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成人酿脓链球菌导致中毒休克综合征临床分析 被引量：12
1
作者 王澎 杨启文 +5 位作者 周翔 赵欣欣 王瑶 王贺 徐英春 刘大为 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2251-2253,2259,共4页
目的探讨酿脓链球菌导致毒素休克综合征的致病机制及患者死亡原因。方法研究2例侵袭性酿脓链球菌致坏死性筋膜炎并发毒素休克综合征患者临床资料,对其中1例患者的分离株进行emm基因分型及其超抗原毒素基因的测定。结果患者2感染酿脓链球... 目的探讨酿脓链球菌导致毒素休克综合征的致病机制及患者死亡原因。方法研究2例侵袭性酿脓链球菌致坏死性筋膜炎并发毒素休克综合征患者临床资料,对其中1例患者的分离株进行emm基因分型及其超抗原毒素基因的测定。结果患者2感染酿脓链球菌(GAS)产生的emm89型M蛋白,并且同时产生多种超抗原毒素(speG、speI、speK/L、smeZ、ssa、spd1、spd3、spd4、sdn、prtF-15);病例1患者因昏迷、休克,而放弃治疗,病例2患者因多器官功能脏器衰竭死亡。结论我国首例报道由emm89型酿脓链球菌所致严重的侵袭性感染,坏死性筋膜炎伴毒素休克综合征,emm89型酿脓链球菌引起的重症感染应引起有关部门的足够重视,避免形成暴发流行,早期的手术清创以及有效的抗感染、IVIG的使用,是挽救患者的有效手段。 展开更多
关键词 酿脓链球菌 A群链球菌 坏死性筋膜炎 毒素休克综合征 链球菌毒素休克综合征 emm89基因
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猪链球菌引起人中毒性休克综合征和脑膜脑炎的流行病学调查及病原学研究 被引量：25
2
作者 唐家琪 朱进 +3 位作者 郭恒彬 胡晓抒 朱凤才 刘光中 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期1292-1295,共4页
目的　本研究拟查明 1998年华东地区一种与病死猪有接触史的人的急性传染病病原体的生物学特征与疾病流行的关系。方法　流行病学调查 ,并对病死猪及死亡患者进行病理检查 ,分离病原及其实验研究。结果　该病具有起病急、病情重、病程... 目的　本研究拟查明 1998年华东地区一种与病死猪有接触史的人的急性传染病病原体的生物学特征与疾病流行的关系。方法　流行病学调查 ,并对病死猪及死亡患者进行病理检查 ,分离病原及其实验研究。结果　该病具有起病急、病情重、病程短、病死率高等特点。临床及病理表现为 :起病多似感冒有高热、四肢疼痛、有时有呕吐、腹泻等 ,迅速发展为肌炎、筋膜炎、DIC、多脏器功能衰竭、休克 ,多于 2～ 3d内死亡。 2 5例患者中 ,临床表现为中毒性休克综合征的 16例 ,链球菌性脑膜脑炎综合征的 9例 ,两者的病死率分别为 81.2 5 %和 11.11%。从猪和病人标本分离的病原体 ,其形态、染色性、生物学特征均一致。结论　患者血和病猪脏器中分离的病原菌鉴定结果证明两者均为链球菌。 展开更多
关键词 急性链球菌感染 链球菌中毒性休克综合征 链球菌性脑膜脑炎综合征 流行病学 病原学
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中毒性休克综合征五例 被引量：6
3
作者 蔡雄 王国俊 +2 位作者 樊成辉 倪武 张瑞祺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期177-179,共3页
目的：分析５例中毒性休克综合征（ＴＳＳ）患者的临床资料，加强对ＴＳＳ的认识。方法和结果：患者男性４例，女性１例，年龄１４～５０岁。４例可查明原发感染病灶。基本临床特征为高热（≥３９．５℃，５／５），低血压或休克（５／... 目的：分析５例中毒性休克综合征（ＴＳＳ）患者的临床资料，加强对ＴＳＳ的认识。方法和结果：患者男性４例，女性１例，年龄１４～５０岁。４例可查明原发感染病灶。基本临床特征为高热（≥３９．５℃，５／５），低血压或休克（５／５），猩红热样皮疹（５／５），恢复期脱屑（４／４），多脏器损害（≥５个脏器，５／５），外周血白细胞增多伴核左移（５／５），血小板减少（５／５）及血培养阴性（５／５）。４例经积极治疗痊愈，１例女性患者因病情严重合并急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）和播散性血管内凝血（ＤＩＣ）而死亡。结论：高热，休克伴猩红热样皮疹，多脏器损害，血小板减少，血培养阴性和恢复期脱屑对ＴＳＳ诊断有重要价值。救治措施除积极抗休克，合理应用抗生素外，加强对并发症的护理亦很重要。 展开更多
关键词 中毒性休克 综合征 金黄色葡萄球菌 诊断 治疗
