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原发性高血压患者心脏微循环灌注受损、左心室重构及心肌纤维化的临床研究
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作者 翟小菊 柴贞 +1 位作者 王贤胜 高雄一 《实用临床医药杂志》 2025年第11期61-66,共6页
目的 探讨原发性高血压(简称高血压)患者心脏微循环灌注受损、左心室重构、心肌纤维化情况及其临床意义。方法 选取80例高血压患者设为高血压组,另选取同期体检的80例健康人员设为对照组;根据高血压严重程度,将高血压组患者分为低风险... 目的 探讨原发性高血压(简称高血压)患者心脏微循环灌注受损、左心室重构、心肌纤维化情况及其临床意义。方法 选取80例高血压患者设为高血压组,另选取同期体检的80例健康人员设为对照组;根据高血压严重程度,将高血压组患者分为低风险组与中高风险组。比较对照组与高血压组心脏微循环灌注受损指标[左心室心肌血流量(MBF)、右心室MBF、冠状动脉血流储备(CFR)]、左心室重构指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]和心肌纤维化指标[左心室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣口舒张期血流频谱中E波与A波峰值速度比值(E/A)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)];采用皮尔逊相关系数法进行相关性分析。比较不同风险组上述指标差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估心脏微循环灌注受损、左心室重构及心肌纤维化对高血压严重程度的诊断效能。结果 高血压组左心室MBF、右心室MBF、CFR均低于对照组,LVEDV、LVESV大于对照组,LVEF低于对照组,IVRT长于对照组,PⅠCP、PCⅢ水平高于对照组,E/A低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮尔逊相关系数法分析结果显示,LVEF与CFR、E/A呈正相关,与IVRT、PCⅢ呈负相关;LVEDV与CFR、IVRT、PⅠCP、PCⅢ呈正相关;LVESV与IVRT、PⅠCP、PCⅢ呈正相关,与E/A呈负相关;左心室MBF与CFR、E/A呈正相关,与IVRT、PⅠCP、PCⅢ呈负相关;右心室MBF与CFR、E/A呈正相关,与IVRT、PⅠCP、PCⅢ呈负相关。中高风险组患者的IVRT长于低风险组,LVEDV大于低风险组,PⅠCP、PCⅢ、E/A、LVEF、左心室MBF、右心室MBF、CFR均低于低风险组,LVESV小于低风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心脏微循环灌注受损、左心室重构、心肌纤维化诊断高血压严重程度的曲线下面积分别为0.962、0.969、0.945,敏感度分别为91.4%、97.1%、88.6%,特异度分别为95.6%、88.9%、93.3%。结论 高血压可导致心脏微循环灌注受损,促进左心室重构及心肌纤维化进程。心脏微循环灌注受损、左心室重构、心肌纤维化对高血压严重程度具有良好的诊断效能。 展开更多
关键词 原发性高血压 心脏微循环灌注受损 左心室重构 心肌纤维化 冠状动脉血流储备 心肌血流量 Ⅰ型前胶原羧基端肽 Ⅲ型前胶原氨基端肽
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老年冠心病患者冠脉旁路移植及冠脉支架术后生活质量比较 被引量:14
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作者 秦涛 许飚 +2 位作者 丛壮壮 张雷 李德闽 《东南国防医药》 2015年第3期259-262,共4页
目的冠状动脉旁路移植术(CABG)和冠脉支架植入术(PCI)两种术式对改善高龄患者生活质量、减少心血管意外事件发生及延长寿命均有显著的效果。本研究对PCI和CABG术后老年冠心病患者进行术后生活质量长期随访,旨在探讨两种治疗方法对冠脉... 目的冠状动脉旁路移植术(CABG)和冠脉支架植入术(PCI)两种术式对改善高龄患者生活质量、减少心血管意外事件发生及延长寿命均有显著的效果。本研究对PCI和CABG术后老年冠心病患者进行术后生活质量长期随访,旨在探讨两种治疗方法对冠脉血运重建的远期效果,并以此为基础对比患者心功能的改善情况,进而评估CABG和PCI在术后远期生活质量方面给老年患者带来的效果。方法选自2003年2月1日-2012年8月31日入某院心胸外科接受CABG的70岁以上老年冠心病患者117例(CABG组)及同期医院心内科行PCI的老年患者115例(PCI组)。经电话随访收集患者术后相关指标,收集两组患者治疗后主要心血管不良事件的再发情况及血运重建术后患者的生活质量,通过KPS及Barthel评分对比两组患者在生活自理、自主锻炼等相关指标,比较两组患者心功能的恢复情况及远期生活质量。结果 CABG和PCI患者的Barthel评分结果分别为(75.6±12.2)及(65.5±10.5)。术后2年再入院情况对比CABG组为27.4%,PCI组为61.7%(P<0.05)。CABG后患者中有57.7%在术后2年以上时间内完全自主生活,对比PCI组为23.9%(P<0.05),CABG组患者79.4%能进行日常锻炼,PCI组仅有40.2%能进行日常锻炼(P<0.05)。结论 CABG与PCI治疗相比较,对于老年冠心病患者改善心功能具有优势,再入院明显减少,日常锻炼更加普遍,远期生活质量得到更好的改善。 展开更多
