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剖宫产后子宫瘢痕憩室的MRI量化参数与经期延长关系的探讨
1
作者 黄炎文 张鑫 +5 位作者 王辉 康英杰 成建明 谭文莉 龚志刚 詹松华 《中国中西医结合影像学杂志》 2025年第4期482-485,共4页
目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕憩室(CSD)MRI量化参数与经期延长的相关性。方法:回顾性分析90例剖宫产后存在CSD患者的临床和MRI资料。根据经期是否延长,分为正常组36例和延长组54例。在矢状位T2WI上评估子宫位置(前倾/后倾)、憩室形状(三... 目的:探讨剖宫产后子宫瘢痕憩室(CSD)MRI量化参数与经期延长的相关性。方法:回顾性分析90例剖宫产后存在CSD患者的临床和MRI资料。根据经期是否延长,分为正常组36例和延长组54例。在矢状位T2WI上评估子宫位置(前倾/后倾)、憩室形状(三角形、乳头状或其他形状),测量憩室最深径、最长径、体积、残存肌层厚度(RMT),计算残存肌层比值。结果:90例中,子宫前倾42例,后倾48例;三角形憩室30例,乳头状40例,其他形状20例。2组子宫位置及憩室形状比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。憩室最深径:延长组(5.38±2.11)mm、正常组(4.19±1.30)mm;憩室最长径:延长组(8.87±3.33)mm、正常组(7.02±2.16)mm;憩室体积:延长组(361.92±342.41)mm3、正常组(236.27±176.97)mm3,2组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。RMT、原子宫肌层预估值、残存肌层比值组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:剖宫产后子宫瘢痕憩室的最长径、最深径和体积与经期延长相关。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫疤痕憩室 经期延长 磁共振成像
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宫腹腔镜联合治疗有生育需求子宫瘢痕憩室的疗效研究
2
作者 杨晓 梁丽 +1 位作者 吕梁 肖洁 《中国现代医学杂志》 2025年第22期107-112,共6页
目的探究宫腹腔镜联合治疗有生育需求子宫瘢痕憩室的疗效。方法回顾性分析2021年9月—2024年2月徐州市妇幼保健院收治的92例子宫瘢痕憩室患者的病历资料,按照治疗方法分为观察组50例和对照组42例。对照组采用宫腔镜治疗方案,观察组采用... 目的探究宫腹腔镜联合治疗有生育需求子宫瘢痕憩室的疗效。方法回顾性分析2021年9月—2024年2月徐州市妇幼保健院收治的92例子宫瘢痕憩室患者的病历资料,按照治疗方法分为观察组50例和对照组42例。对照组采用宫腔镜治疗方案,观察组采用宫腹腔镜联合治疗方案。比较两组的手术指标、术后子宫前壁下段肌层厚度、术后宫颈管黏液炎症因子、疗效及并发症,术后随访1年,记录患者的妊娠率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间及住院时间均大于对照组(P<0.05)。观察组手术前后子宫前壁肌层厚度的差值大于对照组(P<0.05)。两组术后白细胞介素-2、肿瘤坏死因子-α和pH值均低于术前(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组术后总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后成功妊娠率高于对照组(P<0.05)。两组妊娠后的流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室,有助于提高治疗有效率及术后妊娠率,但可能延长手术时间。 展开更多
关键词 子宫瘢痕憩室 宫腔镜 腹腔镜 妊娠率
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磁共振成像和经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕憩室价值比较
3
作者 孙敏 卢姗 +4 位作者 赵梦 崔亚楠 苗玉 程思佳 李明 《中国药业》 2025年第S1期122-124,共3页