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有毒物冲击负荷对厌氧折流板反应器的影响 被引量：11
4
作者 戴友芝 施汉昌 钱易 《中国环境科学》 EI CAS CSSCI CSCD 北大核心 2000年第1期40-44,共5页
在 １６．２Ｌ厌氧折流板反应器（ＡＢＲ）中，以五氯酚钠配水进行了毒物冲击负荷试验当进水 ＣＯＤ为 １１００～１２００ｍｇ／Ｌ，ＨＲＴ为 ２４ｈ时，连续两大投加五氯酚钠 １７７２、 １７．４８ｍｇ／Ｌ，再以 １～２ｍｇ／Ｌ连... 在 １６．２Ｌ厌氧折流板反应器（ＡＢＲ）中，以五氯酚钠配水进行了毒物冲击负荷试验当进水 ＣＯＤ为 １１００～１２００ｍｇ／Ｌ，ＨＲＴ为 ２４ｈ时，连续两大投加五氯酚钠 １７７２、 １７．４８ｍｇ／Ｌ，再以 １～２ｍｇ／Ｌ连续进水结果表明，ＡＢＲ具有较强的抗毒物冲击自助，反应器后段 ＣＯＤ去除率在第６ｄ可基本恢复到冲击前水平。 展开更多
关键词 反应器 五氯酚钠 毒物冲击负荷 废水处理
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金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因的相关性研究 被引量：15
5
作者 王凤玲 侯振江 +2 位作者 张金艳 李红心 代荣琴 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第16期1820-1821,共2页
目的研究携带TSST-1和PVL基因的金黄色葡萄球菌耐药特点、分布特征及与致病性的关系。方法临床收集74株金黄色葡萄球菌,采用PCR法检测TSST-1、PVL和mecA基因,纸片扩散法进行17种抗菌剂的耐药性检测。结果 74株金黄色葡萄球菌中mecA基因... 目的研究携带TSST-1和PVL基因的金黄色葡萄球菌耐药特点、分布特征及与致病性的关系。方法临床收集74株金黄色葡萄球菌,采用PCR法检测TSST-1、PVL和mecA基因,纸片扩散法进行17种抗菌剂的耐药性检测。结果 74株金黄色葡萄球菌中mecA基因检出率为55.4%,其中22株检出PVL基因(30.3%),PVL阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为15株(36.6%),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)为7株(21.2%),两者间差异无统计学意义(P>0.05)。5株金黄色葡萄球菌中检出TSST-1基因(6.3%),均为MRSA。MRSA耐药性严重,并呈多重耐药性,携带基因PVL和TSST-1的MRSA除对万古霉素敏感外,对其他抗菌剂均耐药。结论携带基因TSST-1和PVL的金黄色葡萄球菌耐药性及致病力更强,增加了临床抗感染治疗的难度。 展开更多
关键词 葡萄球菌 金黄色 MECA基因 PVL基因 TSST-1基因
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温度、氨对鲢、鳙、草、鲤鱼的影响 被引量：17
6
作者 徐镜波 马逊风 +1 位作者 侯文礼 韩笑玉 《中国环境科学》 EI CAS CSSCI CSCD 北大核心 1994年第3期214-219,共6页
为制定热排放标准的需要，用动态实验和静态实验方法研究了热冲击与氨对鲢、鳙、草、鲤鱼的急性和亚急性效应。结果表明：选择温度与起始致死温度（ＴＬ（５０））值随着驯化温度的升高而增大，鳙鱼对热冲击的反应较敏感。氨对鲢、鳙、... 为制定热排放标准的需要，用动态实验和静态实验方法研究了热冲击与氨对鲢、鳙、草、鲤鱼的急性和亚急性效应。结果表明：选择温度与起始致死温度（ＴＬ（５０））值随着驯化温度的升高而增大，鳙鱼对热冲击的反应较敏感。氨对鲢、鳙、鲤鱼的急性毒性（９６ｈ）ＬＣ（５０）值分别为０．３８、０．３０、０．６６ｍｇＮＨ３／Ｌ（非离解氨）。水温升高５℃，鲤鱼的（９６ｈ）ＬＣ（５０）。值从０．６６ｍｇＮＨ３／Ｌ下降到０．４４ｍｇＮＨ３／Ｌ，热冲击明显提高了氨对鲤鱼的毒性。氨对鲤鱼的亚急性毒性结果表明，鳃、肝组织出现了病理改变。以上室内实验结果可作为评价监测热污染水质的科学依据。 展开更多
关键词 急性毒性 热冲击 氨 联合作用 鱼
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金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素1基因的检测 被引量：7
7
作者 王敏 付炅 李先平 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期295-297,共3页