关键词 老年 冠心病 冠状动脉旁路移植术 冠脉支架植入术 心功能 生活质量
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阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者NT-proBNP、hs-CRP和左室重构的影响 被引量:18
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作者 王大强 王革新 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期59-62,共4页
目的观察阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和左室重构的影响及相关性。方法 122例PCI术后CHF患者(NYHA分级II/Ⅲ)随机分为阿托伐他汀20 mg组(阿托代他... 目的观察阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入术(PCI)后慢性心力衰竭(CHF)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和左室重构的影响及相关性。方法 122例PCI术后CHF患者(NYHA分级II/Ⅲ)随机分为阿托伐他汀20 mg组(阿托代他汀20 mg/d治疗,n=62)和阿托伐他汀他汀10㎎组(阿托伐他汀10 mg/d治疗,n=60),比较两组治疗前一般资料、两组治疗前和治疗12个月后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平以及左室重构相关指标的变化,并分析其相关性。结果两组治疗后血浆NT-proBNP和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后阿托伐他汀20 mg组血浆NT-proBNP和hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀10 mg组(P<0.05)。阿托伐他汀治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前均显著降低(P<0.05),两组左室射血分数(LVEF)较治疗前均显著升高(P<0.05),阿托伐他汀20 mg组左室舒张末期内径(LVEDD)显著小于阿托伐他汀10 mg组(P<0.05);阿托伐他汀20 mg组LVEF显著大于阿托伐他汀10 mg组(P<0.05)。两组治疗前后血浆NT-proBNP和hs-CRP的下降水平均与LVEDD减少呈正相关,与LVEF增加呈负相关;NT-proBNP、hs-CRP下降水平两者呈正相关(均P<0.05)。结论阿托伐他汀对PCI冠心病CHF患者心功能改善有益,且与药物剂量有关。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 氨基末端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白 左室重构
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琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗左心室射血分数保留心力衰竭患者的疗效观察 被引量:16
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作者 李思召 谢大昌 刘玉洁 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第7期465-467,共3页
目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对左心室射血分数保留的心力衰竭(heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction,HF-PEF)患者的疗效.方法 选取90例HF-PEF患者,随机分成常规治疗组和联合治疗... 目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对左心室射血分数保留的心力衰竭(heart failure patients with preserved left ventricular ejection fraction,HF-PEF)患者的疗效.方法 选取90例HF-PEF患者,随机分成常规治疗组和联合治疗组,每组45例.常规治疗组给予琥珀酸美托洛尔缓片及抗心力衰竭药物,联合治疗组在此基础上使用曲美他嗪.随访6个月,比较治疗前后2组患者心功能、B型脑钠肽(BNP)、超声心动图左心室舒张功能及6分钟步行试验等指标变化.结果 与常规治疗组相比,联合治疗组心功能改善总有效率明显升高(P〈0.05),BNP 水平下降(P〈0.01),舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)升高(P〈0.05)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值(E/e′)下降(P〈0.01),6分钟步行距离增加(P〈0.01).结论 琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪可改善HF-PEF患者心功能和左心室舒张功能,提高生活质量. 展开更多