目的比较磁共振成像(MRI)和经阴道彩色多普勒超声(TVUS)诊断剖宫产术后女性子宫瘢痕憩室(PCSD)的价值。方法选取医院2020年9月至2024年5月收治的疑似PCSD患者33例,分别经MRI和TVUS检查,比较超声图像及血流特点与磁共振的影像学表现。结... 目的比较磁共振成像(MRI)和经阴道彩色多普勒超声(TVUS)诊断剖宫产术后女性子宫瘢痕憩室(PCSD)的价值。方法选取医院2020年9月至2024年5月收治的疑似PCSD患者33例,分别经MRI和TVUS检查,比较超声图像及血流特点与磁共振的影像学表现。结果MRI的憩室深度、憩室长度均显著短于TVUS(P<0.05),相邻子宫肌层厚度显著厚于TVUS(P<0.05)。2种检查方法对PCSD解剖结构的评价有显著差异(P<0.05)。结论MRI在PCSD诊断中的准确率较TVUS高。 展开更多
关键词 子宫瘢痕憩室 磁共振成像 经阴道彩色多普勒超声 诊断价值
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腹腔镜折叠式缝合对剖宫产瘢痕憩室患者子宫肌层厚度、月经周期及妊娠结局的影响
4
作者 赵一 侯颖 韩丹 《川北医学院学报》 2025年第10期1309-1312,共4页
目的:探究腹腔镜折叠式缝合对剖宫产瘢痕憩室患者子宫肌层厚度、月经周期及妊娠结局的影响。方法:选取84例剖宫产瘢痕憩室患者作为研究对象。按照治疗方案不同分为宫腔镜组及宫腹腔镜联合组,每组各42例。宫腔镜组采用宫腔镜手术治疗;宫... 目的:探究腹腔镜折叠式缝合对剖宫产瘢痕憩室患者子宫肌层厚度、月经周期及妊娠结局的影响。方法:选取84例剖宫产瘢痕憩室患者作为研究对象。按照治疗方案不同分为宫腔镜组及宫腹腔镜联合组,每组各42例。宫腔镜组采用宫腔镜手术治疗;宫腹腔镜联合组采用宫腹腔镜联合下折叠式缝合术治疗。记录并比较两组患者治疗有效率、住院时间、手术时间、术中出血量、经期时间、妊娠状况、憩室深度、憩室长度及子宫下段肌层厚度改善率。结果:两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腹腔镜联合组住院时间、手术时间及术中出血量均高于宫腔镜组(P<0.05)。术后6个月,宫腹腔镜联合组术后经期时间水平低于宫腔镜组(P<0.05)。宫腹腔镜联合组妊娠率及子宫下段肌层厚度改善率均高于宫腔镜组(P<0.05)。术后1个月,宫腹腔镜联合组憩室深度及憩室长度水平均低于宫腔镜组(P<0.05)。结论:宫腔镜手术与宫腹腔镜联合下折叠缝合术均对治疗剖宫产瘢痕憩室具有较好的治疗效果,虽然应用折叠式缝合术会增加手术时间及术中出血量,但该手术方式利于加快患者月经改善,对憩室修补效果更佳,有助于提高妊娠率。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 折叠式缝合 腹腔镜 宫腔镜 妊娠结局
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促性腺激素释放激素激动剂联合宫颈抽吸对瘢痕憩室所致宫腔积液患者体外受精的临床疗效
5
作者 杨岚 罗琼秀 金艳梅 《当代医学》 2025年第11期52-55,共4页
目的分析促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂联合宫颈抽吸对瘢痕憩室所致宫腔积液患者体外受精的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年7月于吉安市妇幼保健院行体外受精的100例剖宫产后子宫瘢痕憩室所致宫... 目的分析促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂联合宫颈抽吸对瘢痕憩室所致宫腔积液患者体外受精的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年7月于吉安市妇幼保健院行体外受精的100例剖宫产后子宫瘢痕憩室所致宫腔积液患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组行经宫颈插入胚胎移植管抽吸治疗,研究组行GnRH激动剂联合经宫颈插入胚胎移植管抽吸治疗。比较两组冷冻胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)周期取消情况、胚胎移植情况、移植周期临床疗效。结果两组内膜转化日雌二醇、孕酮水平及内膜厚度、平均移植囊胚和卵裂胚数、移植囊胚和卵裂胚比例比较差异无统计学意义;研究组FET周期取消率低于对照组,人绒毛膜促性腺激素β亚单位阳性率、临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、早产率、活产率比较差异无统计学意义。结论对行体外受精的剖宫产后子宫瘢痕憩室所致的宫腔积液患者采用GnRH激动剂联合宫颈抽吸治疗,有助于降低FET周期取消率、改善移植周期临床疗效,有效提高妊娠率,值得临床推广。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 宫颈抽吸 瘢痕憩室 宫腔积液 体外受精
