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高剂量维生素D在儿童短肠综合征合并维生素D不足/缺乏中的应用
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作者 吴青青 曹毅 +4 位作者 陆丽娜 陶怡菁 冯海霞 颜伟慧 王莹 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期54-59,共6页
目的·探讨单次高剂量肌内注射途径补充维生素D对儿童短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)合并维生素D不足/缺乏的安全性和有效性。方法·回顾性纳入32例SBS合并维生素D不足/缺乏的儿童。当患儿血清25-羟维生素D[25-hydroxyvi... 目的·探讨单次高剂量肌内注射途径补充维生素D对儿童短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)合并维生素D不足/缺乏的安全性和有效性。方法·回顾性纳入32例SBS合并维生素D不足/缺乏的儿童。当患儿血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D]浓度低于50 nmol/L时,通过肌内注射途径补充200000 IU的维生素D2。收集患儿的临床资料(性别、年龄、原发疾病、小肠剩余长度、是否保留回盲瓣以及结肠是否完整等),记录肌内注射部位皮肤情况,以及维生素D补充前和补充后1个月的血清25-(OH)D、钙、磷和碱性磷酸酶水平状况。结果·SBS患儿入组时的中位年龄为5.0(3.0,7.0)个月。小肠闭锁和坏死性小肠结肠炎是导致SBS的主要原因(分别占28.13%和21.88%),剩余小肠平均长度为(57.27±24.55)cm。在补充维生素D之前,65.63%(21/32)的患儿存在维生素D缺乏,34.38%(11/32)的患儿存在维生素D不足。在补充维生素D之后,患儿25-(OH)D水平由28.87 nmol/L显著升高至53.10 nmol/L(P<0.001);在维生素D不足的患儿中,25-(OH)D水平从37.30 nmol/L显著升高至58.51 nmol/L(P=0.010);而在维生素D缺乏的患儿中,该水平从26.91 nmol/L显著升高至44.82 nmol/L(P<0.001);62.50%(20/32)的患儿25-(OH)D浓度达到正常水平。所有患儿在研究期间均未出现维生素D中毒、高钙血症、皮肤硬结或局部感染等并发症。结论·单次、高剂量(200000 IU)肌内注射途径补充维生素D,可以安全、有效地改善SBS合并维生素D不足/缺乏婴儿的维生素D水平。 展开更多
关键词 短肠综合征 儿童 高剂量 维生素D
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Effect of Enteral Nutrition Formula on Fat Absorption and Serum Free Fatty Acid Profiles in Rat with Short-Bowel Syndrome 被引量:1
2
作者 周建农 谭力 +1 位作者 王学浩 鞠熀先 《Chinese Journal of Chemistry》 SCIE CAS CSCD 2006年第10期1368-1374,共7页
The effects of enteral nutrition containing long chain triglycerides (LCT) and medium chain triglycerides (MCT) or L-arginine (Arg) on fat absorbability, serum free fatty acid profiles and intestinal morphology ... The effects of enteral nutrition containing long chain triglycerides (LCT) and medium chain triglycerides (MCT) or L-arginine (Arg) on fat absorbability, serum free fatty acid profiles and intestinal morphology in rats with short-bowel syndrome (SBS) were studied using gas chromatography. Twenty-eight Sprague-Dawley rats were randomly assigned to 4 groups: sham operation fed with LCT as control; 85% small bowel resection fed with LCT, MCT/LCT, and