关键词 琥珀酸美托洛尔缓释片 曲美他嗪 左心室射血分数保留的心力衰竭 左心室舒张功能 生活质量
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血浆N末端B型利钠肽原水平对急诊呼吸困难病人的应用价值 被引量:1
5
作者 王宏鑫 哈玲梅 《临床肺科杂志》 2014年第10期1810-1813,共4页
目的分析并评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量对急诊呼吸困难病人鉴别的应用价值。方法将我院急诊科自2012年3月至2013年11月期间收治的194例受检者分为心源性呼吸困难组110例与肺源性呼吸困难组84例。对两组患者的血浆NT-proBN... 目的分析并评价血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量对急诊呼吸困难病人鉴别的应用价值。方法将我院急诊科自2012年3月至2013年11月期间收治的194例受检者分为心源性呼吸困难组110例与肺源性呼吸困难组84例。对两组患者的血浆NT-proBNP水平进行检测并检查心脏超声,对比分析两组患者的血浆NT-proBNP水平与左室射血分数;对心源性呼吸困难患者的血浆NT-proBNP水平与左室射血分数之间的相关性进行分析。结果心源性呼吸困难组患者的血浆NT-proBNP含量显著高于肺源性呼吸困难组患者(t=21.093,P=0.001),具有统计学意义;心源性呼吸困难组患者的LVEF水平显著低于肺源性呼吸困难组(t=18.093,P=0.001),具有统计学意义。心源性呼吸困难组患者的血浆NT-proBNP水平与LVEF之间呈负相关关系(r=-0.59,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP水平在急性呼吸困难患者的诊断方面具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 N端脑钠肽前体 心源性呼吸困难 肺源性呼吸困难 左室射血分数
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黄芪、黄连、黄芩对核素心血池显像左室功能的作用
6
作者 黄伟民 严桦 +3 位作者 严建 金洁美 蔡瑾 徐华元 《中国实验方剂学杂志》 CAS 1996年第1期32-35,共4页
将黄芪、黄连、黄芩三昧中药联合组方,制成三黄合剂和心脉胶囊。用单光子发射型计算机断层(SPECT)核素心血池扫描观察三黄合剂或心脉胶囊对在心室功能的作用。静脉注射三黄合剂能明显提高犬左心室射血分数(LVEF)33.7... 将黄芪、黄连、黄芩三昧中药联合组方,制成三黄合剂和心脉胶囊。用单光子发射型计算机断层(SPECT)核素心血池扫描观察三黄合剂或心脉胶囊对在心室功能的作用。静脉注射三黄合剂能明显提高犬左心室射血分数(LVEF)33.7%(p<0.05),缩短相角程(LPH)15.7%(p<0.05)。但是临床上给陈旧性心肌梗塞患者口服心脉胶囊均无明显变化。对引起动物实验与临床效果不同的可能原因进行了讨论。 展开更多
关键词 黄芪 黄连 黄芩 核素心血池 左心室功能 药理学
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急性心肌梗死直接PTCA后早期ST段改变及其临床意义
7
作者 杨文奇 毛淑丹 陶贵周 《心脏杂志》 CAS 2006年第6期672-674,共3页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术后心电图早期ST段回落幅度与左心室结构、功能的关系。方法首次患AMI并接受直接PTCA的患者32例。比较PTCA术前和术后1h ST段抬高的高度,按ST段下移〉50%及S... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术后心电图早期ST段回落幅度与左心室结构、功能的关系。方法首次患AMI并接受直接PTCA的患者32例。比较PTCA术前和术后1h ST段抬高的高度,按ST段下移〉50%及ST段下移〈50%,分别分为A组(21例)和B组(11例)。所有患者于术后4周进行临床评估和二维彩色多普勒超声心动图检查。结果随访期间两组患者均未发生死亡,A组心功能Ⅲ~Ⅳ级2例,B组心功能Ⅲ-Ⅳ级5例(P〈0.05)。4周后A组左心室射血分数(LVEF)、收缩末容积指数(LVESVI)、舒张末容积指数(LVEDVI)和全心室壁运动指数(GWMSI)均显著优于B组(P〈0.05);梗死区室壁运动指数(RWMSI)在两组间无显著性差异。结论成功的直接PTCA后ST段的早期回落是反映心肌组织再灌注的简便可靠的指标,ST段回落〉50%者的心脏功能、室壁运动及左心室重构情况明显优于ST段回落〈50%者。 展开更多
