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能谱CT影像参数结合PIVKA-Ⅱ预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗的应用研究
1
作者 孙莉薇 蔡小萍 +2 位作者 郭鹭鑫 王金岸 叶锋 《西部医学》 2026年第1期131-137,共7页
目的基于能谱CT影像参数并结合维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗。方法选取2022年12-2024年5月于本院就诊并进行放射治疗的80例三阴性乳腺癌患者,根据治疗效果分为抵抗组56例,有效组24例。并... 目的基于能谱CT影像参数并结合维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗。方法选取2022年12-2024年5月于本院就诊并进行放射治疗的80例三阴性乳腺癌患者,根据治疗效果分为抵抗组56例,有效组24例。并对其一般资料和能谱CT影像学特征分析。Logistic回归分析影响患者发生放疗抵抗的临床因素以及探讨能谱CT影像学参数和PIVKA-Ⅱ的关系。采用逻辑回归算法建立能谱CT影像学参数结合PIVKA-Ⅱ预测放疗抵抗模型,ROC曲线及AUC评价预测效能。结果两组在癌变位置、BMI、月经状态、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、初产年龄、家族病史、乳腺癌易感基因(BRCA)突变、淋巴结转移情况、手术类型、CEA、CA153等方面差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素、PIVKA-Ⅱ方面有统计学差异(P<0.05)。能谱CT影像学特征参数中,两组患者的动脉期及静脉期k值、IC值、病灶长径、肿瘤边缘方面有统计学差异(P<0.05)。患者的年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素、PIVKA-Ⅱ浓度是发生放疗抵抗的危险影响因素(OR>1,P<0.05),变量之间相互独立,不存在多重共线性。调整年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素因素后,动脉期k 40~70keV、动脉期IC、静脉期k 40~70keV、静脉期IC和病灶长径与PIVKA-Ⅱ浓度存在相关性(P<0.05)。能谱CT影像学各参数结合PIVKA-Ⅱ均具有较好的预测价值,其中PIVKA-Ⅱ+动脉期k 40~70keV+静脉期k 40~70keV+动脉期IC+静脉期IC+病灶长径模型预测效能最高,AUC为0.855。结论能谱CT影像参数结合PIVKA-Ⅱ对三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗具有较好的预测价值,PIVKA-Ⅱ+动脉期k 40~70keV+静脉期k 40~70keV+动脉期IC+静脉期IC+病灶长径模型预测效能最高。 展开更多
关键词 能谱ct 影像参数 维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白 三阴性乳腺癌 放疗抵抗
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能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值
2
作者 倪俊 陶磊 叶亮 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期28-31,共4页
目的分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。方法选择106例于2024年1月至2025年9月在我院治疗后复查的脑梗患者的临床资料展开回顾性分析,依据90 d后CTA复查结果分为复发组(n=28)、未复发组(n=78)。比较两组... 目的分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。方法选择106例于2024年1月至2025年9月在我院治疗后复查的脑梗患者的临床资料展开回顾性分析,依据90 d后CTA复查结果分为复发组(n=28)、未复发组(n=78)。比较两组基线资料、能谱CT定量参数,通过多因素Logistic回归分析症状性颈动脉斑块患者卒中复发的影响因素。采用ROC分析能谱CT定量参数评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的价值。结果复发组碘浓度(IC)、脂质核心百分比高于未复发组,λ_(HU)、纤维组织百分比低于未复发组(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比是症状性颈动脉斑块患者卒中复发的影响因素,均有P<0.05;ROC分析证实,IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比可用于评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险,曲线下面积分别为0.766、0.789、0.811、0.826,联合评估可获得更高曲线下面积0.931,均有P<0.05。结论能谱CT定量参数中IC、λ_(HU)、脂质核心百分比、纤维组织百分比是评估症状性颈动脉斑块患者卒中复发风险的独立因素,临床诊治时可结合以上因素进一步筛查复发高危患者,及时采取防治措施。 展开更多
关键词 能谱ct定量参数 症状性颈动脉斑块 缺血性卒中 复发 脂质核心百分比
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能谱CT在预测结直肠癌术后肝转移中的应用价值