Arg/LCT, respectively. SBS rats showed a decrease of fat absorptivity. Enteral nutrition supplemented with MCT could increase fat absorptivity. L-Arginine enhanced enteral nutrition was associated with the elevation of fat absorptivity, possibly due to its enterotrophic effect on remnant small bowel mucosa. LCT group showed a significant deficiency of total free fatty acid and the decreased essential fatty acid content, which was improved in other two SBS groups. 展开更多
关键词 serum fatty acid profile fat absorptivity gas chromatography short bowel syndrome enteral nutrition formula RAT
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肠系膜巨大淋巴管瘤致短肠综合征患儿行小肠移植的术后护理
3
作者 李力 王晓安 +2 位作者 吴轲 张志泉 吴丽芬 《中华急危重症护理杂志》 2025年第9期1103-1105,共3页
总结1例肠系膜巨大淋巴管瘤致短肠综合征患儿行小肠移植的术后护理体会。术后在早期稳定灌注、防范血栓和出血风险的基础上,针对感染防控、急性排斥反应监测、移植肠造口管理及营养支持等核心难点,护理团队实施了“三重屏障”感染防控... 总结1例肠系膜巨大淋巴管瘤致短肠综合征患儿行小肠移植的术后护理体会。术后在早期稳定灌注、防范血栓和出血风险的基础上,针对感染防控、急性排斥反应监测、移植肠造口管理及营养支持等核心难点,护理团队实施了“三重屏障”感染防控措施、“三定一监”抗排斥用药管理、个体化儿童造口护理及阶梯式营养支持方案,通过“五位一体”整合式干预策略,预防儿童ICU后综合征。患儿术后第28天顺利转出儿童重症监护病房。随访5个月,患儿体重增长25%,移植肠功能恢复良好。 展开更多
关键词 淋巴管瘤 短肠综合征 小肠移植 危重病护理
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乳酸菌缓解伴侣动物肠道炎症的作用机制及研究进展 被引量:3
4
作者 孙晋涛 顾鑫淑 +4 位作者 王金全 王秀敏 陶慧 王振龙 韩冰 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第5期2442-2448,共7页
炎症性肠病(IBD)是一种威胁伴侣动物健康的胃肠道炎症疾病,临床症状主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、黏液性血便和体重下降等。目前并没有完全治愈炎症性肠病的方法,其确切发病机制尚不清楚。乳酸菌作为一类重要的益生菌,对炎症因子有抑制... 炎症性肠病(IBD)是一种威胁伴侣动物健康的胃肠道炎症疾病,临床症状主要表现为呕吐、腹泻、腹痛、黏液性血便和体重下降等。目前并没有完全治愈炎症性肠病的方法,其确切发病机制尚不清楚。乳酸菌作为一类重要的益生菌,对炎症因子有抑制作用,其可通过调节炎症信号通路、抑制炎症介质释放等机制治疗肠道炎症。其可直接或间接调节代谢产物,增加短链脂肪酸含量,利用乙酸、丙酸、丁酸等对肠黏膜屏障进行保护和对肠上皮细胞直接提供能量,从而抑制肠道炎症。乳酸菌可抑制TLR4/NF-κB信号通路的表达,下调促炎细胞因子的产生,降低紧密连接蛋白ZO-1、Occludin和Claudin 1的表达。同时乳酸菌可通过芳烃受体(AhR)上调白细胞介素-22(IL-22)表达,影响T细胞和B细胞等免疫细胞的活性,进而影响机体的免疫应答。乳酸菌在肠道定植后,一般会产生肠道菌群的正向变化,重塑并增加肠道有益微生物群的多样性。乳酸菌还可通过修改某些microRNA的表达,在转录后对先天免疫反应产生积极影响,保持肠道屏障完整性,并减少促炎细胞因子的产生,调节Th1、Th17和Treg相关细胞因子的表达,对炎症性肠病起到治疗和干预作用。笔者通过探讨乳酸菌的作用机制,以期为未来乳酸菌用于治疗炎症性肠病提供更多理论支持。 展开更多
关键词 炎症性肠病 乳酸菌 短链脂肪酸 作用机制 炎症
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短肠综合征患儿居家营养管理的循证证据总结
5
作者 陆秋帆 万鑫 +4 位作者 沈巧 朱杨帆 胡锦久 张鑫 郑显兰 《儿科药学杂志》 2025年第7期1-7,共7页