关键词 心肌梗塞 经皮冠状动脉成形术 ST段 心室重构
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2型糖尿病超声心动图左室功能检测指标的变化
8
作者 薛呼建 史百放 刘永春 《内蒙古医学院学报》 2005年第2期80-81,84,共3页
目的:探讨2型糖尿病超声心动图左心室心功能指标的变化,了解2型糖尿病心脏左室功能的改变。方法:选取呼和浩特市第一医院2001-01~2004-012型糖尿病病人55例和正常对照者50例,分别做超声心动图检查进行左心室心功能指标的检测。结果:2... 目的:探讨2型糖尿病超声心动图左心室心功能指标的变化,了解2型糖尿病心脏左室功能的改变。方法:选取呼和浩特市第一医院2001-01~2004-012型糖尿病病人55例和正常对照者50例,分别做超声心动图检查进行左心室心功能指标的检测。结果:2型糖尿病病人左心室舒张功能指标中D/AR,AR检测值较正常对照组有非常显著的改变(P<0.001)。结论:2型糖尿病病人存在有左心室舒张功能减退。 展开更多
关键词 2型糖尿病 超声心动图 心脏左室功能
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原发性高血压患者血浆网膜素1水平与左心室肥厚的关系 被引量:5
9
作者 吴爱平 刘伟琦 马琦琳 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期698-704,共7页
目的探讨原发性高血压患者血浆网膜素1水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法随机选取原发性高血压患者55例,分为高血压无LVH组30例,高血压伴LVH组25例,并随机选取32例健康体检者作为对照组。检测对照组和高血压患者血浆网膜素1、一氧化氮(... 目的探讨原发性高血压患者血浆网膜素1水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法随机选取原发性高血压患者55例,分为高血压无LVH组30例,高血压伴LVH组25例,并随机选取32例健康体检者作为对照组。检测对照组和高血压患者血浆网膜素1、一氧化氮(NO)水平。对上述87例研究对象行心脏彩色超声检查,计算左心室质量指数(LVMI)。结果高血压患者血浆网膜素1、NO水平比对照组明显降低(P<0.05),且高血压伴LVH组血浆网膜素1、NO水平低于高血压无LVH组(P<0.05)。Pearson相关分析显示网膜素1与NO水平呈显著正相关(r=0.565,P<0.01),与收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、LVMI呈显著负相关(r分别为-0.713、-0.699、-0.788、-0.311、-0.675,P<0.05或P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示网膜素1与收缩压呈独立相关(b网膜素1=-2.140,P<0.05),与舒张压也呈独立相关(b网膜素1=-1.382,P<0.05);网膜素1、高血压病程分别与LVMI呈独立相关(b网膜素1=-5.980,P<0.05;b高血压病程=0.103,P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆网膜素1水平显著降低,网膜素1与NO呈显著正相关,与LVMI呈显著负相关。网膜素1可能是原发性高血压患者左心室肥厚的一个独立预测指标。 展开更多
关键词 原发性高血压 网膜素1 一氧化氮 左心室肥厚 左心室质量指数
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Infuences of Previous Angina Pectoris on Coronary Collateral Circulation and Left Ventricular Function in Patients with Acute Myocardial Infarction
10
作者 罗初凡 杜志民 +6 位作者 胡承恒 梅卫义 伍贵富 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2001年第2期62-64,68,共4页
