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Adverse events in critical care: Search and active detection through the Trigger Tool 被引量:2
1
作者 Francisco J Molina Paula T Rivera +4 位作者 Alejandro Cardona Diana C Restrepo Oralia Monroy Daniel Rodas Juan G Barrientos 《World Journal of Critical Care Medicine》 2018年第1期9-15,共7页
AIM To investigate the incidence of disadvantageous events by using the Global Trigger Tool in an intensive care unit(ICU).METHODS A retrospective descriptive study was performed in a 12-bed university ICU in the city... AIM To investigate the incidence of disadvantageous events by using the Global Trigger Tool in an intensive care unit(ICU).METHODS A retrospective descriptive study was performed in a 12-bed university ICU in the city of Medellin, Colombia. Clinical charts of hospitalized patients were reviewed, between January 1 and December 31, 2016, with the following inclusion criteria: subjects aged over 18 years, with at least 24 h of hospitalization and who had a complete medical history that could be accessed. Interventions: Trained reviewers conducted a retros pective examination of medical charts searching for clue events that elicit investigation, in order to detect an unfavorable event. Measurements: Information was processed through SPSS softwareversion 21; for numerical variables, the mean was reported with standard deviation(SD). Percentages were calculated for qualitative variables. RESULTS Two hundred and forty-four triggers occurred, with 82.4% of subjects having presented with at least one and an average of 3.37 (SD 3.47). A total of 178 adverse events (AEs) took place in 48 individuals, with an incidence of 52.1%. On average, four events per patient were recorded, and for each unfortunate event, 1.98 triggers were presented. The most frequent displeasing issues were: pressure ulcers(17.6%), followed by complications or reactions to medical devices(4.3%), and lacerations or skin defects(3.7%); the least frequent was delayed diagnosis or treatment (0.56%). Thirty-eight