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再生育需求女性剖宫产疤痕憩室诊治进展 被引量：2
6
作者 周耘冰 蒋雨芯 +1 位作者 孙莹 戴辉华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第2期271-277,共7页
剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)是剖宫产手术的远期并发症之一,可引起异常月经模式、慢性盆腔痛等症状,严重影响患者的生活质量。目前国内外对CSD尚无统一的诊治标准,手术治疗是有再生育需求患者的首选治疗方式,但具... 剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)是剖宫产手术的远期并发症之一,可引起异常月经模式、慢性盆腔痛等症状,严重影响患者的生活质量。目前国内外对CSD尚无统一的诊治标准,手术治疗是有再生育需求患者的首选治疗方式,但具体术式的选择、不同术式对后续生育能力的影响仍存在争议。文章总结近5年来国内外学者对CSD的研究结果,就CSD的形成因素、诊断方法、治疗方式及对后续生育的影响进行综述,为优化临床诊疗策略提供参考。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 继发性不孕 瘢痕处残余肌层厚度 生育结局
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剖宫产术后切口憩室发生影响因素分析
7
作者 李萍 王钱荣 《中国计划生育学杂志》 2025年第11期2583-2587,共5页
目的:探究剖宫产术后切口憩室(CSD)发生影响因素。方法:收集2022-2024年在本院完成剖宫产的产妇1250例临床资料,依据产后6周是否出现术后CSD分为CSD组(n=131)、非CSD组(n=1119)。查阅产妇病例资料并详细记录,输入法建立多因素logistic... 目的:探究剖宫产术后切口憩室(CSD)发生影响因素。方法:收集2022-2024年在本院完成剖宫产的产妇1250例临床资料,依据产后6周是否出现术后CSD分为CSD组(n=131)、非CSD组(n=1119)。查阅产妇病例资料并详细记录,输入法建立多因素logistic回归分析模型,确定CSD影响因素。结果:1250例中发生CSD 131例(10.5%)。CSD组产妇高龄(≥35岁)、剖宫产史、贫血、胎膜早破、妊娠高血压疾病、择期剖宫产、切口单层缝合占比及术后WBC水平均高于非CSD组;多因素分析显示,高龄、剖宫产史、贫血、胎膜早破、切口单层缝合均是术后CSD的影响因素(均P<0.05)。结论:剖宫产术后CSD的影响因素可能为高龄、剖宫产史、贫血、胎膜早破、切口单层缝合方式,临床可据此提出针对性的干预方案,以减少CSD的形成风险。 展开更多
关键词 剖宫产术后 切口憩室 影响因素
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参芪愈宫汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗气虚血瘀型子宫瘢痕憩室疗效观察
8
作者 肖涵琳 李爱武 +1 位作者 蒋雪明 王淑萍 《中国药业》 2025年第5期103-107,共5页
目的探讨参芪愈宫汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗气虚血瘀型子宫瘢痕憩室(CSD)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2023年12月收治的气虚血瘀型CSD患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮单药治疗,观察组患... 目的探讨参芪愈宫汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗气虚血瘀型子宫瘢痕憩室(CSD)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2023年12月收治的气虚血瘀型CSD患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用炔雌醇环丙孕酮单药治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联用参芪愈宫汤治疗,两组患者均连续治疗3个月经周期。