目的检测编码金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素l(TSST-1)的tst基因,了解该基因的携带情况。方法用PCR法对产毒素金黄色葡萄球菌染色体上编码TSST-1的tst基因进行体外扩增,并对临床分离的84株金黄色葡萄球菌进行tst基因检测及序列分析... 目的检测编码金黄色葡萄球菌中毒休克综合征毒素l(TSST-1)的tst基因,了解该基因的携带情况。方法用PCR法对产毒素金黄色葡萄球菌染色体上编码TSST-1的tst基因进行体外扩增,并对临床分离的84株金黄色葡萄球菌进行tst基因检测及序列分析。结果对tst基因进行了检测及测序,84株受检的金黄色葡萄球菌中,tst基因阳性株占19.05%(16/84),测序结果与GenBank公布的金黄色葡萄球菌产TSST-1基因的同源性较高。结论用PCR法检测tst基因,具有良好的重复性、特异性和敏感性。tst基因阳性株在临床分离的金黄色葡萄球菌中占有较高的比例。 展开更多
关键词 中毒休克综合征毒素1 PCR 金黄色葡萄球菌
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌pvl及tst基因分布与感染类型研究 被引量：8
8
作者 沈利蒙 张易进 +2 位作者 孔江英 董华丽 张传领 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期2186-2189,共4页
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株携带杀白细胞毒素(PVL)编码基因pvl和中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)编码基因tst情况、流行特征及感染类型,为该类感染的临床治疗提供依据。方法收集2012年1-12月临床分离的MRSA 96株,采... 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株携带杀白细胞毒素(PVL)编码基因pvl和中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)编码基因tst情况、流行特征及感染类型,为该类感染的临床治疗提供依据。方法收集2012年1-12月临床分离的MRSA 96株,采用PCR检测96株MRSA中pvl和tst基因,采用全自动微生物分析仪检测11种临床常用抗菌药物的敏感性,采用多重PCR对携带pvl基因(pvl+)或tst基因(tst+)的MRSA进行mec分型(SCCmec),了解与分析pvl+或tst+MRSA感染类型。结果 96株MRSA中20株检出pvl基因占20.8%,13株检出tst基因占13.5%,未发现同时携带pvl和tst基因的菌株;除左氧氟沙星和莫西沙星外,pvl+/tst+MRSA对其他抗菌药物耐药率与pvl-/tst-菌株相似;20株pvl+MRSA中7株社区获得性感染菌株、13株医院获得性感染菌株,其中17株分离自皮肤和软组织感染患者脓液,13株tst+MRSA均为医院获得感染菌株,其中8株分离自肺部感染患者痰液;20株pvl+MRSA中,SCCmecⅢ型11株、SCCmecⅣa型5株、SCCmecII型2株,2株未能分型;13株tst+MRSA均为SCCmecⅢ型。结论 pvl+MRSA在社区和医院内均有流行,主要引起皮肤和软组织感染;tst+MRSA仅在医院内流行,主要引起肺部感染;pvl+和tst+MRSA均以SCCmecⅢ型为主。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 杀白细胞毒素 中毒休克综合征毒素-1 SCCmec分型
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一起猪链球菌病暴发流行的流行病学及病原学研究 被引量：5
9
作者 朱进 唐家琪 +2 位作者 郭恒彬 张云 陶开华 《解放军预防医学杂志》 CAS 北大核心 2000年第4期257-260,共4页
目的 :1998年 7～ 8月 ,华东地区猪群中暴发流行一种急性传染病 ,且通过皮损感染了处理病猪的人 ,发生多例病人。为查明该病原体的生物学特征与流行疾病的关系 ,进行了调查研究。方法 :通过流行病学调查 ,并对病死猪及死亡患者进行了病... 目的 :1998年 7～ 8月 ,华东地区猪群中暴发流行一种急性传染病 ,且通过皮损感染了处理病猪的人 ,发生多例病人。为查明该病原体的生物学特征与流行疾病的关系 ,进行了调查研究。方法 :通过流行病学调查 ,并对病死猪及死亡患者进行了病理检查和分离病原体的鉴定。结果 :该病具有起病急、病情重、病程短、病死率高等特点。起病多似感冒 ,临床症状为高热、四肢疼痛 ,有的出现呕吐、腹泻等 ;迅速发展为肌炎、筋膜炎、DIC、多脏器功能衰竭、休克 ,并多于 2～ 3d内死亡。 2 5例患者中 ,临床表现为中毒性休克综合征的 16例 ,链球菌性脑膜脑炎综合征的 9例 ,此二者的病死率分别为 81.2 5%和 11.11%。从猪和病人标本中分离的病原体 ,其形态、染色性、生物学特征均为一致。结论 :对从患者血中和病猪脏器中分离的病原进行鉴定证明 ,两者均为链球菌。 展开更多