3
作者 孙逢霞 周明伟 杨厚容 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期46-50,共5页
目的:探究能谱CT参数在预测结直肠癌肝转移(CRLM)中的应用价值。方法:选取2020年3月—2023年3月收治的129例结直肠癌患者进行前瞻性研究,所有患者入组时均进行能谱CT扫描,均随访2年,根据2年内是否发生肝转移分为CRLM组(23例)和未发生CRL... 目的:探究能谱CT参数在预测结直肠癌肝转移(CRLM)中的应用价值。方法:选取2020年3月—2023年3月收治的129例结直肠癌患者进行前瞻性研究,所有患者入组时均进行能谱CT扫描,均随访2年,根据2年内是否发生肝转移分为CRLM组(23例)和未发生CRLM组(106例)。收集所有患者的临床资料,Logistic回归分析明确影响CRLM的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT参数对CRLM发生的预测价值,并进行交叉验证。结果:CRLM组动脉期标准化碘基值(nIC)、静脉期nIC及动脉期CT值均高于未发生CRLM组(P<0.05);Logistic回归分析显示,Ⅲ期、动脉期CT值及静脉期nIC高水平是CRLM发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,动脉期CT值、静脉期nIC联合预测CRLM发生的AUC为0.913,高于单独预测的0.669、0.783,两者联合预测效能高于单独预测(Z=3.390、2.010,P<0.05)。交叉验证结果显示,交叉验证预测CRLM发生的AUC为0.906,敏感度、特异度分别为92.14%、83.54%。结论:能谱CT参数中动脉期CT值、静脉期nIC对于预测CRLM发生均有一定的参考价值,两者联合对于预测CRLM的发生具有更高的价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 能谱ct 标准化碘基值
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宝石能谱CT在肝硬化患者门静脉高压侧支循环评估中的应用价值及CT参数分析
4
作者 罗娜 张亭亭 张闯伟 《罕少疾病杂志》 2026年第3期129-131,共3页
目的探讨宝石能谱电子计算机断层扫描(CT)在肝硬化患者门静脉高压(PH)侧支循环中的应用价值,以指导临床诊疗措施拟定,促使肝硬化患者整体临床获益。方法回顾性分析,收集2022年6月至2023年12月医院收治的肝硬化PH患者86例,所有患者均接... 目的探讨宝石能谱电子计算机断层扫描(CT)在肝硬化患者门静脉高压(PH)侧支循环中的应用价值,以指导临床诊疗措施拟定,促使肝硬化患者整体临床获益。方法回顾性分析,收集2022年6月至2023年12月医院收治的肝硬化PH患者86例,所有患者均接受传统CT检查及宝石能谱CT检查,比较两种检查方式门静脉影像的对比度噪声比(CNR)、图像噪声(IN)、CT值,并评价图像质量主观评分。结果宝石能谱CT检查肝外门静脉、肝内门静脉的CNR均高于传统CT检查,肝外门静脉、肝内门静脉的IN均低于传统CT检查,有统计学差异(P<0.05);宝石能谱CT检查肝实质、门静脉主干CT值均比传统CT检查高,有统计学差异(P<0.05);宝石能谱CT检查图像质量主观评分比传统CT高,有统计学差异(P<0.05)。结论肝硬化PH侧支循环使用宝石能谱CT评估可减少IN,提高图像质量,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝硬化 宝石能谱ct 门静脉高压 侧支循环
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CT影像技术在肺癌及纵隔淋巴结转移诊断中的应用
5
作者 张占培 李甜甜 +1 位作者 靳聪聪 鲍燕 《四川生理科学杂志》 2026年第1期14-16,共3页
目的:分析CT影像技术在肺癌及纵隔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年-2023年我院收治的100例肺部肿瘤患者的一般资料。经手术病理检查,肺恶性、良性肿瘤各75例、25例,其中纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生各30例和14... 目的:分析CT影像技术在肺癌及纵隔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年-2023年我院收治的100例肺部肿瘤患者的一般资料。经手术病理检查,肺恶性、良性肿瘤各75例、25例,其中纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生各30例和14例。均开展能谱CT检查。比较常规CT和能谱CT对肺部肿瘤及转移性淋巴结的诊断的准确度、增强扫描模式不同keV下肺恶性肿瘤组与良性肿瘤CT值、不同性质肺内病灶与淋巴结病变在静脉期增强扫描定量参数。结果:能谱CT诊断肺恶性肿瘤、肺良性肿瘤、纵隔淋巴结转移、淋巴结反应性增生的准确度分别为96.00%、88.00%、86.67%、85.71%,均高于常规CT的86.67%、64.00%、63.33%、50.00%(P<0.05)。与肺良性肿瘤组相比较,肺恶性肿瘤组40keV、50keV、60keV、70keV水平的CT值均较高(P<0.05)。淋巴结反应性增生的标准碘浓度、能谱曲线率斜率与肺恶性肿瘤转移淋巴结比较差异较大(P<0.05)。结论:能谱CT影像技术在肺癌的定性诊断与纵隔淋巴结转移的诊断中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺癌 纵隔淋巴结转移 能谱ct 诊断价值