结果观察组患者的临床总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);两组患者治疗后的行经时间、中医临床症状评分和CSD大小均显著改善(P<0.05),但观察组患者改善更显著(P<0.05)。观察组中未治愈组患者的中、重型CSD比例显著高于治愈组(P<0.05),CSD长径显著长于治愈组(P<0.05);残余肌层厚度(RMT)低于治愈组,但无显著差异(P>0.05)。观察组和对照组的药品不良反应发生率及异常阴道出血、慢性盆腔痛、经期痛等治疗相关不良事件发生率相当(6.67%比6.67%,10.00%比13.33%,13.33%比10.00%,16.67%比20.00%,P>0.05)。结论参芪愈宫汤联合炔雌醇环丙孕酮治疗气虚血瘀型CSD的临床疗效良好,缩小患者的CSD体积,缩短经期,促进月经恢复,改善临床症状,且无明显不良反应。但其疗效受CSD深度、CSD长径和RMT的影响,治疗前评估这3个因素可为临床用药提供参考,以避免过度治疗。 展开更多
关键词 参芪愈宫汤 炔雌醇环丙孕酮 子宫瘢痕憩室 中医临床症状评分 临床疗效
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腹腔镜下子宫瘢痕折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室的疗效观察
9
作者 靳新星 赵晓娟 高庆 《海南医学》 2025年第4期493-496,共4页
目的观察腹腔镜下子宫瘢痕折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年7月期间在咸阳市第一人民医院行手术治疗的95例CSD患者的临床资料,依据手术方式分为切除组(行腹腔镜下子宫瘢痕憩室切除缝... 目的观察腹腔镜下子宫瘢痕折叠缝合术治疗剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年7月期间在咸阳市第一人民医院行手术治疗的95例CSD患者的临床资料,依据手术方式分为切除组(行腹腔镜下子宫瘢痕憩室切除缝合术)42例和折叠组(行腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠缝合术)53例。比较两组患者的临床资料、术中和术后指标、憩室深度修复效果、经期延长改善效果以及并发症发生情况。结果折叠组患者的手术时间为(70.85±20.31)min,明显短于切除组的(86.32±20.43)min,术中出血(49.27±12.47)mL,明显少于切除组的(61.54±15.14)m L,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的术后最高体温、留置导尿管及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);切除组、折叠组患者的憩室深度修复总有效率分别为98.11%、95.24%,经期延长改善总有效率分别为100.00%、95.24%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);折叠组患者的术后并发症总发生率为3.77%,明显低于切除组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠与切除缝合术均具备良好子宫瘢痕憩室修复和经期延长改善效果,腹腔镜下子宫瘢痕憩室折叠缝合术相较于切除缝合术能够有效下调术中出血,缩短手术用时,降低并发症风险,可作为CSD治疗首选术式。 展开更多
关键词 腹腔镜 折叠缝合术 剖宫产术后子宫瘢痕憩室 疗效
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陈欣教授辨治剖宫产术后子宫瘢痕憩室所致经期延长经验撷菁
10
作者 冯志恩 陈欣 《中医临床研究》 2025年第5期134-138,共5页
剖宫产术后子宫瘢痕憩室(Cesarean Scar Diverticulum,CSD)是妇科常见病,属于剖宫产术后的远期并发症之一,经期延长是本病常见的临床表现,西医通常予以手术治疗和保守治疗,但存在药物不良反应、依从性差、病情反复等问题,中医治疗本病... 剖宫产术后子宫瘢痕憩室(Cesarean Scar Diverticulum,CSD)是妇科常见病,属于剖宫产术后的远期并发症之一,经期延长是本病常见的临床表现,西医通常予以手术治疗和保守治疗,但存在药物不良反应、依从性差、病情反复等问题,中医治疗本病具有不良反应少、效果显著、整体调节等优势。陈欣教授从事中医妇科学临床、科研、教学工作20年,治疗本病颇有见解,效果显著。文章就陈欣教授对于该病病因病机、治则治法的认识进行探讨,结合验案佐证,进而提炼出陈欣教授治疗本病的临床思路及用药特点。历代医家多将经期延长病因归于“虚”“瘀”“热”,陈欣教授在前人基础上总结本病病机为气血亏虚为本、瘀血阻滞为标,金刃损伤为致病因素。在临床治疗方面,首先明确患者诉求,一是确认患者主诉以辨别治疗重点,二是确认患者生育需求以制定治疗方案;根据月经周期特点将治疗时期分为行经期、经后期、非经期,分别以“通”“收”“调”作为治疗重点,其中非经期治疗时可分为气虚型、阳虚型、瘀热型,分别予以补中益气汤、阳和汤、保阴煎合失笑散化裁治疗;最后根据憩室程度制定中西医结合治疗方案。附典案一则,以资验证。陈欣教授诊疗思路清晰,临床收效显著,为该病的诊疗提供了有效的临床与实证依据。 展开更多