point four percent of mishap events caused temporary damage that required intervention, and 48.9% of AEs were preventable. Comparison between AEs and admission diagnoses found that hypertension and sepsis were the only diagnoses that had statistical significance (P = 0.042 and 0.022, respectively).CONCLUSION Almost half of the unfavorable issues were classified as avoidable, which leaves a very wide field of work in terms of preventative activities. 展开更多
关键词 ADVERSE EVENTS Critical CARE trigger tool COMPLICATIONS Security
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中美医疗质量安全不良事件识别和管理的比较研究
2
作者 胡丹 谭晶 侯冷晨 《中国卫生质量管理》 2025年第9期11-15,共5页
目的比较中美医疗机构在医疗质量安全不良事件管理上的差异,为不良事件的识别和管理提供参考。方法检索中国知网和PubMed数据库,查阅中美不良事件管理的相关文献,对两国不良事件的识别和管理方法进行总结与分析。结果中国医疗机构鼓励... 目的比较中美医疗机构在医疗质量安全不良事件管理上的差异,为不良事件的识别和管理提供参考。方法检索中国知网和PubMed数据库,查阅中美不良事件管理的相关文献,对两国不良事件的识别和管理方法进行总结与分析。结果中国医疗机构鼓励主动报告系统收集不良事件,美国则倡导使用全过程触发工具。前者有助于挖掘诱因,但识别能力相对较弱;后者识别能力较强,但受审查者主观影响大,且难以识别可预防性不良事件。结论建议开发具有中国特色的触发工具,构建“主动报告+智能触发”的双轨监测机制,形成“触发-报告”数据联动平台,同时营造公正文化,完善第二受害者支持机制等。 展开更多
关键词 医疗质量安全不良事件 不良事件识别 不良事件管理 美国 全过程触发工具
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基于全面触发工具对住院患者使用中药配方颗粒及饮片不良事件的回顾性分析
3
作者 李雅雄 王扶桑 +4 位作者 张梅 林嘉伟 陈文戈 黄民 伍俊妍 《中国药房》 北大核心 2025年第5期606-611,共6页
目的为提高住院患者使用中药配方颗粒及饮片不良事件(ADE)的识别率提供技术支持。方法通过参考全面触发工具(GTT)白皮书、中药不良反应文献及专家审评意见,制定住院患者使用中药配方颗粒及饮片发生ADE的触发条目。借助GTT和中国医院药... 目的为提高住院患者使用中药配方颗粒及饮片不良事件(ADE)的识别率提供技术支持。方法通过参考全面触发工具(GTT)白皮书、中药不良反应文献及专家审评意见,制定住院患者使用中药配方颗粒及饮片发生ADE的触发条目。借助GTT和中国医院药物警戒系统(CHPS)回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2013年8月至2023年8月住院患者使用中药配方颗粒及饮片的ADE,评价GTT的性能并分析检出ADE的特征。结果该GTT共制定了48项触发条目,包括32项实验室检查指标、13项临床症状、3项解救药物。在纳入的1682例患者中,GTT共识别潜在ADE 652例、真阳性ADE 284例,触发率为38.76%,阳性预测值为43.56%;经审查员审核,最终确认ADE 278例,ADE发生率为16.53%,明显高于同期自发呈报ADE数量(0)。278例ADE严重程度多为1级(223例),主要累及肝胆系统疾病、胃肠系统疾病、血液和淋巴系统疾病等;共涉及中药219种,使用频率高于1%的高频怀疑中药排前5位的分别为茯苓、党参、白术、炙甘草和黄芩。结论所建GTT可用于提高住院患者使用中药配方颗粒及饮片发生ADE的识别率。 展开更多
关键词 全面触发工具 中药配方颗粒 中药饮片 药品不良事件 药物警戒
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斯卡特触发点与CORN评估量表联合应用在脊柱肿瘤患者术中压力性损伤风险评估中的效果
