基于临床解剖所见的桡侧多指分型——后于Wassel分型诞生的国外分型(一) 被引量：1

1

作者 田光磊 李大村 《实用手外科杂志》 2025年第1期3-7,21,共6页

上一世纪60年代初,日本学者根据拇指发育程度将2指列桡侧多指分为发育(Independent/non-floating)与未发育(Rudimentary/floating)二类:前者为2、3指节多指,始于骨或关节,水平位置高低不一——高达腕掌关节,低至远节指骨,又分远节指骨... 上一世纪60年代初,日本学者根据拇指发育程度将2指列桡侧多指分为发育(Independent/non-floating)与未发育(Rudimentary/floating)二类:前者为2、3指节多指,始于骨或关节,水平位置高低不一——高达腕掌关节,低至远节指骨,又分远节指骨、指间关节、近节指骨、掌指关节、掌骨、腕掌关节与未知(Unknown)型七型;后者为浮动/有蒂/未发育多指,始发患骨籍软组织相连[1]。 展开更多

关键词 先天性多指 桡侧多指分型 wassel分型 改良分型

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基于临床解剖所见的桡侧多指分型——后于Wassel分型诞生的国外分型(二)

2

作者 田光磊 李大村 《实用手外科杂志》 2025年第4期411-420,共10页

于Wassel分型之后问世的桡侧多指改良分型,形式多样,视角不一——或局限于其中(某些)个型,或广覆被改良分型整体,个型数量增减不定,亚型数量却有增无减[1]。前者仅改变(某些)个型内涵或为其添亚型[2],后者则是既动型名又变型数,甚至还... 于Wassel分型之后问世的桡侧多指改良分型,形式多样,视角不一——或局限于其中(某些)个型,或广覆被改良分型整体,个型数量增减不定,亚型数量却有增无减[1]。前者仅改变(某些)个型内涵或为其添亚型[2],后者则是既动型名又变型数,甚至还添亚型,改良力度远超前者。动型名变型数间或添亚型的国外改良分型接近30种,本文辑录了其中的20种。 展开更多

关键词 先天性多指 桡侧多指分型 wassel分型 改良分型

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改良Bilhaut-Cloquet术治疗儿童先天性拇指多指畸形WasselⅣ型的效果分析 被引量：12

3

作者 马玉龙 杨毅军 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第6期39-42,共4页

目的探讨改良Bilhaut-Cloquet术治疗儿童先天性拇指多指畸形WasselⅣ型的临床效果。方法回顾性收集2013年3月至2017年9月于本院住院治疗的43例拇指多指畸形患儿的临床资料,采用传统Bilhaut-Cloquet术治疗的20例患儿纳入传统组,采用改良B... 目的探讨改良Bilhaut-Cloquet术治疗儿童先天性拇指多指畸形WasselⅣ型的临床效果。方法回顾性收集2013年3月至2017年9月于本院住院治疗的43例拇指多指畸形患儿的临床资料,采用传统Bilhaut-Cloquet术治疗的20例患儿纳入传统组,采用改良Bilhaut-Cloquet术治疗的23例患儿纳入改良组。比较两组患儿治疗后Kawabata评分及拇指外观情况。结果两组患儿术后拔除克氏针,截骨处均愈合良好,无感染发生。改良组患儿关节稳定性评分显著高于传统组(P<0.05),指关节活动范围、成角畸形评分均显著低于传统组(均P<0.05),两组患儿疗效无显著差异(P>0.05);改良组患儿指体宽大、指甲畸形发生率均显著低于传统组(均P<0.05),但指体窄小发生率显著高于传统组(P<0.05)。结论改良Bilhaut-Cloquet术治疗儿童拇指多指畸形WasselⅣ型的关节稳定性好,拇指外观较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 多指畸形 wassel分型 改良Bilhaut-Cloquet术 疗效