关键词 子宫瘢痕憩室 经期延长 名医经验
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子宫腺肌症合并剖宫产子宫瘢痕憩室致大量月经出血一例
11
作者 李佳谦 李水莲 《海南医学》 2025年第10期1487-1490,共4页
本文报道一例因子宫腺肌症合并剖宫产术后子宫瘢痕憩室引发严重异常子宫出血的临床病例。患者以进行性加重的月经量增多为主诉就诊,经磁共振成像检查提示子宫下段瘢痕憩室形成。在保守治疗无效后行子宫全切术,术后病理组织学检查提示子... 本文报道一例因子宫腺肌症合并剖宫产术后子宫瘢痕憩室引发严重异常子宫出血的临床病例。患者以进行性加重的月经量增多为主诉就诊,经磁共振成像检查提示子宫下段瘢痕憩室形成。在保守治疗无效后行子宫全切术,术后病理组织学检查提示子宫腺肌症。术后随访显示患者月经相关症状完全缓解,术后1个月经阴道超声复查显示盆腔结构正常。本案例提示对于合并器质性病变的难治性异常子宫出血患者,手术治疗可作为有效干预手段,同时强调术后病理诊断在验证临床诊断中的重要性。该病例为临床处理复杂子宫病变导致的异常子宫出血提供了有价值的诊疗参考。 展开更多
关键词 子宫腺肌症 剖宫产子宫瘢痕憩室 月经出血 异常子宫出血
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两种不同手术方式治疗子宫瘢痕憩室的疗效分析
12
作者 许晓贞 郑太盛 +1 位作者 汤雅贞 郑举成 《中国医药指南》 2025年第16期63-66,共4页
目的 分析宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法 选取福建医科大学附属漳州市医院2017年6月至2024年5月接受手术治疗的182例子宫瘢痕憩室患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为试验组(宫腹腔镜联合治疗)与参照组(阴式... 目的 分析宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室的临床疗效。方法 选取福建医科大学附属漳州市医院2017年6月至2024年5月接受手术治疗的182例子宫瘢痕憩室患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为试验组(宫腹腔镜联合治疗)与参照组(阴式手术治疗),每组91例。比较两组手术前后应激指标、手术相关指标、疗效及并发症。结果 术后试验组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、C-反应蛋白指标均低于参照组,P<0.05。与参照组相比,试验组术中出血量少,术后12 h疼痛评分低,手术时间、住院时间下床活动时间、首次排气时间均更短,P<0.05。试验组治疗有效率94.51%,高于参照组的76.92%,P<0.05。试验组并发症发生率8.79%,低于参照组的28.57%,P<0.05。结论 宫腹腔镜联合治疗子宫瘢痕憩室能有效降低患者痛苦,缩短住院时间,减轻患者负担,同时更有效改善子宫瘢痕憩室病情,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 宫腹腔镜联合治疗 子宫瘢痕憩室 应激指标 临床疗效 并发症
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子宫切口双层连续缝合及原子宫瘢痕修剪对二次剖宫产患者围手术期指标及子宫瘢痕憩室的影响
13
作者 欧阳娟 康莲香 +1 位作者 陈灵灵 李丽芳 《当代医学》 2025年第12期57-61,共5页