4
作者 段文静 王燕 +4 位作者 宋瑛 李艳辉 王馨 黄静茹 黄敏 《中国医药导报》 2025年第24期78-82,99,共6页
目的探讨斯卡特触发点(ST)评分与注册手术室护士(CORN)术中获得性压力性损伤风险评估量表(以下简称“CORN评估量表”)联合应用在脊柱肿瘤患者术中压力性损伤风险评估中的效果。方法纳入北京大学肿瘤医院内蒙古医院2023年1月至2024年12... 目的探讨斯卡特触发点(ST)评分与注册手术室护士(CORN)术中获得性压力性损伤风险评估量表(以下简称“CORN评估量表”)联合应用在脊柱肿瘤患者术中压力性损伤风险评估中的效果。方法纳入北京大学肿瘤医院内蒙古医院2023年1月至2024年12月接受脊柱肿瘤手术的226例患者为研究对象。患者均接受CORN评估量表单独评估,以及ST评分联合CORN评估量表的综合评估。比较两种评估方式的预测效果(灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值)、评估时长及护理人员对评估工具的满意度。结果CORN评估量表与ST评分联合CORN评估量表的预测效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合评估方法的用时短于单一CORN评估量表(P<0.05)。护理人员对ST评分联合CORN评估量表的满意度评分高于单一CORN评估量表(P<0.05)。结论ST评分与CORN评估量表联合应用具有较高的预测效能,且评估耗时短,能够有效平衡评估准确性与操作便捷性,值得在临床实践中进一步推广应用。 展开更多
关键词 斯卡特触发点评分 注册手术室护士评估量表 脊柱肿瘤手术 压力性损伤 风险评估
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Scott Triggers评分表与Munro量表评估手术患者压力性损伤的效果比较 被引量:29
5
作者 史桂蓉 王晓慧 +4 位作者 刘萍 冯晓岚 黄萍 张培培 姜丽萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期43-46,共4页
目的比较Scott Triggers(ST)评分表与Munro量表对手术患者压力性损伤发生的评估效果,为临床选择合适的评估工具提供参考.方法使用ST评分表和Munro量表对413例手术患者进行压力性损伤风险评估,以术后压疮实际发生数为金标准,采用ROC曲线... 目的比较Scott Triggers(ST)评分表与Munro量表对手术患者压力性损伤发生的评估效果,为临床选择合适的评估工具提供参考.方法使用ST评分表和Munro量表对413例手术患者进行压力性损伤风险评估,以术后压疮实际发生数为金标准,采用ROC曲线和Bayes判别分析ST评分表与Munro量表的评估能力.结果共有43例(10.41%)手术患者发生压力性损伤;ST评分表与Munro量表曲线下面积分别是0.626(95%CI:0.578~0.673)、0.670(95%CI:0.622~0.715),两者差异无统计学意义(P>0.05);交叉验证法对函数进行验证,Munro量表与ST评分表的正判率,分别为89.60%、89.80%.结论ST评分表和Mun-ro量表评估效果相近均可用于手术患者压力性损伤的评估,ST评分表条目少而简洁,应用更便捷. 展开更多
关键词 手术患者 压力性损伤 Munro量表 SCOTT triggers评分表 风险评估 评估工具 评估能力
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某院药品不良反应上报工作改进实践 被引量:2
6
作者 黄娟 汪渝婷 +4 位作者 彭颖 张静 李旭 曾明辉 杨勇 《中国药业》 CAS 2024年第8期24-27,共4页
目的为建立医院药品不良反应(ADR)上报管理模式提供参考。方法收集四川省邛崃市医疗中心医院2016年ADR上报情况,利用质量管理工具进行第1轮上报工作改进(2017年1月至2019年12月);运用触发管理工具进行第2轮上报工作改进(2020年1月至2022... 目的为建立医院药品不良反应(ADR)上报管理模式提供参考。方法收集四川省邛崃市医疗中心医院2016年ADR上报情况,利用质量管理工具进行第1轮上报工作改进(2017年1月至2019年12月);运用触发管理工具进行第2轮上报工作改进(2020年1月至2022年12月)。分析改进后的效果。结果2016年,该院ADR上报125例,2017年至2019年分别升至163例、236例、149例。2016年上报新的+严重ADR比例和严重ADR比例分别为31.20%和8.80%,2022年分别大幅升至74.65%和57.94%。结论运用质量管理工具及触发管理工具,能促进医院ADR上报数量增加及质量的提升。 展开更多