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能谱CT多参数成像在腹盆腔恶性肿瘤腹膜转移诊断中的初步研究
6
作者 胡钰洋 《中国CT和MRI杂志》 2026年第3期118-121,共4页
目的探讨能谱CT多参数成像在腹盆腔恶性肿瘤患者腹膜转移诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究,收集2021年1月至2023年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院104例腹盆腔恶性肿瘤腹膜转移患者及104例单纯腹盆腔恶性肿瘤患者临床资料,分... 目的探讨能谱CT多参数成像在腹盆腔恶性肿瘤患者腹膜转移诊断中的应用价值。方法采用回顾性研究,收集2021年1月至2023年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院104例腹盆腔恶性肿瘤腹膜转移患者及104例单纯腹盆腔恶性肿瘤患者临床资料,分别设为研究组和对照组。采用能谱CT多参数成像测定两组动脉期和静脉期40 keV对应CT值、碘含量(IC)、水含量(WC)及能谱曲线斜率(λ_(HU)),偏相关性分析能谱CT多参数成像与腹盆腔恶性肿瘤腹膜转移关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析能谱CT多参数成像诊断腹盆腔恶性肿瘤腹膜转移价值。结果(1)研究组血清CA125、CEA、AFP含量及动脉期、静脉期40 keV对应CT值、IC、λ_(HU)均高于对照组(P<0.05);(2)控制CA125、CEA、AFP等有意义变量后,动脉期、静脉期40 keV对应CT值、IC、λ_(HU)仍与腹盆腔恶性肿瘤腹部转移呈正相关(P<0.05);(3)动脉期、静脉期40 keV对应CT值、IC、λ_(HU)联合与肿瘤标志物诊断腹盆腔恶性肿瘤腹部转移价值近似,优于动脉期、静脉期40 keV对应CT值、IC、λ_(HU)单一诊断价值。结论动脉期、静脉期40 keV对应CT值、IC、λ_(HU)在腹盆腔恶性肿瘤患者腹膜转移患者中呈高表达,联合检测诊断效能高,可帮助临床学者识别高危人群,及时采取精准治疗措施,控制疾病进展。 展开更多
关键词 腹盆腔恶性肿瘤 腹膜转移 能谱ct 多参数成像 能谱曲线斜率 碘含量
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能谱CT在肺癌病理分型中的应用价值研究
7
作者 王昊昱 姚红霞 《四川生理科学杂志》 2026年第3期632-633,637,共3页
目的:探究肺癌病理分型中予以能谱计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)诊断的应用效果。方法:选取我院2022年1月至2024年12月接诊110例肺部恶性肿瘤患者参与研究,入组患者以病理活检分组:小细胞癌患者30例;鳞癌患者40例;腺癌患者40... 目的:探究肺癌病理分型中予以能谱计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)诊断的应用效果。方法:选取我院2022年1月至2024年12月接诊110例肺部恶性肿瘤患者参与研究,入组患者以病理活检分组:小细胞癌患者30例;鳞癌患者40例;腺癌患者40例,入组患者治疗前均予以能谱CT诊断,分析不同病理患者能谱CT诊断情况。结果:不同肺癌病理分型中,小细胞癌患者能谱曲线斜率、碘浓度、标准化碘浓度等指标较低。与小细胞癌不同程度CT值比较,腺癌和鳞癌不同程度CT值较高(P<0.05)。结论:不同肺部恶性肿瘤患者中能谱CT参数存在一定差异,且各自具有自身特征,在患者临床诊断中可作为参考依据,为临床提供早期诊断,应用价值显著。 展开更多
关键词 肺癌病理分型 能谱ct 小细胞癌 鳞癌 腺癌。
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能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响 被引量：3
8
作者 刘海燕 邱晓晖 +3 位作者 章辉庆 锁咏梅 王超 王亚丽 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期159-161,共3页
目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50... 目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50keV组、70keV组、90keV组、110keV组,对比不同组别患者动脉期、静脉期肿瘤病灶的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,同时比较不同组别扫描辐射剂量。结果 动脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组动脉期CNR大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组静脉期CNR、主观评分大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组DLP比较,差异无统计学意义(P>0.05);能谱CT组动脉期、静脉期及延迟期扫描有效辐射剂量均低于非能谱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规CT扫描相比,采用能谱CT单能量成像可降低辐射剂量,且应用50keV单能量重建可得到质量优异的结直肠癌供血动脉CT图像。 展开更多
关键词 结直肠癌 能谱ct 单能量成像 信噪比 对比噪声比