目的研究二次剖宫产患者应用原子宫瘢痕修剪后子宫切口双层连续缝合的效果。方法选取2020年5月至2022年10月吉安市中心人民医院/上海市东方医院吉安医院接收的86例二次剖宫产患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组43... 目的研究二次剖宫产患者应用原子宫瘢痕修剪后子宫切口双层连续缝合的效果。方法选取2020年5月至2022年10月吉安市中心人民医院/上海市东方医院吉安医院接收的86例二次剖宫产患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组43例。对照组采用原子宫瘢痕修剪后行单层连续缝合,研究组采用原子宫瘢痕修剪后行双层连续缝合。比较两组围手术期指标、子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)发生情况、瘢痕恢复情况、月经恢复情况、并发症发生情况、术后身体健康恢复情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后3 d最高体温比较差异无统计学意义;研究组恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PCSD发生率低于对照组,瘢痕憩室容积、瘢痕憩室肌层厚度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组瘢痕愈合良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组月经异常率低于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经持续时间比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组简明健康调查量表各维度评分均高于术后1 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫切口双层连续缝合可减少子宫瘢痕憩室及并发症发生,改善患者健康状况,缩短恶露持续时间,降低月经异常率,减少月经量。 展开更多
关键词 剖宫产 双层连续缝合 子宫瘢痕憩室 并发症 围手术期指标 月经情况
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子宫瘢痕憩室妊娠患者人工流产术后异常子宫出血的相关性分析
14
作者 郭玉贤 庞羽丹 +1 位作者 彭允瑶 张萍 《当代临床医刊》 2025年第5期9-11,8,共4页
目的分析子宫瘢痕憩室妊娠患者人工流产术后异常子宫出血的相关性。方法选取30例子宫憩室妊娠并行人工流产术的患者作为研究对象,通过B超监测子宫及子宫切口形态和大小的变化,采用TOWER分级评估严重程度,明确CSD部位的积血情况及切口组... 目的分析子宫瘢痕憩室妊娠患者人工流产术后异常子宫出血的相关性。方法选取30例子宫憩室妊娠并行人工流产术的患者作为研究对象,通过B超监测子宫及子宫切口形态和大小的变化,采用TOWER分级评估严重程度,明确CSD部位的积血情况及切口组织状况,判断是否需要再次干预治疗。以我院确诊CSD并行药物流产或宫腹腔镜手术的30例患者作为对照组。统计分析两组的TOWER分级、治疗情况、心理状态、子宫内膜厚度、窦卵泡数、雌激素水平及不良反应发生率。数据采用SPSS 25.0软件进行方差分析。结果实验组TOWER分级轻度比例高于对照组,中度、重度比例均低于对照组(P<0.05)。实验组治疗时间短于对照组(P<0.05),总失血量少于对照组(P<0.05),术后血β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),窦卵泡数多于对照组(P<0.05),T、P、E2、AMH、Hb水平均高于对照组(P<0.05),PRL、LH、FSH水平及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论子宫瘢痕憩室妊娠患者行人工流产术后异常子宫出血程度轻于药物流产或宫腔镜手术。明确人工流产术对CSD妊娠患者的不良影响,可为该类患者的防治提供临床依据和理论基础,有助于早期患者的潜在出血风险,推动防治工作,缩短住院时间,降低医疗成本,提高生存率,改善预后,并为再次妊娠做好准备。 展开更多
关键词 子宫瘢痕憩室妊娠 人工流产术 异常子宫出血 相关性
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剖宫产术后子宫瘢痕憩室致经期延长的中医治疗研究进展
15
作者 温新特 金培培 《中国医药科学》 2025年第14期36-40,共5页
剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术后常见的远期并发症之一,近年来发病率逐年上升,可引起经期延长、痛经、继发性不孕等症状,同时增加再妊娠的风险。目前西医治疗CSD尚缺乏统一指南,中医根据其独有的理论体系取得了不错的疗效。本... 剖宫产术后子宫瘢痕憩室(CSD)是剖宫产术后常见的远期并发症之一,近年来发病率逐年上升,可引起经期延长、痛经、继发性不孕等症状,同时增加再妊娠的风险。目前西医治疗CSD尚缺乏统一指南,中医根据其独有的理论体系取得了不错的疗效。本文结合2016—2024年中医治疗CSD致经期延长的相关文献,根据辨证侧重进行归纳分类,将其中医内治法分为益气祛瘀法、清热燥湿法、活血化瘀法、温阳化瘀法,将其中医外治法分为中药外敷、针刺灸法、耳穴压豆法,归纳总结出中医内治法及中医外治法治疗CSD致经期延长的研究进展,探讨疗效影响,同时寻求更完善的治疗方法,探索新型疗法,为临床辨证及治疗提供思路。 展开更多
关键词 剖宫产术后子宫瘢痕憩室 经期延长 中医内治法 中医外治法 研究进展
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宫腔镜矫形术联合妈富隆在PCSD所致异常子宫出血患者中效果
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作者 尚玉秋 张楠 贺湛墀 《哈尔滨医药》 2025年第5期38-40,共3页
目的浅析剖宫产子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)所致异常子宫出血应用宫腔镜切口憩室矫形术联合口服避孕药的疗效。方法选择PCSD所致异常子宫出血患者80例开展研究,运用完全随机法分参照组及观察组,各40例,参照组给... 目的浅析剖宫产子宫瘢痕憩室(previous cesarean scar defect,PCSD)所致异常子宫出血应用宫腔镜切口憩室矫形术联合口服避孕药的疗效。方法选择PCSD所致异常子宫出血患者80例开展研究,运用完全随机法分参照组及观察组,各40例,参照组给予宫腔镜切口憩室矫形术,观察组于参照组的基础上给予口服避孕药妈富隆治疗;比较两组治疗3个月后疗效,临床相关指标即阴道流血的时间、经期与月经量的变化以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组有效率较参照组高(P<0.05);观察组阴道流血的时间明显少于参照组,观察组经期天数显著短于参照组,观察组月经量明显低于参照组(P<0.05),观察组住院时间明显短于参照组,观察组术后切口残余肌层厚度明显小于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应率,较参照组更低(P<0.05)。结论宫腔镜切口憩室矫形术联合口服避孕药治疗PCSD所致异常子宫出血疗效显著,改善阴道流血时间、经期,且不良反应更低。 展开更多
关键词 剖宫产子宫瘢痕憩室 子宫出血 宫腔镜矫形术 避孕药
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剖宫产瘢痕憩室形成影响因素及宫腔镜联合腹腔镜手术治疗效果的临床分析 被引量：30
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作者 冯佩明 王晓岩 +2 位作者 李博 朱艳菊 吴文瑛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期860-864,共5页
目的:探讨剖宫产瘢痕憩室(CSD)形成影响因素及宫腔镜联合腹腔镜手术对瘢痕憩室形成患者的手术治疗效果。方法:选择2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院接受剖宫产术250例患者作为研究对象,并根据患者CSD是否形成,将其分为瘢痕憩... 目的:探讨剖宫产瘢痕憩室(CSD)形成影响因素及宫腔镜联合腹腔镜手术对瘢痕憩室形成患者的手术治疗效果。方法:选择2013年1月至2015年12月于承德医学院附属医院接受剖宫产术250例患者作为研究对象,并根据患者CSD是否形成,将其分为瘢痕憩室形成组(75例)与瘢痕憩室未形成组(175例),对CSD形成的相关因素行Cox多因素分析。并对CSD形成组患者中使用宫腔镜联合腹腔镜引导下修补术(宫腹腔镜组,38例)和使用阴式修补术(阴式组,37例)的治疗效果进行比较。结果:①Cox回归分析结果表明,剖宫产次数、有胎膜早破、产程延长、胎数≥2胎以及体质量增加≥20 kg均为影响CSD形成的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。②治疗前宫腹腔镜组和阴式组患者超声检查显示憩室宽度与深度、经期时间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,宫腹腔镜组患者上述指标值明显低于阴式组(P<0.05)。③宫腹腔镜组患者术中出血量、术后阴道流血时间、并发症(大出血、感染、发热)发生率以及患者住院时间均明显低于阴式组(P<0.05),而宫内妊娠率明显高于阴式组(P<0.05)。结论:针对剖宫产次数、胎膜早破、产程延长、胎数及体质量增加等独立危险因素,应及时采取预防措施,减少CSD的形成。宫腹腔镜联合手术的治疗效果优于阴式修补术,该方案值得推荐。 展开更多
