目的探讨脑室-腹腔(V-P)分流术不同穿刺位置联合同期颅骨修补术在颅脑损伤脑积水患者中的效果及对凝血功能、粒系集落刺激因子(G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2020-06—2022-06晋城市人民医院121例颅脑损伤脑...目的探讨脑室-腹腔(V-P)分流术不同穿刺位置联合同期颅骨修补术在颅脑损伤脑积水患者中的效果及对凝血功能、粒系集落刺激因子(G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2020-06—2022-06晋城市人民医院121例颅脑损伤脑积水患者临床资料,根据手术方案分为A组(n=61)和B组(n=60),分别行V-P分流术(副三角区穿刺)+颅骨修补术、V-P分流术(侧脑室三角区穿刺)+颅骨修补术。统计2组脑积水改善情况、并发症、预后,对比术前、术后凝血功能、G-CSF、TNF-α、脑灌注情况、神经功能评分(NIHSS)。结果A组脑积水改善总有效率81.97%与B组80.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d A组血清APTT、PT水平低于B组,Fbg水平高于B组(P<0.05)。术后1个月A组血清G-CSF水平高于B组,TNF-α水平低于B组(P<0.05)。术前2组NIHSS评分、ICP、CCP比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月2组NIHSS评分、ICP低于术前,CCP高于术前(P<0.05)。A组并发症发生率(6.56%)低于B组(20.00%,P<0.05)。术后3个月,A组预后优良率(66.67%)与B组(67.24%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论V-P分流术不同穿刺位置联合同期颅骨修补术治疗颅脑损伤脑积水疗效相当,特别是副三角区穿刺,可减少并发症,降低血清G-CSF、TNF-α水平,且对凝血功能影响较小。展开更多
文摘目的探讨脑室-腹腔(V-P)分流术不同穿刺位置联合同期颅骨修补术在颅脑损伤脑积水患者中的效果及对凝血功能、粒系集落刺激因子(G-CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法回顾性分析2020-06—2022-06晋城市人民医院121例颅脑损伤脑积水患者临床资料,根据手术方案分为A组(n=61)和B组(n=60),分别行V-P分流术(副三角区穿刺)+颅骨修补术、V-P分流术(侧脑室三角区穿刺)+颅骨修补术。统计2组脑积水改善情况、并发症、预后,对比术前、术后凝血功能、G-CSF、TNF-α、脑灌注情况、神经功能评分(NIHSS)。结果A组脑积水改善总有效率81.97%与B组80.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d A组血清APTT、PT水平低于B组,Fbg水平高于B组(P<0.05)。术后1个月A组血清G-CSF水平高于B组,TNF-α水平低于B组(P<0.05)。术前2组NIHSS评分、ICP、CCP比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月2组NIHSS评分、ICP低于术前,CCP高于术前(P<0.05)。A组并发症发生率(6.56%)低于B组(20.00%,P<0.05)。术后3个月,A组预后优良率(66.67%)与B组(67.24%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论V-P分流术不同穿刺位置联合同期颅骨修补术治疗颅脑损伤脑积水疗效相当,特别是副三角区穿刺,可减少并发症,降低血清G-CSF、TNF-α水平,且对凝血功能影响较小。