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双能量能谱CT定量分析尿酸盐沉积对急性痛风性膝关节炎与血液学指标的相关性 被引量：4
9
作者 马宏洋 刘力 +3 位作者 钟威 刘宏刚 孟洪颜 梁晏铭 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期192-196,204,共6页
目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征,并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87... 目的探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征,并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87例非痛风性膝关节疾病患者急性发作期的能谱CT资料,评估膝关节不同部位尿酸盐沉积,结合血液检验指标分析尿酸盐沉积的影响因素,并绘制受试者工作特征曲线。结果中性粒细胞淋巴细胞比值与C反应蛋白、红细胞沉降率、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关(r=0.354、0.326、0.260,P<0.05)。血小板平均体积与单钠尿酸盐晶体半定量数据、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关(r=0.563、0.257,P<0.05)。痛风组患者C反应蛋白与关节旁软组织尿酸盐浓度、骨质尿酸盐浓度呈正相关(r=0.498、0.166,P<0.05),红细胞沉降率与关节旁软组织(肌腱、韧带等)尿酸盐浓度呈正相关(r=0.325,P<0.01),血清尿酸与膝关节痛风结节、关节旁软组织(肌腱、韧带等)尿酸盐浓度呈正相关(r=0.264、0.243,P<0.05)。以最终诊断结果绘制受试者工作特征曲线,中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、血小板平均体积结合双能能谱CT辅助诊断痛风性膝关节炎的最佳截断值为2.190、122.96、9.049。结论能谱CT可早期识别并定量分析尿酸盐结晶,在此基础上,血小板平均体积、红细胞沉降率、血清尿酸等血液检验指标对评估痛风性膝关节炎患者痛风活动度、病情迁移程度具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 膝关节 能谱ct 放射摄影术 双能扫描投影 淋巴细胞计数 中性白细胞 血小板
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能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床价值 被引量：5
10
作者 史佳丽 郭钰 +2 位作者 杨新梅 徐媛 刘建莉 《中国CT和MRI杂志》 2025年第1期112-115,共4页
目的 研究能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床应用价值。方法 本研究回顾性分析了2020年1月到2023年6月期间,在兰州大学第二医院接受能谱CT腹部平扫及三期动态增强扫描,且经手术病理确诊的52例肝细胞癌患者。根据病理结果,患者... 目的 研究能谱CT多参数定量评估肝癌微血管侵犯的临床应用价值。方法 本研究回顾性分析了2020年1月到2023年6月期间,在兰州大学第二医院接受能谱CT腹部平扫及三期动态增强扫描,且经手术病理确诊的52例肝细胞癌患者。根据病理结果,患者分为微血管侵犯阳性组(25例)和阴性组(27例)。分别测量了肝癌病灶及同层面腹主动脉动脉期、门静脉期的碘浓度和有效原子序数,计算标准化碘浓度、标准化有效原子序数,以及静脉期碘摄取降低率(RICAP-VP:动脉期与门静脉期的IC差异比值,RICAP-VP=(ICAP-ICVP)/ICAP)。同时,测量肿瘤在动脉期和门静脉期的40Kev、70Kev及90Kev单能量CT值,计算能谱曲线斜率。根据病理结果判断肿瘤是否存在微血管侵犯,并比较两组在各期增强扫描中的各项参数差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能,并计算相应的诊断阈值。结果微血管侵犯阳性组病灶动脉期碘浓度(25.14±10.72比16.59±6.77)、动脉期标准化碘浓度(0.31±0.22比0.14±0.07)、动脉期有效原子序数[8.467(7.8,8.6)比6.637(6.0,8.3)]、动脉期标准化有效原子序数[0.675(0.6,0.7)比0.533(0.5,0.7)]、静脉期碘摄取降低率[0.296(-0.1,0.5)比-0.253(-0.7,0.3)]均高于微血管侵犯阴性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。动脉期有效原子序数、标准化有效原子序数以及静脉期碘摄取降低率的曲线下面积较大,联合参数的曲线下面积最大,动脉期有效原子序数、动脉期标准有效原子序数、静脉期碘摄取降低率以及多个参数联合诊断肝癌微血管侵犯的曲线下面积分别为0.766、0.763、0.702、0.853。结论运用多参数联合分析,包括CT动脉期碘浓度、有效原子序数、标准化有效原子序数和静脉期碘摄取降低率,有助于准确评估肝癌微血管侵犯情况,在临床上具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 微血管侵犯 肝细胞癌 能谱ct 术前评估 多参数定量
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深度学习重建在主动脉CTA虚拟平扫中的研究 被引量：1
11