关键词 急性链球菌感染 STSS 流行病学 病原菌 病理
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金黄色葡萄球菌毒素基因的检测及临床应用 被引量：10
10
作者 蔡朝阳 马筱玲 +1 位作者 纪冰 赵燕 《蚌埠医学院学报》 CAS 2008年第1期9-12,共4页
目的:了解医院获得性金黄色葡萄球菌(HA-SA)和社区获得性金黄色葡萄球菌(CA-SA)所携带肠毒素、表皮剥脱性毒素(ETs)、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)及杀白细胞素基因(PVL)的特点。方法:应用PCR法检测肠毒素A、B、C、D、E基因,ETs A、... 目的:了解医院获得性金黄色葡萄球菌(HA-SA)和社区获得性金黄色葡萄球菌(CA-SA)所携带肠毒素、表皮剥脱性毒素(ETs)、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)及杀白细胞素基因(PVL)的特点。方法:应用PCR法检测肠毒素A、B、C、D、E基因,ETs A、B基因,TSST-1以及PVL。结果:116株金黄色葡萄球菌中,85株为HA-SA,检出肠毒素A基因6株,肠毒素C基因1株,肠毒素D基因1株,PVL2株;31株为社区获得性金黄色葡萄球菌,检出肠毒素A基因1株,肠毒素B基因1株,肠毒素D基因1株,PVL7株;所有菌株均未检测到肠毒素E、ETs A、B和TSST-1基因。CA-SA PVL检出率显著高于HA-SA,两者比较差异有统计学意义(P<0.005),而肠毒素、ETs和TSST-1基因检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:金黄色葡萄球菌可分泌多种毒素,在分离金黄色葡萄球菌的同时,应注意其毒素检测。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 肠毒素 表皮剥脱性毒素 中毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 基因
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金黄色葡萄球菌致病毒素基因与耐药性的相关性研究 被引量：6
11
作者 刘玉枝 王凤玲 +1 位作者 陈洋 刘静 《检验医学与临床》 CAS 2012年第17期2151-2153,共3页
目的研究金黄色葡萄球菌的致病毒素基因与耐药性的关系。方法对临床收集的74株金黄色葡萄球菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因mecA和致病毒素基因中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)、杀白细胞毒素(PVL),采用纸片扩散法进行药敏试验,对... 目的研究金黄色葡萄球菌的致病毒素基因与耐药性的关系。方法对临床收集的74株金黄色葡萄球菌,采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因mecA和致病毒素基因中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)、杀白细胞毒素(PVL),采用纸片扩散法进行药敏试验,对红霉素耐药和克林霉素敏感的菌株做D-试验。结果 74株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为55.4%。MRSA除对万古霉素、呋喃妥因敏感外,对其他抗菌药物均高度耐药,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对抗药物的耐药性较轻,两组间的耐药性差异有统计学意义(P<0.05)。PVL基因阳性的MRSA耐药性与PVL基因阴性的MRSA比较,两组间耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。PVL基因阳性的MSSA耐药性比不携带PVL基因的MSSA强,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。携带TSST-1基因的MRSA除对万古霉素、呋喃妥因无耐药菌株外,对其他16种抗菌药物100%耐药。D-试验阳性菌株占所检菌株的10.8%,占红霉素耐药、克林霉素敏感菌株的88.9%。只有1株PVL基因阳性的MRSA D-试验阳性。结论 MRSA的耐药性非常严重,表现为对多种抗菌药物同时耐药,并且具有较高的红霉素诱导克林霉素耐药率;PVL和TSST-1可增强金黄色葡萄球菌的致病力及MSSA的耐药性,增加了临床抗感染治疗的难度。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 杀白细胞毒素基因 中毒休克综合征毒素-1基因 耐药性