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婴幼儿复拇畸形的Wassel分型及术式选择 被引量：4

4

作者 王昕 邓京城 马强 《北京医学》 CAS 2009年第9期546-548,共3页

目的探讨0～3岁儿童复拇畸形的临床分型及术式选择。方法对136例164指通过Wassel分型,选择切除副指,保留重建拇指屈伸肌腱,修整关节囊,恢复正常解剖结构,改善拇指外观及功能。结果所有患儿通过Wassel分型采用不同术式,拇指外观及功能均... 目的探讨0～3岁儿童复拇畸形的临床分型及术式选择。方法对136例164指通过Wassel分型,选择切除副指,保留重建拇指屈伸肌腱,修整关节囊,恢复正常解剖结构,改善拇指外观及功能。结果所有患儿通过Wassel分型采用不同术式,拇指外观及功能均获得较满意的改善,平均手术时间45min。术后随访5个月～3年,并发症主要为:①掌指关节成角畸形(6例);②指间关节成角畸形(2例);③伸指功能及对掌功能差(2例);④关节僵硬(2例)。结论通过Wassel分型可指导手术方式的选择。较早期手术治疗可促进拇指发育及心理发育,结合支具及术后功能锻炼可获得更满意的疗效。 展开更多

关键词 多拇畸形 儿童 wassel分型 手术方式

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一种新的指端移植皮瓣设计方法在Wassel Ⅵ型复拇指畸形治疗中的应用 被引量：3

5

作者 陈敏建 宋湧 +1 位作者 汪怡 陈白烨 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2021年第11期678-681,共4页

目的介绍一种可以应用于WasselⅥ型多指畸形指端移植手术的皮瓣设计方法。方法自2015年1月至2019年10月,福建医科大学附属福建省妇幼保健院整形外科共实施手术3例。术中在桡侧拇指桡侧面设计舌型皮瓣并在尺侧指设计对应的切口,以尺侧指... 目的介绍一种可以应用于WasselⅥ型多指畸形指端移植手术的皮瓣设计方法。方法自2015年1月至2019年10月,福建医科大学附属福建省妇幼保健院整形外科共实施手术3例。术中在桡侧拇指桡侧面设计舌型皮瓣并在尺侧指设计对应的切口,以尺侧指动脉供应指远端指节及近节指骨远端的血运,通过骨断端对合,克氏针固定,并辅以肌腱转移,从而重建新的拇指。术后4~6周拔出克氏针后患儿进行主被动功能锻炼。结果 3例患儿均获12~24个月(平均16.67个月)的随访,取得良好的效果,拇指的稳定性、活动度均接近健侧。患儿父母对术后的功能及外观均表示满意。结论新的设计方法可以为Wassel Ⅵ型多指畸形在指端移植手术提供一种新的思路,但仍需更长时间的随访来验证最后的结果。 展开更多

关键词 多指畸形 指端移植 wasselⅥ型 皮瓣设计

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改良Bilhaut-Cloquet术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形的临床效果分析 被引量：1

6

作者 姜魏云 马蕾 《中国美容医学》 CAS 2022年第12期13-16,共4页

目的:探讨改良Bilhaut-Cloquet术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形的临床效果。方法:选取90例WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形患儿为研究对象,其中对照组43例(传统Bilhaut-Cloquet术),实验组47例(改良Bilhaut-Cloquet术)。术后随访6个月~2年,比... 目的:探讨改良Bilhaut-Cloquet术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形的临床效果。方法:选取90例WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形患儿为研究对象,其中对照组43例(传统Bilhaut-Cloquet术),实验组47例(改良Bilhaut-Cloquet术)。术后随访6个月~2年,比较两组术后指关节功能、疗效、拇指外观及满意度。结果:术后,实验组指关节运动范围、关节稳定性优于对照组,成角畸形评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后,实验组拇指窄小发生率高于对照组,对照组拇指宽大及指甲畸形发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组温哥华瘢痕量表(Vancouverscarscale,VSS)评分优于对照组,且实验组患儿/家属总满意度高于对照组(93.62%vs76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Bilhaut-Cloquet术治疗WasselⅠ型和Ⅱ型复拇畸形效果好,关节稳定度、活动度等改善程度皆优于传统术式,术后患儿/家属满意度较高,值得推广应用。 展开更多