Objective To investigate the influences of previous angina pectoris on coronary collateral circulation and left ventricular function in patients with acute myocardial infarction. Methods 307 patients with a first epis... Objective To investigate the influences of previous angina pectoris on coronary collateral circulation and left ventricular function in patients with acute myocardial infarction. Methods 307 patients with a first episode acute myocardial infarction underwent selective coronary angiography and left ventriculography. The relation of previous angina pectoris to coronary collateral circulation, peak creatine kinase and left ventricular function were analyzed. Results ①In the 307 patients, there were 192 (62. 5 % ) with previous angina [PA ( + ) group] and 115 (37. 5 % ) without [PA (-) group]. ②The peak creatine kinase (CK) and CK -MB were significantly higher in PA (-) group than in PA (+) group ( P < 0. 05 for both comparisons) . ③ Collateral circulation to infarct - related artery was more likely to be present in PA ( + ) group than in PA (-) group ( P < 0. 05) . (4) The left ventricular ejection fraction was significantly increased, and the left ventricular wall motion Cortina score decreased, in PA (+) group than in PA (-) group ( P < 0. 01 for both comparisons) . Conclusion In patients with acute myocardial infarction, previous angina pectoris may have beneficial effects on coronary collateral circulation and left ventricular function. 展开更多
关键词 Myocardial infarction acute Angina pectoris Collateral circulation ventric-ular function LEFT
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急性ST段抬高型心肌梗死患者发生高危室性心律失常的相关危险因素分析 被引量:11
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作者 禹子清 彭娟 樊冰 《中国临床医学》 2015年第4期486-490,共5页
目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevated myocardial infarction,ASTEMI)患者的入院指标,探讨高危室性心律失常的相关危险因素。方法:将190例行急诊冠状动脉经皮介入治疗术(PCI)的患者按照是否发生高危室性心律失... 目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST segment elevated myocardial infarction,ASTEMI)患者的入院指标,探讨高危室性心律失常的相关危险因素。方法:将190例行急诊冠状动脉经皮介入治疗术(PCI)的患者按照是否发生高危室性心律失常事件分为事件组(n=89)和非事件组(n=101)。纳入分析的指标包括性别、年龄、有无高血压、有无糖尿病、缺血性胸痛持续时间、梗死区域所累及的室壁、罪犯血管、病变血管数(包括1、2、3支病变)、心脏超声记录的左室射血分数值(LVEF)、入院血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1C)、糖化白蛋白(GLA)、血电解质(钠、钾、氯)、血肌酐(SCr)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C反应蛋白(CRP)、有无贫血等。结果:有无高血压、有无糖尿病、性别、年龄、HbA1C、病变血管数与高危室性心律失常的发生无关;血钾水平、GLA、CRP、cTnT、LVEF值、受累室壁、是否贫血与发生高危室性心律失常事件有相关性。结论:入院血钾≤3.5 mmol/L、入院血糖≥8 mmol/L、糖化白蛋白≥16%、CRP≥10 mg/L、cTnT≥5 ng/mL,LVEF值≤55%、受累室壁为心室前壁、贫血等为ASTEMI患者入院早期发生高危室性心律失常事件的高危因素。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性ST段抬高型心肌梗死 高危室性心律失常