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皮肤软组织及创伤感染金黄色葡萄球菌分离株的毒素基因检测 被引量：3
12
作者 邓家德 陈惠玲 +4 位作者 叶惠芬 凌艳英 李焕庭 杨银梅 周小棉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期368-371,共4页
目的了解皮肤软组织及创伤感染的金葡菌携带的杀白细胞素(Panton—Valentine Leukocidin,PVL)基因、表皮剥脱性毒素(ETs)基因、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)的tst基因的特点。方法对连续收集的皮肤软组织感染中分离的90株金葡菌,采... 目的了解皮肤软组织及创伤感染的金葡菌携带的杀白细胞素(Panton—Valentine Leukocidin,PVL)基因、表皮剥脱性毒素(ETs)基因、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)的tst基因的特点。方法对连续收集的皮肤软组织感染中分离的90株金葡菌,采用多重PCR同时检测金葡菌特异性16SrRNA基因、mecA基因、PVL基因,采用PCR法检测TSST-1及EtsA、B基因。结果金葡菌mecA基因阳性47株(占金葡菌52.2%)为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)。有1株MRSA的EtsB基因阳性,1株MRSA的TSST-1阳性,有7株金葡菌携带PVL基因,其中3株为mecA基因阳性株(MRSA)。结论金葡菌可分泌多种毒素,携带PVL毒素的金葡菌常可以引起严重的侵袭性感染,尤其对产毒的MRSA感染引起足够的重视,是防控的重点。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 表皮剥脱性毒素 中毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 基因
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姜黄素抑制猪链球菌诱导的炎症反应的体外研究 被引量：4
13
作者 温晓婷 黄元铭 +1 位作者 王智昊 韩存芝 《疾病监测》 CAS 2014年第1期58-61,共4页
目的观察姜黄素对猪链球菌诱导的小鼠脾细胞促炎性细胞因子的影响,探讨姜黄素对猪链球菌引起的急性中毒性休克的干预作用。方法采用乳酸脱氢酶释放法检测猪链球菌和姜黄素的细胞毒作用,酶联免疫吸附试验和流式细胞术检测相关炎症因子。... 目的观察姜黄素对猪链球菌诱导的小鼠脾细胞促炎性细胞因子的影响,探讨姜黄素对猪链球菌引起的急性中毒性休克的干预作用。方法采用乳酸脱氢酶释放法检测猪链球菌和姜黄素的细胞毒作用,酶联免疫吸附试验和流式细胞术检测相关炎症因子。结果所选剂量猪链球菌和姜黄素均未发现明显细胞毒作用。猪链球菌诱导脾细胞产生了促炎性细胞因子IL-6、TNF-α、IL-12和较高剂量的IFN-γ以及少量的IL-1β,同时也产生了抗炎因子IL-10。姜黄素对促炎因子都有抑制作用同时降低了促炎因子与抗炎因子的比例。结论姜黄素能够降低猪链球菌诱导小鼠脾细胞产生的促炎因子而发挥抗炎作用。 展开更多
关键词 猪链球菌 姜黄素 中毒性休克 细胞因子
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性,SCCmec分型及毒素基因的检测 被引量：15
14
作者 邵冬华 孙立颖 +2 位作者 严岩 蒋洪 徐国宾 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第4期468-471,共4页