目的:评价短肠综合征(SBS)患儿居家营养管理的循证证据,为临床护理实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站中关于SBS患儿居家营养管理的相关证据,检索时限为2018年1月1日-2023年10月1日;由2名研究者对符合纳入... 目的:评价短肠综合征(SBS)患儿居家营养管理的循证证据,为临床护理实践提供参考。方法:系统检索国内外数据库、指南网及专业协会网站中关于SBS患儿居家营养管理的相关证据,检索时限为2018年1月1日-2023年10月1日;由2名研究者对符合纳入标准的文献进行质量评价,提取并汇总证据,进一步通过专家会议对证据的整体结构、内容表述及推荐强度进行讨论并达成共识。结果:共纳入21篇文献,包括5篇临床决策、1篇指南、5篇专家共识、6篇立场声明、4篇系统评价;共10名专家参加专家会议,专家权威系数为0.91;从组织与管理、评估与筛查、干预3个方面汇总形成42条循证证据。结论:本文汇总的SBS患儿居家营养管理证据具有一定的科学性和实用性,可为医护人员和患儿照护者实施居家营养管理提供循证依据。 展开更多
关键词 儿童 短肠综合征 营养管理 证据总结
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胰高血糖素样肽-2类似物在小儿短肠综合征治疗中的作用及应用
6
作者 冯海霞 王莹 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第12期1117-1121,共5页
短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)是导致儿童肠衰竭的主要原因,是由于残留的肠功能无法维持机体营养物质、液体、电解质或微量营养素稳态,因而需要长期依赖肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持。肠康复治疗是SBS管理的核心策略... 短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)是导致儿童肠衰竭的主要原因,是由于残留的肠功能无法维持机体营养物质、液体、电解质或微量营养素稳态,因而需要长期依赖肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持。肠康复治疗是SBS管理的核心策略,旨在促进肠道适应性代偿,恢复肠道自主功能,让患者最终摆脱PN。替度格鲁肽(teduglutide,TED)是全球首个且唯一获批用于治疗SBS的人胰高血糖素样肽-2(glucagon-like peptide-2,GLP-2)类似物,可通过促进肠黏膜增生,增加绒毛高度和隐窝深度,有效增强小肠的吸收功能,减少对于PN的需求,现已成为SBS的一线治疗药物。2024年2月,TED在中国正式获批用于成人及1岁以上儿童SBS患者,此举显著推动了我国SBS肠康复的临床进程。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-2类似物 替度格鲁肽 短肠综合征 儿童
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干酪乳酪杆菌Zhang对小鼠炎症性模型的改善作用 被引量:4
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作者 那日松 杨成聪 +3 位作者 张唯勤 张蓓 高源 陈永福 《中国乳品工业》 北大核心 2025年第1期32-36,共5页
炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一种肠道慢性炎症性疾病,其发病率呈稳步上升趋势。目前用于IBD治疗的药物具有较大副作用,而益生菌则是IBD潜在的预防和缓解剂。文章评价了干酪乳酪杆菌Zhang对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠... 炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)是一种肠道慢性炎症性疾病,其发病率呈稳步上升趋势。目前用于IBD治疗的药物具有较大副作用,而益生菌则是IBD潜在的预防和缓解剂。文章评价了干酪乳酪杆菌Zhang对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导结肠炎小鼠的改善作用。结果表明,干酪乳酪杆菌Zhang能够改善DSS诱导结肠炎小鼠的肠上皮屏障完整性,显著降低小鼠血清中IL-17A、IFN-γ和TNF-α促炎细胞因子含量(P<0.05),显著增加了乙酸、丙酸、戊酸和己酸等短链脂肪酸含量(P<0.05),因此,干酪乳酪杆菌Zhang有被开发为预防或缓解IBD新型益生菌候选物的潜力。 展开更多
关键词 炎症性肠病 干酪乳酪杆菌Zhang 葡聚糖硫酸钠 短链脂肪酸 益生菌