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脑钠肽及超声右心功能指标在诊断小儿先天性心脏病相关肺动脉高压严重程度中的应用 被引量:5
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作者 杨坤 赫兰 《医学综述》 2017年第18期3729-3732,共4页
目的探究脑钠肽及超声右心功能指标在诊断小儿先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH)严重程度中的应用。方法取2012年2月至2014年12月大连大学附属瓦房店医院收治的100例先天性心脏病患儿作为研究对象。根据是否发生肺动脉高压分为无PAH组(50... 目的探究脑钠肽及超声右心功能指标在诊断小儿先天性心脏病相关肺动脉高压(PAH)严重程度中的应用。方法取2012年2月至2014年12月大连大学附属瓦房店医院收治的100例先天性心脏病患儿作为研究对象。根据是否发生肺动脉高压分为无PAH组(50例)、轻度PAH组(18例)、中度PAH组(20例)和重度PAH组(12例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆脑钠肽水平,通过超声检查测定右心功能相关指标,观察不同肺动脉高压组间脑钠肽水平及肺、体循环血流量比值(Qp/Qs)、右心室变化率(FAC)及右心室心肌工作指数(Tei指数)的水平。结果无PAH组患儿脑钠肽水平、Qp/Qs、FAC分别为(33.5±4.3)μg/L、(1.5±0.3)、(52.3±4.9)%,低于轻度PAH组[(56.3±7.2)μg/L、(2.3±0.3)、(45.8±4.1)%],中度PAH组[(102.4±13.4)μg/L、(3.0±0.4)、(36.3±6.0)%]和重度PAH组[(145.4±20.3)μg/L、(3.4±0.4)、(30.2±5.8)%](P<0.05),轻度PAH组低于中度PAH组和重度PAH组,而中度PAH组低于重度PAH组(P<0.05);无PAH组患儿的FAC大于轻度PAH组、中度PAH组和重度PAH组;轻度PAH组大于中度PAH组和重度PAH组,中度PAH组高于重度PAH组(P<0.05)。重度PAH组患儿的Tei指数高于其他三组(P<0.05),而无、轻、中PAH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清脑钠肽、Qp/Qs以及Tei指数平越高,FAC越低,PAH的病情越严重。 展开更多
关键词 先天性心脏病 肺动脉高压 脑钠肽 超声 右心功能指标
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心电图与超声心动图在原发性高血压左心室肥厚诊断中的应用价值对比 被引量:12
13
作者 张美萍 李国洪 《中国现代医生》 2013年第10期129-130,132,共3页
目的探讨心电图(ECG)与超声心动图(UCG)在原发性高血压左心室肥厚(LVH)诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2007年7月~2012年7月入住我院的200例原发性高血压患者的ECG与UCG的资料,对其进行统计学分析。结果 ECG检出LVH49例(24.5%),UC... 目的探讨心电图(ECG)与超声心动图(UCG)在原发性高血压左心室肥厚(LVH)诊断中的应用价值。方法回顾性分析了2007年7月~2012年7月入住我院的200例原发性高血压患者的ECG与UCG的资料,对其进行统计学分析。结果 ECG检出LVH49例(24.5%),UCG检出LVH 146例(73.0%),二者检出率存在显著性差异(P<0.01)。其中Ⅰ级高血压28例,ECG与UCG检出LVH比率分别为7.14%(2/28)、32.14%(9/28);Ⅱ级高血压69例,ECG与UCG检出LVH比率分别为13.04%(9/69)、62.32%(43/69);Ⅲ级高血压103例,ECG与UCG检出LVH比率分别为36.89%(38/103)、91.26%(94/103)。结论 ECG与UCG在原发性高血压左心室肥厚检测中存在互补关系,应综合性地运用两种方法才能提高原发性高血压LVH的检出率,从而降低原发性高血压患者的致残率及病死率。 展开更多
关键词 心电图(ECG) 超声心动图(UCG) 检出率 原发性高血压 左心室肥厚(LVH)
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左束支区域起搏用于心室起搏电极植入治疗心动过缓的临床疗效及安全性 被引量:6
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作者 朱路勇 王岳松 +2 位作者 董学滨 邵旭武 王学忠 《山东医药》 CAS 2022年第7期26-30,共5页