关键词 医院 药品不良反应上报 PDSA循环 触发管理工具 质量管理工具
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优化后的触发器在心血管疾病患者不良事件监测中的适用性分析 被引量:2
7
作者 林晓霞 李佳 杨亚军 《中南药学》 CAS 2024年第6期1652-1657,共6页
目的 验证优化后触发器对心血管疾病患者药品不良事件(ADE)监测的适用性。方法 采用德尔菲法征集专家的意见优化触发器,根据纳入/排除标准对2022年某三级甲等医院心血管内科出院患者进行病历审查,评价触发器在提高ADE检出率的优势。结果... 目的 验证优化后触发器对心血管疾病患者药品不良事件(ADE)监测的适用性。方法 采用德尔菲法征集专家的意见优化触发器,根据纳入/排除标准对2022年某三级甲等医院心血管内科出院患者进行病历审查,评价触发器在提高ADE检出率的优势。结果 240份病历中,经触发器检出阳性条目及例次分别为206条、169例患者,判定为ADE条目及例次分别为107条、74例患者,总体触发器阳性预测值为51.94%(107/206)。ADE严重程度分级最多的是E级损伤,占89.19%;共累及9个系统-器官,受损伤系统最多的是胃肠系统损伤,共55例次;代谢和营养障碍次之,共18例次。主动监测检出率为30.83%(74/240),该医疗机构同期自主上报率为0.28%(6/2166),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于自发上报系统,优化后的心血管药物触发器设计合理,可提高ADE的检出率。 展开更多
关键词 全面触发工具 德尔菲法 药品不良事件 主动监测 心血管系统药物
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应用德尔菲法构建儿童抗肿瘤药物不良反应触发工具 被引量:2
8
作者 邵苗苗 孙一鑫 +4 位作者 李雁铭 尉耘翠 杨长青 王晓玲 李英 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第10期34-41,共8页
目的:建立适用于监测儿童抗肿瘤药物不良反应的触发工具,衡量患儿肿瘤用药风险,并为保障其安全用药提供参考。方法:使用文献研究和德尔菲法完成触发工具的构建。首先,以“全面触发工具”“global trigger tool”等为检索词,全面检索触... 目的:建立适用于监测儿童抗肿瘤药物不良反应的触发工具,衡量患儿肿瘤用药风险,并为保障其安全用药提供参考。方法:使用文献研究和德尔菲法完成触发工具的构建。首先,以“全面触发工具”“global trigger tool”等为检索词,全面检索触发工具相关中英文文献,根据纳入标准和排除标准筛选并纳入文献,提取其中的触发器条目,形成初版触发工具。其次,采用德尔菲法开展专家咨询,共邀请6个省市的15名多学科专家,逐条评价触发器条目对识别药物不良事件的重要性,并根据专家打分结果及修改建议调整触发器条目,得到趋于一致的结果。最后,使用建立的触发工具回顾性审查肿瘤患儿病历以评估其效能。结果:共纳入18篇文献,通过整合和删除文献中提取的触发器条目,得到包含49个条目的初版触发工具。经过两轮德尔菲专家咨询,最终确定39个条目,包括实验室检查19项、解毒剂8项、临床症状9项和干预措施3项。两轮专家咨询问卷平均回收率为96.67%,第一轮意见提出率为66.67%,专家的积极性较高。两轮专家咨询的权威系数均>0.80,变异系数均<0.25,第一轮和第二轮肯德尔协调系数(Kendall’s W)分别为0.11和0.12(P<0.05)。建立的39项触发器在600例患儿病历审查中,94.87%(37/39)有阳性触发,其中20个触发器的阳性预测值(PPV)≥50%,触发工具总体PPV为70.76%。结论:通过德尔菲法构建了一组用于监测儿童抗肿瘤药物不良反应的触发工具,并且在临床实际中应用的结果表明该触发工具具有良好的效能。 展开更多
关键词 儿童 触发器 抗肿瘤药物 主动监测 德尔菲法 药物不良反应
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触发工具用于护理不良事件监测的范围综述
9
作者 石珂 亓秀梅 +1 位作者 盛春红 潘志秀 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第19期106-110,共5页