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褐藻胶寡糖调节肠道菌群稳态及短链脂肪酸代谢并改善炎症性肠病
8
作者 任晓敏 秦明珍 +2 位作者 张少龙 张帆 严芬 《食品科学》 北大核心 2025年第15期224-231,共8页
目的:研究褐藻胶寡糖(alginate oligosaccharides,AOS)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的小鼠炎症性肠病的影响,并通过AOS对肠道菌群和短链脂肪酸的影响探讨相关的可能机制。方法:雄性C57BL/6小鼠饮用5 d 1.5%DSS溶液... 目的:研究褐藻胶寡糖(alginate oligosaccharides,AOS)对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的小鼠炎症性肠病的影响,并通过AOS对肠道菌群和短链脂肪酸的影响探讨相关的可能机制。方法:雄性C57BL/6小鼠饮用5 d 1.5%DSS溶液进行急性结肠炎建模,同时以0.5、1 g/kg和1.5 g/kg的梯度剂量口服9 d AOS。在第10天评估体质量、结肠长度、疾病活动指数以及组织损伤。使用聚合酶链式反应法评估结肠中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、紧密连接蛋白(zonal occludens-1,ZO-1)和G蛋白偶联受体43(G protein-coupled receptor43,GPR43)的mRNA表达水平。采用高效液相色谱测定短链脂肪酸含量并分别对微生物群落进行测序。结果:AOS显著减轻了结肠炎症状,如体质量下降、结肠缩短、组织损伤,并降低了TNF-α、NF-κB、IL-6和IL-1β的mRNA表达,增加了ZO-1和GPR43的mRNA表达。且AOS可显著增加丙酸杆菌的数量,同时抑制肠球菌和放线菌的生长;高剂量AOS还可以促进乳酸、乙酸和丙酸的产生。结论:AOS对DSS诱导的小鼠结肠炎具有积极的改善作用,其作用机制可能与肠道菌群和短链脂肪酸的调节有关,具有作为改善肠道炎症的功能性食品的潜力。 展开更多
关键词 褐藻胶寡糖 炎症性肠病 肠道菌群 短链脂肪酸
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替度格鲁肽致药物不良反应文献分析
9
作者 宋家凛 王颐婷 《实用药物与临床》 2025年第12期932-937,共6页
目的系统回顾与分析替度格鲁肽致不良反应的临床特征、时间规律、累及器官/系统及转归情况等,探讨其潜在机制及风险防范策略,为临床安全用药提供循证依据。方法通过系统检索PubMed、Web of Science、CNKI、维普及万方数据库,筛选2025年... 目的系统回顾与分析替度格鲁肽致不良反应的临床特征、时间规律、累及器官/系统及转归情况等,探讨其潜在机制及风险防范策略,为临床安全用药提供循证依据。方法通过系统检索PubMed、Web of Science、CNKI、维普及万方数据库,筛选2025年5月前公开发表的中英文个案报告与病例系列研究,纳入33例经Naranjo量表判定为与替度格鲁肽相关的不良反应病例,进行回顾性描述分析。结果33例病例中,女性占60.61%,60岁及以上老年人占51.52%;不良反应多发生于治疗初期,尤以用药后3个月内(39.13%)最为集中。药物不良反应累及器官/系统主要包括消化系统(72.46%)、皮肤及其附件(14.49%)、心血管系统(5.80%)等,临床表现以腹痛、胆囊炎、血清脂肪酶和淀粉酶升高为主。干预后,84.85%的患者预后良好,个别合并基础疾病者预后不佳。结论替度格鲁肽所致不良反应具有一定的性别、年龄特征,累及器官/系统较为广泛,但多数为可逆性反应。临床应注重高危人群识别、早期风险预警及个体化治疗策略的实施,以实现疗效与安全性的协同优化。 展开更多
关键词 替度格鲁肽 药物不良反应 短肠综合征 文献分析
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肠道菌群失调与肠道屏障功能关系的研究进展 被引量:1
10
作者 柴欣 王宏丽 +1 位作者 王彪猛 王艺璇 《中国医药导报》 2025年第12期36-39,共4页
肠道屏障是防御外部病原体、吸收营养物质的重要屏障。肠道菌群是人体肠道微环境的重要组成部分,在维持肠道健康和功能方面发挥着重要作用,肠道菌群失调可能导致多种肠道及全身性疾病。本文旨在介绍肠道菌群影响肠道屏障功能的机制,并... 肠道屏障是防御外部病原体、吸收营养物质的重要屏障。肠道菌群是人体肠道微环境的重要组成部分,在维持肠道健康和功能方面发挥着重要作用,肠道菌群失调可能导致多种肠道及全身性疾病。本文旨在介绍肠道菌群影响肠道屏障功能的机制,并探讨其对炎症性肠病、非酒精性脂肪性肝病和肥胖等相关疾病的临床意义,以及益生菌、饮食、运动等潜在干预策略,以期为改善肠道健康和预防相关疾病提供参考。 展开更多
关键词 肠道菌群 肠道屏障 短链脂肪酸 脂多糖 炎症性肠病
