杆菌 利福平 诊断
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超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值
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作者 尹相玉 李金星 +2 位作者 马刚 刘文玉 蔡继飞 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期5-8,共4页
目的:分析结核性胸膜炎患者在临床诊断中应用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的作用效果。方法:选取山东省潍坊市第二人民医院2022年11月至2023年11月收治的结核性胸膜炎患者作为研究对象,共78例。采集研究对象的胸腔积液样本,然... 目的:分析结核性胸膜炎患者在临床诊断中应用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的作用效果。方法:选取山东省潍坊市第二人民医院2022年11月至2023年11月收治的结核性胸膜炎患者作为研究对象,共78例。采集研究对象的胸腔积液样本,然后利用样本进行结核分枝杆菌培养,并在超声引导下进行胸膜活检及Xpert MTB/RIF。选取阳性率作为观察指标,比较胸腔积液结核分枝杆菌培养、超声引导下胸膜活检病理、胸膜Xpert MTB/RIF,以及后两种诊断方法联合诊断在阳性率方面的差异,并且观察研究对象的耐药性情况。结果:在利用胸腔积液进行结核分枝杆菌培养时,有4例患者的检测结果呈阳性,阳性率为5.13%;在超声引导下胸膜活检病理中,有59例患者的检测结果呈阳性,阳性率为75.64%;在胸膜Xpert MTB/RIF检测中,有55例患者的检测结果呈阳性,阳性率为70.51%;在超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF检测中,有62例患者的检测结果呈阳性,阳性率为79.49%。在耐药情况分析方面,经利福平耐药基因检测显示,78例患者中有4例的检测结果呈阳性,为利福平耐药。结论:在诊断结核性胸膜炎时,采用超声引导下胸膜活检联合Xpert MTB/RIF的诊断方案,效果良好,这一诊断方案的敏感性与特异性比较突出,在早期分析利福平耐药方面具有较为显著的作用,可以为患者制定抗结核方案提供重要的参考依据。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 超声引导 胸膜活检 xpert MTB/RIF
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T-SPOT.TB、Xpert MTB/RIF对艾滋病合并肺结核的诊断价值
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作者 周淑燕 郑丽萍 +1 位作者 柳丽娟 卓传尚 《罕少疾病杂志》 2025年第7期148-150,共3页
目的分析结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌rpoB基因检测(Xpert MTB/RIF)对艾滋病合并肺结核的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年12月在我院感染科就诊的72例艾滋病合并肺结核患者为研究对象,评价T-SPOT.TB、Gene Xpert MT... 目的分析结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌rpoB基因检测(Xpert MTB/RIF)对艾滋病合并肺结核的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年12月在我院感染科就诊的72例艾滋病合并肺结核患者为研究对象,评价T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片抗酸染色在艾滋病合并肺结核患者中诊断的敏感性、特异性。结果T-SPOT.TB、Gene Xpert MTB/RIF、痰涂片在艾滋病合并肺结核患者的敏感度分别为59.72%、55.56%、30.55%,特异度分别为90.00%、100%、93.33%。T-SPOT.TB敏感度略高于Gene Xpert MTB/RIF,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.256,P=0.613),T-SPOT.TB敏感度高于痰涂片,差异有统计学意义(χ^(2)=12.367,P<0.001),Gene Xper tMTB/RIF敏感度高于痰涂片,且差异有统计学意义(χ^(2)=9.177,P=0.002)。按照不同的CD4+T淋巴细胞计数水平划分患者群体,GeneXpertMTB/RIF与T-SPOT.TB检测的敏感性差异具有明显的统计学意义(P均<0.001)。结论T-SPOT.TB和Xpert MTB/RIF两种方法分别具有较高的敏感性和特异性,两种方法在诊断艾滋病合并肺结核时有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 艾滋病 肺结核 T-SPOT.TB xpert MTB/RIF 痰涂片 诊断
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支气管肺泡灌洗液Xpert结核分枝杆菌/利福平试验检测对疑似肺结核患者解除空气传播感染隔离的预测价值
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作者 卢琼 王婉如 董珍 《传染病信息》 2025年第4期358-362,共5页
目的评估支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)Xpert结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin test,Xpert MTB/RIF)检测对疑似肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)住院患者解除空气传播... 目的评估支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)Xpert结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin test,Xpert MTB/RIF)检测对疑似肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)住院患者解除空气传播感染隔离(airborne infection isolation,AII)的预测效能。