目的对触发工具在护理不良事件监测方面的应用现状和效果进行范围综述,为促进触发工具在国内的应用提供参考。方法以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知... 目的对触发工具在护理不良事件监测方面的应用现状和效果进行范围综述,为促进触发工具在国内的应用提供参考。方法以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据、维普网及中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2024年5月。结果共纳入21篇文献。主要结局指标为住院患者不良事件发生率、每1000个住院日的不良事件发生率、每100例患者的不良事件发生率;研究对象主要包括一般住院患者、儿科患者、外科患者、急诊患者等;护理不良事件的主要类型有医疗保健相关感染、压力性损伤、跌倒、与输血或使用血液制品相关的不良事件等。结论触发工具是监测护理不良事件的可行方法,但目前在国内的发展仍处于初级阶段,未来应不断扩大研究范围,开发更专业、更高效的触发工具。 展开更多
关键词 触发工具 全面触发工具 不良事件 护理不良事件 患者安全 范围综述
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基于中国医院药物警戒系统建立地高辛不良事件主动监测电子触发器 被引量:3
10
作者 林璐 詹陆川 +4 位作者 刘晓琦 刘菊娥 王来友 曾颖 赖伟华 《中国药物警戒》 2024年第9期1039-1043,共5页
目的 基于中国医院药物警戒系统(CHPS)探索建立地高辛药品不良事件(ADE)主动监测电子触发器。方法 通过查阅文献、药品说明书和不良反应数据库等,拟定地高辛ADE电子触发器初始条目;采用德尔菲(Delphi)专家调查法,对电子触发器条目进行修... 目的 基于中国医院药物警戒系统(CHPS)探索建立地高辛药品不良事件(ADE)主动监测电子触发器。方法 通过查阅文献、药品说明书和不良反应数据库等,拟定地高辛ADE电子触发器初始条目;采用德尔菲(Delphi)专家调查法,对电子触发器条目进行修订;利用某三甲医院使用地高辛的住院患者病历进行回顾性审查,计算电子触发器的阳性预测值(PPV),并与医院不良事件自发上报数据进行比对。结果 初拟地高辛ADE电子触发器条目18项,经德尔菲法调查和讨论后,利用CHPS系统集成建模工具,将16项电子触发器条目设置成主动监测方案,其中实验室指标4项、解毒剂2项、临床症状7项、干预措施3项,电子触发器总体PPV为29.37%(79/269)。电子触发器检出并经人工审核确定的真阳性ADE病例41例,检出率为13.67%(41/300),而不良反应监测系统同期自发上报率为0。结论 基于CHPS建立的电子触发器可有效用于主动监测医疗机构ADE,增强监测敏感性,提高不良反应上报率。 展开更多
关键词 地高辛 药品不良事件 主动监测 全面触发工具 中国医院药物警戒系统 不良反应报告率
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全面触发工具在提高药品不良事件检出率实践 被引量:12
11
作者 梁佳 张卫芳 +2 位作者 谢珊珊 徐睿来 熊爱珍 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第12期1539-1543,共5页
目的探讨全面触发工具(GTT)用于提高药品不良事件(ADE)检出率的可行性。方法利用该院医院管理信息系统(HIS)随机抽取2016年1月1日—12月31日病历,每月随机抽取病例60份,根据纳入/排除标准及剔除重复病例得到审查病例,对审查病历进行回... 目的探讨全面触发工具(GTT)用于提高药品不良事件(ADE)检出率的可行性。方法利用该院医院管理信息系统(HIS)随机抽取2016年1月1日—12月31日病历,每月随机抽取病例60份,根据纳入/排除标准及剔除重复病例得到审查病例,对审查病历进行回顾性分析,评价全面触发工具在提高ADE检出率的优势。结果对随机抽取的720份病例根据纳入、排除标准筛选得到病例662份,剔除重复病例后获得用于分析的病例640份,确定ADE 87例,其中78例由触发器检出,ADE检出率为12.2%,而同时期通过自愿上报法上报的该院住院患者药品不良反应上报率为0.3%(320/103 906); 35项触发器中有24项呈阳性(68.6%);触发器总阳性频次529次,检出ADE 94频次,触发器的阳性预测值(PPV)为17.8%(94/529);在78例次ADE中,其中化疗药物引起23例次(29.5%),抗菌药物引起10例次(12.8%),降压药物、激素、利尿药物各引起7例次(9.0%); 78例ADE中暂时性伤害占98.7%(E级57.7%,F级41.0%)。结论 GTT对ADE的监测及评价具有积极作用,但尚需进一步改进。 展开更多