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基于肠道菌群及短链脂肪酸探讨四神丸改善腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证大鼠肠屏障功能的作用机制
11
作者 章茜 黎思琪 +4 位作者 胡运莲 文娜 黄超群 刘斌斌 苏成霞 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第21期80-89,共10页
目的:基于肠道菌群及短链脂肪酸探讨四神丸改善腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证大鼠肠屏障功能的作用及其可能机制。方法:10只SPF级孕鼠生产后,每窝留4只雄性乳鼠开展实验,随机分为空白组,模型组,四神丸低、高剂量组(3.51、7.02 g&... 目的:基于肠道菌群及短链脂肪酸探讨四神丸改善腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证大鼠肠屏障功能的作用及其可能机制。方法:10只SPF级孕鼠生产后,每窝留4只雄性乳鼠开展实验,随机分为空白组,模型组,四神丸低、高剂量组(3.51、7.02 g·kg^(-1)),培菲康组(0.54 g·kg^(-1)),每组8只。空白组予常规饲养,其余组均采用母子分离+番泻叶灌胃(1 g·mL-1,10 mL·kg^(-1))法制备IBS-D脾肾阳虚证大鼠模型。造模完成后四神丸低、高剂量组分别予对应剂量四神丸煎剂灌胃,培菲康组给予双歧杆菌三联活菌散+生理盐水混悬液灌胃,空白组、模型组给予等体积生理盐水灌胃;观察大鼠一般情况及粪便性状。给药2周后将大鼠麻醉、取材,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠结肠组织病理变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素(IL)-10、IL-22水平,免疫组化法(IHC)检测结肠组织闭锁小带蛋白-1(ZO-1)和闭合蛋白(Occludin)阳性表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠结肠组织ZO-1、Occludin表达,对肠道菌群进行16S rRNA测序,采用气相色谱-质谱法(GC-MS)检测大鼠盲肠内容物短链脂肪酸(SCFAs)含量。结果:HE染色显示,空白组结肠组织结构清晰,腺体整齐,无炎性细胞浸润;模型组结肠组织结构紊乱,腺体排列不规则,较多炎性细胞浸润;四神丸低、高剂量组,培菲康组结肠组织结构较模型组完整,腺体排列相对规则,炎性细胞浸润较模型组减少。与空白组比较,模型组大鼠血清TGF-β、IL-10、IL-22含量显著降低(P<0.01),结肠组织ZO-1、Occludin蛋白表达显著降低(P<0.01),盲肠内容物乙酸、丙酸含量明显降低(P<0.05),丁酸含量明显升高(P<0.05);与模型组比较,四神丸低、高剂量组大鼠血清TGF-β、IL-10、IL-22含量明显升高(P<0.05,P<0.01),培菲康组大鼠血清TGF-β、IL-10含量显著升高(P<0.01),四神丸高剂量组、培菲康组大鼠ZO-1、Occludin蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),盲肠内容物乙酸、丙酸含量明显升高(P<0.05),丁酸含量明显降低(P<0.05);16S rRNA结果显示,模型组肠道菌群结构较空白组发生改变,与模型组比较,经四神丸及培菲康干预后,大鼠肠道毛螺菌科、鼠杆菌科、阿克曼氏菌科、联合乳杆菌属、UBA3282属、阿克曼菌属、棒状杆菌属相对丰度升高,颤螺旋菌科、脱硫弧菌科、乳杆菌属、罗姆布茨菌属、脱硫弧菌属相对丰度降低,具有调节肠道菌群结构趋于空白组肠道菌群比例的趋势。结论:四神丸可减轻IBS-D脾肾阳虚证大鼠腹泻症状、结肠黏膜炎症反应,增加结肠黏膜紧密连接蛋白表达,加强肠道屏障,其作用机制可能与优化肠道菌群结构、调节肠道菌群及其代谢产物SCFAs的平衡相关,且以高剂量四神丸作用明显。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 四神丸 肠道屏障 肠道菌群 短链脂肪酸
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短肠综合征患者营养康复治疗的观察和护理 被引量:25
12
作者 倪元红 叶向红 +1 位作者 高勇 彭南海 《医学研究生学报》 CAS 2007年第6期593-596,共4页