作者 张天语 赵小英 +2 位作者 宋建 沈艺 吴兴旺 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期735-740,共6页
目的研究低剂量条件下能谱CT虚拟平扫(VUE)联合深度学习重建(DLIR)算法在主动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集94例行主动脉CTA检查的患者,随机分为低剂量能谱增强组和100 kVp常规增强组,每组47例。两组均采用常规扫描模... 目的研究低剂量条件下能谱CT虚拟平扫(VUE)联合深度学习重建(DLIR)算法在主动脉CT血管成像(CTA)中的应用价值。方法前瞻性收集94例行主动脉CTA检查的患者,随机分为低剂量能谱增强组和100 kVp常规增强组,每组47例。两组均采用常规扫描模式先行主动脉常规平扫(TUE),管电压120 kVp,使用自适应统计迭代重建(ASIR-V)40%重建TUE图像;低剂量能谱增强组采用宝石能谱成像(GSI)扫描模式行增强扫描,DLIR-H重建得60 keV虚拟单能量图像(VMIs)和VUE图像;100 kVp常规增强组行常规增强扫描,管电压100 kVp,ASIR-V 50%重建增强图像。在每组图像上测量和计算升主动脉、降主动脉、腹主动脉、髂总动脉、腰大肌的CT值、噪声(SD)值、噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),并记录有效辐射剂量(ED)。由2名医师采用5分法对图像质量进行主观评分。结果相对于100 kVp常规增强图像,低剂量能谱增强图像的升主动脉、降主动脉、腹主动脉和髂总动脉SNR值及CNR值更大(P<0.05),两者主观评价差异无统计学意义;与TUE图像比较,VUE图像的腹主动脉、髂总动脉、腰大肌SNR值及升主动脉CNR值较大(P<0.05),主观图像质量相近;低剂量能谱增强扫描ED值较100 kVp常规增强扫描降低约40.0%。结论低剂量能谱CT联合DLIR应用于主动脉CTA,可以显著提高SNR及CNR值,同时生成的VUE图像质量接近TUE扫描,具有进一步降低辐射剂量的潜力。 展开更多
关键词 主动脉ct血管造影 深度学习图像重建 能谱ct 虚拟平扫 低辐射剂量 图像质量
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双源CT双能量成像联合能谱曲线诊断肝囊肿与乏血供肝转移瘤的研究及意义
12
作者 张桂成 孙晓霞 +1 位作者 马宇 温杰 《中国CT和MRI杂志》 2025年第11期96-99,共4页
目的探讨双源CT双能量成像联合能谱曲线诊断肝囊肿与乏血供肝转移瘤的价值。方法选取2022年9月至2023年12月我院收治的104例肝脏病变患者共141个病灶,其中肝囊肿病灶80个,乏血供肝转移瘤病灶61个,入院后均行双源CT双能量成像检查并获取... 目的探讨双源CT双能量成像联合能谱曲线诊断肝囊肿与乏血供肝转移瘤的价值。方法选取2022年9月至2023年12月我院收治的104例肝脏病变患者共141个病灶,其中肝囊肿病灶80个,乏血供肝转移瘤病灶61个,入院后均行双源CT双能量成像检查并获取能谱曲线,分析双源CT双能量成像联合能谱曲线对肝囊肿与乏血供肝转移瘤的诊断价值,并比较肝囊肿与乏血供肝转移瘤双源CT双能量成像、能谱曲线结果,Logistic回归分析双源CT双能量成像和能谱曲线结果与两种病变的关系,并分析双源CT双能量成像联合能谱曲线多种衍生序列对不同面积肝病变检出情况。结果双源CT双能量成像联合能谱曲线对肝囊肿、乏血供肝转移瘤检出情况及诊断敏感度、阳性预测值、漏诊率、误诊率均无显著差异(P>0.05);肝囊肿增强扫描特征均表现为无强化,乏血供肝转移瘤均表现为低于周围正常肝组织的轻度和中度强化,组间比较存在显著差异(P<0.05);肝囊肿标准化碘浓度低于乏血供肝转移瘤(P<0.05);肝囊肿能谱曲线下降型患者占比低于乏血供肝转移瘤,平直型、上升型患者占比高于乏血供肝转移瘤(P<0.05);肝囊肿能谱曲线斜率低于乏血供肝转移瘤(P<0.05);增强扫描无强化、能谱曲线平直型和上升型均与肝囊肿相关(P<0.05);增强扫描轻度和中度强化、标准化碘浓度、能谱曲线下降型、能谱曲线斜率均与乏血供肝转移瘤相关(P<0.05);Sn 140 kVp、100 kVp、线性融合图像、碘图及最高对比噪声比图像对≤1 cm2肝病变检出率比较存在显著差异(P<0.05)。结论双源CT双能量成像联合能谱曲线可用于肝囊肿、乏血供肝转移瘤早期诊断中,为临床辅助鉴别诊断、制定干预方案提供参考。 展开更多
关键词 肝囊肿 肝转移瘤 双源ct双能量成像 能谱曲线 诊断价值
暂未订购
能谱CT结合血清肿瘤标志物鉴别肺腺癌与肺鳞癌的诊断价值 被引量：2
13
作者 蒲春燕 华靓 徐燕能 《分子影像学杂志》 2025年第8期1016-1021,共6页
目的探讨能谱CT成像联合肿瘤标志物水平对肺腺癌和鳞癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2022年5月~2024年5月于广元市中心医院就诊的疑似肺占位性病变需要增强CT扫描确诊的患者病例资料,经病理证实为肺腺癌(n=78)和肺鳞癌(n=30);所有患... 目的探讨能谱CT成像联合肿瘤标志物水平对肺腺癌和鳞癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2022年5月~2024年5月于广元市中心医院就诊的疑似肺占位性病变需要增强CT扫描确诊的患者病例资料,经病理证实为肺腺癌(n=78)和肺鳞癌(n=30);所有患者均经能谱CT成像(GE Discovery 750宝石能谱64排CT扫描仪)检查及血清肿瘤标志物检测,对比2组患者能谱CT成像;测定血清肿瘤标志物水平;采用ROC曲线分析能谱CT成像联合血清肿瘤标志物水平对肺腺癌和鳞癌的诊断价值,采用Delong检验比较各单一指标和联合模型曲线下面积(AUC)之间的差异。