关键词 不良事件 药品 全面触发工具 触发器 实践分析
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全面触发工具用于住院儿童药品不良事件主动监测 被引量:12
12
作者 季欢欢 宋林 +5 位作者 肖剑文 蒙龙 周波 田晓颖 谷容 贾运涛 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期674-679,共6页
目的采用全面触发工具(GTT)建立儿童住院患者药品不良事件(ADE)的主动监测方法,评价住院患儿的ADE发生情况。方法用专家咨询法建立儿童ADE触发器,采用等距随机抽样方法抽取本院2014年10月至2015年9月住院患儿归档病历600份,按GTT法进行... 目的采用全面触发工具(GTT)建立儿童住院患者药品不良事件(ADE)的主动监测方法,评价住院患儿的ADE发生情况。方法用专家咨询法建立儿童ADE触发器,采用等距随机抽样方法抽取本院2014年10月至2015年9月住院患儿归档病历600份,按GTT法进行回顾性病历审查。对触发器阳性所涉及情况进一步审查以确定或排除ADE,审查中发现的无触发器阳性但确定发生的ADE一并记录。所有ADE进行严重程度分级、类型分布及相关药物分析,计算ADE检出率及触发器阳性预测值(PPV)等。结果最终纳入587例病历,共检出119例患儿共计159例次ADE。GTT检出105例患儿共计120例次ADE,检出率17.9%(105/587),无触发器阳性但确定为ADE的39例次。建立的36项触发器,实际应用中有26项呈阳性(72%);触发器总阳性频次905次,检出ADE的有143次,触发器PPV 15.8%(143/905)。159例次ADE中暂时性伤害占98.7%(E级77.4%、F级20.8%),最常累及胃肠系统,相关药物以抗菌药物为主(36.9%)。结论 GTT对儿童ADE的监测及评价具有积极作用,但尚需进一步改进。 展开更多
关键词 药物毒性 儿童 触发点 全面触发工具 药品不良事件
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采用德尔菲法构建基于全面触发工具法的儿童药品不良事件触发器 被引量:7
13
作者 季欢欢 宋林 +4 位作者 肖剑文 田晓江 唐学文 谷容 贾运涛 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期157-161,共5页
目的采用德尔菲(Delphi)法构建儿童住院患者药品不良事件(ADE)的触发器,为临床开展基于全面触发工具(GTT)的ADE主动监测提供参考。方法参考GTT白皮书和相关文献中的触发器,通过专家预调查,形成触发器初始条目,并在此基础上设计专家咨询... 目的采用德尔菲(Delphi)法构建儿童住院患者药品不良事件(ADE)的触发器,为临床开展基于全面触发工具(GTT)的ADE主动监测提供参考。方法参考GTT白皮书和相关文献中的触发器,通过专家预调查,形成触发器初始条目,并在此基础上设计专家咨询问卷。选取北京、上海等省市的27名专家,采用Delphi法进行两轮专家咨询,对触发器条目进行筛选、修改。结果问卷回收率为92.6%、100%,两轮咨询后专家权威程度系数(Cr)为0.81±0.05,专家意见的变异系数(CV)为0.29±0.13,专家意见的协调系数(W)为0.346,经检验具有统计学意义(P<0.001)。最终确定触发器36个,包括实验室指标20个,解毒剂9个,临床症状4个,干预措施3个。结论采用Delphi法构建的儿童ADE触发器合理可行,为GTT法的实施奠定了基础。 展开更多
关键词 德尔菲法 触发器 药品不良事件 全面触发工具 儿童患者
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ADE触发工具在药品不良事件监测中的应用 被引量:12
14
作者 张海霞 冯嘉幸 +1 位作者 刘金春 葛卫红 《药学与临床研究》 2016年第5期399-403,共5页