目的调查北京大学第一医院致病性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型情况、耐药状况、PVL、TSST-1基因携带率,初步了解临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药原因,为临床感染控制提供依据。方法收集2007年9月至2008年3月住院患者首次分离... 目的调查北京大学第一医院致病性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型情况、耐药状况、PVL、TSST-1基因携带率,初步了解临床耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药原因,为临床感染控制提供依据。方法收集2007年9月至2008年3月住院患者首次分离的53株有致病意义MRSA,用全自动微生物分析仪进行药敏试验,应用PCR方法检测MRSA的SCCmec基因型、PVLT、SST-1基因。结果53株MRSA呈多重耐药特点,SCCmec分型以ⅢA为主(47.2%),PVL基因均为阴性,12株(22%)MRSA TSST-1阳性。结论53株MRSA的多重耐药性与SCCmec结构密切相关,SCCmec分型技术是探索MRSA多重耐药性与耐药结构有效的分子生物学手段,TSST-1基因阳性株在临床分离的金黄色葡萄球菌中占有较高的比例。 展开更多
关键词 耐甲氧西林金黄色葡萄球 葡萄球菌染色体mec盒子(SCCmec) 杀白细胞毒素PVL基因 中毒休克综合征毒素1基因
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儿童A族链球菌致链球菌中毒性休克综合征4例临床分析及文献回顾 被引量：5
15
作者 王龙 陈鹭 +3 位作者 刘珺 武洁 钱素云 王荃 《北京医学》 CAS 2017年第10期1032-1036,共5页
目的提高临床医生对A族链球菌(group A streptococcus,GAS)所致链球菌中毒性休克综合征(strepto-coccal toxic shock syndrome,STSS)的认识。方法对首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)2011年1月至2016年12月明确诊断为... 目的提高临床医生对A族链球菌(group A streptococcus,GAS)所致链球菌中毒性休克综合征(strepto-coccal toxic shock syndrome,STSS)的认识。方法对首都医科大学附属北京儿童医院儿童重症监护病房(PICU)2011年1月至2016年12月明确诊断为GAS感染相关性STSS患儿的临床病例进行回顾性分析;同时对国内相关疾病的文献报道进行总结回顾。结果我院PICU共收治4例GAS致STSS患儿,均发生于2013-2014年冬季,年龄0.6~6岁。初诊时均无特异性临床表现,第2次就诊时已进展至失代偿性休克且合并多脏器损害。本组4例GAS均对β内酰胺类药物敏感,对大环内酯类、林可霉素类药物耐药。最终3例患儿痊愈出院,1例患儿死亡。结论 STSS的诊断依赖临床医生对其高度的警惕性,并重视在疾病早期收集可疑感染部位的病原学证据,存在休克、脏器损害表现的可疑GAS感染患儿应立即开始治疗。 展开更多
关键词 A族链球菌 链球菌中毒性休克综合征 儿童
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应用聚合酶链反应检测临床分离的产TSST-1金黄色葡萄球菌 被引量：5
16
作者 祁伟 宋诗铎 郑东钧 《天津医药》 CAS 1997年第6期327-329,共3页
中毒休克综合征(TSS)是由产毒素金黄色葡萄球菌引起的累及多器官系统的严重临床综合征。中毒休克综合征毒素1(TSST-1)在TSS发病中起重要作用。本研究应用聚合酶链反应技术,对产毒素金黄色葡萄球菌染色体编码TSST-1的tst基因进行体外扩增... 中毒休克综合征(TSS)是由产毒素金黄色葡萄球菌引起的累及多器官系统的严重临床综合征。中毒休克综合征毒素1(TSST-1)在TSS发病中起重要作用。本研究应用聚合酶链反应技术,对产毒素金黄色葡萄球菌染色体编码TSST-1的tst基因进行体外扩增,建立了快速、特异、灵敏的检测产TSST-1金葡菌的方法。本研究还对天津市1986～1995年10年间临床分离的金葡菌进行了tst基因检测,在112株受检菌中,tst基因阳性株占20.5％(23/112)。结果提示,为避免TSS发生,对金葡菌感染应给予彻底治疗,特别是对免疫功能低下者。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 中毒休克综合征 金黄色葡萄球菌
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限制性输液在中毒性休克患者手术中应用的疗效评价 被引量：3
17
作者 刘艳萍 李红军 吴亚辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第19期4856-4858,共3页