结果与肺鳞癌组比,肺腺癌组周围型分布、磨玻璃结节、胸膜凹陷征占比均较高(P<0.05),血管集束征、侵犯纵隔占比均较低(P<0.05)。肺腺癌组血清肿瘤标志物水平均低于肺鳞癌组(P<0.05)。增强动脉期CT值、静脉期CT值、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19的可溶性片段21-1、鳞状细胞癌抗原水平联合检测AUC均高于单独检测:AUC分别为0.92(0.854~0.965)、0.87(0.787~0.924)、0.70(0.834~0.953)、0.91(0.834~0.953)、0.93(0.859~0.968)、0.93(0.859~0.968)、0.76(0.668~0.837)、0.98(0.966~1.000),且联合检测敏感度、特异度(0.97、0.96)均高于单独检测(0.80、0.80、0.96、0.90、0.90、0.96;0.90、0.83、0.77、0.87、0.87、0.57)。结论能谱CT成像联合肿瘤标志物水平诊断肺腺癌、肺鳞癌具备鉴别诊断意义。 展开更多
关键词 能谱ct 癌胚抗原 细胞角蛋白19的可溶性片段21-1 鳞状细胞癌抗原 肺腺癌 肺鳞癌 鉴别诊断价值
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能谱CT联合多层螺旋CT评估肺腺癌患者化疗效果的研究 被引量：1
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作者 庞宇菲 常银江 《黑龙江医学》 2025年第21期2640-2643,共4页
目的:探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)联合多层螺旋CT评估肺腺癌患者化疗效果的价值。方法:选取2021年7月—2023年7月于样本医院接受化疗治疗的86例肺腺癌患者作为研究对象,于化疗4周期后评定化疗效果。化疗前、化疗4周期后进行能谱CT... 目的:探讨能谱电子计算机断层扫描(CT)联合多层螺旋CT评估肺腺癌患者化疗效果的价值。方法:选取2021年7月—2023年7月于样本医院接受化疗治疗的86例肺腺癌患者作为研究对象,于化疗4周期后评定化疗效果。化疗前、化疗4周期后进行能谱CT及多层螺旋CT检查,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT联合多层螺旋CT定量评估肺腺癌患者化疗效果的价值。结果:将部分缓解的46例患者纳入疗效良好组,其余40例患者归入疗效欠佳组。疗效欠佳组病理分期整体高于疗效良好组,且两组患者病理类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗后,疗效良好组CT值、动脉期碘浓度值(IC)、静脉期IC、动脉期能谱曲线斜率(λHU)、静脉期λHU水平明显低于疗效欠佳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,能谱CT联合多层螺旋CT评估肺腺癌化疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.904,联合评估价值最高。结论:能谱CT联合多层螺旋CT评估肺腺癌患者化疗效果的价值较高,可作为肺腺癌化疗疗效的定量评估手段。 展开更多
关键词 肺腺癌 化疗 能谱ct 多层螺旋ct 碘浓度值 能谱曲线斜率
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宝石能谱CT与动态对比增强磁共振成像在早期强直性脊柱炎骶髂关节骨髓水肿及活动性诊断中的应用 被引量：1
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作者 尹天宝 彭诚初 杨斌 《中外医学研究》 2025年第12期72-75,共4页
目的:分析宝石能谱CT与动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在早期强直性脊柱炎骶髂关节骨髓水肿及活动性诊断中的应用价值。方法:选取2022年10月—2023年10月惠州市第三人民医院收治的103例早期强直性脊柱炎(AS)患者作为研究对象,随机分... 目的:分析宝石能谱CT与动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在早期强直性脊柱炎骶髂关节骨髓水肿及活动性诊断中的应用价值。方法:选取2022年10月—2023年10月惠州市第三人民医院收治的103例早期强直性脊柱炎(AS)患者作为研究对象,随机分为活动组和稳定组,活动组56例,稳定组47例。两组均进行宝石能谱CT与DCE-MRI检查,通过Bath强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDA)评估骶髂关节骨髓水肿及活动性,比较两组宝石能谱CT与DCE-MRI检查结果。结果:活动组骶髂关节髂骨面骨髓的水-HAP浓度及骶髂关节血管外、细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep)、常用模型参数有容量转异常数(Ktrans)高于稳定组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,宝石能谱CT中骶髂关节髂骨面骨髓的水-HAP浓度与DCE-MRI参数中骶髂关节Ve、Kep、Ktrans与早期强直性脊柱炎骶髂关节骨髓水肿及活动性有关,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线发现,宝石能谱CT中骶髂关节髂骨面骨髓的水-HAP浓度与DCE-MRI参数中骶髂关节Ve、Kep、Ktrans在早期强直性脊柱炎骶髂关节骨髓水肿及活动性诊断中的AUC有一定的诊断价值。结论:在早期强直性脊柱炎患者中,宝石能谱CT、DCE-MRI参数与骶髂关节骨髓水肿和活动性密切相关,具有一定诊断价值,为早期强直性脊柱炎的临床诊断和治疗提供了新的参考依据。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 骶髂关节骨髓水肿 宝石能谱ct 动态对比增强磁共振成像