目的:探索ADE触发工具在医院药品不良事件(ADE)监测中的应用。方法:根据医疗保健研究所(IHI)推出的ADE触发工具及医院具体用药情况,选择19项触发器。自医院电子病历系统随机抽取2015年第三季度出院病历共967份(肿瘤患者和18岁以下患者除... 目的:探索ADE触发工具在医院药品不良事件(ADE)监测中的应用。方法:根据医疗保健研究所(IHI)推出的ADE触发工具及医院具体用药情况,选择19项触发器。自医院电子病历系统随机抽取2015年第三季度出院病历共967份(肿瘤患者和18岁以下患者除外),回顾性研究患者的用药情况、检验检查指标及病程记录,对触发器显示阳性的患者进行ADE判定和分析,并进行数据统计和分析,评估各触发器信号与ADE发生的相关性。结果:967位患者中触发器阳性者达到417例次,涉及319位患者,确定33位患者发生ADE,ADE检出率为10.34%(33/319)。33例ADE中E级ADE为31例,F级为2例。同时间段医院ADE自愿上报率为0.67%(147/21897),与经触发器检出的ADE发生率相比,有统计学差异;且在医院ADE自愿上报系统中未检查到此33例ADE患者信息。结论:ADE触发工具对发现ADE具有较强的敏感性,与自愿上报系统相比,可发现更多的ADE,但触发器需要进一步修正。 展开更多
关键词 ADE触发工具 药品不良事件 医院信息系统
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利用全面触发工具建立住院患儿头孢菌素类药品不良反应主动监测预警模型 被引量:8
15
作者 熊代琴 马雪英 +1 位作者 滕亮 王捷 《中国药物警戒》 2021年第7期663-668,共6页
目的应用全面触发工具建立住院患儿头孢菌素类药品不良反应(ADR)主动预警监测模型,为患儿使用头孢菌素类ADR的监测、防治提供参考。方法收集2017~2018年某院使用头孢菌素类药物发生过敏反应病例102例作为试验组,并随机抽取同期使用该药... 目的应用全面触发工具建立住院患儿头孢菌素类药品不良反应(ADR)主动预警监测模型,为患儿使用头孢菌素类ADR的监测、防治提供参考。方法收集2017~2018年某院使用头孢菌素类药物发生过敏反应病例102例作为试验组,并随机抽取同期使用该药未发生过敏反应的病例269例作为对照组,利用全面触发工具对危险因素进行单因素分析、多因素二元Logistic回归分析,建立ADR主动监测模型,采用H-L检验模型校准度,应用受试者工作特征(ROC)曲线检验ADR监测模型的预测价值。结果102例使用头孢菌素类药物后发生ADR患儿无明显年龄及性别差异,ADR临床表现以皮疹及低血压最为常见;以单因素分析结果中P≤0.2自变量因素建立患儿头孢菌素类药物ADR主动监测模型:Logit(P)=Inp/-p=1.822(神经系统疾病)-3.43(白细胞计数<3×10^(9)/L)-4.162(使用激素类药物)-5.956(过度镇静/低血压/嗜睡)-5.041(皮疹);模型拟合优度检验结果显示预警模型具有较高的准确度、特异度及灵敏度。结论建立患儿头孢菌素类药物ADR主动监测预警模型有较高的预测价值,关注并积极干预患儿的原患疾病、白细胞计数、使用药物、血压、神志、皮疹等危险因素,对降低ADR的发生有益。 展开更多
关键词 儿童 头孢菌素类药物 全面触发工具 主动监测预警模型 药品不良反应
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优化后触发工具在某院多黏菌素B药品不良事件监测中的应用研究 被引量:2
16
作者 王晔 梁培 +1 位作者 吴晓燕 张海霞 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期307-311,共5页
目的 运用优化后触发工具对本院住院患者发生的多黏菌素B药品不良事件(ADE)进行监测,以期为多黏菌素B不良事件的监测及防治提供依据。方法 依据美国医疗保健改善研究所全球触发工具(GTT)的触发器及文献调研,结合目前国内外关于使用多黏... 目的 运用优化后触发工具对本院住院患者发生的多黏菌素B药品不良事件(ADE)进行监测,以期为多黏菌素B不良事件的监测及防治提供依据。方法 依据美国医疗保健改善研究所全球触发工具(GTT)的触发器及文献调研,结合目前国内外关于使用多黏菌素B报道的相关不良事件,对触发器做适当调整优化。调取本院2019年1月1日至2020年12月31日使用多黏菌素B的病例资料,按照优化后触发工具审查病例,应用Naranjo法评定ADE,对其进行严重程度分级,记录相关累及的器官/系统及临床表现、采取的干预措施及最终转归等信息。比较优化后触发工具检出的ADE与同时段自发呈报系统上报情况,并对相关数据进行统计分析。结果 优化后触发工具包括17项与本研究相关的触发器。209例病例资料中,检出触发器阳性106例次,发生多黏菌素B有关ADE 57例次,涉及52例患者,触发器的阳性预测值为53.8%(57/106),触发器检出的ADE发生率为24.9%(52/209),与医院同期ADE自发上报率6.7%(14/209)相比,有显著差异(P <0.05)。57例次ADE中评定为可能的有36例次(63%),很可能的有21例次(37%);对其严重程度进行分级,E级伤害46例次,F级伤害8例次,G级伤害3例次;共累及器官/系统4类,其中急性肾损害所占比例最多,共35例次(61%)。采取干预措施后,最终痊愈13例次,好转23例次,未好转10例次,不详11例次。结论 相比于自发上报系统,优化后触发工具对ADE的检测效能较高,可用于多黏菌素B ADE的主动监测。 展开更多