关键词 瘢痕憩室超声诊断 COX多因素分析 腹腔镜 妊娠结局
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不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较 被引量：22
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作者 姚秀华 祝文峰 +1 位作者 黄卓敏 江旋 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第8期580-582,共3页
目的:比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例PCSD患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术... 目的:比较不同手术方式治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选择南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的69例PCSD患者,其中18例行宫腔镜电切术,23例行宫腹腔镜联合手术,28例行经阴道子宫切开憩室憩室修补术。比较3组患者的术后月经恢复情况及PCSD变化情况。结果:宫腹腔镜联合手术组和经阴手术组的月经改善总有效率分别为87%和86%,术后PCSD恢复有效率分别为91%和86%,均明显高于宫腔镜电切术组(50%,33%),差异均有统计学意义(P<0.05),前两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术与阴式手术治疗PCSD的疗效相当,优于宫腔镜手术。3种手术各有优势,应根据具体情况选择术式,以达到最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 子宫切口憩室 宫腔镜 腹腔镜 阴式手术
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腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室 被引量：12
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作者 黄艳 彭超 +1 位作者 陆叶 周应芳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期343-346,共4页
目的探讨腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)的疗效。方法回顾性分析2016年8月~2020年12月16例CSD的资料。宫腔镜电切憩室下极隆起处瘢痕(开渠)并电凝憩室内膜,腹腔镜折叠对接缝合... 目的探讨腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室(cesarean scar diverticulum,CSD)的疗效。方法回顾性分析2016年8月~2020年12月16例CSD的资料。宫腔镜电切憩室下极隆起处瘢痕(开渠)并电凝憩室内膜,腹腔镜折叠对接缝合憩室上下极加厚肌层。随访术后疗效及妊娠结局。结果手术时间(86.5±17.0)min,无手术并发症。术后3个月复查,经期由(12.5±6.1)d缩短到(7.1±2.7)d(配对t检验,t=4.926,P=0.000),较术前缩短(5.2±4.2)d;子宫下段厚度由术前的(1.8±0.9)mm增加到(6.5±1.5)mm(配对t检验,t=-12.963,P=0.000)。治愈10例(经期恢复正常,超声检查子宫下段憩室消失),好转6例(经期较术前缩短,但仍>7天,超声检查子宫下段憩室缩小或消失)。术后6个月9例开始试孕,妊娠7例,其中足月分娩4例,胎儿因素流产2例,剖宫产瘢痕妊娠1例。结论腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜开渠法治疗CSD可保留子宫完整性,增加子宫下段厚度,缩短经期。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕憩室 宫腔镜 腹腔镜 妊娠结局
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