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双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率用于评价椎体骨密度值的可行性 被引量：1
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作者 宗林雄 黄天俊 +1 位作者 孟庆林 陈志晔 《武警医学》 2025年第1期50-54,共5页
目的 以定量CT(QCT)测量胸腰椎椎体骨密度值为标准,验证双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率评价椎体骨密度值的可行性。方法 收集2023-07至2023-12在解放军总医院海南医院放射诊断科行胸部CT检查的患者128例为研究对象,测量T11、T12及L1... 目的 以定量CT(QCT)测量胸腰椎椎体骨密度值为标准,验证双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率评价椎体骨密度值的可行性。方法 收集2023-07至2023-12在解放军总医院海南医院放射诊断科行胸部CT检查的患者128例为研究对象,测量T11、T12及L1椎体骨松质QCT值,用40 keV及70 keV能级水平图像CT值的差值与能级水平差值的比值量化能谱衰减曲线;利用Person相关系数法分析患者QCT值及能谱衰减曲线斜率λ值一致性,绘制ROC曲线,分析能谱衰减曲线斜率诊断骨量减低及骨质疏松的效能。结果 T11、T12、L1椎体及总体QCT值的平均值分别为(137.66±34.01)、(132.74±31.62)、(126.72±31.38)及(132.27±32.35)mg/cm^(3);λ值的平均值分别为(6.71±1.57)、(6.37±1.63)、(6.27±1.54)及(6.45±1.59)Hu/kev;T11、T12、L1椎体及总体QCT值与λ值相关系数r值分别为0.931、0.943、0.943及0.938,均具有优异的一致性,差异有统计学意义(P<0.05);T11、T12及L1椎体男性组QCT值均高于女性组,T12及L1椎体男性组λ值高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05);T11、T12及L1椎体中年组QCT值与λ值均高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);以QCT值120 mg/cm^(3)分组,λ值诊断椎体是否骨量减低时AUC值0.978,约登指数0.8678,λ值截断值5.90,此时敏感度92.13%,特异度94.66%;以QCT值80 mg/cm^(3)分组,λ值诊断椎体是否为骨质疏松时AUC值0.965,约登指数0.8662,λ值截断值4.90,敏感度89.40%,特异度97.22%。结论 双层探测器光谱CT能谱衰减曲线斜率具有用于评价胸腰椎椎体骨密度值的潜力,在临床常规中具有可行性。 展开更多
关键词 光谱ct 能谱衰减曲线 定量ct 骨密度
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增强CT、多参数能谱CT及增强MR在肝癌TACE后评估的价值分析
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作者 曹志超 陈焕玉 +4 位作者 张宏 杨倩倩 李伍好 王亚奇 贺克武 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期971-976,共6页
目的研究常规增强CT(CECT)、多参数能谱CT及CEMR等影像学检查在肝细胞癌(HCC)TACE术后肿瘤评估的价值。方法回顾性分析在本中心行TACE手术且术后1~3个月行常规CECT扫描、多参数能谱CT后处理和CEMR扫描的66例HCC患者。以DSA结果为金标准,... 目的研究常规增强CT(CECT)、多参数能谱CT及CEMR等影像学检查在肝细胞癌(HCC)TACE术后肿瘤评估的价值。方法回顾性分析在本中心行TACE手术且术后1~3个月行常规CECT扫描、多参数能谱CT后处理和CEMR扫描的66例HCC患者。以DSA结果为金标准,将DSA下检出的复发或残存病灶归为阳性病灶,未见明显复发或残存病灶视为阴性病灶,DSA检出且其他检查方式检出的阳性病灶归为真阳性病灶。使用准确率、灵敏度、特异度、Kappa值等指标比较CECT、多参数能谱CT及CEMR在评估TACE术后阳性/阴性病灶的价值,且用检出数目及准确率评价以上检查在碘油沉积状态及其内真阳性病灶的诊断价值。结果DSA发现阳性病灶133个,阴性病灶35个;CEMR诊断病灶的准确率最高(准确率为88.70%;均P<0.05);CEMR和能谱CT诊断阳性病灶的效能最高(灵敏度分别为92.31%和81.95%,两者相比P>0.05),诊断阴性病灶的能力三者差异无统计学意义(均P>0.05);Kappa值提示CEMR诊断TACE术后病灶的能力强于能谱CT(Kappa值分别为0.68和0.56;均P<0.05)。CECT跟多参数能谱CT评价碘油沉积状态准确率相同(均为91.7%);三者诊断碘油均匀真阳性病灶无明显差异(P>0.05),诊断碘油不均匀真阳性病灶时以CEMR准确率最高(92.50%,均P<0.05)。结论CEMR与多参数能谱CT较常规CECT诊断效能更可靠,且CEMR诊断效能最高,但评价碘油沉积状态时多参数能谱CT与CECT是更好的选择。 展开更多