目的:研究和探索短肠综合征患者营养康复治疗的观察和护理重点,以及并发症的预防和处理措施。方法:选择短肠综合征患者119例,在其疾病的不同阶段实旌肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及肠康复治疗。结果:108例完成预定治疗方案患者... 目的:研究和探索短肠综合征患者营养康复治疗的观察和护理重点,以及并发症的预防和处理措施。方法:选择短肠综合征患者119例,在其疾病的不同阶段实旌肠外营养(PN)、肠内营养(EN)及肠康复治疗。结果:108例完成预定治疗方案患者的营养状况明显改善、肠道吸收功能显著增强;实旌PN共3507次,有9例发生1~2次中心静脉导管感染;EN过程中有27例患者发生腹泻(3~7次/d);12例患者因饮食不当引起腹泻(5~9次/d);13例患者共发生15次喂养管堵塞;3例患者发生高血糖,均被及时发现和处理。结论:短肠综合征患者病情重,病程长,营养康复治疗中的仔细观察与良好护理是预防和及时处理并发症的关键。 展开更多
关键词 短肠综合征 营养 康复 护理
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ω-3多不饱和脂肪酸逆转肠外营养所致肝损害的实验室观察 被引量:25
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作者 胥子玮 李幼生 +3 位作者 王剑 吴波 李元新 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第4期193-196,共4页
目的:从临床实验室和组织学观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对成人肠外营养相关肝损害(PNALD)的作用。方法:选取15例长期行PN导致胆汁淤积(直接胆红素≥34μmol/L)的成人短肠综合征病人。动态观察病人应用ω-3PUFA前和治疗1个月内肝... 目的:从临床实验室和组织学观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)对成人肠外营养相关肝损害(PNALD)的作用。方法:选取15例长期行PN导致胆汁淤积(直接胆红素≥34μmol/L)的成人短肠综合征病人。动态观察病人应用ω-3PUFA前和治疗1个月内肝功能和血清游离脂肪酸谱的变化。同时行肝穿刺活检,观察治疗前和治疗1个月后的肝组织学改变。结果:ω-3PUFA治疗1个月后,80%(12/15)病人直接胆红素水平恢复正常,所有病人肝功能指标和血清游离脂肪酸谱均得到改善,从肝组织学上亦证实了这种效果。结论:ω-3PUFA能很好地逆转成人PNALD,并改善病人的血脂状况。 展开更多
关键词 Ω-3多不饱和脂肪酸 鱼油 肠外营养相关肝损害 短肠综合征 胆汁淤积
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生长激素联合谷氨酰胺对促进残存小肠适应性代偿的研究 被引量:12
14
作者 李元新 周欣 +1 位作者 李宁 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 2004年第1期8-13,共6页
目的 :研究生长激素 (GH)和谷氨酰胺 (Gln)单独或联合应用对残存小肠适应性代偿的促进作用及其机制。 方法 :将已行全肠外营养 (TPN)置管术、胃造口置管术和 85 %小肠切除术的大鼠随机分为四组 ,每组 8只。短肠对照 (SB)组 ;生长激素 (... 目的 :研究生长激素 (GH)和谷氨酰胺 (Gln)单独或联合应用对残存小肠适应性代偿的促进作用及其机制。 方法 :将已行全肠外营养 (TPN)置管术、胃造口置管术和 85 %小肠切除术的大鼠随机分为四组 ,每组 8只。短肠对照 (SB)组 ;生长激素 (SB/GH)组 ;谷氨酰胺 (SB/Gln)组 ;生长激素 /谷胺酰胺联合 (SB/GH/Gln)组。术后即行TPN ,术后 4天开始肠内营养 (EN) ,并逐渐过渡至全肠内营养 (TEN) ,每只大鼠营养支持均为等热量和等氮量。术后每天称体重 ,于术后第 1 2天检测小肠粘膜绒毛高度、粘膜厚度和隐窝深度 ,行1 4 C葡萄糖和3 H棕榈酸吸收实验 ,测定血浆胰岛素样生长因子 1 (IGF 1 )浓度 ,应用逆转录多聚合链反应 (RT PCR)技术检测小肠粘膜IGF 1、钠 葡萄糖协同转运蛋白 (SGLT1 )和小肠脂肪酸结合蛋白 (I FABP)的mRNA表达。 结果 :SB/GH组和SB/Gln组大鼠术后体重、残存小肠的绒毛高度与粘膜厚度、体内吸收实验、血浆IGF 1浓度均显著高于SB组。SB/GH/Gln组指标又显著优于SB/GH组和SB/Gln组。而SB/GH组和SB/GH/Gln组残存小肠粘膜IGF 1、SGLT1和I FABP的mRNA表达均显著高于SB组和SB/Gln组。 结论 :GH和Gln单独或联合应用可促进残存小肠代偿性增生 ,且GH和Gln具有效能协同作用。 展开更多
关键词 生长激素 谷氨酰胺 残存小肠 适应性代偿 粘膜上皮细胞 短肠综合征
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短肠综合征的营养康复治疗(附3例报告) 被引量:14
15