关键词 全面触发工具 卫生保健 多黏菌素B 药品不良事件 Naranjo法 药物监测
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应用德尔菲法研制新生儿科不良事件的筛查工具 被引量:4
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作者 庄薇 赵敏慧 陈豪 《上海护理》 2013年第3期11-14,共4页
目的探讨应用德尔菲法研制适用于中国围产医疗系统新生儿科不良事件的筛查工具。方法2011年11月—2012年10月,我们采用德尔菲法,以美国健康促进研究院推荐的新生儿重症监护室不良事件筛查工具为框架,在5名新生儿领域医疗护理专家进行预... 目的探讨应用德尔菲法研制适用于中国围产医疗系统新生儿科不良事件的筛查工具。方法2011年11月—2012年10月,我们采用德尔菲法,以美国健康促进研究院推荐的新生儿重症监护室不良事件筛查工具为框架,在5名新生儿领域医疗护理专家进行预调查的基础上形成专家咨询问卷。选取上海市15名专家进行2轮专家咨询,对筛查工具的条目进行筛选,并对识别工具的信度和效度进行初步测试。结果问卷有效回收率100%;专家权威系数均值为(0.90±0.09);2轮咨询后专家意见的协调系数(W)值分别为0.135和0.177;形成了共20个条目的新生儿科不良事件筛查工具。识别工具的Cronbach’s为0.815,CVI为0.956。结论借鉴德尔菲法研制的新生儿科不良事件筛查工具,具有较高的预测性和可靠性,对于新生儿科不良事件的识别具有现实意义。 展开更多
关键词 新生儿科 不良事件 筛查工具 德尔菲法
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基于多中心回顾性研究设计触发器筛查药物不良事件 被引量:1
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作者 杜立峰 杨建苗 +2 位作者 徐领城 蒋正立 许东航 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2016年第11期1479-1482,共4页
目的研究以触发器作为筛查药物不良事件(ADEs)信号的可行性。方法选择浙江省3家三级医院的2015年住院患者作为研究对象,设计潜在过度抗凝触发器(使用华法林且国际标准化比值≥6)、潜在阿片类药物过度使用触发器(纳洛酮作为阿片类药物导... 目的研究以触发器作为筛查药物不良事件(ADEs)信号的可行性。方法选择浙江省3家三级医院的2015年住院患者作为研究对象,设计潜在过度抗凝触发器(使用华法林且国际标准化比值≥6)、潜在阿片类药物过度使用触发器(纳洛酮作为阿片类药物导致过度镇静的信号),删除重复和假阳性ADEs,并与医院不良事件呈报数据进行比对。结果过度抗凝触发器和过度镇静触发器分别触发39例次和11例次潜在的ADEs,通过手工检索确认过度抗凝触发器触发了9例次ADEs[阳性预测值(positive predictive value,PPV)23.1%],而过度镇静触发器触发了4例次ADEs(PPV 36.4%)。未发现严重的华法林导致的过度抗凝或阿片类药物导致的过度镇静ADEs没有上报,但几乎所有的ADEs(12/13)未通过医院的自发系统上报。结论通过设计用药事件触发器有助于有效改善ADEs漏报。 展开更多
关键词 药物不良事件 触发器 过度抗凝 过度镇静 药物警戒
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对刀及工件测头在数控铣床上的应用 被引量:3
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作者 许进忠 荣辉 +3 位作者 丁洪生 何小妹 李华峰 谢殿煌 《现代制造工程》 CSCD 北大核心 2004年第12期73-75,共3页
在南通XK5 0 2 5 /4数控铣床上使用触发式测头 (英国雷尼绍的OMP40工件测头和TS2 7R对刀测头 )实现工件定位和刀具的测量 ,进一步完善该铣床的功能 ,促进了加工的自动化。
关键词 数控铣床 触发式测头 对刀 定位
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