关键词 肝细胞癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 增强ct 多参数能谱ct 增强MRI
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能谱CT定量分析在甲状腺恶性结节诊断及颈部淋巴结转移评估中的应用
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作者 王明扬 李丽 +1 位作者 李玲玲 吴钺 《天津医药》 2025年第6期654-658,共5页
目的探究能谱CT定量分析在甲状腺恶性结节诊断及颈部淋巴结转移评估中的应用价值。方法选取经超声初筛显示单发甲状腺结节的100例患者为研究对象,依据病理检查结果将其分为甲状腺结节良性组(n=42)和恶性组(n=58),并以甲状腺恶性结节患... 目的探究能谱CT定量分析在甲状腺恶性结节诊断及颈部淋巴结转移评估中的应用价值。方法选取经超声初筛显示单发甲状腺结节的100例患者为研究对象,依据病理检查结果将其分为甲状腺结节良性组(n=42)和恶性组(n=58),并以甲状腺恶性结节患者是否存在颈部淋巴结转移分为转移组(n=26)和未转移组(n=32),所有患者均行能谱CT检查,测定能谱CT定量参数碘含量(IC)、标准化碘含量(NIC)和能谱曲线斜率(λHU)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析能谱CT定量对甲状腺恶性结节诊断及颈部淋巴结转移评估的应用价值。结果甲状腺良恶性结节形态、边缘、囊变及周围组织侵犯CT征象比较差异有统计学意义(P<0.05),最大直径、数目、强化程度及钙化比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性组IC_(病灶)、NIC和λHU均低于良性组,转移组IC_(病灶)、NIC和λHU均低于未转移组(P<0.05);ROC曲线结果示,IC病灶、NIC和λHU三者联合诊断甲状腺恶性结节及评估颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及约登指数均高于单一指标。结论能谱CT定量分析在甲状腺恶性结节诊断及颈部淋巴结转移评估中具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 颈 淋巴转移 能谱ct定量分析
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基于改进U-Net网络的双能CT材料分解方法
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作者 张然 孔慧华 +2 位作者 宋一娇 杜晓双 赵效荷 《计算机测量与控制》 2025年第1期252-260,共9页
双能计算机断层扫描可提供扫描对象的定量信息,实现材料分解,进而获取人体组织材料的特定信息;针对传统的U-Net网络从双能CT图像中提取非局部特征受限的问题,提出了一种改进的U-Net网络,旨在提高双能CT图像材料分解的准确性;IU-Net采用... 双能计算机断层扫描可提供扫描对象的定量信息,实现材料分解,进而获取人体组织材料的特定信息;针对传统的U-Net网络从双能CT图像中提取非局部特征受限的问题,提出了一种改进的U-Net网络,旨在提高双能CT图像材料分解的准确性;IU-Net采用多尺度编码器,通过三条路径从不同角度捕捉输入图像的局部和非局部特征,并在通道维度上进行融合;为避免过度平滑处理导致图像细节丢失,引入了边缘损失,以构建混合损失函数,优化重建图像的边缘像素,产生更清晰的图像;实验结果表明,提出的IU-Net能够保留更多的图像内部细节,分解后的图像更加清晰。 展开更多
关键词 边缘损失函数 神经网络 材料分解 能谱ct 多尺度编码
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机器学习算法和能谱CT预测体内-水草酸钙结石
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作者 黄丽丰 刘宣含 +1 位作者 刘满荣 丁可 《中国CT和MRI杂志》 2025年第3期173-176,共4页
目的本研究的目的是基于能谱CT多定量参数,并利用机器学习算法构建最佳预测模型,用于分析体内一水草酸钙结石。方法回顾性搜集123例尿路结石患者,将数据按7:3比例随机分为训练集(n=86)和测试集(n=37)。使用六种机器学习算法包括逻辑回归... 目的本研究的目的是基于能谱CT多定量参数,并利用机器学习算法构建最佳预测模型,用于分析体内一水草酸钙结石。方法回顾性搜集123例尿路结石患者,将数据按7:3比例随机分为训练集(n=86)和测试集(n=37)。使用六种机器学习算法包括逻辑回归(logistic)、极端梯度增强(XGBoost)、随机森林(Random Forest)、高斯朴素贝叶斯(GNB)、支持向量机(SVM)、K近邻(KNN)构建体内一水草酸钙结石的预测模型,用曲线下面积(AUC)值、校准曲线、DCA曲线、准确率-召回率曲线(PR曲线)、平均精确度(AP)进行综合分析并选出最佳预测模型。模型的可解释性采用SHapley Additive exPlanations(SHAP)算法。结果最终发现3个独立预测影响因子,分别是年龄、性别、有效原子序数(Zeff),并用其建立的逻辑回归分类模型在5折交叉验证中的训练集中显示最佳识别能力。结论基于机器学习算法的逻辑回归分类模型可以有效预测体内一水草酸钙结石。 展开更多
关键词 人工智能 机器学习 能谱ct成像 一水草酸钙结石
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