作者 李宁 黎介寿 +3 位作者 李幼生 尹路 许宝华 任建安 《肠外与肠内营养》 CAS 1997年第3期129-131,共3页
短肠综合征的治疗主要是营养支持和小肠移植 ,但两种疗法都有其限制和不足。本文报告对 3例短肠病人联合应用重组人生长激素、谷氨酰胺、纤维饮食行营养康复治疗 ,病人残存小肠的长度分别为 65cm、75cm、30 cm,治疗后病人残存肠管的吸... 短肠综合征的治疗主要是营养支持和小肠移植 ,但两种疗法都有其限制和不足。本文报告对 3例短肠病人联合应用重组人生长激素、谷氨酰胺、纤维饮食行营养康复治疗 ,病人残存小肠的长度分别为 65cm、75cm、30 cm,治疗后病人残存肠管的吸收功能和营养状况均有明显改善。 展开更多
关键词 短肠综合征 营养 康复
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危重新生儿营养支持基础研究与临床应用 被引量:11
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作者 蔡威 汤庆娅 吴江 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1214-1217,共4页
危重新生儿常见疾病包括早产儿、低出生体质量儿以及需要早期手术干预的先天畸形等。目前,我国每年有100多万名患儿生后早期即需住院治疗,其中绝大多数无法正常喂养,需要接受营养支持。因此,建立危重新生儿营养支持规范一直是临床亟待... 危重新生儿常见疾病包括早产儿、低出生体质量儿以及需要早期手术干预的先天畸形等。目前,我国每年有100多万名患儿生后早期即需住院治疗,其中绝大多数无法正常喂养,需要接受营养支持。因此,建立危重新生儿营养支持规范一直是临床亟待解决的问题。课题组自1985年起,围绕新生儿临床营养支持,进行了一系列基础和临床研究,主要包括:①分析我国新生儿血清氨基酸代谢特点,成功研制国内首个小儿专用型静脉氨基酸制剂并广泛应用于临床;②通过静息能量代谢测定发现正常新生儿能量消耗值低于公式预计值,据此在国内外首次提出60~80 kcal/(kg.d)这一新生儿肠外营养能量推荐量(较传统值降低30%),并在临床应用中得到有效验证;③临床推广并培训经外周中心静脉置管,并率先开展经空肠穿刺造口术和经皮内镜胃造口术,完善肠内与肠外营养输注的新途径;④发现氧化应激线粒体凋亡途径是肠外营养相关肝损害的重要作用机制,并从动物实验和临床研究两个层面证实谷氨酰胺对肠外营养相关肝损伤具有一定的防治作用。此外,课题组还成功实施了新生儿短肠综合征的肠康复治疗,目前已成功救治来自全国各地共46例患儿,其中1例患儿剩余小肠仅25 cm。2005年和2010年,课题组依据循证医学原理,分别制定了《中国新生儿营养支持临床应用指南》和《中国儿科肠外肠内营养支持临床应用指南》,为国内儿科患者的合理营养支持提供依据,提高了临床营养的实践水平。课题组相关研究成果获国家科技进步二等奖。 展开更多
关键词 新生儿 营养支持 能量代谢 肠外营养相关肝损害 短肠综合征
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肠液回输治疗新生儿肠造瘘术后短肠综合征 被引量:9
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作者 周佳亮 葛午平 +5 位作者 田松 方元龙 朱小春 肖尚杰 原丽科 许露 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第7期537-541,共5页
目的总结利用肠液回输治疗新生儿肠造瘘术后功能性短肠综合征的临床疗效与经验。方法回顾性分析本院自2013年1月至2017年12月行肠液回输治疗的新生儿肠造瘘术后患儿临床资料,分析其一般资料、手术情况、肠液回输情况以及治疗恢复情况。... 目的总结利用肠液回输治疗新生儿肠造瘘术后功能性短肠综合征的临床疗效与经验。方法回顾性分析本院自2013年1月至2017年12月行肠液回输治疗的新生儿肠造瘘术后患儿临床资料,分析其一般资料、手术情况、肠液回输情况以及治疗恢复情况。结果共14例新生儿肠造瘘术后患儿接受肠液回输治疗,平均出生胎龄为(33.4±2.8)周,出生体重为(2 129±501)g。近端造口与Treitz韧带之间平均距离为(39.6±10.3)cm,远端造口与回盲部之间平均距离为(45.0±18.1)cm,平均造瘘液量为(65.4±9.2)m L·kg^(-1)·d^(-1),肠液回输治疗平均时间为(29.1±9.2)d,回输期间平均体重增长(26.6±6.4)g/d,肠造瘘术后(47.0±14.6)d关瘘。通过肠液回输,全组患儿静脉营养减少或完全由肠内营养代替,未出现与回输肠液直接相关的并发症。结论肠液回输操作安全可行,可减少肠造瘘术后功能性短肠综合征患儿肠外营养,改善患儿关瘘前营养状态。 展开更多
关键词 肠液回输 短肠综合征 婴儿 新生
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肠康复治疗对短肠综合征病人残余小肠黏膜形态学的影响 被引量:5