关键词 改良Bilhaut-Cloquet术 复拇畸形 wasselⅠ型 wasselⅡ型 疗效 美观度

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掌骨嫁接结合软组织重建治疗WASSELⅥ型复拇合并桡侧三节钩状拇指畸形 被引量：7

7

作者 徐蕴岚 金晟 沈恺颖 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期277-280,共4页

[目的]报道掌骨嫁接结合软组织重建术治疗WasselⅥ型复拇合并桡侧三节勾状拇指的手术技术及临床疗效。[方法]回顾性分析本院2008年1月～2015年6月收治的儿童多指病例,其中符合WasselⅥ型复拇合并桡侧三节勾状拇指诊断的患儿共12例13拇,... [目的]报道掌骨嫁接结合软组织重建术治疗WasselⅥ型复拇合并桡侧三节勾状拇指的手术技术及临床疗效。[方法]回顾性分析本院2008年1月～2015年6月收治的儿童多指病例,其中符合WasselⅥ型复拇合并桡侧三节勾状拇指诊断的患儿共12例13拇,经术前随访至年龄>2.5岁,其中适合行掌骨嫁接结合软组织重建术患儿7例7拇,接受该手术。[结果]所有患儿掌骨截骨端在术后6周均愈合,无骨慢连或骨不连,嫁接后掌骨等比例生长,平均长度达健侧88%。所有患儿术后均获得完整随访,平均随访(37.23±8.46)个月(28～47个月)。末次随访JSSH评分平均(19.70±0.37)分(其中外观评分4分、主观满意度评分2分、功能评分13.7分),分级结果为优5例、良2例。[结论]掌骨嫁接结合软组织重建术治疗WasselⅥ型复拇合并桡侧三节勾状拇指畸形,手术效果理想,是治疗该类复杂难治性复拇畸形的理想选择。 展开更多

关键词 wassel分型 儿童 多指畸形 手术治疗

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基于临床解剖所见的桡侧多指分型--几种先于Wassel分型问世的分型 被引量：4

8

作者 田光磊 李大村 《实用手外科杂志》 2023年第1期3-6,共4页

先天性多指,依其所在方位论,大致分桡侧、中间、尺侧多指三类^([1-2])。前者为患拇指,后者累及小指,中间者则与示、中、环指有关。桡侧多指(radial polydactyly),又称轴前多指(preaxial polydactyly)、拇指多指(thumb polydactyly)、重... 先天性多指,依其所在方位论,大致分桡侧、中间、尺侧多指三类^([1-2])。前者为患拇指,后者累及小指,中间者则与示、中、环指有关。桡侧多指(radial polydactyly),又称轴前多指(preaxial polydactyly)、拇指多指(thumb polydactyly)、重复拇指(duplicated thumb)、双拇指(double thumb)、分叉拇指(bifid/bifurcated thumb)、分裂拇指(split thumb)或冗余拇指(extra/supernumerary thumb)。拇指及或其内骨骼列数逾1——临床通常称拇指成2列者为2指列(2指节)桡侧多指,成3、4列者为3、4指列(2指节)桡侧多指。 展开更多

关键词 先天性多指 桡侧多指分型 wassel分型

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基于临床解剖所见的桡侧多指分型——Wassel分型与Temtamy-McKusick分型 被引量：2