方法前瞻性纳入2022年11月至2024年1月在陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院)因疑似PTB行纤维支气管镜检查的184例AII住院患者。在AII停止时(以收到出院通知单为准),根据最后1次BALF样本结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)培养结果阳性或阴性,将患者分为PTB组(n=35)和非PTB组(n=149)。收集所有患者抗酸杆菌(acid-fastbacilli,AFB)痰涂片镜检、BALF样本MTB培养及Xpert MTB/RIF结果。预测AII停止的准确度=诊断为非PTB的患者人数/BALF样本Xpert MTB/RIF检测阴性患者人数×100(%)。结果以MTB培养为金标准,连续3次痰液样本AFB涂片与BALF样本Xpert MTB/RIF检测的特异性与阳性预测值均为100%,而BALF样本Xpert MTB/RIF检测的灵敏性(77.14%vs.71.43%)及阴性预测值(94.90%vs.93.71)分别略高于连续3次痰液样本AFB涂片。与连续3次痰涂片检测相比,BALF Xpert MTB/RIF显著缩短检测时间(24 h vs.59 h,P=0.000)。所有患者中,共有8例(4.35%)患者发生血氧不足事件,12例(6.52%)患者支气管镜检查后发热,但无患者发生术后肺炎。结论BALF Xpert MTB/RIF检测阴性可作为疑似PTB患者安全解除AII的可靠依据,显著缩短隔离时间。 展开更多
关键词 支气管灌洗液 xpert MTB/RIF 疑似肺结核 空气传播感染隔离
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Xpert MTB/RIF、mNGS与T-SPOT.TB检测在肺结核诊断中的关系分析
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作者 张丽苇 周燕 +1 位作者 何建 包静 《国际检验医学杂志》 2025年第23期2846-2850,共5页
目的分析肺泡灌洗液Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测(MTB/RIF)、宏基因组二代测序(mNGS)与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核诊断中的关系。方法选取2023年1月至2024年12月该院送检肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF的患者共2748... 目的分析肺泡灌洗液Xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测(MTB/RIF)、宏基因组二代测序(mNGS)与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核诊断中的关系。方法选取2023年1月至2024年12月该院送检肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF的患者共2748例,分析Xpert MTB/RIF阳性,并送检mNGS和(或)T-SPOT.TB患者的检测数据。结果共纳入324例肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF阳性患者,同时送检外周血T-SPOT.TB 192例(59.3%),肺泡灌洗液mNGS检测69例(21.3%)。Xpert MTB/RIF阳性且同时送检T-SPOT.TB的192例患者中,不同Xpert MTB/RIF半定量分级与T-SPOT.TB的A斑点/阳性对照、B斑点/阳性对照、A+B斑点/阳性对照均存在明显关联(P<0.05)。Xpert MTB/RIF阳性且同时送检mNGS的69例患者中,不同Xpert MTB/RIF半定量分级与mNGS检出结核DNA序列数及相对丰度存在关联,差异均有统计学意义(P<0.05);菌量等级越高,mNGS的检出序列数和相对丰度越高。mNGS未检出结核DNA 9例(13.0%),均为Xpert MTB/RIF微量菌量和极低菌量等级。mNGS同时检出其他可疑致病病原体42例(60.9%),特殊病原体6例(8.7%)。结论Xpert MTB/RIF半定量分级与T-SPOT.TB的A斑点/阳性对照、B斑点/阳性对照、A+B斑点/阳性对照,以及mNGS检出结核DNA序列数、相对丰度之间存在关联,临床怀疑肺结核患者,可进行外周血T-SPOT.TB检测,同时根据患者病情选择肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF或mNGS作为确诊方法,避免不必要的联合检测。 展开更多
关键词 xpert结核分枝杆菌/利福平耐药检测 结核感染T细胞斑点试验 宏基因组二代测序
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涂片法 培养法和Xpert法在肺结核疑似患者中的检验准确性分析
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作者 兰秀梅 《基层医学论坛》 2025年第4期39-42,共4页
目的探究分析涂片法、培养法和Xpert法在肺结核疑似患者中的检验准确性。方法选择2022年1月—2023年10月万安县疾病预防控制中心接收的65例肺结核疑似患者为研究对象,对所有患者先后展开涂片法、培养法和Xpert法检测,将临床诊断结果作... 目的探究分析涂片法、培养法和Xpert法在肺结核疑似患者中的检验准确性。方法选择2022年1月—2023年10月万安县疾病预防控制中心接收的65例肺结核疑似患者为研究对象,对所有患者先后展开涂片法、培养法和Xpert法检测,将临床诊断结果作为检测“金标准”,比较3种检测方式单独检测与联合检测的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果由临床诊断结果可知,在65例患者中,最终确诊为肺结核的有38例,非肺结核的有27例;涂片法确诊的28例,培养法确诊的29例,Xpert法确诊的31例,联合检测确诊的37例;联合检验的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值高于涂片法、培养法和Xpert法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论涂片法、培养法和Xpert法在肺结核疑似患者的检验中均可发挥显著作用,其中Xpert法的检验准确度高于涂片法、培养法,但联合检验可进一步提高检验准确度,其检验结果对后期治疗方案制定具有重要参考意义。 展开更多
关键词 肺结核 涂片法 培养法 xpert法
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XpertMTB/RIF检测技术在不同类型结核病中的诊断价值