目的观察左束支区域起搏(LBBaP)用于心室起搏电极植入治疗心动过缓的临床疗效及安全性。方法选择因心动过缓需起搏治疗的患者111例,依据心室起搏电极植入部位将患者分为右心室心尖部起搏(RVAP)组、右心室间隔部起搏(RVSP)组、LBBaP组,... 目的观察左束支区域起搏(LBBaP)用于心室起搏电极植入治疗心动过缓的临床疗效及安全性。方法选择因心动过缓需起搏治疗的患者111例,依据心室起搏电极植入部位将患者分为右心室心尖部起搏(RVAP)组、右心室间隔部起搏(RVSP)组、LBBaP组,三组临床资料具有可比性,分别于相应部位植入起搏电极。于术中及术后7 d、12个月测三组起搏参数(阈值、感知和阻抗)。分别于术前及术后7 d、12个月行心脏超声检查,测量三组心力衰竭及非心力衰竭患者左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF);用电化学发光法检测血浆脑钠肽前体(NT-proBNP);进行十二导联心电图检查,记录QRS波时限。统计三组起搏相关并发症、心力衰竭再住院及心源性死亡情况;统计各组的手术时长、射线曝光时长、射线剂量。结果三组间不同时间起搏参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,术后7 d三组心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平下降(P均<0.05),LVEF、LVDs、LVDd比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月,RVAP组心力衰竭患者LVEF下降,LVDs、LVDd及血浆NT-ProBNP水平升高(P<0.05);RVSP组心力衰竭患者以上指标无明显变化(P均>0.05);LBBaP组心力衰竭患者LVEF升高,LVDs、LVDd及血浆NT-proBNP水平降低(P均<0.05)。三组非心力衰竭患者各时间点上述心功能指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与术前比较,三组QRS波时限延长(P均<0.05),其中LBBaP组<RVSP组<RVAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。LBBaP组因心力衰竭再住院率低于RVAP组(P<0.05);LBBaP组手术时长、射线曝光时长及射线剂量大于其他两组(P均<0.05)。结论LBBaP起搏参数稳定,对心功能及QRS波时限无明显影响,尤其适用于合并心力衰竭的患者,可降低心力衰竭再住院率;但LBBaP手术时间、射线曝光时间长,射线剂量大。 展开更多
关键词 心动过缓 起搏器植入 心功能 左束支区域起搏 右心室心尖部起搏 右心室间隔部起搏
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中度缺血性二尖瓣反流外科治疗的近期疗效 被引量:2
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作者 张永 汪曾炜 +3 位作者 陶登顺 姜辉 吴海波 王辉山 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第6期340-345,共6页
目的评价冠状动脉旁路移植(CABG)手术同期施行二尖瓣修复(MVP)在中度功能性缺血性二尖瓣反流(IMR)患者外科治疗中的早期临床预后。方法回顾性分析2007年6月至2011年9月接受外科治疗的129例冠心病合并中度IMR患者的临床资料,其中5... 目的评价冠状动脉旁路移植(CABG)手术同期施行二尖瓣修复(MVP)在中度功能性缺血性二尖瓣反流(IMR)患者外科治疗中的早期临床预后。方法回顾性分析2007年6月至2011年9月接受外科治疗的129例冠心病合并中度IMR患者的临床资料,其中57例(44.2%)施行CABG联合MVP手术,72例(55.8%)施行单纯CABG。术后随访患者心功能NYHA分级以评估患者临床状态;超声心动图检测术后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)以评估患者左心室重构的逆转;记录术后残余二尖瓣反流,以及患者主要的心、脑血管事件。结果两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P〉0.05)。患者院内死亡5例(3.9%),CABG组死亡2例(2.8%),联合手术组死亡3例(5.3%)。术后平均随访24个月,晚期死亡9例(CABG组5例,CABG+MVP组4例),Kaplan-Meier生存分析两组患者累计生存率差异(P=0.645)与主要心、脑血管事件免除率差异(P=0.761)均无统计学意义。联合手术组二尖瓣反流程度明显降低(P〈0.01)。与术前状态相比较,两组左心室重塑指标如LVEDD、LVESD、LVEF均有明显改善(P〈0.05),但组间差异并无统计学意义(P〉0.05)。NYHA心功能分级较术前降低显著(P〈0.001)。结论对于中度IMR患者,MVP虽可有效改善患者的术后二尖瓣反流,但CABG联合MVP手术在左心室重塑的逆转、近期生存及心功能状态等方面并未带来更多的益处。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣反流 二尖瓣修复 冠状动脉旁路移植 左心室重塑 心脏手术
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