9

作者 田光磊 李大村 《实用手外科杂志》 2023年第4期459-463,共5页

基于临床解剖所见桡侧多指分型数不胜数,其中最常使用的当属Wassel分型,其次为Temtamy─McKusick分型。有关二者的介绍接二连三俯拾即是^([1-6]),我们择其中一些细枝末节再赘述一二。1 Wassel分型1969年Wassel^([7])根据始发患骨X线影... 基于临床解剖所见桡侧多指分型数不胜数,其中最常使用的当属Wassel分型,其次为Temtamy─McKusick分型。有关二者的介绍接二连三俯拾即是^([1-6]),我们择其中一些细枝末节再赘述一二。1 Wassel分型1969年Wassel^([7])根据始发患骨X线影像水平位置高低、初级骨化中心离合状态以及拇指列内指骨节数,将其汇集的79手拇指列数成双的2指列桡侧多指分为Ⅰ~Ⅶ七型:Ⅰ~Ⅵ型为2指节多指——1列指骨节数为2,另1列≤2,起始水平位置由远节指骨至腕掌关节依次递升。其中,奇数型始发患骨初级骨化中心X线影像呈分叉状(Bifurcated)——远端成2 列、近端合并,与1个次级骨化中心相对;偶数型为分离状(Duplicated)——2列初级骨化中心自始至终无合并,近端各有或共对1个次级骨化中心。 展开更多

关键词 先天性多指 桡侧多指分型 wassel分型 Temtamy-McKusick分型

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Wassel分型在小儿先天性拇指多指畸形治疗中的应用效果 被引量：19

10

作者 张松 朱学超 +3 位作者 刘宏君 张乃臣 许涛 顾加祥 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第3期101-104,共4页

目的探讨Wassel分型在先天性拇指多指畸形手术治疗方案选择中的应用效果。方法回顾性分析接受手术治疗的36例(39指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,本组患儿根据Wassel分型情况分别采用针对性的手术方案进行治疗。结果随访时间8~41个... 目的探讨Wassel分型在先天性拇指多指畸形手术治疗方案选择中的应用效果。方法回顾性分析接受手术治疗的36例(39指)先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,本组患儿根据Wassel分型情况分别采用针对性的手术方案进行治疗。结果随访时间8~41个月,运用改良Tada评分进行评估,其中优31指,良7指,差1指,优良率达97.44%。结论Wassel分型应用在先天性拇指多指畸形的临床治疗中效果显著,可根据患者病情实施针对性治疗。 展开更多

关键词 wassel分型 小儿 先天性拇指多指畸形 手术方案

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WasselⅣ型先天性多拇畸形不同Chung分型的影像学特征研究 被引量：1

11

作者 林楠 高伟阳 周宗伟 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第4期353-357,共5页

目的评估WasselⅣ型先天性多拇畸形Chung分型的影像学特征。方法以2015年6月至2018年6月温州医科大学附属第二医院手外科收治的40例WasselⅣ型先天性多拇畸形病例为研究对象,收集患儿术前X线片、MRI以及术中诊断。通过测量术前手正(侧)... 目的评估WasselⅣ型先天性多拇畸形Chung分型的影像学特征。方法以2015年6月至2018年6月温州医科大学附属第二医院手外科收治的40例WasselⅣ型先天性多拇畸形病例为研究对象,收集患儿术前X线片、MRI以及术中诊断。通过测量术前手正(侧)位X线片上桡侧拇与尺侧拇之间的轴线夹角、基底间距等影像学指标,计算正(侧)位片轴线夹角×基底间距、正(侧)位片轴线夹角/基底间距、侧位片轴线夹角/正位片基底间距等,使用SPSS 26软件进行统计学分析。结果平均正位片间距:ChungⅠ型患儿为(4.1±0.44)mm,ChungⅡ型患儿为(1.71±0.27)mm;平均侧位片夹角:ChungⅠ型患儿为(47.26±3.60)°,ChungⅡ型患儿为(72.44±4.89)°;平均正位片夹角/间距:ChungⅠ型患儿为(17.23±2.59)°/mm,ChungⅡ型患儿为(41.81±8.43)°/mm;平均侧位片夹角/间距:ChungⅠ型患儿为(14.30±1.57)°/mm,ChungⅡ型患儿为(26.73±3.31)°/mm;平均侧位片夹角/正位片间距:ChungⅠ型患儿为(18.37±3.45)°/mm,ChungⅡ型患儿为(50.97±11.37)°/mm,以上结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。以ChungⅡ型为阳性结果绘制ROC曲线,侧位片轴线夹角/正位片基底间距的ROC曲线下面积(0.929)高于侧位片夹角(0.859)、正位片夹角/间距(0.91)和侧位片夹角/间距(0.859)。侧位片轴线夹角/正位片基底间距在ROC曲线上截断点为27.41°/mm。结论术前测量并计算侧位片轴线夹角/正位片基底间距,可辅助术前WasselⅣ型患儿的Chung分型,从而预测患儿的预后和指导临床治疗。 展开更多