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作者 汪作琳 朱阳阳 +1 位作者 张婷婷 张威 《健康导刊》 2025年第1期10-12,共3页
目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)与传统检测方法在不同类型结核病诊断中的差异。方法选取2022年12月至2023年12月期间医院收治的528例结核病患者为研究对象,对比分析Xpert MTB/RIF、抗酸染色涂片(AFB)及结核分枝... 目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)与传统检测方法在不同类型结核病诊断中的差异。方法选取2022年12月至2023年12月期间医院收治的528例结核病患者为研究对象,对比分析Xpert MTB/RIF、抗酸染色涂片(AFB)及结核分枝杆菌培养(TB培养)三种方法在不同类型结核病中的诊断价值。结果三种方法诊断结核病阳性率分别为28.79%、52.46%和71.40%,差异有统计学意义(P<0.05);在40例耐药结核病患者中,AFB与Xpert MTB/RIF的检测结果有差异(P<0.05);在488例非耐药结核病、64例复治结核病、464例初治结核病、209份灌洗液及319份痰液样本中,三种方法的诊断均有差异(P<0.05);三种方法在痰液样本中的阳性检出率均高于灌洗液样本(P<0.05)。结论Xpert MTB/RIF在不同类型结核病的诊断中表现出更高的灵敏度和检测效率,推荐作为优先选择的检测方法。 展开更多
关键词 结核病 xpert MTB/RIF 诊断价值
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结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药结果对比
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作者 林宝钦 《当代医药论丛》 2025年第27期105-107,共3页
目的:比较结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的结果。方法:选取2024年1月至12月揭阳市各结核病定点医疗机构明确诊断为结核病且结核分枝杆菌培养阳性的患者148例作为研究对象,其中耐多药结核病(MDR-TB,对异烟肼和... 目的:比较结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的结果。方法:选取2024年1月至12月揭阳市各结核病定点医疗机构明确诊断为结核病且结核分枝杆菌培养阳性的患者148例作为研究对象,其中耐多药结核病(MDR-TB,对异烟肼和利福平同时耐药)33例,利福平耐药结核病(RR-TB)11例,异烟肼耐药结核病34例,其他抗结核药物耐药结核病42例,全部敏感28例。对所有患者均进行结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测,对比两种检测技术对利福平耐药的检测结果。结果:148例患者Xpert MTB/RIF检测结果为结核分枝杆菌DNA全部阳性,其中有106例利福平敏感,42例利福平耐药。结核分枝杆菌固体药敏试验检出44例利福平耐药病例。结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF检测结果符合率为98.65%(146/148),其中结核分枝杆菌固体药敏试验检出利福平不耐药与Xpert MTB/RIF检测结果符合率为100.00%(104/104),结核分枝杆菌固体药敏试验检出利福平耐药与Xpert MTB/RIF检测结果符合率为95.45%(42/44)。结论:结核分枝杆菌固体药敏试验与Xpert MTB/RIF对利福平耐药的检测结果具有良好的一致性。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 固体药敏试验 xpert MTB/RIF 利福平 耐药
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肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF、BD-960快速培养、罗氏培养联合诊断菌阴肺结核
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作者 吴琦 邹彦 +1 位作者 张艳霞 陈礼刚 《检验医学》 2025年第8期793-797,共5页
目的探讨肺泡灌洗液(BALF)结核和利福平耐药基因实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)、BD-960快速培养、罗氏培养联合诊断菌阴肺结核(BGT)的价值。方法选取2019年1月—2022年8月原荆州市胸科医院疑似BGT患者210例,均送检BALF Xpert MTB... 目的探讨肺泡灌洗液(BALF)结核和利福平耐药基因实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)、BD-960快速培养、罗氏培养联合诊断菌阴肺结核(BGT)的价值。方法选取2019年1月—2022年8月原荆州市胸科医院疑似BGT患者210例,均送检BALF Xpert MTB/RIF、BD-960快速培养和罗氏培养。根据临床病史、影像学和支气管镜检查等临床诊断结果将210例患者分为BGT组和非BGT组。以临床诊断为标准,评估BALF Xpert MTB/RIF、BD-960快速培养和罗氏培养联合诊断BGT的效能。结果210例疑似BGT患者经临床诊断确诊BGT 136例,非BGT 74例。以临床诊断为标准,罗氏培养、BD-960快速培养、BALF Xpert MTB/RIF诊断BGT的敏感性分别为56.62%、58.82%、67.64%,特异性分别为91.89%、87.84%、94.59%,准确性分别为69.05%、69.05%、77.14%,阳性预测值分别为92.77%、89.89%、95.83%,阴性预测值分别为53.54%、53.72%、61.40%,Kappa值分别为0.417、0.426、0.554。罗氏培养、BD-960快速培养、BALF Xpert MTB/RIF联合诊断BGT的敏感性为76.47%,特异性为97.30%,准确性为83.81%,阳性预测值为98.11%,阴性预测值为69.23%,Kappa值为0.675。结论BALF Xpert MTB/RIF、BD-960快速培养、罗氏培养联合可提高BGT的诊断准确率。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 肺泡灌洗液 结核和利福平耐药基因实时荧光定量核酸扩增 BD-960快速培养 罗氏培养 菌阴肺结核
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