目的探讨限制性输液在中毒性休克患者手术中的临床疗效,以进一步提高其治疗效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月47例感染中毒性休克手术患者,根据液体复苏方案的不同将其分为观察组22例和对照组25例;观察组采用限制性液体复苏方案... 目的探讨限制性输液在中毒性休克患者手术中的临床疗效,以进一步提高其治疗效果。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月47例感染中毒性休克手术患者,根据液体复苏方案的不同将其分为观察组22例和对照组25例;观察组采用限制性液体复苏方案,对照组采用常规的开放性液体复苏方案,对比两组患者术后的平均动脉压和血氧饱和度、术中补液量和出血量;对比两组患者术后呼吸机辅助通气时间、入住ICU时间、急性呼吸窘迫综合征发生率、多器官功能障碍综合征发生率和病死率。结果两组患者平均动脉压的对比,差异无统计学意义;观察组动脉血氧分压为(176.35±43.51)mm Hg,显著高于对照组(P<0.05);观察组的补液量为(1 984.28±431.16)ml、术中出血量为(348.72±89.17)ml,均显著少于对照组(P<0.05);观察组术后应用呼吸机辅助通气的时间为(4.39±2.25)d、入住ICU时间为(7.64±3.72)d,均显著少于对照组(P<0.05);经治疗后,观察组急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍发生率分别为45.45%、27.27%,病死率为9.09%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论感染中毒性休克手术中应用限制性输液,能更有效纠正脏器组织缺氧,保护器官功能,减少并发症的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 感染 中毒性休克 手术 限制性输液 液体复苏
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缺氧微环境对TSST-1诱导的抗CEA^+结肠癌LoVo细胞免疫治疗的调控 被引量：3
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作者 王炜 孙学军 +4 位作者 王伟 田勇 郑见宝 成亮 张超 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期597-604,共8页
目的:研究缺氧微环境对靶向性表达的超抗原中毒性休克综合征毒素-1(toxic shock syndrome toxin-1,TSST-1)激活人外周血淋巴细胞(peripheral bloodlymphocyte,PBL)对CEA^+结肠癌LoVo细胞杀伤作用的调控。方法:包装、收集前期构建的缺氧... 目的:研究缺氧微环境对靶向性表达的超抗原中毒性休克综合征毒素-1(toxic shock syndrome toxin-1,TSST-1)激活人外周血淋巴细胞(peripheral bloodlymphocyte,PBL)对CEA^+结肠癌LoVo细胞杀伤作用的调控。方法:包装、收集前期构建的缺氧反应元件(hypoxia-response elements,HRE)和癌胚抗原启动子CEAp联合调控的逆转录病毒载体pLEGFP-N1-5HRE-CEAp-TSST-1-1inker-CD80TM(简称pLEGFP-N1-5HCTC),感染CEA^+LoVo细胞及CEA^-宫颈癌HeLa细胞,获取稳定表达跨膜型超抗原TSST-1-linker-CD80TM蛋白(TC融合蛋白)的肿瘤细胞。用缺氧模拟试剂CoC1_2模拟缺氧微环境,RT-PCR和WesterRblotting分别检测缺氧调控下TSST-1的表达水平。将健康人PBL与pLEGFP-N1-SHCTC感染后的肿瘤细胞共培养,~3H-TdR掺入法检测缺氧调控下PBL的增殖能力,MTT法检测缺氧调控下PBL对肿瘤细胞的杀伤效应。结果:pLEGFP-N1-5HCTC病毒成功感染CEA^+LoVo细胞(5HCTC/LoVo),RT-PCR和Western blotting证实,缺氧可上调5HCTC/LoVo细胞中TSST-1mRNA和蛋白的表达,CEA^-HeLa细胞在常氧和缺氧条件下均无TSST-1的表达。缺氧可上调5HCTC/LoVo细胞诱导的人PBL的增殖(7.3×10~3 vs 3.1×10~3cpm,P<0.05),缺氧环境下PBL对5HCTC/LoVo细胞的杀伤率明显高于常氧环境(82.69%vs53.50%,P<0.01);CEA^-HeLa细胞不能刺激PBL增殖,PBL对其也无抑制作用。结论:缺氧微环境可显著上调靶向性表达的超抗原TSST-1诱导的对CEA^+LoVo细胞的杀伤作用。 展开更多
