目的分析影响重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）患者上消化道出血的相关危险因素。方法回顾性分析2011-06—2013-12我院重型颅脑损伤患者的临床资料,比较发生上消化道出血患者与未发生患者的临床特点,并采用χ2检验进行单因素分析...目的分析影响重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）患者上消化道出血的相关危险因素。方法回顾性分析2011-06—2013-12我院重型颅脑损伤患者的临床资料,比较发生上消化道出血患者与未发生患者的临床特点,并采用χ2检验进行单因素分析,将有统计学意义的变量再采用逐步Logistic回归进行多因素分析。结果 200例患者中发生上消化道出血者45例,发生率22.5%。与消化道出血相关的因素包括年龄、低血压、低氧血症、GCS评分、APACHEⅡ评分、瞳孔不等大、中线偏移、早期肠内营养、预防性用药差异均有统计学意义（P〉0.05）;多因素Logistic回归分析共筛选出3个影响因素,分别是预防性用药（OR=6.92,95%CI：1.11~11.12,P=0.00）、早期肠内营养（OR=4.46,95%CI：1.44~13.83,P=0.01）和GCS评分（OR=3.51,95%CI：2.43~19.69,P=0.03）。上消化道出血组病死率较非出血明显增加（χ2=4.91,P=0.03）。结论预防性用药、早期肠内营养、GCS是重型颅脑损伤患者上消化道出血的独立危险因素,上消化道出血的发生对患者的预后有显著影响。展开更多
文摘目的分析影响重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）患者上消化道出血的相关危险因素。方法回顾性分析2011-06—2013-12我院重型颅脑损伤患者的临床资料,比较发生上消化道出血患者与未发生患者的临床特点,并采用χ2检验进行单因素分析,将有统计学意义的变量再采用逐步Logistic回归进行多因素分析。结果 200例患者中发生上消化道出血者45例,发生率22.5%。与消化道出血相关的因素包括年龄、低血压、低氧血症、GCS评分、APACHEⅡ评分、瞳孔不等大、中线偏移、早期肠内营养、预防性用药差异均有统计学意义（P〉0.05）;多因素Logistic回归分析共筛选出3个影响因素,分别是预防性用药（OR=6.92,95%CI：1.11~11.12,P=0.00）、早期肠内营养（OR=4.46,95%CI：1.44~13.83,P=0.01）和GCS评分（OR=3.51,95%CI：2.43~19.69,P=0.03）。上消化道出血组病死率较非出血明显增加（χ2=4.91,P=0.03）。结论预防性用药、早期肠内营养、GCS是重型颅脑损伤患者上消化道出血的独立危险因素,上消化道出血的发生对患者的预后有显著影响。