关键词 多指(趾)畸形/诊断 放射摄影术 磁共振成像 wassel分型 Chung分型

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小儿先天性复拇指畸形170例WASSEL分型及手术治疗 被引量：10

12

作者 金成友 奚望 《中国中西医结合儿科学》 2015年第6期595-597,共3页

目的总结复拇指畸形的临床WASSEL分型,明确手术治疗方法的优点。方法对2014-01/2015-01本溪钢铁总医院骨科收治的170例复拇指畸形病例进行回顾性分析。通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方法,对小儿... 目的总结复拇指畸形的临床WASSEL分型,明确手术治疗方法的优点。方法对2014-01/2015-01本溪钢铁总医院骨科收治的170例复拇指畸形病例进行回顾性分析。通过皮肤切口的设计、骨骼支架的建立、关节的修复、拇外展功能的重建等方法,对小儿先天性复拇指畸形进行手术治疗。结果手术后得分4~5分100例,3分65例,2分以下5例。170例术后拇指的外形及功能均取得满意的效果。随访6~36个月,除去2例侧弯畸形、3例关节运动受限、6例患指较健侧肥大外,全部经康复锻炼后,基本上满足日常生活需要。结论先天性多拇指畸形的治疗,根据WASSEL分型选择适当手术时机,可取得较好的疗效。 展开更多

关键词 复拇指畸形 wassel分型 手术 继发畸形 儿童

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轴向矫正甲缘成形术与Bilhaut-Cloquet融合术矫治WasselⅠ、Ⅱ型多指畸形疗效比较 被引量：7

13

作者 曾冬莲 刘俊 《中国美容医学》 CAS 2021年第9期58-62,共5页

目的:探讨轴向矫正甲缘成形术与Bilhaut-Cloquet融合术治疗多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型对美观度、关节功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月笔者医院收治的82例多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型患儿,分为两组,各41例。观察组采用轴向矫正甲缘... 目的:探讨轴向矫正甲缘成形术与Bilhaut-Cloquet融合术治疗多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型对美观度、关节功能的影响。方法:选取2017年1月-2018年12月笔者医院收治的82例多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型患儿,分为两组,各41例。观察组采用轴向矫正甲缘成形术,对照组采用Bilhaut-Cloquet融合术。比较两组手术效果、手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间、术后伤口愈合时间)、解剖学参数(患侧指甲宽度与健侧差值、指间关节主动屈曲、指间关节主动伸直受限、掌指关节主动屈曲、掌指关节主动伸直受限)、应激反应[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、总超氧化物歧化酶(Total superoxide dismutase,T-SOD)]、美观度及并发症情况。结果:术后1.5年观察组关节活动度、尺偏或桡偏角度分布优于对照组,关节功能优患儿占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1.5年观察组患侧指甲宽度与健侧差值低于对照组,指间关节主动屈曲、掌指关节主动屈曲高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1d、3d CRP、Cor、MDA低于对照组,T-SOD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1.5年观察组甲体外形、表面粗糙程度、甲宽度患侧与健侧的比值、主观满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组瘢痕挛缩率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与Bilhaut-Cloquet融合术相比,轴向矫正甲缘成形术能有效提高多指畸形WasselⅠ、Ⅱ型患儿关节功能恢复效果,减少术中出血量,改善解剖学参数,减轻应激反应,提高美观度,降低并发症发生风险。 展开更多

关键词 轴向矫正甲缘成形术 Bilhaut-Cloquet融合术 多指畸形 wasselⅠ、Ⅱ型 美观度 应激反应

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掌骨嫁接结合软组织重建术在Wassel Ⅵ型复拇畸形整复中的应用 被引量：2