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作者 郭明晓 李幼生 +5 位作者 李元新 吴波 汪志明 王剑 王凯 黎介寿 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2011年第6期326-330,共5页
目的:观察重组人生长激素(rhGH)、谷氨酰胺(Gln)和膳食纤维的肠内营养(EN)对短肠综合征病人小肠黏膜形态、肠黏膜细胞增殖和凋亡水平的改变,以评价对短肠综合征病人的治疗效果。方法:10例短肠综合征病人联合应用rhGH 0.05 mg/(kg.d)、Gl... 目的:观察重组人生长激素(rhGH)、谷氨酰胺(Gln)和膳食纤维的肠内营养(EN)对短肠综合征病人小肠黏膜形态、肠黏膜细胞增殖和凋亡水平的改变,以评价对短肠综合征病人的治疗效果。方法:10例短肠综合征病人联合应用rhGH 0.05 mg/(kg.d)、Gln 30 g/d和膳食纤维的EN进行3周的肠康复治疗。分别在治疗前、后检测病人残余小肠黏膜形态以及细胞增殖、凋亡水平。结果:10例短肠综合征病人均完成肠康复治疗。治疗后病人残余小肠绒毛高度显著增加(P<0.05),隐窝深度轻度增加(P>0.05)。治疗后小肠黏膜隐窝增殖细胞核抗原Ki-67表达显著高于治疗前(P<0.01),肠上皮细胞Caspas-3的活性轻度降低(P>0.05)。结论:联合应用rhGH、Gln和膳食纤维的EN,可有效地促进短肠综合征病人残余肠道黏膜形态学代偿反应。 展开更多
关键词 生长激素 谷氨酰胺 营养 肠康复 短肠综合征
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补中益气汤对短肠综合征患者肠道吸收功能的影响 被引量:4
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作者 陶文强 舒鑫 +2 位作者 方海云 李常 李尹凤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2012年第17期1475-1477,共3页
目的探讨补中益气汤对短肠综合征(SBS)患者肠道吸收功能的影响。方法将32例SBS患者随机分为中药组和对照组各16例,两组均给予基础治疗,中药组加用补中益气汤治疗,两组均在肠内营养治疗前、治疗3周时测定腹泻积分和血清瓜氨酸水平。结果... 目的探讨补中益气汤对短肠综合征(SBS)患者肠道吸收功能的影响。方法将32例SBS患者随机分为中药组和对照组各16例,两组均给予基础治疗,中药组加用补中益气汤治疗,两组均在肠内营养治疗前、治疗3周时测定腹泻积分和血清瓜氨酸水平。结果两组治疗前后腹泻积分及血清瓜氨酸水平比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后组间腹泻积分与瓜氨酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补中益气汤能够提高残余肠道吸收功能,改善腹泻症状,对SBS患者疗效肯定。 展开更多
关键词 补中益气汤 短肠综合征 腹泻 瓜氨酸
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保留回盲瓣在预防短肠综合征中的应用 被引量:8
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作者 王晨光 叶玉祥 +1 位作者 娄熙彬 陈少华 《临床军医杂志》 CAS 2004年第1期54-56,共3页
目的 研究广泛切除小肠后 (残留不足 60cm) ,保留回盲瓣在预防短肠综合征方面应用的意义。方法  7例肠梗阻、血管栓塞广泛肠坏死、外伤等原因导致小肠大部被切除后 ,剩余小肠在 40~ 60cm 5例 ;3 0~ 40cm 1例 ;2 5cm 1例。手术要点 :... 目的 研究广泛切除小肠后 (残留不足 60cm) ,保留回盲瓣在预防短肠综合征方面应用的意义。方法  7例肠梗阻、血管栓塞广泛肠坏死、外伤等原因导致小肠大部被切除后 ,剩余小肠在 40~ 60cm 5例 ;3 0~ 40cm 1例 ;2 5cm 1例。手术要点 :( 1)判断回盲部的回结肠动脉终末支有血运 ,才能保留回盲部。 ( 2 )拟吻合的肠切端必须有动脉出血。 ( 3 )切除无血运小肠时 ,采用紧贴肠壁游离系膜。 ( 4 )经阑尾残端置入橡皮管经回盲部到吻合口近端的小肠内 ,起减压作用。 ( 5 )早期应用肠外营养 ( parenteralnutrition ,PN)。 结果 无吻合口瘘。术后 2~ 3周进食后均出现大量腹泻 ,3~ 4周腹泻减少。半年以上均脱离PN治疗。结论 保留回盲瓣对于预防短肠综合征的发生有显著效果。 展开更多
关键词 回盲瓣保留 预防 短肠综合征 小肠切除 腹泻
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