关键词 缺氧微环境 中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1) CEA^+结肠癌细胞 LOVO细胞 HeLa细胞 逆转录病毒 外周血淋巴细胞
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tst基因阳性金黄色葡萄球菌的流行及基因分型 被引量：5
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作者 张传领 倪克明 +5 位作者 楚旭 沈利蒙 毛剑锋 董华丽 郭远瑜 刘庆中 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2012年第11期2657-2660,共4页
目的:检测金黄色葡萄球菌染色体上编码中毒休克综合征毒素-I(TSST-I)的tst基因,研究tst基因携带情况以及临床感染特点。方法:应用PCR方法对临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因和tst基因进行体外扩增;多重PCR对tst基因阳性耐甲氧西林金黄... 目的:检测金黄色葡萄球菌染色体上编码中毒休克综合征毒素-I(TSST-I)的tst基因,研究tst基因携带情况以及临床感染特点。方法:应用PCR方法对临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因和tst基因进行体外扩增;多重PCR对tst基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行SCCmec基因分型。结果:460株金黄色葡萄球菌检测出mecA基因阳性180株,阳性率为39.1%(180/460);tst基因阳性菌株105株,阳性率为22.8%(105/460)。105株tst基因阳性菌株中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)53株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)52株,分别占29.4%和18.6%,MRSA较MSSA tst基因检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。tst基因阳性MRSASCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,分别占30.2%(16/53)、60.4%(32/53),另有5株未分型。结论:tst基因阳性菌株在临床分离的MRSA中占有较高比例,SCCmec基因分型以SCCmecII和SCCmecIII为主,临床医生应予以足够重视。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 MECA基因 中毒休克综合征毒素-I tst基因
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金黄色葡萄球菌耐药基因及致病毒素基因的研究 被引量：7
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作者 王凤玲 刘静 杨青 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第4期280-282,共3页
目的研究金葡菌耐药基因及致病因子中毒休克综合征毒素-Ⅰ(TSST-Ⅰ)基因和杀白细胞毒素(PVL)基因的分布特征。方法收集临床分离的74株金葡菌,PCR法检测毒素基因TSST-Ⅰ、PVL和mecA耐药基因。结果74株金葡菌PCR法对其行mecA基因检测,检... 目的研究金葡菌耐药基因及致病因子中毒休克综合征毒素-Ⅰ(TSST-Ⅰ)基因和杀白细胞毒素(PVL)基因的分布特征。方法收集临床分离的74株金葡菌,PCR法检测毒素基因TSST-Ⅰ、PVL和mecA耐药基因。结果74株金葡菌PCR法对其行mecA基因检测,检出率为55.4%(41/74)。PVL阳性菌株的分离率为29.7%(22/74),PVL阳性的MRSA为15株(15.41,36.6%),PVL阳性的MSSA为7株(7 33,21.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。TSST-Ⅰ基因检出率为6.8%,MSSA中未检出TSST-Ⅰ基因。结论MRSA呈多重耐药性,易造成医院内暴发流行,携带PVL和TSST-Ⅰ的金葡菌其致病力更强,应加强医院感染控制,防止其播散流行。 展开更多
关键词 金葡菌 中毒休克综合征毒素-Ⅰ基因 杀白细胞毒素基因
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