14

作者 黄垂名 《中国美容医学》 CAS 2020年第8期75-77,共3页

目的:探讨掌骨嫁接结合软组织重建术在WasselⅥ型复拇畸形整复中的应用效果。方法:以2014年1月-2018年12月笔者医院收治的20例(20拇)WasselⅥ型复拇畸形患儿为研究对象,均施掌骨嫁接结合软组织重建术,术后至少随访12个月。采用体格检查... 目的:探讨掌骨嫁接结合软组织重建术在WasselⅥ型复拇畸形整复中的应用效果。方法:以2014年1月-2018年12月笔者医院收治的20例(20拇)WasselⅥ型复拇畸形患儿为研究对象,均施掌骨嫁接结合软组织重建术,术后至少随访12个月。采用体格检查、X线及日本手外科协会(Japanese Society for Surgery of the Hand,JSSH)评分表对患儿重建拇指的外观、功能及稳定性进行评估。结果:20例患儿术后均获得完整随访,随访时间15~42(32.16±8.33)个月,截骨端均在术后6周得到理想愈合;掌骨长度占健侧的比例为(90.54±2.13)%,2例患儿出现10°的指间关节主动伸直功能受限,2例患儿出现17°的掌指关节桡偏;末次随访时的JSSH评分为(20.08±0.40)分,优15例,良5例,优良率为100%。结论:掌骨嫁接结合软组织重建术在WasselⅥ型复拇畸形整复中具有理想的手术效果,可以作为该类复拇畸形的术式选择。 展开更多

关键词 复拇畸形 wasselⅥ型 掌骨嫁接 软组织重建 畸形修复 整形外科

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拇长屈肌腱转移软组织平衡技术治疗幼儿Wassel Ⅳ-D型多拇

15

作者 任洪军 杨勇 +1 位作者 钟文耀 赵占卫 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期395-399,共5页

目的 探讨拇长屈肌(flexor pollicis longus,FPL)肌腱转移软组织平衡技术治疗幼儿WasselⅣ-D型多拇的疗效。方法 回顾分析2017年1月—2021年1月符合选择标准的14例WasselⅣ-D型多拇患儿临床资料。其中,男5例,女9例;年龄18-35个月,平均2... 目的 探讨拇长屈肌(flexor pollicis longus,FPL)肌腱转移软组织平衡技术治疗幼儿WasselⅣ-D型多拇的疗效。方法 回顾分析2017年1月—2021年1月符合选择标准的14例WasselⅣ-D型多拇患儿临床资料。其中,男5例,女9例;年龄18-35个月,平均21.6个月。左侧10例,右侧4例。术中桡侧拇指切除后,将其FPL肌腱转移重建尺侧拇指软组织平衡。采用尺侧拇指指间关节(interphalangeal joint,IP)和掌指关节(metacarpophalangeal joint,MCP)被动屈曲、伸直活动度及骨关节力线(偏斜角度),以及重建拇指甲板宽度及IP水平周径与健侧拇指百分比,评价手术疗效。结果 所有手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合。14例患儿均获随访,随访时间12-36个月,平均21.7个月。末次随访时,IP被动屈曲活动度、偏斜角度以及MCP偏斜角度均较术前改善(P<0.05);IP被动伸直活动度、MCP被动屈曲活动度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术前后MCP被动伸直活动度均为0°。拇指甲板宽度为健侧的76.6%±4.1%,IP水平拇指周径为健侧的92.0%±9.1%。结论 采用FPL肌腱转移软组织平衡技术能有效纠正幼儿Wassel Ⅳ-D型多拇骨关节力线畸形,并有效维持矫正效果,但需进一步随访评价远期疗效。 展开更多

关键词 wasselⅣ-D型多拇 软组织平衡技术 拇长屈肌 幼儿

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拇指多指畸形Wassel分型的相关探讨 被引量：10

16

作者 苏森 陈振兵 +4 位作者 黄启顺 翁雨雄 陈江海 季伟 李涛 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期169-171,共3页

目的以Wassel分型法为依据，分析拇指多指畸形分型的特点。方法收集2002年1月至2012年2月在我院就诊治疗的拇指多指畸形（共325指）的病例资料，针对病例的年龄、性别、左右别、形态和影像学表现进行回顾性研究。结果Ⅶ型病指数明显增... 目的以Wassel分型法为依据，分析拇指多指畸形分型的特点。方法收集2002年1月至2012年2月在我院就诊治疗的拇指多指畸形（共325指）的病例资料，针对病例的年龄、性别、左右别、形态和影像学表现进行回顾性研究。结果Ⅶ型病指数明显增多，与国内外其他研究的数据存在差异，且有28指特殊病例，无法按现有分型方法分型。结论Wassel各型的比例构成出现变化，现有Wassel分型法不够全面，不能包含临床所见的所有病例。 展开更多

关键词 拇指 多指(趾)畸形 临床研究 wassel分型

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顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形 被引量：6

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作者 刘燕 吴广智 +1 位作者 张展 刘飙 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期270-273,共4页

目的探讨顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的疗效及术中注意事项。方法自2012年4月至2018年6月采用顶端移位术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指患儿8例。术后客观评价包括拇指是否偏斜,掌指(MP)关节、指间(IP)关节、第一腕掌(CMClst)关节... 目的探讨顶部转移术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的疗效及术中注意事项。方法自2012年4月至2018年6月采用顶端移位术治疗Wassel Ⅵ型拇指多指患儿8例。术后客观评价包括拇指是否偏斜,掌指(MP)关节、指间(IP)关节、第一腕掌(CMClst)关节被动活动度;放射线检查评价拇指力线,骨愈合时间,观察第一掌骨发育情况。主观评价由患儿家长完成功能和外观满意度问卷调查。结果术后随诊2.36个月,平均19.5个月,拇指无偏斜,MP、IP、CMC关节被动活动度较健侧无明显下降,术后X线显示7例患儿第一掌骨力线良好,1例畸形愈合,骨愈合时间5.7周,平均6.2周,患儿第一掌骨发育无迟缓。主观满意度调查功能优4例,良3例,可1例;外观优4例,良2例,可1例,差1例。结论顶部转移术是治疗Wassel Ⅵ型拇指多指畸形的一种有效方法,术前充分评估,术中根据虎口挛缩情况选择不同切口,明确辨认各解剖结构,保护血管蒂,是恢复拇指功能的基本保证。 展开更多

关键词 手畸形 先天性 治疗结果 拇指多指 wassel Ⅵ型 顶部转移术

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儿童Wassel IV-D型复拇畸形的解剖学研究 被引量：4

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作者 南国新 覃佳强 +4 位作者 宿玉玺 王忠良 刘星 蔡文全 张德文 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期118-121,共4页

目的 探讨儿童Wassel IV-D复拇畸形的病理解剖.方法 本组11例12手,男7例8手,女4例4手.其中4例为继发性畸形.术中对组织结构进行解剖,观察屈伸肌腱结构及走向、骨关节的解剖结构.结果 4例术后发生继发性畸形的病例,肌腱分叉后滑车缺如,... 目的 探讨儿童Wassel IV-D复拇畸形的病理解剖.方法 本组11例12手,男7例8手,女4例4手.其中4例为继发性畸形.术中对组织结构进行解剖,观察屈伸肌腱结构及走向、骨关节的解剖结构.结果 4例术后发生继发性畸形的病例,肌腱分叉后滑车缺如,屈拇长肌腱止点附着于拇指末节基底桡侧.Wassel IV-D型屈拇长肌腱鞘管在A2区发育为膜状,附着于两拇指近节指骨的相对侧,屈肌腱在近节指骨中远1/3处分叉,由一束变为两束,桡侧束止于桡侧指末节指骨基底的尺侧,尺侧束止于尺侧指末节指骨基底的桡侧.桡侧指末节向尺侧轻度旋转,尺侧指向桡侧轻度旋转.结论 Wassel IV-D型屈拇长肌腱鞘管在分叉以远发育为膜状,附着于两拇指近节指骨的相对侧,屈肌腱在近节指骨中远1/3处分叉,由一束变为两束,桡侧束止于桡侧指末节指骨基底的尺侧,尺侧束止于尺侧指末节指骨基底的桡侧. 展开更多

关键词 wassel IV-D型 拇指 畸形 解剖学

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MRI在先天性多拇畸形WasselⅣ型术前鉴别中的应用 被引量：2

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作者 王安远 程晟 +1 位作者 丁健 高伟阳 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期52-54,共3页

目的探讨核磁共振在婴幼儿先天性多拇畸形WasselⅣ型患者术前鉴别中的作用。方法统计我院自2016年1月至2020年12月收治且完成术前X线片及MRI检查的先天性多拇畸形患者266例286指,针对这两种辅助检查进行单独阅片分型,并将结果与术中分... 目的探讨核磁共振在婴幼儿先天性多拇畸形WasselⅣ型患者术前鉴别中的作用。方法统计我院自2016年1月至2020年12月收治且完成术前X线片及MRI检查的先天性多拇畸形患者266例286指,针对这两种辅助检查进行单独阅片分型,并将结果与术中分型进行比较。结果通过术前X线片阅片分型的WasselⅣ型共123指,与术中分型比对,约18.7%的患者存在分型错误,分型错误最多的是WasselⅢ型。通过核磁共振成像阅片分型的WasselⅣ型患者共99例,无一例出现分型错误。结论先天性多拇畸形Wassel分型中以Ⅳ型最为多见,仅通过术前X线片进行分型存在较高的错误率。核磁共振能有效降低术前分型的错误率,还能获得全面的术前信息,更精确地指导治疗。 展开更多

关键词 手畸形 先天性 多拇 wassel分型 术前诊断 核磁共振

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甲缘成形术在指甲相连的WasselⅠ、Ⅱ型多指畸形整复中的应用 被引量：6

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作者 孔超 肖军 +3 位作者 李天武 邱林 傅跃先 田晓菲 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期649-655,共7页

目的探讨采用多指切除加甲缘成形的方法治疗有指甲并连的WasselⅠ、Ⅱ型多指的临床效果.方法2013年6月至2018年6月,重庆医科大学附属儿童医院整形外科收治WasselⅠ、Ⅱ型多指伴有多指与主干指指甲并连畸形患儿61例共63个拇指,男39例,女2... 目的探讨采用多指切除加甲缘成形的方法治疗有指甲并连的WasselⅠ、Ⅱ型多指的临床效果.方法2013年6月至2018年6月,重庆医科大学附属儿童医院整形外科收治WasselⅠ、Ⅱ型多指伴有多指与主干指指甲并连畸形患儿61例共63个拇指,男39例,女22例,年龄7个月至6岁10个月.采用切除劣势指指骨及指甲,保留指的关节面成形或指骨楔形截骨矫正侧弯,利用多指皮肤成形甲缘的方法进行手术治疗.术后随访拇指外观及功能,采用改良的TADA评分法评分,总分>5分为优,3~5分为良,<3分为差.结果61例患儿伤口均一期愈合,6例后期失访,55例(57指)随访6个月至4年.随访病例指甲宽度均占健侧指甲的80%以上,指甲平整;甲半月对称46指(80.7%);甲缘形态对称40指(70.2%);甲沟偏浅50指(87.7%);所有切口瘢痕在侧方,指腹完整无瘢痕.除6指伴轻度指间关节侧偏,余51指轴向基本正常.所有病例指间关节活动均大于45°.改良TADA评分,优52指,良5指.结论采用多指切除加甲缘成形术的方法修复有指甲并连的WasselⅠ、Ⅱ型多指,术后拇指指甲平整、甲缘形态接近正常,指腹无瘢痕不影响触觉,指间关节活动好,家长接受度高. 展开更多

关键词 wasselⅠ、Ⅱ型多指 指甲并连 手术 甲缘成形术

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